שיטות טיפול variccele
עקרים, מצא דָלִיתִי ב 30 - 40%, ולכן הטיפול במחלה זו הוא בבעיה חברתית קשה.הצעד הראשון דָלִיתִי
עשוי להיות כדי לנסות לרפא באופן שמרני.זה מספיק כדי לשפר את תזרים דם ורידי מן האגן:
- לחסל נפיחות או עצירות כרונית, שק האשכים אמבטיות
- Kholodov, פעילות גופנית
- גבול הקשורים ללחץ של דופן הבטן, הגבלת עמידה ממושכת,
- אינה מומלצת רכיבה על אופניים,
- מסוימיםמהם היתרונות של לובש מִפשָׂעִית על צק האשכים, כמו גם תחתונים הדוקים בצורה נמסה.טיפול שמרני
הוא לצערי לא יעיל, ברוב המקרים, יש לפעול דָלִיתִי.עם זאת, אם אתה מתקרב את הנושא באופן רשמי, המבצע יהיה צורך נתון שליש מאוכלוסיית הגברים בגיל הפריון.לכן, יש אינדיקציות לטיפול כירורגי של דָלִיתִי: נוכחות
- של כאב בשק האשכים.
- זכר פוריות הנגרמת על ידי ירידה באיכות הרבייה של זרע.
- פגם קוסמטי משמעותי.מתבגרים
- - צמצומים או פיגור בגדילה האשכים.
- דו-רכיבי דו-צדדי.אפשרויות כירורגי חסימת
1. או בתוך וריד האשך.במקרה זה מגלה מסלולים נוספים של זרם הדם הורידי, ככלל, ורידים שטחיים של שק האשכים.
- מבצע Ivanisevicha - הראשון( היא כמעט בת 100 שנים), ובילה את רוב הטכניקה הכירורגית.מבצע חתך באזור המפשעה( הנמוך במעט אפנדיציט) שהוקצה testis וינה ligated.
- מבצע מרמרה - עושה חתך קטן בבטן בבסיס הפין, שם, וקשר וינה.ניתוח אנדוסקופי.לנקב בדופן הבטן עשה 3 עבור מכשיר אופטי ושני מכשירים.מודגש ביצים צרורות וסקולרית ווינה ligated או הדקה עם קליפים מיוחדים.ניתוח אנדוסקולרי.דרך וריד ירך צנתר מיוחד מוחדר מערכת כלי הדם, תחת שליטת רנטגן של אותו מוזן וריד האשך, והוא נעול מבפנים.יתרונות
של סוג זה של פעולות: ידיות טובות
- והבנה של טכניקות,
- נפח מינימאלי של מבצע, פשטות ביצוע,
- עלות נמוכה יותר של טיפול, תקופת שיקום
- קצר,
- לבצע התערבות בהרדמה מקומית( לא חל על לכירורגיה אנדוסקופית).ורידי קשירת החסרונות
: שיעור הישנות גבוה
- , על פי מקורות שונים כדי 30%.הסיבה לכך היא מערכת ורידי של כל אדם הוא מאוד אישי.היצוא של דם מן הביצים עשויה להתבצע בכמה ורידים, ואם המנתח לא שם לב סניף ורידים הנוסף, דָלִיתִי להתעורר שוב.
- לא טכניקות פיסיולוגיות.לאחר קשירת כלי, זרימת דם אל האשך מפסיקה.כדי לפתוח דרכים חדשות של עלי ורידים עד שבוע, ישנם כאבים בצק האשכים, ואם באותה התקופה הם היו לפני הניתוח, כאבים אלה משופרים באופן משמעותי.
2. Microsurgical וסקולריזציה האשכים.מבצעים חתך בבטן, זה עומד דליות ביצי וינה סיר.במקומה, תפור האפיגאסטריום וינה, שדרך נוספת ויהיה היצוא של דם.יתרונות טכניקות
: הדם
- משוחזר מיד את האשך, ולא בעוד שבוע, ולכן, אין כאב בשק האשכים,
- שכיחות נמוכה יותר של הישנות.חסרונות
: מורכבות גבוהה
- של המבצע,
- העלות הגבוהה של הטיפול, התערבות טראומה גדולה
- , ולכן, תקופה יותר של שיקום, הסיכון של היווצרות קריש דם ורידי
- של דרך חדשה.הליך רה-ווסקולריזציה
Microsurgical הוא מועדף יותר אם דָלִיתִי מלווה בכאב בצק האשכים או אם הניתוח מבוצע עבור פוריות.
סיבוכים של טיפול כירורגי
בנוסף לנסיגה המתוארת וכאב בשק האשכים, לאחר הניתוח, ניתן לראות את הופעת הידרוקל( אשכים).הסיבה היא נזק ניקוז הלימפה מן האשך.סיבוך זה אופייני ביותר לפעולות פתוחות.
תחזית
ככל שהניתוח מבוצע מוקדם יותר, כך התוצאה שלו טובה יותר.אם הטיפול מתבצע בגיל ההתבגרות, ניתן לשחזר לחלוטין את התכונות האנדוקריניות והפריון של האשך.הניתוח שבוצע לאחר 30 שנה, ככלל, יש רק אפקט קוסמטי.
מומלץ לצפייה:
