שפעת

שפעת - מחלה ממוצא זיהומיות, הנובעות ההשפעה המזיקה של נגיף שפעת של סרוטיפ מסוים בתאי האפיתל של לוקליזציה הקרום הרירי עם עדיפות בדרכי הנשימה העליונות.אנשים רבים בטעות לקחת שפעת עבור הצטננות נפוצה לא לנקוט באמצעים סבירים כדי לעצור את השפעת הנגיף ולמנוע את הזיהום של אנשים אשר נמצאים בקשר עם אדם חולה.סימנים קליניים

של שפעת במיוחד במהלכו subacute דומים לסימפטומים של מחלות אחרות ממוצא זיהומיות, אשר פתוגנים להשפיע על מערכת הנשימה.במצב כזה, השימוש בבדיקות מעבדה ספציפיות הוא חובה לביצוע בדיקה איכותית של האבחון.

בהתחשב בנתוני העולם, ניתן לטעון כי כ -15% מהאנושות בעולם סובלים מדי שנה משפעת.שפעת חזקה הופכת את הגורם השכיח ביותר לנזק בלתי הפיך למבנים של מערכת הלב וכלי הדם והמוח.

סיבות המחלה שפעת שפעת

מתרחשת כאשר הסוג וירוס RNA זיהום-גנומי של הגוף Influenzavirus, השייכת למשפחת Orthomyxoviridae.נכון לעכשיו, וירולוגים שלושה סוגים של וירוס שפעת התגלו, כלומר A, B ו- C. תחת הסוג של וירוס נועד קבוצה מסוימת של אנטיגנים אנדוגניים שלא באים לידי ביטוי חיסוני תערוכה.וירוסי שפעת יכולים להדביק לא רק בני אדם, אלא גם כמה חיות וציפור, בעוד וירוסי B ו- C לעורר שפעת פתחה רק בבני אדם.

לגבי היווצרות של התגובה החיסונית של הגוף האנושי בתגובה זיהום בנגיף שפעת התפקיד הגדול ביותר הוא שיחק על ידי אנטיגנים השטח של הנגיף בתוך hemagglutinin ו נורמינידאז.הארסי ביותר, ובכך התפשטות נגיף שפעת מגיפה יש

מאפיין של כל סוגי וירוס שפעת הוא היכולת שלה לשנות בהרכב אנטיגני של השיטה "להיסחף" או "Shift".המונח "להיסחף" מתייחס לשינוי חלקי בלבד של התכונות אנטיגני, ואילו "השינוי" הוא אזור תחליף מלא של הגנום האחראי לסינתזת קידוד hemagglutinin ו נורמינידאז.

כתוצאה מהשינוי האנטיגני, מופיעות תת-סוגים רבים של נגיף שפעת A, שהוא התכונה הספציפית שלו.שונות של תכונות אנטיגניות של נגיפי שפעת מעוררת הופעה פתאומית של מגיפות של מחלה זו וירוס.

וירוס שפעת C כמעט אף פעם לא גורם להתפרצות מגיפה מסיבית, שכן יש לו השתנות מינימלית.שים לב לעיכוב נגיף שפעת מספיק חשיפה לטמפרטורות נמוכות או גבוהות למשך כמה ימים, וחיטוי לחלוטין להשבית את הפתוגן בתוך כמה דקות.

כמו כל מחלות זיהומיות, שפעת מתפשטת מן המקור לאורגניזם רגישים.בתפקידו של מקור שפעת הוא אדם חולה שיש לו ביטוי קליני ברור או מחוק.שיא ההדבקה מתרחש בששת הימים הראשונים של המחלה.במקרה של מהלך מורכב של שפעת, ניתן להבחין בהפרשה ארוכה יותר של הסוכן הסיבתי של שפעת.וירוולוגים לא הוכיחו וירוס נסתר בשפעת.בעשור האחרון, וירולוגים בכל רחבי העולם ציינו עלייה בשכיחות של שפעת בדלקות אנושיות מבעלי חיים וציפורים.המנגנון העיקרי

להתפשטות של נגיף שפעת הוא תרסיס, כי הוא, באמצעות טיפות של ריר וליחה, מועבר על ידי טיפות מוטסות.מידת ההתנגדות של נגיף שפעת הפרשות אלה ישירות תלוי לא רק על פיזור של אירוסול, אלא גם על גורמים סביבתיים.מומחים למחלות זיהומיות מנוסים גם לא לכלול את האפשרות של זיהום שפעת בשיטה המקומית.

