פרפימוזיס אצל בנים וגברים - גורם, סימפטומים וטיפול

Paraphimosis - תנאי חריף בה הפרת עורלת העטרה, הראש עצמו לא יכול לחזור למיקום המקורי שלה.הקורבן חווה כאב חד וחמור בתחום הפגיעה.ראש הפין מגדיל בגודל בשל קיפאון ורידים, ואת העור הופך גוון כחלחל.הערלה מתנפחת מאוד ודומה לגליל( ראה איור 1).עבור דמיון חיצוני משותף הוא מצב שנקרא צווארון ספרדי או חנק.

איור.1 - פרפימוזיס.אם יש לך השתנת paraphymosis

מן paraphimosis פימוזיס

Paraphimosis - אחד סיבוכים פימוזיס, וזו הסיבה שכמעט אין הבדלי מחלה.Paraphimosis מתפתחת II או III מידת פימוזיס ולעולם יכול להתרחש כאשר ב התואר, כמו במקרה זה, ראש חשפו בלתי אפשרי.

איור.2 - ההבדל של phimosis מ paraphimosis.

בחלק מהמקרים, אין הפרה של הפרעות במחזור הדם הכולל, אבל ערוץ השופכה מתהדקות תמיד מתרחשת.במיוחד לעתים קרובות מצב זה הוא ציין אצל ילדים.סיבוכים

paraphymosis

Paraphimosis - סיבוך אקוטי הדורש טיפול מיידי אורולוג או כירורג מוסמך.אם הסיוע לא סופקה במועד, המחלה תתקדם במהירות ולהוביל נמק נמק של העטרה.דעיכת הראש יכולה לגרום לא רק נכות, אלא גם סיבוכים ספטי, מסכנת את חייו של הקורבן.תעלת שופכת

חופפת כרוכה hyperextension של שתן בשלפוחית ​​השתן מצטבר עלול לגרום לו לקרוע, הצפק ואפילו מוות.זה בשל נוכחות של סיכונים חמורים לחיים, מצב זה דורש טיפול מיידי.

מה גורם לפרפימוזיס?By

paraphimosis יכול לגרום לכל מיני סיבות:

• הפימוזה החלה.אם לאדם חולה יש מידה שונה של פימוזיס, אך לא מתבצע תיקון, חומרת המחלה גדלה עם הזמן.במהלך הזקפה עם נסיגה מלאה או נסיגה של prepuce מעבר לאזור החריץ הכליליים, הפין העטרה הוא הידק.זהו מצב זה נקרא paraphimosis.ככלל, עם paraphimosis, הכאב גדל בהדרגה, ביחס פרופורציה של רקמות של הפין העורלה.פרפימוזיס הוא סיבוך אדיר של פימוזה מולדת ונרכשת.אבל ראוי לציין כי פרפימוזיס עם צורה נרכשת של phimosis הוא הרבה יותר סביר לגרום לסיבוכים דלקתיים, עקב נוכחות של זיהום באזור החיצוני איברי המין.
• חשיפה לא נכונה של ראש הפין של הילד.ילד מתחת לגיל שנתיים יכול לקבל פימוזיס פיזיולוגי שנקרא, אשר על ידי שנתיים חייב לעבור את עצמו.במקרים מסוימים, ההפרדה של העלה הפנימי של העורלה מן העטרה הפין מתרחשת במועד מאוחר יותר - עד 6 שנים.Phymosis ו paraphimosis אצל ילדים מתרחשת אם ראש הפין נפתח עם השימוש בכוח פיזי, אשר מוביל microtraumatism של prepuce.
• Phimosis II ו III תואר בנים.
• לעתים קרובות, פרפימוזיס בילדות יכול להתחיל במהלך היגיינה אינטימית, ובתקופת העשרה כתוצאה מאוננות או יחסי מין.
• Paraphimosis עשוי גם לנבוע מהליכים רפואיים.פרפימוזיס כזה נקרא iatrogenic ו מתרחשת לרוב עם צנתור של השופכה ושלפוחית ​​השתן של גבר.הצורה של iatrogenic של paraphimosis גם מופיע במהלך cystoscopy.

תמונה קלינית ותסמינים של המחלה

Paraphimosis מתבטאת כמרפאה אופיינית בולטת.כדי לזהות פרפימוזיס, כמו אצל גבר מבוגר, ובילד לא קשה, הסימפטומים הבאים מעידים על כך:

• כאב בטן חריף.אבל במצבים מסוימים זה יכול לגדול בהדרגה.בכל מקרה, סינדרום הכאב מבוטא ודורש הקלה מיידית.בצקת של רקמת הפין.העורלה מתנפחת ומתנפחת בצורת כרית מעוגלת באזור של העטרה העטרה.
• איסכמיה.החלק הדיסטלי או הטרמינלי של הפין מקבל צבע כהה וצבעוני, המצביע על קיפאון משמעותי של דם באזור זה ועל נוכחות של רעב חמצן ברקמות.
• עמדה בלתי רצונית של הקורבן.החולה מנסה לקחת את המיקום החסכוני ביותר של הגוף על מנת להפחית את תסמונת הכאב.עם paraphimosis, האדם נמצא במצב עם רגליים מרווחים רחב הגוף קדימה מוטה חזק.
• קושי או היעדר שתן.ב 90% מהמקרים, השתנה אינה מלאה ומוביל overstretching של קירות שלפוחית ​​השתן.

נוכחות התסמינים הנ"ל מאפשרת לאורולוג לאבחן ולבצע באופן מיידי תהליכים שנועדו לתקן את מצב החירום.

טיפול בפאראפימוזיס

עזרה ראשונה לפראפימוזיס

היא מקרה חירום הדורש טיפול רפואי מיידי.לפני המבקשים עזרה מתאימה, חבילת קרח או דחיסה קרה מוחל על הקורבן, אשר יסייע להאט את נמק הרקמה שעברה איסכמיה.ניתן גם להחיל תחבושת עם פתרון hypertonic.בשל osmolarity גבוהה של הפתרון, הרקמות העורקים של העורלה יתחילו לוותר על לחות, ובכך להפחית בצקת.

טיפול ב paraphimosis יכול להיות שמרני או אופרטיבי.

טיפול שמרני

זהו גלישה דו-כיוונית ידנית של פין העטרה לתוך טבעת העורלה.בילדים, הליך זה מבוצע בהרדמה, אצל מבוגרים בהרדמה מקומית.הרדמה היא חובה, בשל האיום של התפתחות הלם כאב.לפני תחילת המיצוב bimanual, הראש חייב להיות משומן עם שמן וזלין או וזלין.במקרים מתקדמים, קודם לנקב את העורלה אדמת, אשר מקטין את מידת הפגיעה.

לאחר תיקון והקלה של פרפימוזיס, המטופל רושם אמבטיות טיפוליות עם פתרונות אנטיספטיים ותרופות אנטי דלקתיות.עבור גברים, מומלץ גם לשמור על שינה מינימום במשך מספר שבועות.

טיפול כירורגי של

השיטה האופרטיבית יכולה לשמש לנתיחה אורךית של prepuce.ניתוח כזה נקרא חתך.זה מוביל דפורמציה ירידה בתפקוד העורלה.שיקום הרקמות של הפין לוקח בממוצע אחד וחצי חודשים.לאחר ניתוח מתוכנן של כריתה מעגלית של העורלה - מילה או ברית מילה( ראה "היתרונות והחסרונות של המילה").עבור מניעת סיבוכים דלקתיים בתקופה שלאחר הניתוח, לקבוע טיפול כמובן עם תרופות אנטיבקטריאליות.

תחזית

טיפול שמרני של פרפימוזיס לא יכול לתת ערבויות והוא לא טיפול מלא של המחלה.זה מאפשר לעצור את הסיבוך החריף של פימוזיס, אבל פרפימוזיס יכול לחזור, ושוב ושוב.הטיפול היעיל היחיד, הן הפימוזיס והן הפאראפימוזיס, הוא הניתוח - ברית המילה, אשר מאפשרת לך לחלוטין להסיר את העורלה שהשתנתה פתולוגית.

מומלץ לצפייה: