Išvarža diskus: simptomai ir gydymas
Skausmas nugaros ir galūnių neturėtų būti paliktas be tinkamo dėmesio.Nuo maždaug pusei pacientų nugaros skausmas yra sukeltas išvarža diską.Tačiau, dažnai netyčia liga aptikta per kompiuterinę tomografiją.Liga su 100 atvejų per 100.000 gyventojų dažniu.Tarpslankstelinio išvarža paprastai rasti amžiaus 30-40 metų.
Turinys:priežasčių
stuburo - yra pagrindinis organas paramą.Stuburo slankstelių stulpelis susideda iš sujungtų tarpusavyje tarpslankstelinių diskų.Šiuo atveju pastaroji funkcija yra teikti pagalvėle pėsčiomis, bėgimas, taip pat stuburo lankstumas.Tarpslankstelinis diskas susideda iš išorinio gaubto - į žiedo fibrozės ir branduolio pulposus dedamas į centro disko.Paprastai gana tankus pluoštinių žiedas ir pajėgi atlaikyti fizinį krūvį.Bet jungiamojo audinio apvalkalas savybės gali skirtis.
Taigi, osteochondrozė yra palanki formavimo fono išsikišusius diskus.Kai osteochondrozė distrofiniai pokyčiai atsiranda diskų: prarado drėgmę Žiedas tampa puri ir trapūs.Dėl Žiedas fibrozės paviršiaus gali sudaryti įtrūkimų, kad dėl įvairių nepalankių veiksnių gali sukelti plyšimo tarpslankstelinio disko.Tada branduolys pulposus išsikiša už diską.Tokia būklė vadinama išvarža diskas.Perkeltų branduolys pulposus suspaudžiant nervų šaknelių ir kraujagysles, nei iš tiesų, paaiškina klinikinį vaizdą ligos.
priežasčių, kad sukelti tam išvarža diskas formavimas:
- stuburo traumų;
- didelės apkrovos stuburui: puikus pamoka sporto, pernelyg pratybos, pastovus darbas sėdimoje ar stovint, neteisingų kėlimo svorius;
- nutukimu;
- nejudrus gyvenimo būdas;
- infekcija stuburo struktūrų( spondilitas);
- įgimtos anomalijos stuburo;
- poveikis vibracija darbo vietoje;
- Neteisingas laikysena.
tipai Tarpslankstelinis išvaržų
klinikinį vaizdą ir ligos sunkumas priklausys nuo to, kurioje Skylmušį žiedo fibrozės. Taigi atskirti šių išvaržų ir tarpslankstelinių diskų tipai:
- Priekinis išvaržų - Kai branduolys pulposus juda į priekį;
- galinio - kai branduolys pulposus juda atgal nuo stuburo slankstelių, kad yra, į stuburo kanalą;
- pusė - kai išvaržos ant stuburo kūno pusę;
- SHmorlja išvarža - išvarža, kai patenka į stuburo kūno.
Didžiausias pavojus galinio išvarža.branduolys pulposus išsikišusi į stuburo kanalą suspaudžia stuburo smegenų ir veda prie jos funkcijoms sutrikimas.
simptomai tarpslankstelinio išvaržos
išvaržų taip pat yra klasifikuojami pagal paveiktą stuburo segmento.Yra išvarža juosmens, kaklinės, krūtininės stuburo.
Dažniausiai juosmens tarpslankstelinių išvaržų, dažnai lokalizuota patologinį procesą diskų, esančių tarp ketvirto ir penkto juosmens slankstelių ir tarp penktojo slankstelio ir kryžkaulio.išvaržų pasitaiko rečiau gimdos kaklelio ir krūtinės stuburo.
išvarža juosmeninės stuburo dalies
Būdingiausias simptomas yra skausmas išvaizda juosmens.Pacientas galima pastebėti per keletą mėnesių skausmai, deginimas skausmas.Kai kėlimo sunkiojo svorio ir fizinio aktyvumo vyksta ne dirginimąą nervų galūnės.Šiuo atveju, yra ūminis aštrus skausmas nuo smūgis tipo apatinės nugaros, kuri taip pat vadinama lumbago.Skausmas sukelia refleksinį spazmas juosmens raumenis.Štai kodėl pacientai, sergantys lumbago įšaldytos vienoje padėtyje ir negali ištiesinti aukštyn ir apsisukti.Kai suspaudimo
išvarža sėdimojo nervo kyla skausmas, deginimas, dilgčiojimas, kojų gale.Ši būklė vadinama išialgija.
Kai suspaudimo iš motorinių pluoštų, stuburo šaknų yra stebimas silpnumą kojų raumenų, taip pat sumažinti refleksų.Kai suspaudimo iš stuburo šaknų jautrių pluoštų mažėja odos jautrumą, dilgčiojimą, formikacija į kojos atgal, iš apačios ir iki kulno.Šie simptomai yra vertinamas kaip apraiškų išialgija.
Gali būti vegetacinės sutrikimai: odos juosmens ir kojos šviesiai, jos gali atsirasti raudonos arba baltos dėmės, įrašytą padidėjęs prakaitavimas.
Be to, kai suspaudimo šaknų, įnervuotą dubens organų, pacientas skundžiasi sutrikimų šlapinimosi ir tuštinimosi, taip pat kaip potencijos pažeidimą.
Kai suspaudimo stuburo smegenų, arba gali būti pažeisti parezę arba paralyžius apatinių galūnių.
išvarža stuburo
Su tokio tipo Netrukdyti išvarža žmogaus pastovus skausmas skausmas, kaklo, kuris yra anksčiau ženklas ligos.Kai suspaudimo nervų šaknelių ir stuburo arterijos kyla galvos skausmas.Ir skausmas gali būti išplitęs arba koncentruotas kaklo ir žandenų.Be to, šie simptomai pasireiškia kaip svaigulys, spengimas ausyse.Dėl seno deguonies tiekimą į neuronų plėtoti nuolatinį silpnumą, greitą nuovargį.Be to, gali būti kraujo spaudimo padidėjimas.
Kai suspaudimo stuburo šaknų jutimo pluoštų kaklo, kaklo, rankos kyla tirpimas, dilgčiojimas, dilgsėjimas, sumažėjęs odos jautrumą.Kai stebima suspaudimo iš motorinių pluoštų, stuburo šaknų silpnų rankų raumenis.Pasižymi autonominių sutrikimai: kaklo odos, šviesiai vertus, yra padidėjęs prakaitavimas.
Be pažymėtos suspaudimo stuburo išvarža gali išsivystyti paralyžius.
išvarža krūtinės ląstos stuburo
Su šia žmogaus ligą nugaros tipo, pageidautina tarp menčių.Tačiau, skausmas gali spinduliuoti krūtinėje, juosmens, kaklo ir viršutinių galūnių.Skausmas žymiai blogiau, kai kosulys, čiaudulys, juokiasi, sukant kūną.Pažymėtina, kad skausmai dažnai pūslelinė charakteris.
Kartais skausmas plisti į pilvą, kurį galima imituoti pilvo ertmės patologija.Kai stuburo smegenų suspaudimo žalos mažesnis dalis, turinti parezę ir paralyžių.
Diagnostika tarpslankstelinių išvaržų
atsižvelgiant į būdingus simptomus ir skundų žmogaus buvimą nagrinėja neurologas.Gydytojas nustato, raumenų tonusą, odos jautrumą, o refleksai būklę.Patvirtinti, kad paciento diagnozę turi būti atliekamas instrumentinius tyrimus.
labiausiai prieinama metodas yra rentgeno stuburo frontalinėje ir šoninių projekcijų.Paveikslėliai tarpslankstelinių diskų nėra regimos, ir todėl negali nustatyti išvarža.Bet su rentgeno pagalba gali atskleisti ligos priežastį: sužalojimas slankstelių, degeneracinių disko ligos, įgimtų anomalijų požymiai.
našiausių tyrimai yra magnetinis rezonansas.Šis metodas leidžia įvertinti minkštųjų audinių būklę.Su vaizdų pagalbos, galite ištirti tarpslankstelinių diskų būklę, taip pat išvaržos buvimą.
gydymas tarpslankstelinio išvaržų
Ne visi išvarža diskus reikalauja aktyvaus gydymo.Nuo pacientai su diskiniais iškyšulys trijų milimetrų ir jokių simptomų reikalauja tik stebėjimas.
Jei turite didelį skausmą, kad būtų išvengta vartojate vaistus nepavyks.Šiam tikslui, naudojamas narkotikų, priklausančius NVNU grupės( diklofenakas, meloksikamas, ketorol).Kai Tarpslankstelinis išvaržų su stipri uždegiminis procesas, besiimančių tepalai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų( flutsinar, triakort, esperon, dermoveyt) naudojimo.
gana dažnos ir veiksminga procedūra atlikti gydomąjį blokadą.Šios įžangos anestetikai( lidokainas, Novocaine) į epidurinės erdvėje.Iššūkis procedūros - panaikinti skausmas ir raumenų spazmai.Pacientas patiria palengvėjimą tik po poros minučių.Iš blokados poveikis gali tęstis keletą savaičių.
Be togydytojas gali skirti B grupės vitaminų( Neurovitan, milgamma), kuriuose numatyta sunaikinti regeneraciją nervinių skaidulų, o plintant nerviniam impulsui pagerėjimą.Dėl kremzlės audinio diskų remonto paskirti hondroprotektory( struktum, alfutol).
Jei, nepaisant konservatyvios terapijos, skausmas nepalieka asmeniui, ir kiekvieną dieną vis daugiau ir daugiau nerimauja, tada jūs turite apsvarstyti chirurginio gydymo galimybę.Skubus chirurginė intervencija reikalauja suspaudimo arklio uodegos.
operacijos atliekamos atviru būdu, taip pat endoskopiją.operacijos metu, gydytojas pašalina išvarža ir atstato Pluoštinių žiedas vientisumą.Jei tarpslankstelinio disko yra smarkiai apgadinta, atliekant operacijas savo implantų pakeitimo.
neįmanoma masažas, manualinė terapija ūminės fazės ligos.Tai yra priimtina tik susigrąžinimo periodą.Ši taisyklė taikoma kineziterapija, medicinos gimnastika.
Grigorova Valeriya, medicinos žurnalistas