שפעת מעיים

מעיים שפעת - פתולוגיה של האטיולוגיה ויראלי, המתרחשים קטגוריות גיל שונות ומלווה gastroenterocolitis תסמינים קליניים חמורים שצריך תיקון מיידי.שפעת מעיים מתפתחת רק כאשר להדביק סוג מסוים וירוס אנושי של אורגניזם "Rotavirus" ובגלל הספציפיות של דרכים להפצת פתולוגיה זו נחשבת ילדים כמו גם בקבוצת הסיכון העיקרית מורכבות תינוקות פן.הגידול האחרון במספר מקרי שפעת מעיים אצל מבוגרים, ומומחים למחלות זיהומיות להסביר עובדה זו על ידי מוטציה של הנגיף.

לפי סטטיסטיקה על הפרופורציה של חשבונות שפעת מעיים עבור 40% לפחות מכלל גסטרואנטריטיס אצל ילדים, המתרחשת בדרגות שונות של חומרה.זיהום של שפעת מעי מבוגרת בדרך כלל מתרחש במגע עם ילד חולה כתוצאת מטפל בו.האבחנה של "גסטרו - שפעת מעיים" הוקמה תחילה מחלה מדבקת בארצות הברית, ולאחר מכן הפכה נפוץ ברחבי העולם בשל ההדבקה הגבוהה של הנגיף, הגורם הסיבתי.גורם

של זיהום

שפעת המעיים עם שפעת המעיים יכול להתרחש כתוצאה ממגע עם אדם חולה, ועם קלינית בריא, המהווה את הספק היחיד של הנגיף.עוצמת מקסימום של שכפול הנגיף מתרחש בתאים המרפדים את הקרום הרירי העיכול בדרכי והוצאת ריקבון מיוצר עם שרפרף טבעי( צואה).

זו מחלה מדבקת מאוד מדבקת הנגרמת על ידי העובדה כי וירוס שפעת שבמעי מופרש בצואה ביום הראשון מהרגע שהוא נכנס לגוף.השיטה העיקרית של העברת שפעת מעיים - תזונה, כלומר בחלל הפה של וירוס אדם נכנסת מזון מזוהם.וירולוגים לא שוללים את האפשרות של זיהום של שפעת מעי ואוויר - טיפות במגע הדוק עם החולה.שיטת שידור קשר-בית של שפעת מעיים הוא יוצא מן הכלל.וירוס מעי שפעת

עמיד מאוד נגד גורמים סביבתיים כפי שבאו לידי ביטוי בירידה או עלייה חדה בטמפרטורה, אז זה רק הרס אפשרי באמצעות אקונומיקה מרוכזת.וירולוגים אומרים האופי העונתי של שפעת המעיים, מאז שכיחות מקסימלית מתרחשת בתקופת הסתיו והחורף.

למרות העובדה כי סוכן סיבתי הנפוץ ביותר של שפעת מעיים הוא rotavirus, וירולוגים טוענים כי פתולוגיה זו עלולה לגרום וירוסים אחרים אשר פועלים על פני שטח רירית המעי בצורת אדנו, calicivirus, astroviruses ו norovirus.

בפתוגנזה של שלשולים כסימפטום קליני העיקרי של שפעת מעיים ספציפית, היא להביס את ריריות קיבה ומעי דק והפרות הבאות של תהליכים מטבוליים המתרחשים בגוף האדם.חדירת מעי שפעת וירוס במעי מתרחש במהירות רבה, שלאחריו יש פרה של שלמות רירית המעי ולכן פרה של מוצרים של אנזימים לעיכול, שפעולתה מופנה פיצול סוכרים מורכבים.כתוצאה הפרות אלה מתרחשת הצטברות יתר של פחמימות במעי הדק, אשר תחבר את הנוזל, יכול לגרום להתפתחות של שלשול.תסמינים וסימני

של ביטויים קליניים בכורת

שפעת מעיים בבית השפעת מעיים אינם ספציפיים מאוד, ולכן, אבחון המוקדם של המחלה מתבצעת רק על הבסיס של סימפטום קליני הופך לבלתי אפשרי.הביטויים המוקדמים וחמורים של שפעת מעיים, במשקל של המטופל, הוא תכוף, צואה רכה וחום.בנוסף לתדירות של פרות המוגברות ועקביות פריקה משנה את האופי שלהם, הם הופכים מצחינים ואור.

כמו כל מחלה ויראלית, התמונה הקלינית של שפעת מעיים יש כמה שלבים של התפתחות.לפיכך, תקופת הדגירה של שפעת מעי שנצפתה כל המטופלים ואת משך אותו הוא על 3-5 ימים בממוצע.תקופת הדגירה של הנגיף בתוך חולה מתבצעת תסמיני שפעת מעי מסומנים שנקרא "תקופת הפרודרום", אשר מורכבת של הופעת חום האופי subfebrile, הגודש של ריריות הפה, האף והעין לחמית.משך הזרימה של שפעת המעיים, בדרך כלל לא יותר משבעה ימים, ואחריו התאוששות מלאה של המטופל.

לאחר תקופת הדגירה, לחולה יש הידרדרות פתאומית, הוא הופעת בחילות קשות מלוות בהקאות מזון הנאכלות, סוג קדחת חום, שלשול מתמשך, חוסר מוחלט של תיאבון וחולשה, אשר מציין את תחילת השלב האקוטי של שפעת מעיים.עבור ביטויים שאינם ספציפיים של שפעת מעיים, המחייב הבחנה ממחלות אחרות כאבים הקשורים ותחושה של "לדגדג" בגרון, שיעול יבש, גודש באף.

הארוך עבור שפעת מעיים, מלווה אפיזודות תכופות של הקאות ושלשולים, לעורר הפרשה מהירה של נוזלים מהגוף, מלווה את התפתחות התמונה הקלינית האופיינית התייבשות בצורת עור יבש, להפחית תפוקת שתן, הפחתת turgor של העור ושרירים.ההידרדרות במצבו של החולה הוא ציינה את התפתחות הסימנים שלו dysbiosis, ההתפתחות שאמורה הפרשת microflora המועיל מעיים.

בשל העובדה כי ביטויים קליניים של שפעת מעיים אין סגוליים גבוהה עבור אימות אמינה של האבחון צריכה להתבצע מספר בדיקות מעבדה ספציפיות המטופל כמו תגובת השרשרת של פולימראז, hemagglutination הפסיבית, משלימים קיבעון immunofluorescence.

שפעת מעיים אצל מבוגרים

למבוגרים בקטגוריה של חולים לא תמיד רציני על הביטויים הקליניים של שפעת מעיים, לוקח לו על ידי עיכול בנאלי.למרות השם, עבור שפעת המעי אינו מתאפיין מצוקה נשימתית, ובעיות לוקליזציה להתרחש הקיבה והמעיים.בנוסף gasroenterokolita הביטויים האופייניים, אשר לרוב מלווה את התפתחות שפעת מעיים, החולה עלול להיתקל בתופעות של תסמונת שיכרון בצורת תגובה תרמית, חולשה, כאבים נרחבים בשרירים.משך הסימפטום הקליני עם שפעת מעיים, ככלל, אינו עולה על שלושה ימים, אבל לפעמים יש משך כבד ממושך, לא רק לילדים אלא גם למבוגרים.

בניגוד לילדים בגילי חולי מבוגרים נגועים בשפעת עקב וירוסי המעיים לאכול שיטת מים או מגע מזוהם.

רק סיבוך מסוכן של שפעת מעיים הוא התייבשות במידה רבה יותר, מצב פתולוגי זה מתפתח אצל הקשישים.קטגוריה זו של חולים צריך לא רק למקרה של התייבשות, אך פתרונות parenteral צורך לחדש את נפח הנוזל בגוף.על פי הסטטיסטיקה, התחזית עבור התאוששות של חולים עם שפעת המעיים היא חיובית באופן כללי, ובאותו הזמן, ישנם נתונים על התפתחות התוצאה הקטלנית של המחלה כתוצאה מהתייבשות.

נכון לעכשיו, האבחנה של שפעת המעי שעוררה חשיפה לווירוסים הקבוצה Rotavirus לא קשה, אפילו על בסיס אשפוז, אשר משמש שרפרף Cito בדיקה לנוכחות הנגיף.במצב שבו שפעת מעי נגרמת על ידי קבוצה שונה של וירוסים, טכניקה זו אינה יעילה.לצורך האבחנה המבדלת של שפעת מעיים למחלות אחרות עם סימפטומים דומים ממקור חיידקים, צריך לעשות זריעת צואה במעבדת חיידקים.בניגוד להמלצות

טיפול בשפעת מעיים בילדים, אירוע עדיף פרט המבוגר הוא ההקצאה של תרופה נגד בחילה( Tablet פרומתזין 1 תא דואר) ו נגד שלשול( loperamide ב המינון המקסימאלי של 16 מ"ג).

