שיטות לטיפול בקיצוץ בשופכה אצל גברים

stricture השופכה - מצב פתולוגי מאופיין היצרות השופכה מוביל, בסופו של דבר, כדי לשבש את הזרימה הרגילה של השתן.הפתולוגיה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל גברים, בשל הייחוד של המבנה של השופכה הגברית( היא ארוכה ומפותלת, לעומת נשים), כך השיטות של גישות אבחון וטיפול מתוארות לעתים קרובות יותר רק בשביל הקהל הגברי.

צמצום השופכה( קיצור בשופכה).

גורם של

הגורמים למחלה זו הם מולדים ונרכשים.

קפדנית מולקולרית של השופכה

נדיר מאוד( 1-2% מכלל המקרים המתוארים).הסיבה שלו היא התפתחות מותנה מבחינה גנטית של השלישי התחתון של תעלת השופכה.ככלל, פתולוגיה כזו מתבטאת בגיל צעיר, לעתים קרובות בשילוב עם מספיק היווצרות של איברים ומערכות אחרות, ויש לו גישות ספציפיות שלה לאבחון וטיפול.

נרכשות השופכה stricture

ידי הגורמים שנרכשו האטיולוגיה של מחלה זו כולל:

1. 

   מסיבת stricture שופכה, כוללת, דלקות בדרכי שתן.

   פציעות, חבורות, פצעים לאברי המין.במקרה זה מדובר בשאלה לגבי הניזק הישיר של הפין( טראומה קהה, חריגות מיניות, גופים זרים שבר פין), ואת ההשפעות של שברים באגן( תאונות דרכים, נפילות מגבהים, וכו. . וכו. .).

2. דלקת חריפה או כרונית של תעלת השופכה הנגרמת על ידי מיקרופלורה פתוגנית ספציפית או לא ספציפית.הפתוגנים הנפוצים ביותר של דלקת בשופכה עם איום של התכווצות הם gonococci, Trichomonas ו chlamydia.בעבר, לעתים קרובות, mycobacteria שחפת זוהו לעתים קרובות, אבל ב 40 השנים האחרונות, שחפת של איברים genitourinary המוביל מחלוקות כמעט ולא נפגשו.השלכות
3. של ניתוח, שיטות בדיקה פולשנית, כניסתה של צנתרים, lithotripters( לאחר הסרת אבני MKB).

בפיתוח פתולוגיה זו, ללא קשר הסיבות הראשוניות חשובים הם שני גורמים עיקריים - היצרות של לומן השופכה ודלקת במקביל פעיל.כתוצאה מכך, הסימפטומים העיקריים המלווים את החומרה של השופכה מופיעים.

תופעות קליניות של

השתנה קשה ותנועת שתן חלשה הן הביטויים העיקריים של קוטר השופכה.

חולים מתלוננים על קושי במתן , בדיוק עד חוסר היכולת להשתין בכלל.זרם השתן חלש, מפוזרים לכל הכיוונים, מה שמוביל לאי נוחות מיוחדת בחולים.הם צריכים לנקות שתן בכל פעם, אשר לא נכנס לשירותים ואפילו להחליף בגדים לאחר מעשה ההשתנה.כמעט כל החולים מציינים את דליפת השתן לתחתונים, אשר דורשים רפידות והחלפת כביסה תכופה.מעשה ההשתנה

הוא בדרך כלל לא שלם, לא מוביל תחושה של שלפוחית ​​שתן ריקון, וכתוצאה מכך - הדוחק חוזר התכוף.רבים אומרים כאב והתכווצויות מעשה השתנה ומיד לאחריו.בשתן עשויים להיות זיהומים של דם ותכלילים סוערים.לפעמים לחולים יש כאב בפין עם זקפה, שפיכה כואבת, דם בזרע וכאב באזור האגן.

צריך לשים לב לעובדה כי רוב התופעות הנ"ל יכול להתרחש במחלות אחרות של מערכת המין והשתן.לדוגמא, ב סרטן הערמונית, דלקת בערמונית אקוטית וכרונית ו- T. ד לעתים קרובות בחולים שטופלו doobsledovannye הצלחה פתולוגיה ערמונית אשר כל זמן חוזר בשל regurgitation( הפוכת ליהוק) שתנו סוכן ערמונית דבקה החוזרת רציף הכלולים בו.

לכן יש צורך להשלים והערכה במועד של חולים עם stricture השופכה חשד לבחירת הטיפול הנכון.

לאחר אנמנזה מדוקדקת הרופא יכול מראש מניח סיבה אפשרית של המחלה ולקבוע את שיטות מחקר הדרושות.שיטות אבחון

החל רגיל של בדיקת שתן, דלקת פעילה יכול לאשר יבולים הפתוגן שתן טנק.כמו כן, עליך לקחת דגימות מן השופכה PCR כדי לאשר דלקות באברי המין ולאסוף טיפול אנטיבקטריאלי.

