ביופסיה האשכים: הליך ותוצאות
ביופסית אשכים - פרוצדורה פולשנית המאפשרת לך לקבל את הזרע בהיעדרם של השפיכה.מניפולציה מוחזקת עם אזוספרמיה לקבוע סיבתה ופיתוח של טקטיקות נוספות של ניהול חולה.זרעונים שהוכנו על ידי ביופסיה של אשך, משמשים תוכניות רבייה בתמיכה( טיפולי פוריות).
ישנם שני סוגים של ביופסיה של האשך: ביופסיה מיקרו מחט פתוח של יותרת האשך( Pesa / Pesa) או האשך( TESA / Teza)
אינדיקציות
- 1 תוכן האימונים
- 2 התוויות
- 3 הכנה
- 3.1 אוסף של ניתוחים ונתונים
- 3.2 הצטברות של הזרע
- 3.3 ישירטכניקת
- 4
- 4.1 TESA( שאיפת זרע באשכים) -
- שאיפת אשכי 4.2 TESE( מיצוי זרע באשכים) - מיצוי זרע תצפית
- 5 לאחר סיבוכי
- 6 הביופסיה בעוד
zaniya
אזוספרמיה - האינדיקציה העיקרית ביופסיה של האשך.כאשר המחלה הזו זרע גברי שפיכה לא נמצאת.גלה את הגורם למצב הזה ולקבל את הדרוש הפריה של תאי המין הגברי יכול להיות באמצעות ביופסיה.הליך פולשני יכול להתבצע עם אשך והפתולוגיה אחר כדי להעריך את יכולת אשכים של גבר, עד שנכנסו להריון.יש
שתי צורות של אזוספרמיה:
- חסימתית: זרע מיוצר, אבל לא יכול להעביר את זרע הזרע עקב החסימה שלהם.nonobstructive
- : לקויי ייצור הזרע באשכים עם זרע זרע סביר.
אשך ביופסיה אינה נעשית בתנאים הבאים: מחלות זיהומיות חריפות
- עם חום;
- החמרה של מחלה כרונית, ובכך משמעותית הפרת התנאי של המטופל;מחלות דלקתיות
- של העור של איברי המין החיצוניים;מוגלתי
- מעבדת ביצים.
כאשר כל התנאים הללו הכרחיים כדי להשיג החלמה מלאה ורק אז להחליט אם ביופסיה.
הכנה
ביופסית אשכים - הליך פולשני הדורש הכנה מסוימת.התהליך מתרחש בשלושה שלבים:
ואיסוף נתוני הניתוח
לפני ביצוע גבר ביופסיה צריכים להיות מוקרנים:
- למרוח על הפלורה של השופכה( 2 שעות לפני ההשתנה האחרונה).גדר למרוח
על הפלורה של השופכה
- בדיקה עבור מחלות המועברות במגע מיני( זיבה, Trichomonas, כלמידיה, Mycoplasma, Ureaplasma, gardnarella, וירוס הרפס סימפלקס, ציטומגלווירוס, פטריות של הסוג קנדידה).ספירת דם מלא
- .קבוצת דם
- ו גורם Rh.קרישת
- .הקרנת
- ל- HIV, הפטיטיס ויראלי עגבת.
- א.ק.ג..
- ייעוץ של מטפל.
הצטברות של תאי זרע באשכים לפני הביופסיה צריכה לאסוף מספר מספיק של זרע קיימא.לקבלת התוצאות הטובות ביותר, 4-5 ימים לפני ההליך, עליך:
- להימנע מיחסי מין.
- לסרב סאונה.
- אל תשתו אלכוהול.
במקרים מסוימים, הנוהל מגרה את הסינתזה של הזרע באשכים.אינדיקציות לגירוי ומשך הטיפול נקבעות על ידי הרופא המטפל.
הכנה ישירה
יום לפני הביופסיה:
- רעב במשך 12 שעות( הערב לפני הביופסיה שום דבר אחרי 20.00).
- גילוח של שק האשכים, עור הירך ובטן התחתונה( בוקר לפני ההליך).
- ניתן לשתות מים ללא גז ללא הגבלות.
אם אתם זקוקים לצריכה מתמדת של תרופות כלשהן, עליכם לדון בכך עם הרופא מראש.אם התרופה לא משפיעה על מערכת קרישת הדם ואינה מפריעה לביופסיה, אתה יכול לקחת את זה כרגיל.
טכניקה לביצוע
ישנן שתי אפשרויות לביצוע ביופסיה האשכים - פתוח ושאפתי.בחירת השיטה תהיה תלויה במצב הכללי של המטופל, בנתוני הסקר וביכולות הטכניות של המרפאה.
TESA( שאיפת זרע האשכים) - שאיפת אשכים
שאיפת זרעונים מאשכים מבוצעת בהרדמה מקומית או כללית.ההליך אינו דורש חתך בעור.במהלך הניתוח, המנתח עושה ניקור מסודר של העור של שק האשכים והאשכים, ולאחר מכן הוא לוקח את החומר הדרוש לבדיקה.תפרים לאחר ההליך אינם על גבי.כל המניפולציות נמשכות לא יותר מ -15 דקות.
יתרונות: התאוששות מהירה לאחר ביופסיה ואפשרות לבצע על בסיס אשפוז.
חסרונות: סיכון גבוה לדימום מכלי האשכים במהלך ניקוב ויעילות נמוכה( כמות קטנה של חומר המתקבל על ידי נקב).
TESE( הזרקה של זרע האשכים) - הפקת זרעונים
ביופסיה פתוחה מבוצעת בהרדמה.במהלך ההליך, הרופא מנתח את העור של שק האשכים, תחבושות בזהירות את כלי פגום, להפחית את הסיכון לדימום.רקמת האשך גזור, ולאחר מכן המנתח לוקח את הכמות הנדרשת של חומר לבדיקה נהלים נוספים.לאחר הביופסיה הושלמה, תפרים מוחלים.משך ההליך הוא בין 15 ל 30 דקות.
Pros: היכולת לקחת כמות גדולה של רקמות שחלות, סיכון נמוך לדימום.
חסרונות: הצורך לחתוך, תקופת התאוששות ארוכה לאחר ההליך.
סוג של ביופסיה פתוחה הוא מיקרו - TESE - מיצוי של זרע באמצעות טכניקות מיקרוסקופיות.במהלך המניפולציה, הרופא בודק את רקמת האשך מתחת למיקרוסקופ, מה שעוזר לו להשיג את החומר המתאים ביותר.היתרונות של מיקרו- TESE ברורים:
- הוא הזדמנות לקחת חתיכות קטנות של רקמת האשכים עם ריכוז גדול של זרע;
- יש סיכון נמוך יותר לדימום.
מעקב אחרי ביופסיה
ביופסיה של האשכים מבוצעת על בסיס אשפוז או אשפוז.לאחר השלמת ההליך, החולה נמצא במחלקה לאחר הניתוח למשך שעה תחת השגחת רופא.אם אתה מרגיש טוב, החולה יכול ללכת הביתה אחרי 1.5-2 שעות.טיפול נוסף יהיה תלוי בתוצאות הביופסיה.
ביום הראשון לאחר ביופסיה האשכים, מומלץ:
- לסרב לנהוג ולבצע כל עבודה הדורשת תשומת לב מוגברת מהירות התגובה.
- ללבוש תחתונים עשויים כותנה איכותית.
- לא לחמם את איברי המין.
- קח תרופות שנקבעו על ידי רופא.
לאחר ביופסיה של שאיפה, אין צורך בעור מיוחד לטיפול בשק האשכים.התפרים אינם על גבי, ונקב קטן מרפא באופן עצמאי.זה רק הכרחי כדי לשמור על העור של איברי המין החיצוני נקי ויבש במשך 3-5 ימים.
לאחר ביופסיה פתוחה, הפצע דורש טיפול מיוחד:
- טיפול של העור סביב המפרק עם חיטוי 2 פעמים ביום במשך 7 ימים.
- שימוש במגבונים סטריליים.לחץ את המפית על העור של שק האשכים עם תחתוני כותנה צפופה או ללבוש מיוחד שלאחר הניתוח פשתן.
- שליטה חזותית של מצב העור ותפר לאחר הניתוח.
במהלך שלושת הימים הראשונים, לא להתקלח ולהרטיב את האזור של תפר על שק האשכים.הסר את התפרים לא צריך: החוטים לפזר את עצמם.אם יש גירוד חמור, שריפה, מוגלה או דם באזור התפר, אתה תמיד צריך לראות רופא.
חיי המין אסורים למשך 14 ימים לאחר ביופסיה באשכים.ההליך ללא סיבוכים אינו משפיע על תפקוד המיני של האדם בעתיד.
סיבוכים של
בעת ביצוע ביופסיה האשכים, התפתחות של סיבוכים כאלה אפשרי:
- דימום לתוך העור של שק האשכים ואת היווצרות של hematoma;
- זיהום ופיתוח של אורכיטיס( דלקת באשך).
תסמינים מטרידים המעידים על סיבוכים:
- כאב חמור באזור סקרוטלי;
- נפיחות ואודם בעור שק האשכים במשך שלושה ימים או יותר לאחר ביופסיה;
- המראה של hematoma נרחב סביב איברי המין החיצוניים;קדחת
- .
מומלץ לצפייה:



