פרטים על הברכיתרפיה של סרטן ערמונית

Brahiterpiya - הוא אחד הטיפולים רדיולוגי עבור סרטן הערמונית( PCA), אשר מבוסס על כניסתה של מקורות קרינה סגורים ישירות לתוך הערמונית.מתאים לטיפול בסרטן מקומי או מתקדם מקומי.הבחנה: היי-ו ברכיתרפיה במינון נמוך( ראה להלן.).

איור.1 - ברכיתרפיה.תכונות ויתרונות

תכונות ויתרונות

מ EBRT מהסוג הזה לא משפיע על הדרך שונה הערמונית לספק מקורות קרינה.במילוי ברכיתרפיה micrograin על רדיואיזוטופיים מנוהל לתוך הגידול( איור. סנטימטר 2.), אשר מאפשר השפעות מקומיות משפיע לרקמות.זה אינו זמין עבור הקרנה חיצונית.

איור.2 - micrograin עם רדיואיזוטופיים לאחר ברכיתרפיה.

היתרונות של שיטה זו הוא העובדה כי כמעט שום קרינה חיצונית והמטופל אינה "רדיואקטיבי" סכנה לאחרים.

וילמוש ממש עד לאחרונה יש גישה סטנדרטית חולים עם סרטן הערמונית בבית T1-T2 בשלב שבו השתמש: טיפול כירורגי

1. ( כריתת הערמונית);טיפול תרופתי
2. ;
3. DLT( הקרנה חיצונית).

גישה זו לטיפול היא הרבה יותר כבדה מאשר נסבל על ידי המטופל בשל הפולשנות והפיתוח של תופעות לוואי בלתי רצויות.

ברכיתרפיה - שיטה חלופית, אשר מתאימה לחולים עם התוויות נגד הניהול המשולב-שתואר לעיל.

כאשר ברכיתרפיה הוא יעיל?סוג של טיפול

זה יעיל במקרים הבאים: ממאירות

1. ערמונית מקומית או התפשט לאיברים אחרים.obslovleno זה ששדה החשיפה לקרינה הוא מסוגל לכסות לא יותר מ 1-2 מ"מ מן הקפסולה הערמונית.גודל הערמונית הגידול
2. אסור להיות יותר מ 50 ס"מ 3 בנפח.עבור תיקון של נפח הערמונית, במקרים מסוימים, לבצע טיפול הורמונלי שהוקצו עבור 3 חודשים.זה מוביל לירידה הרצויה בגודל מאפשר ברכיתרפיה.יכולת

ברכיתרפיה

לפני שתחליט על החזקת הקרנות ביניים( שם שני ברכיתרפיה) oncourologist מעריכה תוצאות בדיקת חולה:

• רמת אנטיגן ספציפי לערמונית עבור התוצאה של ברכיתרפיה יעילה לא תעלה על 20 ננוגרם / מיליליטר.ברכיתרפיה
• עם גליסון להבקיע יותר מאשר ציון ביצועים 7 הוא לא מעשית בגלל ההסתברות הגבוהה של גידול מעבר הקפסולה הערמונית.במקרה זה, הטיפול לא יעזור.תוויות
• עבור ברכיתרפיה מועברות טיפול אופרטיבי בצורת הכריתה דרך שופכה, כמו במקרה זה יהיה סיבוך של בריחת שתן הכוללת בחולה.סוגי

הליך ברכיתרפיה וטיפולים

מחזיק ביצעו בבית החולים יום או אשפוז קצר.לפני הקרנות ביניים חייבות לעבור סדרת בדיקות קליניות:

• טומוגרפיה ממוחשבת;הדמיה בתהודה מגנטית
• ( MRI);בדיקה דרך הרקטום
• של הערמונית( TRUS).

מורכבות זו נקראה "לימוד נפח ערמונית" ומאפשרת לך להעריך את הצורה, גודל, מידת חדירת גידול.בהתבסס על פרמטרים אלה, הוא טקטיקה מתוכננת.ברכיתרפיה במינון נמוך

איור.3 - ברכיתרפיה במינון נמוך.לפני ההליך מתבצע חוקן

.ההליך עצמו מתבצע בחדר ניתוח תחת הרדמה.המטופל שוכב על כיסא אורולוגית מיוחד.