• לאשר או להכחיש את קיומו של stricture ואת מידת חומרתה יעזור שיטת אבחון זו כפי uroflowmetry.הוא קובע את קצב הזרימה של השתן ליחידת זמן, משך הזמן השתנה ומשווה אותם עם כמות השתן.רדיוגרפיה ניגודיות
• 

  מאפשר לך לזהות את היצרות בבירור של השופכה.

  אבחון אולטראסאונד( אולטרסאונד ) כדי לקבוע את מידת היצרות של התעלה והמרחק שלה לאורך.

• מאותה חל רדיוגרפיה בניגוד ( מנוגדים צינור השתן, ואחריו את התמונה רנטגן).צנתרים נוספים
• משמשים לעתים( urethrography מדרדר ו האנטרוגרד cystourethrography) עבור קביעה מדויקת יותר של המידה והעוצמה של מועקה.
• עבור בדיקה ויזואלית של פני השטח הפנימי של השופכה להחיל urethroscopes .הם צינור דק עם מצלמה בקצה.הם מנוהלים לתוך השופכה ושלפוחית ​​השתן, המאפשרים גם כדי לקבוע את ההיקף והאופי של ריריות הנגע.

לאחר קבלת האבחנה אשרה ותכונות מעודנות של stricture של השופכה יכולות לבחור את הטיפול המתאים.

טיפול

stricture שופכה בהתאם לחומרה של התסמונת הדלקתית ולזהות את הפעילות סיבתי בהכרח מוקצית טיפול אנטיבקטריאלי נאות .אבל הצרות של לומן השופכה אינה מסוגלת לחלוטין לחסל.ברפואה, קיים מגוון גדול למדי של טיפולים שיכולים חלקית או לחלוטין להסיר את stricture ולשחזר את הזרימה הרגילה של שתן דרך הערוץ.תיקון

לייזר

נעשה שימוש נרחב רקמת צלקת לייזר ניתוח של האזור הפגוע של השופכה.במקרה זה, הקיר הרירי הטרשתי, צמצום לומן, נשרף על ידי ליזר ואחרי ההקדמה של פתרונות מעובד פעולת כווייה ומשחות.זה מאפשר, ככלל, לגמרי לשחזר את לומן של השופכה.

עם זאת, שיטה זו של טיפול לאחר תקופה מסוימת של הזמן טומן בחובו ישנות( 40-50%).זאת בשל הייחוד של התהליך epithelialization של הרירים בחולים שונים והקושי של גיוס והכנסה של משחת כווייה.

Urethroplasty

משוב טוב מחולים ורופאים קיבל urethroplasty.במקרה זה, לאחר הכריתה של החלק הפגוע של השופכה של החולה הפגוע יושב רקמות תורמות.ככלל, זה מגרש רירי buccal, לשון, או עורלה.הם התאקלמו היטב ובהדרגה להחליף את הרירית, תוך שמירה על מרווח מלא.היתרון של שיטה זו הוא כי ישנות להתרחש לא יותר 10%.

Therapy stricture השופכה.

אנדוסקופיה

לטיפול חירום, במיוחד כאשר קיים איום של זרימה מלאה של שתן, השיטה אנדוסקופית נמצא בשימוש נרחב.בשיטה זו, אנדוסקופ מוזרק ישירות לומן של התעלה ואת הרקמות נחתכים.זה מאפשר זמן קצר כדי להחזיר את השתן ולהימנע סיבוכים רציניים.

Buzhirovanie ו stenting

כל פחות בשימוש כיום שיטות בוגי ו stenting.במקרה הראשון, צינור מתכת מוכנס לתוך השופכה כדי להרחיב את לומן.בשני, באזור המושפע של השופכה, סטנט הוא קבוע, אשר גם מונע הצטמקות האתר.שתי השיטות הן טראומטיות מאוד ונטולות סיבוכים.

שיטות נוספות: תרופות הביתה

מחלה כזו, כמו קפדנית של השופכה, בשום אופן לא מאפשר תרופות עצמית.חולים חייבים להיות נצפו עם המומחים המתאימים על מנת למנוע השלכות קטלניות.

אבל בבית בטיפול מורכב כדי לשמור על תהליך של הפוגה, אתה יכול להשתמש צמחים decoctions .הוכח היטב:

• חמוציות;
• ווארט של סנט ג'ון;
• .

הם גם משתמשים קמומיל ו.

Phytoteas מן עשבי תיבול אלה יש אפקט משתן ואנטי דלקתי לעזור לחולים לאחר פעולות להתאושש ולשפר את רווחתם.

במהלך השיקום ניתן להוסיף hirudotherapy( טיפול בעלוקות רפואיות), אשר יפעל גם נפיחות, דלקת לאחר ניתוח, משפר את זרימת דם וניקוז לימפטי.

כל החולים עם stricture השופכה בהחלט צריך לראות אורולוג, גם אם הם הגיעו תקופה יציבה של רווחה ואינם מרגישים את התלונות.הם צריכים להימנע היפותרמיה, טראומה וזיהומים בדרכי השתן כדי למנוע את חידוש המחלה.

מומלץ לצפייה: