aortos stenozė
širdies ydos - liga, pasižyminti anatominių pokyčių vožtuvo mazgo, arba dideliems laivams.Atskirti įgimtas( kuri yra prieinama iš vaiko iš karto po gimimo) arba įsigijo( pasireiškia in vivo, kaip šios ligos rezultatas).
aortos stenozė skylės - viena iš pasikeitimo vožtuvo aparato tipų.Atsižvelgiant į vožtuvo sparnelių defekto buvimas yra sujungta viena su kita, užkirsti kelią normalų kraujo tekėjimą.
aortos commissures rezultatas per sistole( susitraukimo), kraujo iš kairiojo širdies skilvelio širdies su darbo srautus į aortą, nes šio raumens( miokardo) yra daug hipertrofuotą, o kairiojo skilvelio yra ištemptas.
Turinys: etapas ir laipsnio aortos stenozė priežastys aortos stenozė, rizikos veiksniai simptomai komplikacijos diagnozė aortos stenozė valymo aortos stenozė vožtuvai Prevencijos specialios dietos ypatumai aortos stenozė vaikams ir nėščiomsetape ir laipsnio aortos stenozė
yra keletas laipsnių sunkumo aortos stenozė.Jie yra nustatomi pagal atidarymo vožtuvo lapelių prie sistolės ir slėgio skirtumo laiko zonoje.
Pastaba: spaudimo gradientas - rodiklis, kad rodo, slėgių skirtumą prieš ir po to, kai vožtuvas.Nustatoma ultragarsu arba širdies kateterizacija.
sunkumo laipsnių aortos stenozė:
- aš laipsnių ( nedideli stenozę) - atidarymo vožtuvų, ne mažesnė kaip 1,2 cm2, ir gradientas yra nuo 10 iki 35 mm Hg
- II laipsnis ( vidutinio sunkumo stenozė) - vožtuvas angos plotą arčiau grūdėtosios 1,2-0,75 cm 2, kai slėgio gradientui 36 iki 65 mm Hg
- III laipsnis ( sunki stenozė) - dydis vožtuvo atidarymo yra mažiau nei 0,74 cm2, ir gradientas yra didesnis nei 65 mm Hg
- IV laipsnis ( kritinis stenozė) - susiaurėjimas 0,5 - 0,7 cm2, slėgio gradiento - 80 mm Hg,
taip pat turėtų atkreipti dėmesį į plėtros stenozė etapais, kiekvienas iš jų turi tam tikrų simptomų, kurie padeda nustatyti tikslią diagnozę.
žingsnis 4 aortos stenozė:
- Kompensacija - besimptomė laikotarpis.Širdies visiškai susidoroti su kroviniu, o simptomai gali nepasirodyti kelis dešimtmečius.
- subcompensation - pirmuosius simptomus, ypač per intensyvių treniruočių, ypač tie, kurie yra neįprasta pacientui.
- dekompensacija - ryškus ir sunkus širdies nepakankamumas.Simptomai atsiranda ne tik tada, kai nepilnametis apkrovos, bet ir poilsiui.
- terminalas - dėl komplikacijų ir katastrofinių pokyčius širdies ir organų, mirtis įvyksta.
priežastys aortos stenozė, rizikos veiksniai
Tai dažniausiai įsigijo bendrus vyresnio amžiaus žmonių( kas 10 pacientų) defektus.Daugiau nei 80% stenozė atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių arterijų vožtuvo sparnelių( sklerozė), ir 10% atvejų sukelia reumatinių ligų .Rizikos veiksnys yra ir tokių apsigimimų buvimas kaip Krūminių dantų aortos vožtuvo, todėl stenozė trečdalio pacientų su šia funkcija.
atskirti vaidmenį paveldimumas, blogų įpročių, aukštas cholesterolio ir hipertenzija.
Simptomai
ligos priklauso nuo to, kaip susiaurintas aortos tūta, t.y. ligos laipsnį.
