Endokarditas: simptomai ir gydymas
uždegimas vidinis pamušalas širdies, kuri yra būdinga pakitimų vožtuvo detalės ir ląstelių Pamušalas iš gretimų laivų medicinoje klasifikuojamos kaip endokardito paviršių sluoksniu.Dažnai gydytojai teigia, kad manoma, patologinis procesas nėra nepriklausoma liga, tačiau yra kitų ligų pasekmė.gali atsirasti esant bet kokio amžiaus endokarditas, potencialūs sukėlėjai uždegimo laikomi beveik 128 skirtingų organizmų.
išsami klasifikacija endokarditas apima atskyrimą ligos į šiuos tipus:
- reumatoidinio;
- ūmios infekcijos;
- endokardito Leffler( Przyścienny eozinofilinės fibroplastic);
- subakutinio, arba lėtinis;
- nonbacterial trombotinė endokardito infekcinės etiologijos.
simptomai endokarditas
Peržiūrėta uždegiminį procesą gali atsirasti gana staigiai, ilgas praeiti visiškai simptomų.Be to, endokarditas skiriasi įvairių pasireiškimų turi ūmų arba prailginto - visi šie požymiai būtų sunku diagnozuoti.
Paprastai klinikinis vaizdas maksimaliai vystosi per dvi savaites po užsikrėtimo.Svarbiausias simptomas yra karščiavimas endokarditas, kuris lydi intensyvus šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas.Įdomu tai, kad jis buvo laikomas uždegiminis procesas pasižymi kintama temperatūra atsako kūno - pacientas gali skųstis žemos kokybės kūno temperatūros kelis mėnesius, arba aštrių šuoliai aukštyn / žemyn / normalizavimas šios indeksą.
Jei klinikinis vaizdas yra išplėsta, pilnas pobūdžio, už endokardito bus būdingi šie simptomai:
- pokyčių odoje - jie tampa gelsvas atspalvis, atrodo melkotochechnye kraujavimas ant gleivinių ir odos, vyksta dėmės ant delnų,kūno ir pėdų;
- pastebėtas neįprastas inkstų pažeidimo - diagnozuota inkstų infarktas arba židinio nefritas;
- išreikšta intoksikacija - pastovų, pykinimas, vėmimas, silpnumą;
- patologinė pažeidimas iš mitralinio arba aortos vožtuvo;
- pokytis terminalų pirštikaulių ir nagų plokštelė;
- patologinių pakitimų centrinėje nervų sistemoje - nuo smegenų laivų, psichozę, Meningoencephalitis trombozės;
- artrito stambiųjų sąnarių viršutinių ir / arba apatinių galūnių;
- progresuojančio širdies nepakankamumas;
- gerokai padidėjo limfmazgiai.
Pastaba: klinikinis vaizdas, kad iš endokarditas ir prognozės ligos tėkmės pobūdis priklauso nuo imuninės būklės individualų paciento ir sunkumo proceso laipsnį.
Egzaminai
Dažnai gydytojas gali padaryti diagnostika nuo paciento skundėsi - karščiavimas su šaltkrėčiu.Žinoma, specialistas atliks pilną tyrimą pacientui ir tromboembolinių komplikacijų, miokardo triukšmo ir teigiamų bakteriologinių tyrimų rezultatus, aptikti tiesiog patvirtinti išankstinį diagnozę.
reikia endokarditas pacientui( ar tik įtariamas) atliko elektrokardiograma - valia parodė požymiai kairiojo skilvelio hipertrofija arba į dešinę, sutrikusi laidumo, skilvelinė ar prieširdžių ekstrasistolija.Daug mažiau per elektrokardiogramos gydytojas pastebi, virpėjimas ar plazdėjimas.
Pastaba: tai elektrokardiograma gali diagnozuoti endokarditas ankstyvuoju progresavimo, kuris garantuoja sėkmingą gydymą.
Echokardiografija rekomenduojama tiems pacientams, kurie gydytojai įtaria, endokarditas infekcinės kilmės.Ši apklausa metodas leidžia objektyviai įvertinti vožtuvo prietaiso būklę ir greitai nustatyti užkalkėjimo arba vožtuvų skrajučių plyšimas.Dažnai echokardiografija yra naudojamas paaiškinti širdies ligos pobūdį, taip pat siekiant nustatyti operacijos tinkamumą.
pakankamai informatyvus per diagnostikos procese yra laikomi uždegiminius kraujo tyrimus - bendras biocheminių.Iš viso( klinikinės) kraujo tyrimai parodys anemija ir Shift leukocitų paliko Hallmark endokarditas tarnauti gerokai padidinti ESR.Biocheminis tyrimas paciento kraujyje atskleidžia, C-reaktyviojo baltymo buvimą, albumino lygis sumažės ir padidėjo fibrinogeno kiekio.Imunologinė kraujo tyrimas padeda nustatyti reumatoidinio faktoriaus ir padidinto komplimentas komponentus.
tikri per diagnostikos veiksmai atliekami kraujo kultūras sterilumo, ir tai yra svarbiausia etapas pacientui su įtariama endokardito infekcinės kilmės patikrinimo. Atliekant šiuos tyrimus yra labai svarbu išlaikyti kraujo ėmimo metodus ir gauti tikrai autentišką rezultatą, specialistai rekomenduoja atlikti tokį bent du kartus analizę iš eilės.
gydymas endokardito
Šis procesas dažnai yra sunku, nes diagnozė greitai, laiku aptikti anomalijas kartais neįmanoma.Todėl šiame straipsnyje, mes pasirinkti tik pagrindinę kryptį terapija endokarditas:
antibiotikais naudojama gydant baktericidinėmis narkotikų didelėmis dozėmis, jie į veną lašinamas infuzijos.Dažnai gydytojai sako veiksmingumo stoką konkretaus narkotiko taikymo, tokiu atveju jie turi taktikų gydymo pokyčius.
pasirinkimas konkrečioje antibiotiku dėl uždegiminio proceso gydymo laikoma griežtai individualiai ir pagrindinis rodiklis šioje pasirinkimas yra sukėlėjas ligos.Pavyzdžiui, per gydymo gali būti taikomas gentamicino, amikacino benzilpenicilinui arba į raumenis pusiausintetinio penicilinų kartu su cefalosporinų ar aminoglikozidų.Aukšto efektyvumo į endokardito gydymas turi vankomicinu ir fluorokvinolonams.
Pastaba: pagrindinė sąlyga veiksmingam gydymui uždegiminių ligų laikomi antibakterinių vaistų yra tęstinumas ir ištikimybė paskirto gydymo trukmės.
Immunocorrection
Gydytojai naudoti pasyviai imunizuoti neutralizuoti cirkuliuoja kraują bakterinių toksinų parengtų antitoksininiai serumai.Efektyviausias yra laikoma hiperimuninius plazmos yra derinamas su žmogaus imunoglobulinas - jie yra skirti į veną kiekvieną dieną 5 dienas.
chirurgijos
Jei konservatyvus gydymas konkrečios ligos neduoda teigiamų rezultatų, gydytojai spręs dėl operacijos tikslingumo. indikacijos tokio radikaliai gydymo yra iš šių komplikacijų endokardito plėtros:
- arterinės tromboembolijos;
- progresuojančio širdies nepakankamumas;
- absceso infarktą.
Endokarditas vaikams
vaikystėje dažniausiai diagnozuojama infekcinės endokarditas. simptomatika šios ligos proceso bus taip:
- ūmų toksikozėms;
- uždegimas endokardo;
- kraujagyslių okliuzija iki trombo.
Vaikai dažniausiai pasireiškia Aortos ir dviburio vožtuvų, ir ten yra pirminės uždegiminis procesas.Jei vaikas vyksta antrinis bakterinis endokarditas, tai tiesiogiai paveikė vidinę membraną į širdį.
simptomai ir žinoma laikomas uždegiminė liga vaikų yra identiški tiems, pastebėtas suaugusiesiems .Vienintelis dalykas, kuris gali būti pažymėti kaip vaikų endokardito charakteristika - sunkus patologinis žala būna daug vidaus organus, kurie lydi intensyvaus širdies, kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumu.
diagnostikos renginys apie vaiko aptikimo endokarditas sumažintas iki kraujo ir šlapimo tyrimus, elektrokardiogramos ir sėjos patogenų.
Gydymolaikomas uždegiminė liga, diagnozuojama vaikams, yra sumažinama iki didelių dozių penicilino, galbūt jo kartu su gentamicinu naudojimui.Verta prisiminti, kad net suaugusiems pacientams dozė ir gydymo trukmė nustatoma individualiai ir tik vaikams, ir mes kalbame ne - tik specialistas gali teikti veiksmingą ir saugų paskirties.
endokarditas - liga yra gana sudėtinga, reikia ilgalaikio gydymo ir dažnai apsunkina komplikacijų įvairovė.Gydytojai tvirtina, kad pacientai klinikos ir ambulatorijas ligoninių reguliariai tikrina kardiologas - patyręs net elementarių apklausos rezultatais galima įtariama, kad pacientas laikomas liga.Ir tokia ankstyva diagnozė - raktas į sėkmingą gydymą.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos stebėtojas, kuris yra didesnis kategorijos
terapeutas



