Hypospadias ב בנים: מומים מולדים של מערכת genitourinary

בין כל המומים טרום לידתי בגברים, אחד הנפוץ ביותר נחשב היפוספדיאס - התזוזה של הנקב ביחס למצב הפיזיולוגי.מחלה זו היא שלישי הגבוהה ביותר מבין כל פתולוגיות של מערכת המין והשתן אצל ילדים, שני רק כדי פימוזיס ו meatostenozu.היפוספדיאס משפיע בעיקר בנים.גרסה נשית של המחלה היא נדירה ביותר: זהו סוג של פלפול.השכיחות של מחלה - 1-4% מאוכלוסיית הגברים הכוללת של כדור הארץ.

היפוספדיאס - היא הפרעה מולדת של המבנה האנטומי של השופכה, שבו פתיחתו לא נפתח במיקום טיפוסי( כלומר על הראש), ועל פני השטח האחורי של הפין, הנקבים או שק האשכים

גורם היפוספדיאס נגרם על ידי הפרעה של הבידול הנורמלי של רקמות אפיתל ברחם.כפי קבעו מדענים, הבעיה הנפוצה ביותר מתרחשת בשליש הראשון של הריון, כאשר רק הולך על איברי מין סימנייה.תפקיד משמעותי הוא שחק על ידי גורם תורשתי שנותן סיבה להאמין נטייה גנטית למחלה: במקרים המשפחתיים מהווים כ 20% מכלל המקרים.נוסף על ילדים בסיכון יזומים על ידי הזרעה מלאכותית.ככל הנראה, הדבר נובע סיכון גבוה יותר של סיבוכים במהלך ההריון.

סיבה נוספת היא לפתח מחלה גנטית בשל מוטציות של הכרומוזומים( תסמונת Patau, תסמונת אדוארדס, וכו ').

יתכן כי תפקיד במחזה ומחלות שהועברו לאם במהלך ההריון: . הצטננות, וכו 'תקשורת יש לחפש לגבי ההשפעה על הגוף של קרינה מייננת בהריון, רעלים, מתח, גורמת לשחרור רב של הורמוני יותרת הכליה.היפוספדיאס

סיווג המחלה

בהתאם לוקליזציה של תהליך פתולוגי ומידת של היפוספדיאס תפקוד ערוץ השופכה מהסוגים הבאים: צורה המפשעה

• .Meatus( פתיחת השופכה) מוחלף באזור המפשעה.סגנון בקלה
• .עקירה מתרחשת בתוך שק האשכים.
• גזע צורה.חור נפער הפין.סוג
• כלילי.Meatus הממוקם מענית העטרה.
• מיקום דְמוּי רֹאשׁ.הנקב ממוקם בבסיס העטרה.צורות טיסת

של המחלה ניתן לקבץ כדלקמן: שתי צורות הראשונות

• מתייחסות היפוספדיאס האחורי.
• גזע טופס מתייחס לממוצע של היפוספדיאס.
• השנייה האחרון מוקצה הקדמי של הטופס של המחלה.סיווג

תמונה קלינית התמונה הקלינית משתנה ממקרה למקרה ותלוי בצורת המחלה:

הצורה המפשעה

מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר.מאופיין על ידי פיצול אשכיו, פין ממדים קטנים, אשך אפשרי.קביעת המין של ילד קשה.

האשכים טופס

הסוג החמור ביותר של הפתולוגיה.הוא מאופיין על ידי מחשוף של שק האשכים.הפין הוא לעתים קרובות מפותח.גם יחסי המין של הילד נקבעים בקושי רב.השתנה גורמת לגירוי ואדום של העור של איברי המין.

טופס StD

הוא מאופיין על ידי הקושי השתנה, יש עיוות של הפין, הזיקפה היא מאוד כואבת.

טופס ונוס של

סימפטום אופייני הוא הפרה של שתן.לחץ שתן נופל בחדות, כדי לממש את פעולת ריקון שלפוחית ​​השתן, אתה צריך מאמץ את השרירים של העיתונות הבטן.

צורת הראש של

נחשבת לאור הכי נפוצה( מתרחשת ב-70-75% מהמקרים).השתנה קשה, עקב הצטמצמות הבשר.הפין הוא מעוות( לפי סוג של עקמומיות).

אמצעי אבחון

אבחון אינו מציג סיבוכים משמעותיים.ככלל, בדיקה חזותית מהירה מספיק.כדי לקבוע את השכיחות של התהליך מראה את המעבר של אולטרסאונד של האגן הקטן.Hypospadias הם סימן מדאיג שיכול להצביע על מחלות גנטיות חמורות.לכן, הילד נדרש להתייעץ עם גנטיקאי.חוץ מזה, התייעצויות סדירות של האורולוג, האנדוקרינולוגים מוצגים.

כאמצעי מניעה, מומלץ אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן והכליות.אינדיקציות אחרות של פרופיל אורולוגי הם ציינו גם.

האם ניתן לעשות בלי ניתוח?טיפול

הוא מהיר במיוחד.אין חלופות להתערבות כירורגית.השאלה היא רק את כמות הטיפול כירורגי.

Meatotomy הוא מבצע כירורגי שבוצע כדי להרחיב את שקע השופכה של השופכה

טיפול

התערבות כירורגית מסומן.טיפול כירורגי יש שתי מטרות:

• שחזור שלמות אנטומית של האיבר.
• הסרת פגמים קוסמטיים.

לרוב, מתבצעת פעילות בגיל 1-3 שנים.במקרים מתונים, השימוש בבוטוטומיה מצוין.מצבים מסובכים מתוקנים על ידי urethroplasty - שחזור של השופכה.סוג ההתערבות והיקפה נקבעים על ידי הרופא על סמך חומרת הפתולוגיה המולדת.

תחזית

הפרוגנוזה ב 70-90% מהמקרים הוא חיובי הן עבור החזרת השלמות האנטומית של הפין, והן מבחינת תיקון של פגם קוסמטי.הפרוגנוזה של שימור תפקוד המיני תלויה בחומרת הנגע ובצורה של היפוספדיאס:

• בצורות אחוריות עם דיסקציה בגרון - הפרוגנוזה היא שלילית;
• בינוני בינוני שלילי;
• מול טפסים, כאשר תיקון כירורגי הוא פשוט ביותר - התחזית היא חיובית.

סיבוכים לאחר ניתוח

• קמצוץ( צמצום) של השופכה אפשרי.
• אובדן רגישות של העטרה הפין.
• פיסטולים אורטרליים.

Hypodspatia, המתייחסת לפתולוגיות מולדות, ברוב המקרים מניבה בהצלחה טיפול כירורגי.הצלחת התיקון, כמו גם התחזית, תלויים במידה רבה בצורת המחלה.המשימה העיקרית של ההורים היא למצוא מוכשר ומנוסה מנתח אורולוג.במקרה זה, הסיכויים לריפוי מוצלח הם הרבה יותר גבוהים.

מומלץ לצפייה: