מיקסדמה

Myxedema - מצב פתולוגי הנובעים כתוצאה לתפקוד תקין של מערכת הורמון התירואיד בא לידי ביטוי כמו סימפטום של בלוטת התריס או תסמינים קליניים hyperthyroid.

עד לאחרונה הוא שמו של המחלה כמו "myxedema" לא יושם בפועל ו אנדוקרינולוגים לפרש יותר ויותר כמו "היפותירואידיזם".נכון לעכשיו, בהתחשב במצב פתולוגי זה הוא ישות נפרדת מחלה, והטיפול בחולים, היה לפחות סימן אחד myxedema, עוסק קבוצת רופאי התמחויות רפואיות שונות.

קבוצת הסיכון עבור פתולוגיה זו היא בעיקר נקבה בתקופה שלאחר גיל המעבר.בשלב זה בולטים שינויים פרוגרסיביים במצב ההורמונלי.למרות זאת, בקרב גברים mxedema נמצא גם, להשפיע לרעה על מצב של המין.סיבות

myxedema

העיקרי myxedema מנגנון הפיתוח etiopathogenetic כישויות נפרדות נחשב ייצור מספיק של הורמוני בלוטת התריס, אשר 90% מתרחשת בצורה ראשונית של בלוטת התריס.הצורה העיקרית של etiopathogenetic של myxedema הוא ציין בחולים עם מחלות בלוטת התריס השונות של דלקת, ממאיר ו אוטואימוניות הטבע.סוג היום מגיפה של זפק, מלווה את התפתחות סימני myxedema, כמעט לא נצפתה, בשל תזונה משופרת של חולים עם שימוש במוצרים המכילים יוד.עד לאחרונה, היתה שכיחות גבוהה של שכיחות המקסדמה לאחר מדריך אופרטיבי להסרת בלוטת התריס הכולל ללא ניהול במקביל של בלוטת התריס.נכון לעכשיו, זה סוג של myxedema האטיולוגיים כמעט אינו מתרחש אנדוקרינולוגים בפועל כפי כירורגי אגודה עודכנה עקרונות טיפול כירורגים של שינויים פתולוגיים של בלוטת התריס הוא להשתמש כריתת סכום ביניים, במקום בלוטת התריס הרגיל.עם זאת, במצבים מסוימים, מחלת גרייבס הארוך כמובן מלווה את התפתחות שינויים סיביים במבני תריס הבלוטה הנושאים את טבע דיפוזי, לפיה התנאים לפיתוח סימני myxedema. Pxomorphologically myxedema מתבטאת בצורה של התפתחות hypoplasia ושינויים fibrotic של stroma בלוטת התריס.

miksematoznye ברוב המקרים, את השינויים נרשמות תוך הפרה של פעילות המבנים של בלוטת התריס, אבל יחד עם זה ישנם סימנים של מחלה זו בהעדר המחלה הבסיסית.במקרה זה, אבחנה של myxedema אידיופטית הוקמה.תסמיני

של myxedema

עד לאחרונה סברו כי myxedema מפתחת באופן בלעדי אצל אנשים הסובלים היפותירואידיזם, אבל כרגע הם שלוש צורות קליניות ומעבדתיים עיקריים של מחלה זו: hypothyroid, gipertireodnaya ו myxedema ב מצב הורמונלי נורמלי.ביטויים פתולוגיים של myxedema מתחילים להתרחש כאשר בכל התאים בעלי הגרעין של הגוף האנושי מתחיל להציג ריכוז של תירוקסין מופחת, מעורבים ישירות במטבוליזם רקמות.ביטויים קליניים

של myxedema הם מגוונים למדי ובאותו הזמן, יש מגוון רחב של תסמינים pathognomonic המאפשרים להבחין בין פתולוגיה של גופים קליניים אחרים.שים לב בכל מקרה פעילות שונה ניתן להבחין בעוצמת קלינית, תלוי בעומק של חוסר איזון הורמונאלי, גיל המטופל, כמו גם פתולוגיות כרוניות במקביל תורם עבור myxedema.

התסמין הספציפי הנפוץ ביותר במיקסדמה הוא נפיחות כללית או מוגבלת.עם בצקת, בצקת mucilaginous הוא ציין, לאחר עקביות צפופה אלסטית, אשר מבדיל אותם בצקת בפתולוגיה כלית או לב.לוקליזציה אופיינית של תסמונת אדמתית היא החצי העליון של תא המטען, בעיקר הפנים והצוואר.לפעמים חומרת התסמונת העצבית כל כך גדולה, שהיא משפיעה לא רק על רקמת השומן התת עורית, אלא גם על מבנים פנימיים( מיתרי קול, טבעות של קנה הנשימה).בצקת אינטנסיבית מלווה בהפרעות של דיבור של דיבור, קשיי נשימה ובליעה של מזון מוצק.העור מכסה את הקרנה של חלקים שונים של הגוף גם לרכוש אופי שונה, מסומן יבש של העור, שבריריות של השיער ואת מסמר צלחות.

סימנים של מבנים של מערכת העצבים המרכזית במטופלים עם myxedema הוא ההתרחשות של כאב ראש עקשני ללא לוקליזציה ברורה, ונימול, הפרעות של כל מיני רגישות הפרעות נפשיות.סימן אופייני למיקסדמה הוא התפתחות של נטייה למצב רוח דיכאוני ודיכוי כללי של התודעה של המטופל.

עובדת שהבעיות של בלוטת התריס הוא השתקפות על מצב כל האיברים והמערכות של הגוף האנושי, יש myxedema השפעה מזיקה על מבנה מערכת הלב וכלי הדם גם כן.שינויים אלה מתבטאים בפיתוח של מוקדים דיסטרופיים של שריר הלב, טרשת עורקים והפרעות Cardihaemodynamic בכלל.

במצב שבו המיקסמה מלווה בירידה בולטת בייצור הורמוני בלוטת התריס, הסימפטומים של החולה אופייניים למצב בלוטת התריס.גילויים ראשוניים של מצב פתולוגי זה הוא ירידה ביכולת העבודה, נמנום, חוסר יכולת לבצע את העבודה הפיזית הרגילה.חולים עם myxedema מרבים להתלונן על חוסר התיאבון, הפרעות בתפקוד מעי, תחושה מתמדת של קדחת לבין הופעת כאבי שרירים ונוקשות ההקרנה של מפרקים גדולים וקטנים.תכונות אופייניות

יש myxedema אצל ילדים צעירים כהפרה של תפקוד בלוטת תריס משפיעה לרעה לא רק את הפיתוח הפיזי אלא גם רוחני-נפשי של הילד.בנוסף פיגור שכלי, ילדים עם סימנים בראשית myxedema מולד ניתן לראות מומי ברוטו בצורת חירשות מולדת אלמון, גמדות ואת המידתיות של הגוף.רוב החולים עם מיקסדמה מציינים הפרה של המעיים ומערכת השתן, המתבטאת בהופעת הנטייה לעצירות, השתנה מאוחרת והזעה.למרות ירידה בתיאבון, לחולים הסובלים מהקסם יש עלייה מהירה במשקל, אשר לא ניתן לתקן על ידי תרגיל ודיאטה.ההשפעה של שינויים מיקסדמטולוגיים על מערכת המין של נשים היא הפרה של הקביעות של המחזור החודשי, כמו גם התפתחות של אי פוריות משנית.

קורס ממושך של המחלה מלווה בפיתוח של תרדמת עם שיעור תמותה גבוה של יותר מ 80%.התפתחות תרדמת תורמת לצריכה של קבוצות מסוימות של תרופות( קבוצת תרופות פסיכוטרופיות של נוירופלטיקה), היפותרמיה.סימנים של תרדמת myxedema על רקע ירידה חדה בטמפרטורה הכללית של התגובה, מצוקה נשימתית ואת הנוכחות של תפליט פלאורלי, חסימת מעיים ואי ספיקת כליות חריפה.חולים עם חומרת מצב זה מאושפזים באופן מיידי לטיפול כירורגי.

צורה קלינית-מעבדה נפרדת של מיקסדמה היא מראש טאיביאלית, המופע של אשר מלווה בייצור מופרז של הורמוני בלוטת התריס.הופעתה של פתולוגיה זו מושפעת לרוב על ידי נשים בתקופה קלימקטרית ובכל המקרים בקטגוריה זו של חולים ישנה עלייה בטיטר הנוגדנים לתירוגלובולין.את myxedema pretybial מלווה בפיתוח של שינויים אופייניים המאפשרים הרופא מנוסה להקים את האבחנה הנכונה כבר בדיקה ויזואלית הראשוני.

בשנת תחילת

של ביטויים קליניים צורות myxedema pretibial לגבור תסמינים של העור בצורת הופעת האזורים בעי' היפר-פיגמנטציה מוקדי שְׁקִיָה ואת שריית עור, עם ממדים מוגבלים לוקליזציה השלכה טיפוסית של המשטח הקדמי של שאנקס אחד או שניהם.לאחר מכן באזורים בעי' היפר-פיגמנטציה מתמזגים אריתמה דיפוזי יחיד העור הפך צפוף יותר בהשוואה לחלקים שכנות ללא שינוי.השומן תת עורי מצטבר כמויות גדולות של מצע ריר, וכתוצאה מכך נפיחות ניכרת של גפיים דיסטלי תחתונים במבנה צפוף.בנוסף לשינויים המאפיינים של העור, נפיחות באתר של לוקליזציה ציינה פרה של צמיחת שיער.אבחון

myxedema חשד של myxedema, המטופל צריך להיות מופנה אל ההגדרה של הרקע של המחלה, אשר היה פרובוקטור של שינויים miksematoznyh.כמו אירועים כאלה המשמשים מצב הקרנת מעבדת מצב ההורמונלי של המטופל עם רמת זיהוי הנדרשת של ההורמון המיוצר על ידי בלוטת התריס.כפי טכניקות הדמית כלי תריס

מומלצות לסריקה קולית, המאפשר לזהות שינויים ברקמת בלוטת מוקד ומפוזר.רקמת בלוטת תריס קשרי נגעי האיתור

בכל אתר יש להשלים לנקב ממאירות ואחריו punctate בדיקה היסטולוגית.טיפול

של myxedema

כל הצורות הקליניות של נושא myxedema טיפול pathogenetic של תרופות החלפה.כבר בימים הראשונים של קבלת אמצעי חולי טיפול תחליפים דיווח על שיפור משמעותי במצב בריאותי, אשר מורכב פילוס גילויי היפותירואידיזם.

כמו תרופת הבחירה לטיפול החלפה Tireoidin מיושם מנה יומית של 0.3 גרם אוראלית.טיפול זה שייך להרוות בקטגוריה וכדי להשיג נורמליזציה של חילוף חומרים בסיסיים, מומלץ להעביר את החולים כדי לתמוך את המינון של התרופה.שים לב השיפור של המטופל, כמו גם הנורמליזציה של פרמטרי מעבדה אינו קריטריון להפסקת היישום של תרופות טיפול בתחליפים, כפי myxedema מתייחס לקטגוריה של פתולוגיות פרוגרסיבית כרונית הדורשת תיקון לכל חיים.תכונה של טיפול הורמונלי עם myxedema היא ותמימות והמוחלט וחוסר תלות בסמים.טיטרציה מנת

thyroidin היא המצב הכי הקשה אנדוקרינולוג, שכן השימוש במינונים גבוהים יכול להוביל לתוצאות הרות אסון בפעילות של המבנים של מערכת הלב וכלי הדם( כאב anginal, התרחבות חריפה של חללי לב ואי ספיקה כלילית פתאומית).הפרוגנוזה

של myxedema לא יכולה להיחשב חיובית בכל התנאי, שכן ההתאוששות המוחלטת של החולה לא מגיעה.עם זאת, תרופות הורמונליות מתמדת כדי למנוע סיבוכים אפשריים.טופס מולד כמובן שלילי שונה myxedema ופרוגנוזה ביחס לחיים הנורמלים.כאשר

pretibial טופס myxedema בעיקר להיות מיושם באמצעות טיפול מקומי( משחות glucocorticosteroid סוג Triderm), גילויי עור ביטול myxedema.