סרוטיפים חדשים של נגיף שפעת הם ספציפיים מאוד לגוף האדם, אשר גורם רגישות מוגברת של אנשים למחלה.לאור ההשתנות המהירה של התכונות אנטיגני של נגיף השפעת, אפילו ילדים יונקים נמצאים בסיכון, ועל שפעת בילדים בתקופת הילוד הוא כבד יותר מאשר האמא.

שפעת שייכת לקטגוריה של מחלות זיהומיות כי מפוזר בכל רחבי המקום מלווים ביטוי של התפרצויות מגיפה, אשר מכסות חלק גדול של האוכלוסייה והם לא רק בעיה רפואית אלא גם חברתית.במבנה הכללי של שכיחות הפתולוגיות זיהומיות, שפעת היא לפחות 70%.

שכיחות השיא נופלת בתקופת הסתיו והחורף, אם כי התפרצויות של שפעת יכולות להתפתח בכל עת של השנה.למרבה המזל, רמת הקטלנות מהשפעת אינה עולה על 5% והסיבה לתוצאה הקטלנית היא לא כל כך שפעת כמו התקשרות של זיהום חיידקי.התפשטות מהירה

של שפעת נגרמת על ידי תקופת דגירה קצרה, המסלול המוטס של שידור, רגישות גבוהה של האורגניזם האנושי אל שפעת הפתוגן, כמו גם תנאים חברתיים.אם

אנו רואים בפתוגנזה של התפתחות שפעת, יצוין כי הכפל המרבי של הנגיף מתרחש הריריות דרך הנשימה העליונה עקב epiteliotropnosti שלה.כתוצאה מן ההשפעה המזיקה על תאי האפיתל של הריריות הריריות, החיידקים מצטברים, מה שמעלה את התגובות הדלקתיות ומקדם רגישות של הגוף.תגובה דלקתית על הממברנות הריריות מתפתחת על פי משתנה "קטר יבש", כלומר, היא אינה מלווה בפיתוח תהליכים פרודוקטיביים.

תקופת הדגירה הקצרה של שפעת מוסברת על ידי רבייה מהירה של הנגיף.

שפעת אינו מאפיין של נזק ריאות parenchyma, אבל אצל קשישים וילדים בגלל המיקום של תכונות אנטומיות של מערכת הנשימה, במצבים מסוימים יש אובדן של שפעת וירוס ריאות.

לאחר גידול של תאי האפיתל של הקרומים הריריים של וירוס שפעת בדרכי הנשימה נכנס לזרם הדם ומשך viremia ב ממוצע של 14 ימים.וירוס שפעת לא להתגרות רעלי בחירה עצמו, לעומת זאת תסמונת שיכרון השפעת מתפתחת כמו הצטברות תוצאה של חומרים אנדוגניים שיש פעילות ביולוגית.ההשפעה של וירוס שפעת hemagglutinin על אריתרוציטים הוא ההפעלה של היווצרות טרומבוס intravascular ופיתוח של תסמונת DIC.

במקרים חמורים של שפעת ו וירמיה קשה, הנגיף מתפשט לכל האיברים, מעורר הפרעות microcirculatory ופיתוח שלאחר מכן של שינויים דיסטרופיים.

תסמינים וסימני שפעת

שפעת מתייחס למחלות זיהומיות עם תקופת הדגירה קצרה של לא יותר משלושה ימים.המחלה מתרחשת בצורה מתונה קלה, מתונה ולא מסובכת, או מלווה בהתפתחות סיבוכים.הבסיס לתמונה הקלינית של גרסה לא מסובכת של מהלך שפעת הוא שלושה תסמינים מורכבים: שיכרון, דימום ו catarrhal.

הביטויים של תסמין סימפטומים משכרים מובילים ומאופיינים בבכורה מהירה וחריפה של המחלה.טמפרטורת החום במהלך שפעת מתפתחת במהלך השעות הראשונות של המחלה, והיא מלווה בצינה חזקה.חולים הסובלים משפעת בתקופה החריפה מתלוננים על תסמונת כאב חמורה בחלק הקדמי של הראש, חולשה כללית מתמשכת, חוסר יכולת לבצע עבודה פיזית מינימלית.תוצאה של הפרעות microcirculatory בשרירים היא הופעה של אדם של תחושות כואבות בכל הגוף, סחרחורת וכאב לא ספציפי במפרקים.בחולי הילדות, שיכרון האורגניזם מלווה בהתפתחות של נכונות עוויתית מוגברת ואובדן הכרה לטווח קצר.כאבי ראש

עם שפעת יכול לנוע בין מינימום המתרחש בקטגוריות חולי קשישים של אנשים, כדי פתאומי, מלווה לעתים קרובות על ידי הופעתו של נדודי שינה, הזיות פרקים מרובים של הקאות.סוג החום הקדחתני מגיע לשיאו בסוף היום הראשון של המחלה, ולאחר מכן, ככלל, החולה חווה ירידה בטמפרטורת הגוף.במקרים מסוימים, ייתכן שיש מה שנקרא "גל השני של חום", כלומר, שיא נוסף של טמפרטורה גבוהה, אשר עוצר רק ביום החמישי של המחלה.

סימנים אובייקטיביים של שפעת הם הופעת החולה של hyperemia של הפנים ואת הלחמית של העיניים, scleritis, יובש של העור.סימנים של נגיף דיסטרופלי של שריר הלב הוא הופעת קולות בלב מושתק במהלך ההטיה, כמו גם האזנה רעש סיסטולי בראש.הסימן הפתוגונומי של תסמונת הרעלה עם שפעת הוא המראה של טכיקרדיה ואת לחץ הדם העורקי.

מצורף הביטויים של תסמין סימפטום catarrhal הוא ציין כמה ימים לאחר הופעת המחלה, ובמקרים מסוימים הם עשויים להיעדר לחלוטין.סימפטומים אופייניים של catarrhal תסמונת השפעת היא הופעת יובש, כאב גרון וכאב האף והגרון כאשר בולע אפילו מזונות נוזליים, גודש באף.

בחינה אובייקטיבית של חולה הסובל הבמה catarrhal שפעת המסומנים hyperemia מוגדש, בצקת ויובש של הקרומים הריריים של לוע האף ואת oropharynx.עובדה יוצאת דופן היא נוכחות של נשימה חסימת האף עם היעדר מוחלט של מעברי האף.תכונות אופייניות של תקופת catarrhal בשפעת הם ביטויים של laryngotracheitis בצורת עצב וכאב מאחורי עצם החזה, נשימה מהירה ושיעול בחילה יבש.שיעול עם שפעת הוא כל כך אינטנסיבי זה מעורר את ההתפתחות של התקפה של הקאות וכאב שרירים חמור באזור epigastric ו hypochondria.בהתחשב ברמה של תסמונת הרעלה וחומרת הביטויים catarrhal, מקובל לחלק את שפעת לתוך כמה דרגות של חומרת.

לכן, רמה מתונה של שפעת מלווה בעלייה קלה בטמפרטורה, לא עולה על 38 מעלות צלזיוס, כאב ראש קל סימפטומים catarrhal.סימנים אובייקטיביים של תסמונת הרעלה במקרה של שפעת קלה הוא קצב הדופק של פחות מ 90 פעימות לדקה עם לחץ דם קבוע.הפרעות נשימתיות אינן אופייניות לשפעת קלה.

