Intersticinis nefritas, simptomai

Intersticinis nefritas( IN) yra uždegiminė liga, inkstų abacterial( neinfekcinis) pobūdžio į tarpaudininiame( vidiniai) audinio pakenkimo ir vamzdiniai aparatūra nephrons patologijos lokalizacijos.Ši nosologinė ligos forma yra nepriklausoma. Palyginti su pielonefrito, tokiu atveju taip pat intersticinio audinio pažeidimas ir inkstų kanalėliuose intersticinis nefritas neturi destruktyvius pokyčius inkstų audinių uždegimas ir retai taikoma dubens ir taurės. Ligos dar nėra labai gerai žinomos praktikuojantiems gydytojams.

Intersticinis nefritas.

klinikinė diagnozė intersticinį nefritą yra sunku net institucijos Nefrologijos orientacijos konkrečių laboratorijų ir klinikinių kriterijų nėra patognomonicheskih tik jam, be to dėl savo panašumo į kitų formų nefropatija. Dėl šios priežasties šiuo metu labiausiai patikimas ir įtikinantis būdas nustatyti IN diagnozę gali būti laikomas injekcijos inksto biopsija. Dėl to, kad klinikinėje praktikoje IN diagnozė dar nėra pakankamai dažna, vis dar nėra tikslių duomenų apie ligos paplitimą.Tačiau, remiantis literatūroje pateikta informacija, pastaraisiais dešimtmečiais suaugusiųjų šia liga dažnai pastebimai išaugo. Tai siejama ne tik su tuo, kad patobulintų metodų diagnozuojant MI, bet ir labiausiai didelės įtakos veiksnių inkstų tarnauja priežastis jis atvyksta( ypač narkotikų).

Atskirti ūmų intersticinį nefritą( SPE) ir lėtinis( CIG), ir, be to pirminė ir antrinė.Dėl tos priežasties, kad tam tikra liga, patologija visada apima ne tik intersticinis audinys, bet taip pat kanalų, tada su "intersticinį nefritą," terminas yra laikomas tinkamu naudoti terminą "tubulointerstitial nefritas."Pirminio IN išsivystymo be jokių ankstesnių inkstų pažeidimų( ligos).Antrinis figūrą dažnai komplikuoja iš anksto esamą inkstų ligos eigą anksčiau ar ligų, tokių kaip daugine mieloma, cukriniu diabetu, leukemija, podagra, inkstų kraujagyslių pakitimų, oksalato nefropatija, hiperkalcemijos ir pan., D.

simptomus.

Ūminis intersticinis nefritas( SPĮ) susidaro įvairaus amžiaus, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms ir kūdikius, bet labiausiai paplitę amžiaus 20-50 metų.Pobūdis ir sudėtingumas klinikinių ligos pasireiškimais priklauso nuo to, kaip bendros išreikšta intoksikacija, ir veiklos lygį inkstų patologijos. Jeigu mes kalbame apie ankstyvųjų simptomų nefritas dažnai pastebimas po 2-3 dienų nuo gydymo antibiotikais pradžios( dažnai su penicilino ar jos pusiau sintetinių prototipų) už geovodu Ūminis tonzilitas, lėtinis tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, ūminis kvėpavimo virusinės infekcijos, sinusitas ir kitų ligų, kad prieš SPE augimą.Kitais atvejais, jie gaminami kelias dienas po jo vartojimo nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, citostatikais, diuretikais, įvesties rentgenokontrastinius komponentų, vakcinų, serumų.Dauguma pacientų skundus prakaitavimas, silpnumas, skausmas, galvos, skausmas skausmas juosmens, mieguistumas, sumažėjęs ar apetito praradimas, pykinimas.

dažnai minimi simptomai lydi karščiavimas ir šaltkrėtis, raumenų skausmai, dažnai polyarthralgia, alerginis odos uždegimas. Kitose situacijose gali išsivystyti vidutiniškai išreikšta ir nepailginta arterinė hipertenzija. SPE nėra būdingas nudegimas ir dažniau nei ne, jie nėra. Taip pat retai stebimas dysuric reiškinys.Į situacijose dauguma, nuo pirmos dienos užrašų poliurija su santykinio mažas šlapimo tankis( gipostenuriey).Tik labai sunkus gydymo SPE atveju ligos pradžioje galima pastebėti gerokai sumažinti( oligurija) šlapimo taško, kad jis pradeda kurti anurija( kuri kartu su gipostenuriey) ir kitų požymių ūminis inkstų nepakankamumas. Tačiau taip pat aptikta šlapimo sindromas: nežymus( 0,033-0,33 g / l) arba( rečiau) saikingai pasireiškia( maždaug 1,0 iki 3,0 g / l), proteinurija, vidutinio sunkumo ar nežymus leukociturija, mikroskopinė hematurija, cylinduriasu vyraujančio suma hialino, ir į sunkiojo srauto atveju - ir apraiškų ir granulių pavidalo vaško pavidalo cilindrų.Dažnai randamas kalcis ir oksalatūrija.

kilmė proteinurijos susijusio daugiausia su kritimo reabsorbcijos baltymų per proksimalinės kanalų epitelio, bet negali būti atmesti ir konkretaus baltymo Tamm-Horsfall audinio sekrecijos į spindžio sukurtą kanalėliai.

Intersticinis nefritas, kurio simptomai gali skirtis. Mikroematurijos formavimo mechanizmas taip pat nėra visiškai aiškus. Skausminga pokyčiai

šlapimo lieka visą ligos( už 2-4-8 savaites).Ypač ilgai( apie 2-3 mėnesius ir daugiau) yra hippozintūrija ir poliuurija. Kartais stebimas pirmą dieną ligos, susijusios su vis oligurija intracapsular ir intratubular spaudimą, sukelia slėgio kritimą ir efektyvų filtravimą artimųjų mažėja glomerulų filtracijos greitis. Kartu su koncentracijoje gebėjimas pirmą dieną kritimo jis pradeda padidinti izoliacijos inkstų disfunkcijos azoto( ypač sudėtingas situacijas), kad gali pasireikšti hyperasotemia arba didėjantys kreatinino ir karbamido kraujyje. Taip pat tikėtina, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas( hiponatremija, hipokalemija, hipochloremija) bei rūgščių ir šarmų pusiausvyra su acidozinis reiškinius. Intensyvumas tokius inkstų sutrikimų, reguliuojant azoto balansas, šarmų-rūgščių balansą ir skysčių ir elektrolitų homeostazės priklauso nuo to, į inkstų ligos sunkumą regione ir maksimumą pasiekia, kai iškroviklis vystymąsi.