Aš laipsnis aortos stenozė
Dėl šios ligos būdingas ilgas besimptomis( virš 10 metų) etape. Dažniausiai patologija aptikti tyrimų, kuriais siekiama rasti kitų ligų arba kai medicinos egzaminus.Po stenozė paciento aptikimo įdėti į klinikinę sąskaitą kardiologas, kuris, su reguliariai peržiūrimos širdies( echokardiografija) pagalba gali kontroliuoti ligos progresavimą ir paskirti gydymą laiku užkirsti kelią komplikacijoms išvaizdą.
Laikui bėgant, yra dusulys, per fiznagruzok padidėjo nuovargis.Pirmieji požymiai širdies nepakankamumas.
II simptomai aortos stenozė laipsnių
pereinant prie antrojo lygio ligos ar fizinio darbo gali kilti galvos svaigimas, trumpą laiką sąmonės netekimas ir krūtinės angina( krūtinės skausmas spausdami "krūtinės angina »).Taip pat yra galimybė naktinė dispnėja, ir sunkiais atvejais, prisijungė atakas širdies astma ir plaučių edema.
III laipsnio
Simptomai auga ir susiję ne tik su greitojo krovinį, bet ir pailsėti.Žymiai trukdo kairiojo skilvelio nutekėjimas kraujo sukelia padidėjimą ne tik intrakardialiniam slėgio, tačiau plaučių laivų spaudimą. Yra užspringti, ir toliau epizodai širdies astma yra nuolatinis.
IV laipsnio aortos stenozė
Kaip hipertrofija širdies kamerose padidina kraujo stazės ir kitų laivų: kepenų, plaučių, inkstų ir raumenų. vis dažniau plaučių edema, kuri yra pavojinga pacientų gyvybių, patinimas širdies pobūdžio( apatinių galūnių), ascitas( pilvo patinimas), skausmas hypochondrium dešinėje.
Svarbu: jei taško minėtų simptomų, kreipkitės į kardiologą.
Komplikacijos
aortos stenozė, be tinkamo gydymo nėra, veda į širdies nepakankamumu .Tai didina palaipsniui, atsižvelgiant į tai, kad kairiojo skilvelio tampa vis sunkiau "stumti" į kraują į aortą.Ateityje miokardo ir sunkiau susidoroti su didėjančiu darbo krūviu, kuris gali sukelti atrofija kairiojo skilvelio, ir tada šie procesai įvyks širdies raumenis.
stenozė Aortos vožtuvo endokarditas padidina jautrumą įvairių virusų ir bakterijų, dėl ko gali išsivystyti endokarditas.
Svarbu: prieš kai kurių medicininių intervencijų, pasikonsultavus su gydytoju, jums reikia vartoti antibiotikus išvengti endokarditas.Pavyzdžiui, jis turi būti padaryta prieš danties pašalinimo.
diagnozė aortos stenozė
paprastai pirmasis įtariama kardiologas ten susipažinus būdingą patologinius širdies ūžesys auskultacija metu.Be to, papildomų tyrimo metodų naudojimas siekiant patvirtinti arba paneigti diagnozę.
Atsižvelgiant į ligą, iš šių būdų diagnozuoti:
-
EKG - padeda gauti idėja apie širdies būklę, ypač tada, kai ši būsena rodo, in kairiojo skilvelio padidėjimą. - krūtinės rentgeno ląstelės - į "kontūrai" iš širdies sienos, kad būtų galima stebėti, kaip ertmių plėtrą, būdingas stenozė, pateikiama informacija apie plaučių, kurie taip pat kenčia širdies nepakankamumas( jie dažnai kaupiasi skystis)
- echokardiografija( ultragarsinį širdies) valstybės - naudojant šį metodą galima ne tik aptikti stenozė vožtuvų, taip pat sekti kraujo tekėjimą į širdį.JAV - populiariausias būdas diagnozuoti, nes labiausiai informatyvus, jis yra saugesnis ir nebrangu.
- Širdies kateterizavimo - į kateterį, kuris yra įdėtas į kraujotaką per mažą pjūvį šlaunies arterijos, bario sulfatas vartojamas( kontrastinės medžiagos);iš rentgeno spindulių serijos, kad gydytojas galėtų įvertinti širdies, kraujo spaudimas būklę.
stenozė gydymas aortos
Jei jūsų Medicinos kortelė verta diagnozė "aortos stenozė" turėtų būti atmesti sporto, sunkusis fizinio krūvio, net jei simptomai netrukdo jums gyventi. bent 1 kartą per metus kreiptis į kardiologą dėl ligos progresavimo ir endokardito profilaktikai.
Konservatyvusis gydymas
Šie vaistai nebus išplėsti susiaurėjusią atidarymas aorta, tačiau ji padės pagerinti kraujotaką ir bendrą širdį:
- dopaminerginių vaistų - Dopaminas
- diuretikų( diuretikų); - Trifas
- vazodilatatoriai - nitroglicerino
- Antibiotki - cefaleksiną
Pastaba: visi vaistai, kurių imamasi griežtai pagal gydytojo nurodymus ir po Reikiama dozė Jums, kurie koreliuoja su laipsnio ir ligos stadijoje paskyrimą!
Chirurginis aortos stenozė
chirurgijos metodas yra efektyviausias, kai stenozė.Operacija turi įvykti iki kairiojo skilvelio nepakankamumas plėtrą, priešingu atveju komplikacijų tikimybę.
chirurgijos indikacijos vidutinio sunkumo arba sunkia stenozė arba klinikinių simptomų buvimą.Valvuloplastikos( rassekanie sąaugų ir sąaugų per atvartais) atliekamas vidutinio stenozė.Jei stenozė yra sunkus, ypač jei ji derinama su nesėkme, daugiau tinkamas gydymas bus sugadintas protezą vožtuvą.
prevencija
Aortos stenozė yra išvengti ligų, pavyzdžiui, reumatas, aterosklerozė, endokarditas ir maksimalus panaikinimo rizikos veiksnių prevencijai.
specialios dietos
Produktyvios gydymas aortos stenozė yra neįmanomas be laikantis tinkamos mitybos.
turėtų būti pašalinti iš dietos šiuos produktus:
- pernelyg ūmus, sūdyti, rūkyti ir riebalų;
- «greitai" maistas - mėsainiai, shawarma;
- gėrimai ir desertai su dujų, turinčių dažus;
- alkoholio, rūkymo.
turi būti:
- mažai riebalų mėsos ir žuvies
- pieno produktai
- vaisiai, daržovės ir jų sultys
- košė
Pastaba: nepaisant dietos, organizmas turi daug vitaminų ir mineralų kompleksą.Šioje situacijoje, geriausias sprendimas būtų sintetiniai vitaminų kompleksai.
Iš aortos stenozė vaikams ir nėščioms
pradiniame etape ligos vaikas elgiasi taip pat, kaip įprasta, žinoma, ir tėvai dažnai nesikreipia į medikus.Nepilnametis simptomai: nedidelis blyškumas, prasta čiulpti refleksas ir dažnai regurgitaciją kūdikiams nerodo, pasikonsultuoti kardiologė.
paauglys per stenozė yra panašus į suaugusiųjų srautą.
Žinoma nėštumo su aortos stenozė
Kadangi nėštumas sukelia širdies dirba avariniu režimu, sunkus stenozė nurodyta nėštumo nutraukimo, dėl to, kad didelė tikimybė, mirties motinos ir vaiko, ir dėl kūdikio įgimtas širdies ligos rizika yra daugiau nei 20%.
Kaip ir pertraukimo atveju arba jei nėštumas yra vykdomas endokardito profilaktika antibiotikais.
Tavaluk Natalija, medicinos žurnalistas