כניסתה לתוך דגני גידול( במקרה של ברכיתרפיה במינון נמוך) מתבצע תחת שליטתו של התמונה הקולית על המסך לפקח על ידי מחטים מיוחדות, אשר מופקות לאחר ההליך( ראה. איור. 3).מנת רכיב רדיואקטיבי מחושבת עבור כל חולה בנפרד.הליך

נמשך 1.5 שעות, במהלכן המטופל נמצא תחת פיקוחו של רופאים: רופא מרדים, אורולוג, אונקולוג, רדיולוג.

HDR ברכיתרפיה

קרובות נאבקת עם ממאירות של הערמונית מתבצעת ההשפעות המשולבות של ברכיתרפיה HDR עם הקרנות קרן חיצוניות.לקבלת-

גבוהה( זמן) interastitsialnoy טיפול במשך זמן קצר ברקמות הגידול החדרת מקור קרינה.שתל רדיואקטיבי מוסר לאחר החשיפה של תאי הגידול.כפי שמוצג חומרים מתכלים radioisotopes אירידיום של צסיום 192 ו-137.

בניגוד הטיפול במינון נמוך ביניים, כדי להשיג השפעה טיפולית, להוציא נהלי הקרנה מספר.בדרך כלל מוגבל לשלוש מניפולציות במשך 5-15 דקות, עם הפסקה של 48 שעות.

לאחר הקרנה בהכרח לקבוע טיפול אנטיביוטי אנטי דלקתי למניעת דלקת בערמונית, דלקת שלפוחית ​​שתן, prostatotsistita, rektita.סיבוכים

של

ברכיתרפיה מאז ברכיתרפיה נחשבת שיטה גבוהה חוסך בטיפול לוואי וסיבוכים סרטן הערמונית הם נדירים.חלק מהחולים לאחר ההליך ציין:

• dysuria.פרעות Dizuricheskie, המאופיינים תלונות של השתנה תכופה עם חיתוך מצביעות על דלקת בדרכי השתן( ציסטיטיס).stricture שופכת
• .בשנת ברכיתרפיה כמו סיבוכים עלולים לפתח את stricture( היצרות) של השופכה, המהווה את התרחיש הגרוע ביותר, להוביל אצירת שתן חריפה.
• בסוגרים.בריחת שתן - השפעה של טיפול רצויה נדירה, מתרחשת ב 1-2% מהחולים.אין אונות
• .ההסתברות של זיקפה תלויה בגילו של האיש.ככל העצמה לפני ההתערבות, כך סביר יותר כדי לשמר את תפקוד מיני לאחר ברכיתרפיה הערמונית.דלקת קרינת
• של הרקטום.מספיקים סיבוך רציני שבו השחיקה נוצר על פני השטח הפנימי של פי הטבעת.שחיקה יכולה לגרום לדימום.תהליך פתולוגי מלווה תחושה של עקצוץ, כאב באזור הפגוע.סיכון

הגירה של זרעים רדיואקטיביים לתוך שלפוחית ​​השתן הוא מזערי, אם כי סיבוכים כאלה מתוארים בספרות אנקדוטיות.לפיכך כל שתלי ניזק אינם מסוגלים לגרום, כמו שיש רדיואקטיביות קטנה וגודל קטן.

מומלץ להשתמש בקונדום במשך כמה חודשים לאחר ביצוע ברכיתרפיה במינון נמוך.

תחזית ופעולות נוספות

הישרדות אחוז כאשר לא פועל תהליך אונקולוגי הוא גבוה ולא תלוי השיטה לניהול טיפול אנטי-סרטני.אבל ניתן לראות oncopathology כתהליך כרוני עם התלקחויות תקופתיות.לכן, לאחר ברכיתרפיה, אתה חייב לעבור בדיקה קלינית אורולוגית קבועה:

• כל 6 חודשים( אלא אם כן נקבע אחרת על ידי אונקולוג) לתרום דם לאנטיגן ספציפי לערמונית;
• עובר אולטרסאונד של הערמונית עם חיישן transrectal;
• בגין חשד להישנות של תהליך הגידול - MRI.

רופא אורולוגי Mishina V. V.

מומלץ לצפות במסך: