Atpylimas ir vėmimas kūdikiams

Vaikai iki vienerių metų, bet viršutinės virškinimo trakto problemų reaguoti vėmimas ar atpylimas.Pediatrai skambinti šis reiškinys iš atpylimas ir vėmimas( SSR) sindromas.Ji yra nustatyta, daugiau nei 80% šio amžiaus vaikų, dėl to, kad anatominės ir fiziologinėmis savybėmis virškinimo vamzdį stemplės į skrandį sandūroje.

Turinys: Koks yra skirtumas tarp vėmimas ir atpildavo priežastys atpylimas ir vėmimas vaikų skirtumas iki vienerių metų funkcija sukelia pirminius vėmimas ir atpylimas Ekologiški priežastis pirminių vėmimas ir atpildavo priežastys antrinio vėmimas ir atpylimas kūdikiams iki vienerių metų vaiko ekspertizės į vėmimas ir atpylimas sindromasgydymo metodai vaikų su vėmimo ir regurgitacija

sindromo, kas yra tarp vėmimas ir regurgitacijos

vėmimas skirtumas - yra sudėtingas neuro-reflekso aktą, kurio metuyra priverstinai evakuacija skrandžio turinį per stemplės, ryklės ir burnos ertmės į išorę.Per vėmimas stemplė yra sutrumpintas ir išplėsta, kad skrandžio dugnas atpalaiduoja ir sumažina kontroliuoja patekimą.

Tuo pačiu metu uždaro tarp balso stygų skirtumą, o minkštasis gomurys pakyla.Skrandžio raumenys, pilvo ir diafragmos, staiga ir pakartotinai pjovimo, tuščią skrandį.Į "kūdikiai", ypač gimė per anksti, nes fiziologinio nebrandumo organizmo ne visada atsitikti taip, kad kelią.Todėl yra gauti vemti kvėpavimo takų ir atakos dusulys rizika.

Ne visada, bet dažnai prieš kurį Pykinimas Vėmimas - nemalonus jausmas, lydimas silpnumas, prakaitavimas, blyškumas, gausus seilėtekis.Bet pasakyti suaugusiajam apie panašaus diskomfortas gali tik vaikas, kuris pradėjo kalbėti, bet ne naujagimis.

atpylimas - taip pat gauti į gerklę ir burnos ertmės, skrandžio turinio, o tik pasyviai vyksta be pilvo raumenis dalyvavimą.

anatomic ir fiziologiniai bruožai stemplės virsmo į vaikams skrandžio iki vienerių metų:

• palyginti trumpą stemplės, apatinė dalis, kuris yra ant dviejų slankstelių didesnė negu suaugusiųjų;
• rainelės hipoplazija kojos, kad išaugo sandariai apvyniotas aplink stemplės vietoj jos perėjimą į skrandį;
• horizontali padėtis skrandžio ir išlyginimo tarp stemplės ir skrandžio apačioje kampą;
• Prasta raumenų sluoksnio stemplės ir skrandžio sienos ir, atitinkamai, širdies sfinkterio trūkumas;
• stemplės gleivinės hipoplazijos, kuris kartus suaugusiųjų formuoja vožtuvo tarp skrandžio ir stemplės rūšies.Kūdikiams ji bendrovėje nesudaroma;
• aukštos tonas į prievarčio sfinkterio;
• gedimas inervacijos skrandžio ir stemplės.

Sveikiems suaugusiems, visi apsauginiai mechanizmai siekiant išvengti skrandžio turinio patekimo į stemplę, dirba gerai ir sklandžiai.Vaikas pagal šių mechanizmų amžiaus yra netobulas ir su defektais.

priežastys atpylimas ir vėmimas vaikams iki vienerių metų

vėmimas ir atpylimas gali turėti skirtingas ištakas.Jei jie yra susiję su ligos arba būklės, virškinimo trakto, manoma, pirminės , o jų priežastys skirstomos į funkcinius ir organinės .Jei bendravimas su virškinimo sistemos ligų yra ne - vidurinė .

Funkciniai pirminės priežastys vėmimas ir regurgitacija

1. persivalgymas ir sutrikęs šėrimo režimą. Čia viskas yra paprasta: kai pernelyg užpildymas skrandžio su motinos pieną( mišinys), kuris yra dažnai su netvarkingai pašarams, yra sutrikimas inervacijos organo.Kaip rezultatas, skrandžio turinys metama aukštyn į stemplę ir gerklę.

1. Aerophagia - šis vaikas ryti oro padavimo metu ir jam trenkė į skrandį su maistu.Pagal fizikos dėsnius oro turi išeiti - tai raugėjimas oru.Tačiau oro burbuliukas yra dažnai tempia skrandžio turinio, o kūdikis išspjauna iki pieno( Mišinys).

1. cardiospasm - tai motorinio aktyvumo apatinio trečdalio stemplės stiprinimas ir jos padalinių Top funkcionuoja normaliai.Dėl šio disbalanso Sirdies( mažesnis) stemplė atpalaiduoja nurijus maistą, kuris paprastai neturėtų būti.Kaip rezultatas, maisto negali patekti į skrandį, ji kaupiasi stemplės ir vieną kartą per šėrimo grąžinimu.Jis vyksta regurgitacija ar vėmimas nesuvirškinto, šviežiai valgyti maisto.Priežastys cardiospasm: sutrikimus autonominės ir centrinės nervų sistemų, sutrikus pogumburio smegenų departamentas.

1. gastroezofaginio refliukso( GER) - yra nesandarus( dauguma) į stemplę, skrandžio turinį, dėl nebrandumo ir nekompetencijos virškinimo sistemą, kuri gimė kūdikis.Refliukso gali būti fiziologinių ir patologinių.Fiziologinis BIR pranešė daugiau nei pusė vaikų iki 3 mėnesių amžiaus.Pasireiškia retai atpylimas( regurgitacija) po to, kai pašarams, kuris gali būti pastebėtas miego metu.Klinikiniai simptomai pakitimų gleivinės, stemplės nėra, apskritai būklė vaiku nepasikeitė, jis priauga svorio normaliai.

Be patologinio GER vėmimas ir atpylimas beveik visada užsispyręs.Vadinasi, klinikinių požymių dirginimo stemplės rūgštinėmis skrandžio turinio gleivinės - kuriant refliukso ezofagito( stemplės uždegimas).Vaiko apetitas blogėja, jis išdykęs, blogas miegas.Sunkiais atvejais diagnozuota stemplės opas, nuolatinis susiaurėjimas jo spindžio, su kvėpavimo sistemos patologija, kuri plėtojama kaip įkvėpus skrandžio turinio rezultatas.

1. pilorospazme - tai spazmas( susitraukimo) kontroliuotojo skrandžio, kur jis patenka dvylikapirštės žarnos 12.Šio reiškinio priežastis slypi nervų ir raumenų sistemos sutrikimų.Su vaiku su pilorospazme pažymėta regurgitacija gimimo, vemti periodiškai.Vėmimą( kartais su tulžies) turi rūgštinę kvapą, jų suma neviršija maisto kiekį valgoma.Vaikas valgo gerai, bet po kelių mėnesių yra požymių, mitybos gali būti vidurių užkietėjimas.Vaikai su pilorospazme dažnai stebimas neurologo su padidėjusio nervų sistemos refleksas jaudrumą sindromas.

1. Gastritas ir Duodenitas pasitaiko kūdikiams su kelių atsitiktinai vėmimas ir atsirūgimas rūgpienis, kartais kartu su viduriavimu.Uždegimas gleivinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 gali būti greitai perkeliamos kūdikio nuo krūties pienu kūdikis, kurio formulė arba sutrikimas virimo metodus mišinio rezultatas.Infekcinės gastritas išsivysto, kai nuryti vaikų užsikrėtę amniono, o maitinti savo užkrėstą pieną ar užteršimo mišinio mikrobų.Medicinos gastritas - Vaikų pasekmė paskirties vaistai tabletės.

1. Flatulencija ( dujų kaupimasis žarnyne) yra lydimas slėgio padidėjimą pilvo ertmę, kuri neleidžia skrandžio turinys judėti į žarnoje.Skrandis pilnas, širdies sfinkterio atpalaiduoja ir kūdikis išspjauna iki.Tuo dar aukštesnės galios dujomis atpylimas pakeisti vėmimas.Už pilvo pūtimas priežastys gali būti žarnyno disbiozė, prastas šėrimas, vidurių užkietėjimas, laktazės trūkumas.

1. Perinatalinė encefalopatija( PEP), būtent augalinė-vidaus organų disfunkcijos sindromas, kuris kartais pradeda dominuoti PET klinikoje, kai neurologiniai simptomai eina prie kelio.jis pažeidžia vidaus organus funkcijų.Jeigu mes kalbame apie virškinimo trakto, sfinkterio sutrikimą, trikdoma judrumo įstaigoms, kad kūdikiai iki metų pasireiškia sindromas vėmimas ir atpylimas.

pirminės organinės priežastys vėmimas ir atsirūgimas

Ši grupė apima įgimtų ligų, sutrikimų ir netaisyklingo virškinimo trakto, kaip antai:

• įgimta stenozė( susiaurėjimas) stemplės;
• atrezija( imperforate ar nebuvimas) ligos, stemplės dažnai derinamas su tracheo-stemplės fistulės;
• achalazija ir chalasia( nepakankamumas) iš širdies stemplės, susidaręs dėl įgimtų defektų arba nervų HIPOPLAZIJA mazgų, esančių apatinės dalies stemplės sienų;
• hiatal išvarža, kuriame dalis skrandžio iš pilvo ertmės ir krūtinės gali būti grąžintas atgal.Priežastis - jungiamojo audinio elementų, kurie stiprina diafragmos atsilikimas.
• trumpas stemplės( brahiezofagus), kai dalis skrandžio yra krūtinės ir niekada nusileidžia žemiau diafragmos;
• prievarčio stenozė - susiaurėjimas prievarčio pilvo dalyje kaip nenormalaus raumenų hipertrofija rezultatas;
• diafragmos išvaržos yra būdinga tai, kad krūtinės ertmė prasiskverbti su skrandžiu ir žarnynu kilpos, o ne tik per stemplės, bet taip pat per kitos angos;
• atrezija ir stenozė dvylikapirštės žarnos 12;
• neišsami žarnų sukimosi, kurios dėka žarnyno vamzdis iš dalies sutampa toje vietoje, kurioje 12 eina į dvylikapirštės žarnos tuščiosios;
• kasos žiedų 12 forma atskirti žemyn gniuždymo dvylikapirštę žarną;
• Hirschsprungo liga( nenormalaus vystymosi storosios žarnos) ir kt.

Simptomai beveik visų šių ligų atsiranda per pirmąsias kelias dienas ar net valandas po gimimo:

• vaikas vemia šėrimo metu arba iš karto po valgio;
• gausiai Bekać horizontalioje padėtyje, ypač miego metu;
• vėmimas šėrimo metu, arba iš karto po, fontanas arba srautas, tik valgoma maisto ar varškės;
• tūris lygus vėmalus maisto tūrio valgoma arba viršija,
• vėmimas Didėjant dažniui, iš vomitus padidinamas tūris;
• mišinys, sudarytas iš tulžies arba kraujo į vėmimas;
• vaikas poperhivaetsya, sunku ryti, švokštimas ar kosulys šėrimo metu;
• Halitozę, pilvo pūtimas tendencija vidurių užkietėjimas;
• blogas vaikas priauga svorio, šlapintis retai ir prastai.

Bet kuris iš šių simptomų, reikėtų įspėti tėvus ir būti priežastis nedelsiant gydyti į gydytoją.

priežastys antrinio vėmimas ir atpylimas kūdikiams iki vienerių metų

1. užkrečiamųjų ligų srityje: žarnyno infekcijas, pneumonija ir bronchitas, šlapimo takų infekcijos, skarlatina, CNS( meningitas, encefalitas), ausų infekcijos, ir tt Tokiais atvejais, vėmimas.vienas iš ligos simptomų.

1. patologijos smegenų: . Perinatalinė encefalopatija, nenormalus smegenų plėtros, per kaukolės apimtis, ir tt Tai vėmimas yra vadinamas smegenų( smegenų), ji įvyksta staiga, jis nėra susijęs su šėrimo vaikui.Paprastai, toks vaikas turi neurologinių simptomų: tremoras( purtant) galūnių, nerimas, sutrikęs raumenų tonusas, nistagmas( nevalingi akių judėjimas) ir kt

1. ligos pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimai: . Solteryayuschaya sudaro Adrenogenitalinis sindromas,galactosemia, fruktozemiya, diabetas, cistinė fibrozė ir kt. Jeigu vaikas iš karto po gimimo yra pažymėti atsparus, vis dažniau vėmimo, ji išnagrinėjo paneigti medžiagų apykaitos ligomis.

Galimos komplikacijos TSR:

• Asfiksija( uždusimo), arba aspiracinė pneumonija, kuri išsivysto dėl vemti įkvėpus;
• ezofagito kilusį dėl buvimo prie rūgštinės skrandžio turinio apie stemplės gleivinės;
• dehidratacija( skysčių netekimas) ir sutrikimai rūgščių-šarmų balanso organizme dėl nuostolių didelių sumų druskų ir skysčių.

Dėl atpylimas vaikų priežasčių sako pediatrijos Dr. Komárovský:

vaikas Survey sindromas vėmimas ir regurgitacija

1. Pradinė diagnozė gydytoją, kad būtų taip:

• prislėgti paveldimumas ar ne vaikutis nuo virškinimo sistemos, medžiagų apykaitos ligos, neurologinių ligų ligų;
• kai buvo atpylimas ir vėmimas, kaip dažnai jie pasitaiko, yra susiję, ar ne maitinti vaiką, ką pobūdis ir mastas vemti;
• kaip kūdikis priauga svorio, ar yra polinkis į vidurių užkietėjimą;
• išnagrinėjo, ar vaiko ekspertus perinatalinės patologijos.

1. pediatras nagrinėja vaikas įvertina fizinę ir psichologinę raidą, atskleidžia neurologinių simptomų, jei tokių yra.Nagrinėja virškinimo organus, zondavimas ir nagrinėjant skrandį.

1. Remiantis gauta individuali gydytoju informacijos pasirenka strategiją tolesniam diagnozės pagal pobūdį prielaida patologija.Tyrimas apima konsultacijas su specialistais( vaikų neurologas, endokrinologas, chirurgas, akių ligų ir tt), laboratorijų ir instrumentinius tyrimus.

Nuo laboratoriniai tyrimai atliekami remiantis klinikinių ir biocheminių kraujo tyrimų duomenis, koaguliacija, šlapimas ir išmatos( pH, angliavandeniai) parodymus.Tiriama Biocenozė žarnyne ir yra nustatoma pagal rūgšties-šarmų kūno.

instrumentinio tyrimo( nurodyta) - yra ultragarsinį pilvo, pH Metras, fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) radiografijoje virškinimo trakto, elektroencefalografija( EEG), aido EG neurosonography, kompiuterinės tomografijos( CT), juosmens punkciją.

metodai gydyti vaikų su vėmimas ir regurgitaciją

1. tėvų kūdikis su TSR sindromas turėtų atidžiai sekti rekomendacijas dėl gydymo ir šėrimo metodą, duomenų pediatras:

• padidinti valgymų per dieną su mažinimu tuo pat metu vienkartinius pieno kiekį numeris( mišinys);
• giedrą naktį pertrauka dietos;
• vaikas dirbtinio šėrimo, būtinai duos specialų "antirefliuksinis" gydomąjį mišinį, jei jis yra gydytojas;
• maitinti kūdikį, laikydami jį pusiau būklę.Po to jis baigė čiulpti laikant vertikaliai, kol oro nenukryps nuo skrandžio;
• vadovas pabaiga lovos pakelti kūdikį iki 30-45 laipsnių.
• nenaudokite stora vystyklais;
• maitinančioms motinoms negalima valgyti maisto produktų, kurie sukelia pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas;
• kovoti užkietėjimas vaikui.

1. TSR narkotikų terapija sukeltas priežastis funkcinio pobūdžio, kuriais siekiama iš sfinkteriai ir skrandžio ir stemplės per specialius antirefliuksinis vaistų paskyrimo raumenų normalizavimo.Meteorizmas nustatyta fermentai, adsorbentai, BIOLOGICS spazminio narės - spazmolitikų.Kai medžiagų apykaitos sutrikimai gydytojas koreguoja vaiko mitybą ir veda prie normalaus rūgščių-šarmų pusiausvyrą organizme.Fizioterapijos( kalnų vaškas, UAD inductothermy ir kt.) Paspartinti brendimo mioneuralinės struktūras.

1. chirurginis gydymas yra nurodomas tais atvejais, kai Tarybų Socialistinės Respublikos priežastis yra įgimta anomalija ar plėtra virškinimo trakte.Tokie vaikai yra pagal pediatrinių chirurgas, kuris priims sprendimą dėl operacijos laiko priežiūrai.

Zaluzhanskaya Jelena, pediatras