מעי שפעת בילדים

הקבוצה העיקרית

בסיכון לפתח שפעת המעיים הם ילדים, ובמשך פתולוגיה ויראלי זה ברפואת ילדים, ככלל, קשה עקב התפתחות של תסמונת שכרות.לאחר וירוס שפעת המעי ילד זיהום מעיים בשעות הראשונות של המחלה הילד מהווה סכנה לאחרים, כפי מתחיל לבודד וירוסים באופן פעיל, ולקדם שפעת המעיים.זה מסביר את המופע של התפרצויות שפעת מעי במעונות יום, שבו יש מחלה מקבילה אצל ילדים מסוימים.גילויי מעי

של שפעת אצל ילדים הם יותר אינטנסיביים מאשר מבוגרים נמצאים בהתפתחות gastroenterocolitis הכבד( שאריות מזון לא מעוכל רציפות הקאות, שלשולים בתדירות יציאות יותר מ -20 פעמים ביום, חום חום).Patognogmonichnymi סימני שפעת מעיים אצל ילדים הוא שינוי צבע שתן, אשר הופך כהה עם דם, ואילו צואה, להיפך, הוא בהיר ויש לו ריח לא נעים עקב תהליכי תסיסה במעי.

לאור העובדה כי ילדים נמצאים בסיכון לפיתוח gastroenterocolitis וממקור שונה, כוללים חיידקים, תסמיני שפעת מעי ילד קיימים דורשים בידול עם סלמונלה, כולירה, הרעלת מזון.סימנים של התייבשות על שפעת מעיים אצל הילד הנולד הוא הקאה בלתי נשלט, שלשול חמור עם שרפרף נוזלי שופע מעורבב עם דם, הכחשה של המרפס, עור יבש חמור, רפלקסים הדיכוי וחוסר דמעות כאשר בוכה.טיפול בסיס

שפעת מעיים בילדים עד צעדים למלחמת התייבשות, פירושו השימוש באמצעים להחזיר את איזון נוזלים ואלקטרוליטים( Regidron מנה יומית של 1.5 ליטרים לפחות).בנוסף למניעת סמים של התייבשות ילד צריך לקחת כמות גדולה יותר של נוזלים בצורת תה חזק, ירכיים מרק.במקביל, הילד לא צריך לאכול מוצרי חלב, המסוגלים שיפור תהליכי תסיסה במעי.שלשול ממושך אצל ילד הוא אינדיקציה עבור אמצעי היעד protivopronosnyh( 500 מ"ג ההשעיה Enterofuril).

כאשר התאוששות מלאה של הילד ללא סיבוכים מתרחשת לא יאוחר משבוע, אבל אחרי ההקלה של הביטויים הקליניים של שפעת מעיים, הטיפול צריך להיות בתוספת לאחת התרופות כי לנרמל את המיקרופלורה במעיים( Forte Hilak במינון של 20 טיפות שלוש פעמים ביום).משך הטיפול צריך להיות 20 ימים לפחות.שים לב גם לאחר ההתאוששות המלאה של הילד, כמבוגר, לא לפתח חסינות הוכחה ארוכה-שנתי שפעת מעי פתוגן, מה שמסביר את המופע של זיהום מחדש של ילדים עם אי קיום הווירוס עם אמצעי מניעה.

התערבויות חיוניות למניעת שפעת מעיים אצל תינוקות הן לקדם הנקה כמו חלב אם לתינוק מקבל מספיק של הנוגדנים לרוב סוכני ויראלי פוטנציאל, כולל rotavirus.

טיפול טיפול

ותרופות שפעת מעיים של שפעת מעי נבחר על ידי הרופא המטפל אך ורק בנפרד, בשים לב לא רק ביטויים קליניים המטופל, אלא גם את הנתונים של מחקר אינסטרומנטלי מעבדה.אז, אותן תרופות תרופות בבית שפעת מעי בחולים שונים עלולות להיות השפעה טיפולית שונה.עם קורס חיובי של המחלה של החולה יכול להיות מטופלים על בסיס אשפוז, למעט שפעת המעיים במהלך ההריון דורש אשפוז מיידי וכל האמצעים הדרושים כדי להילחם התייבשות.

בהתייחס אורינטצית אמצעים לטיפול סימפטומטי, יש דרכים שונות של תיקון סיבוכים חולים קיימים.האוריינטציה סימפטומטית אמצעים טיפוליים העיקריים המשמשים כדי להפחית את ההשפעה השלילית של שפעת המעי הפתוגן על הגוף, התייבשות של מניעה, הפחתה של ההשפעות הרעילות של תוצרי פירוק במעי, משחזר את תפקוד מערכת השתן, כדי למנוע זיהום חיידקי נוספים.

לפיכך

, בשל העובדה כי הטמפרטורה בבית שפעת מעיים, עולה בדרך כלל מספרים גבוהים הכרחי הוא היישום של שיטות של ביטול חום, אשר משמשים תרופות כגון אקמול במנה אחת 0.2 במצבים שבהם השימוש בתרופות paratsetamolovogoמספר לא להביא את האפקט הרצוי בצורת נורמליזציה של הטמפרטורה, Analgin שרירית צורך להשתמש 2 מ"ל diphenhydramine ו 1% פתרון של 1 מ"ל.בדרך כלל, זה מלווה הזרקה של השפעה טיפולית ניכרת לא יאוחר מ -10 דקות לאחר השקתו.שימו לב בחולים עם שפעת מעיים צריכים לשמש תכשירי הורדת חום רק כאשר טמפרטורת הגוף גבוהה יותר 38 מעלות, כמו בניגוד חום בלתי מבוטא תורם להרס המהיר של הנגיף.

הבא בשכיחות שפעת המעי סימפטומטית, אשר שוהה 100% של המקרים, היא שלשול.ב מעשית מבחינה רפואית כדי להחיל לחסל תרופות שלשול סימפטומטית ולהשתמש אנטי ספציפיים סוכנים אנטיבקטריאלי, אשר פעולה מכוונת כדי עיכוב של שכפול נגיפי עצמו בתוך מעי.עבור תרופות פעולה כזו מתייחסת גרם nifuroxazide 0.1 בכל דרך הפה 6 שעות.מלבד שלשולים לטיפול nosotropic מומלץ להקצות חולה מקבל תרופות אנזימטי כדי לשפר את העיכול ולמנוע תסיסה מוגזמת במעי, אשר מוחל קריאון.על מנת למנוע או לחסל תסמונת שיכרון קיימים אשר מתרחשת גם לאחר קצרה במהלך שפעת מעיים, החולה צריך סופגים הקבלה( Smekta דרך הפה במינון יומי של 9 מ"ג).

באשר למאבק סימנים של התייבשות הגוף, המטופל צריך לארגן את משטר השתייה הנכון מערבת צריכה קבועה של מי שתייה בנפח לא פחות משני ליטר ליום, כמו גם rehydron סוג תמלחות מיוחד אוראלי( שקית אחת המומסים בליטר מים רותחיםולשתות פתרון זה צריך להיות בתוך יום).Rehydron תחליף עשוי לשרת מרק קמומיל חלש בתוספת 1 h. כפות מלח 1/2 כפית סודה לשתייה.קח מרתח זה צריך להיות במנות קטנות, כדי למנוע התפתחות של ומקיאה.

כל תקופת תזונאי טיפול ותקופת השיקום פתחה דיאטה מיוחדת עבור שפעת מעיים, מה שמרמז על הרחקתם הגמורה מהתזונה של האוכל המטוגן של המטופל ועל מאכלים חריפים, כמו גם קשה המגביל את השימוש במוצרים לעורר לפעולת pronosnoe( ירקות גולמיים ופרות, מוצרי חלב).

לגבי אמצעי מניעה של שפעת המעיים צריכים להבחין בין האמצעים של מניעה ראשונית( הפעולה שלהם מופנה כלפי מניעת האפשרות של זיהום של וירוס שפעת מעיים) ומניעה משנית( האפקטיבית של המטרות שלהם למניעת התקפים לזמין).זכור כי שפעת מעיים, בדיוק כמו כל פתולוגיה ויראלי anthroponotic אחרת, מאופיין קדם גבוה של מדבקת, כך כמטופל או מנשא אנושי של הנגיף מהווה איום ממשי על האנשים סביבו.

לצערי פתח טכניקות שעד כה לא מניעת תרופות וירולוגים של שפעת מעיים, בהקשר זה, מתן תרופות לחולה צריך להתאים רק עם הופעת התסמינים הקליניים הראשונים של המחלה.לפיכך, כל מניעת שפעת מעי מופחתת באופן בלעדי התבוננות הכללים היסודיים של היגיינה אישית למזער מגע עם אדם נגוע בריא.

שפעת מעיים - איזה רופא יעזור ?בנוכחות או פיתוח החשודים בשפעת מעיים צריך מיד לבקש את עצתו של רופאים כגון מחלות זיהומיות, גסטרואנטרולוגיה.