בצורה מתונה מלווה את התפתחות חום חום סוג שפעת, הפרעות המודינמי בדמות עלייה בקצב הלב מתונה להורדת חומרת לחץ הדם הסיסטולי.

הקורס החמור של שפעת מלווה חום ממושך עם טמפרטורת העור גבוהה, הפרעות המודינמיות חמורות עלייה מפצה בשיעור הנשימה.

במהלך מגיפות, ככלל, סמן את הפיתוח של ההתגלמויות למופת של זרימת שפעת, בעוד שבתקופת interepidemic מקרים נפוצים של ריאות וצורות טיפוסיות של שפעת.למרבה המזל

, הסימפטומים של תסמונת המורגי עם שפעת להתרחש רק 5% מן המקרים מופיעים בצורה של דימומים זעירים על הקרומים הריריים של הלוע התחתון.דימום באף עם שפעת הוא קרוב לוודאי יוצא מן הכלל.צורה חמורה של תסמונת hemorrhagic עם שפעת היא התפתחות בצקת ריאות חריפה.

בקבוצת הגיל של הילדים, שפעת יכולה לבוא לידי ביטוי על ידי תפקוד פנימי לקוי בצורה של הרפיה של הצואה.

שפעת חריפה נמשכת בדרך כלל לא יותר מחמשת ימים, ולאחר מכן מתפתחת סינדרום אסתני ממושך, שגם הוא זקוק לתיקון.

במצבים מסוימים, הקורס הקליני של שפעת הוא כל כך לא ספציפי, כי הקמת אבחנה אמינה הופך אפשרי רק עם שימוש בשיטות סקר נוספות.

אבחון של שפעת

לצורך אימות מהימן של אבחנה של "שפעת", נעשה שימוש באבחון מעבדה מוקדם וגם רטרוספקטיבי.בנוסף, שיטות ניתוח מעבדה משמשות לביצוע אבחנה דיפרנציאלית בין התופעות הקיימות של שפעת החולה לבין מחלות זיהומיות אחרות עם תמונה קלינית דומה.

הפונקציה של מעבדות וירולוגיות היא הפרשנות האטיולוגית של שכיחות שפעת בקרב מטופלים בקבוצות גיל שונות.מעבדות וירולוגיה מודרנית מצוידות בציוד רב ומוצרי אבחון.

כיום, קיים מגוון רחב של בדיקות מעבדה המקימות שפעת, בהן קיימות שיטות מפורשות ושיטות מחקר וירולוגיות וסרולוגיות.

אקספרס - אבחון שפעת חריפה כרוך בשימוש בטכניקת נוגדן פלורסנט, העיקרון אשר מורכבת בקביעת אנטיגן הנגיף לתאי האפיתל של ריריות חלל האף הלחמית.תנאי מוקדם לניתוח מוצלח הוא עמידה בעיתוי הדגימה של החומר הנבדק, דהיינו לא יאוחר מהיום החמישי של המחלה.בעזרת טכניקה זו, זה הופך להיות אפשרי לא רק כדי לקבוע את העובדה של זיהום בנגיף שפעת, אלא גם כדי לאמת את הסרוטיפ שלה, אשר הוא בעל חשיבות בסיסית בבחירת משטר הטיפול.

יש אמינות מקסימלית

נגד שפעת טכניקת האבחון של תגובת שרשרת של פולימראז, עקרון אשר מבוססת על נחישות בתוך דגימות מעבדה של רנ"א ודנ"א של הפתוגן.כדי לנתח חולה עם חומר גדר חריף שפעת תוצרת אף הפה.בנוסף השיטה PCR וירוס שפעת לקבוע פתוגנים אחרים של זיהומים בדרכי הנשימה, אשר היא בעלת חשיבות רבה במקרה של נגעים בשילוב של קבוצות וירוס מספר האורגניזם.שיטות הנותרים

של שפעת ויראלית הן עתיר עבודה זמן רב, ולכן רוב משמשים למטרות מדעיות.ניתוח

סרולוגית המתייחס לקטגוריה של שיטות היסטוריות של האבחון במעבדה, שכן היא מבוססת על העיקרון של גילוי הגידול כייל נוגדנים בגוף האדם.לצורך הניתוח, החולה צריך לקחת את הדם בשלב החריף ולאחר התאוששות קלינית, ולבצע ניתוח בסרום.

טיפול שפעת החלטה על הצורך באשפוז של חולי פרופיל זיהום חולים לוקח הרופא, לוקח בחשבון את הראיות הקליניות ואת אפידמיולוגיים, הכוללות: במקרים של שפעת קשה, אם לחולה יש רקע premorbid לוואי, כמובן מסובך של המחלה.שאר המקרים אינם כפופים לקבלה חובה, והטיפול מבוצע על בסיס אשפוז.

יסוד מוסד של טיפול מוצלח הוא לא רק אימוץ של כמה תרופות נגד שפעת, ותאימות החולה עם המלצות מצב תיקון וכוח.כל החולים סבלו משפעת בתקופה האקוטית, חייב לציית מנוחה במיטה, ולצרוך כמות גדולה של נוזלים בצורה של מים נקיים, חליטות צמחים ומיצי פרות.טיפול

הסיבתי כרוך בשימוש של rimantadine דפוס ספציפי: ביום הראשון של המנה היומית המחלה הוא 300 מ"ג, במינון היום השני ושלישי מופחת 200 מ"ג.יש לזכור כי נשים בהריון וילדים הם בהחלט נגד מעיד על תרופה זו נגד שפעת.יש דומות תכונות אנטי Oseltamivir אשר ניתן דרך הפה ב 75 מ"ג פעמים כמובן יום של טיפול אנטי-ויראלי הוא חמישה ימים.האפקטיביות המקסימלית של טיפול אנטי ויראלי בתרופות אלה נצפתה במקרה של השימוש שלהם מהיום הראשון של המחלה.

לגבי השימוש בחומרים אנטי בקטריאליים יש לומר כי בתחום היישום שלהם הם חולים מבוגרים עם היסטוריה של מחלות נשימה כרוניות, כמו גם אנשים הסובלים חיסוני.שאר המקרים של זרימת שפעת מסובכת הם לא סיבה לרשום אנטיביוטיקה.טיפול סימפטומטי

כרוך בשימוש חומצה אסקורבית במינון של 0.1 גרם שלוש פעמים ביום, במינון יומי שיגרתי של 0.15 גרם של גלוקונאט סידן במינון יומי של 3 גרם, 1 10 Tsetrina מ"ג פעם ביום.תרופות מורידות חום Application עם שפעת מוצדקת רק כאשר הביעו הגדלת טמפרטורה מעל 38,5 ° C כאשר המליץ ​​סדרת הכנות Paratsetamolovogo.המראה

של הסימנים של החולה של שפעת חמורה מחייב שימוש ערכה רחבה יותר של טיפול pathogenetic.במטרה רעלים השימוש עירוי reopoligljukin מנה יומית של 400 מ"ל, מקטב התערובת.בנוסף הפתרונות הנ"ל צריך להיות מיושם aminophylline במינון של 10 מ"ל, 1 מ"ל של לשריר diphenhydramine פתרון 1%.

כדי לתקן הפרעות בדרכי נשימה, כגון בצקת ריאות עיקרית גילויי טיפול שפעת בסיסי צריך לכלול תרופות משתן כגון Furosemide במינון יומי של עירוי לוריד 60 מ"ג פרדניזולון במינון של 300 מ"ג.כאשר הכלי או סימנים קליניים של אי ספיקת לב חייב להקצות פתרון 10% sulfokamfokain של 2 מ"ל בהזרקה לשריר, לווריד Panangin 10 מ"ל.אמצעי המניעה

עבור השפעת כרוכה בעריכת חיסון המוני, שבו יש עזרה משמעותית בהפחתת השכיחות של שפעת במקרה של צירוף מקרים המוחלטים של המבנה אנטיגני של החיסון לנגיף השפעת, הגורם הסיבתי.לצורך חיסון מסיבי באמצעות מומת שלם וירוס חי, למקטע ו חיסון שפעת מפוצל.

נכון לעכשיו, חיסון נגד שפעת אינו שיטה מחייבת של חיסון של כל הקטגוריות של האוכלוסייה, אבל יותר ויותר אנשים בוחרים להתחסן על מנת למזער את הסיכון לזיהום בשפעת במהלך המגיפה.

החיסון של הקטגוריה של אנשים של הילדים מתבצע עם השימוש באפשרויות חיסונים מיוחדים.הזמן האופטימלי עבור חיסון נחשב תקופת סתיו, כלומר בתקופה שלפני המגיפה.פעולת

חיסונים לחיות שפעת מבוססת על הרבייה של גוף האדם נחלש ידי זיהום טבעי, ובכך לעורר את החסינות הלחה ואת הסלולר.עבור החיסון של ילדים של תקופת גיל צעירה משמש ממשל אפי החיסון פעמים במרווחים של חודש אחד.מבוגרים אשר כפופים חיסון intranasal יחיד.לגבי תופעות לוואי של חיסון שפעת יצוין כי הנהגת החיסון חי בדרך כלל אינה גורמת לתופעות לוואי חמורות, אך במקרים מסוימים ייתכנו חום לטווח קצר ברמה הנמוכה ותופעות catarrhal הביעו בינוני.שים לב חיסון עם חיסון שפעת מלווה את ההתפתחות חסינה לטווח קצר, ולכן סוג זה של מניעת שפעת כרוכה בשימוש השנתי של חיסונים.הקדמת

לתוך חיסון השפעת האנושי גוף מומת לעורר ההיווצרות של חסינות לחות, תהליכים המספקים הגנה חיסונית נגד שפעת.מזעור תופעות הלוואי ביישום מסוג זה של חיסון מתרחב לתחום היישום שלה, חיסון כלומר עם חיסון שפעת מומת נדרש עבור כל השכבות.חיסון מניח ממשל parenteral יחיד של חיסונים.יתרונות

של חיסון חיסון שפעת פולימר-למקטע "Grippol" הוא יכולתה לייצר חסינות ספציפית ולשפר את ההתנגדות הלא הספציפית של הגוף לוירוסי אדם אחרים על ידי הנוכחות של סמי הרכב polioksidonija, immunomodulator היא פעולת immunocorrective קשת רחבה מסיסה במים.שיטת יתרון של ממשל נחשבת מינון חיסון תוך שרירית של 0.5 מיליליטר.

באשר למניעה הלא ספציפית של שפעת יש לומר כי זה כרוך בשימוש לא רק נפוץ, אבל גם טכניקות מיוחדות.כאמצעי מיוחד מיושם תרופות לנרמל את הפונקציה של מערכת החיסון והתנגדות ספציפית הגדלה להציג חומרים מזהמים לתוך הגוף.טיפול מונע

העונתי של יישום כמובן immunocorrective סוג השפעת כרוך בתרופות immunokorrigiruyushih במהלך שיא שפעת.היקף היישום שלהם הוא הבראה להתאושש חולי שפעת שיש סימפטומים של חולשה.לשם כך, להשתמש בסמים דלקתיים-ויטמין( Geksavit 1 לוח 1 פעמים ביום למשך 30 ימים), הכנות של adaptogens צמח( Eleutherococcus 1 פעמים ביום במשך 20 טיפות חודש שיעור 1, Aralia התמיסה אוראלי 20 טיפות ליום)מעורר אינטרפרון.

יתר, infektsionisty מניעתית ממליצים על שימוש של תרופות אנטי עם פעילות פרמקולוגית מוכחת( מבוגר Remantadin 0.05 גרם יומי חד פעמי קורס יום עד 20 ימים Arbidol 0.2 גרם פעמיים בשבוע עד שלושה שבועות).

שפעת - רופא יעזור ?בנוכחות או התפתחות שפעת חשד צריך מייד לבקש את עצתו של רופאים כגון מומחה למחלות זיהומיות, פנימאי.