Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo gydymas reumatas
Vienas iš jų yra greitas ir ostrotekuschy procesas su simptomų širdies liga, kita - daug širdies aptikta atsitiktinai, kai ji sudarė širdies defektą pralaimėjimo.
priežastys širdies ir kraujagyslių ligų
nuoširdžius-kraujagyslių nepakankamumo reumatinėms ligos sukelia šių priežasčių:
- vožtuvų nepakankamumas;
- širdies ritmo sutrikimai;
- reiškinys infarktas - širdies raumens silpnumas, pasunkėjęs širdies dėl perikardito ir tt
gydymas širdies ir kraujagyslių ligų
Pirmasis žingsnis gydymo - ir tai jau seniai praktikuojama reumatologija - lovos režimas. Atrodytų, kad šis paprastas "metodas" nereikalauja specialių iššifravimas, tačiau daugelis pacientų, ypač jaunos moterys, dažnai neatitinka su juo, kartais su gydytojų bendrininkavimo "spohvatyvayas" turi rimtų komplikacijų atsiradimą.
Programos reumatinės širdies liga, širdies glikozidų, apsunkina širdies nepakankamumas minučių išspręsti atskirai kiekvienu konkrečiu atveju.
Pirma, širdies glikozidų dėl širdies raumens, linkusiems į uždegimo poveikis yra daug silpnesnis nei miokarde su lėtinėmis metabolizmo sutrikimų, prieš simptomai atsiranda ir perdozavimas - pažeidimas širdies susitraukimų dažnis.
Antra, širdies glikozidų dirgina virškinimo trakto, tokiu būdu gilindami analogiškas dirgina Antirheumatic su narkotikais šerdies kompleksą.
. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, širdies glikozidai skirti tik esant sunkiam širdies nepakankamumui. Kitais atvejais turėtų apsiriboti diuretikų paskyrimu. Toks gydymas gali sumažinti paciento su širdies nepakankamumu būklę, net be širdies glikozidų naudojimą, taip pat sumažinti sąnarių patinimas. Dažniausiai diuretikų vartojami vaistai yra furosemidas ir hipotiazidas. Reikėtų prisiminti, kad diuretikai ir gliukokortikoidai sukelia kalio organizme nuostolių;Todėl gydymas turi būti atliekamas esant nuolatiniam EKG stebėjimui ir laboratoriniam kalio kiekiui. Parodyta kalio preparatų priėmimas - Pananginas, Asparkamas.
Širdies aritmijos yra reumatinės uždegiminis procesas širdies raumens, kuris veda į jo sklerozės ir tokiu būdu pažeidžiant laidžių keliai širdies rezultatas. Dėl aritmija gydymo -. Tachikardija, aritmijų, ir tt, pirmiausia turi stiprinti vaistus nuo reumato, taikant pakankamai didelė dozė hormonų ir salicilatų.Atkūrimo pulsas atliekamas naudojant širdies glikozidų, prokainamidas, lidokainu, chinidinu.
chirurginė intervencija
Reumatui, tiksliau tariant, komplikacijų atveju taip pat naudojamas chirurginis gydymas. Visų pirma tai chirurginė širdies defektų korekcija, kurios pagrindinė mitralinio vožtuvo stenozė.Veiksminga intervencija į sugadintą vožtuvą yra atliekama, išskyrus retus atvejus, tik neaktyvioje reumato stadijoje. Aritmijos buvimas nėra kontraindikacija chirurginėms intervencijoms į širdį.Tačiau labai svarbu, kad operacija būtų sėkminga, yra funkcinė miokardo būsena arba, kitaip tariant, širdies raumens pažaidumas dėl uždegiminių ir sklerozinių pokyčių.Todėl vienas iš terapeuto uždavinių yra laiku nustatyti pacientus, sergančius reumatu ir laiku konsultuojantis su širdies chirurgu, kad išspręstų chirurginės intervencijos poreikį.
Yra ir kita reumatinės širdies ligos komplikacija, reikalaujanti skubios chirurginės intervencijos. Tai yra ūminė žarnyno obstrukcija tromboembolija, kuri atskirta nuo paveikto širdies vožtuvo, žiedadulkių arterijų tromboembolija. Embolius susidaro mitralinio vožtuvo vožtuvams per stenozę dėl kraujo tėkmės pažeidimo ir patenka į azarto židinio indą.Tai yra labai sunkus arterijų ligos tipas, kurio metu, jei kraujo tėkmė neatsiimama laiku, žarnyne atsiranda negrįžtamų pokyčių.Grįžtamų pokyčių fazė trunka 1,5-2 valandas;Toliau gangrenos vystosi žarnoje.
Šis komplikacijos diagnozavimas kartais yra labai sunkus. Pacientui, esant įprastinei būsenai, staiga atsiranda staigių daggerinių skausmų skausmų, kurie netgi netgi narkotinių analgetikų įvedimo metu nesumažėja. Gali išsivystyti žlugimas;Vėmimas nėra būdingas. Per ateinančias kelias valandas skausmo intensyvumas mažėja, nes mirtingos žarnyno zonos nervų galūnės. Atsižvelgiant į tai, yra sunkių intoksikacijos požymių, susijusių su pažeisto žarnyno gangrenos vystymu ir skilimo produktų absorbcija. Yra vėmimas, žarnyno peristaltika nėra išeinama iš dujų, išmatos po klizma yra kruvinamos, išreiškiami peritonito simptomai.Šioje komplikacijoje vienintelis paciento gyvenimo išsaugojimo būdas yra skubi chirurginė intervencija, kurios metu visiškai atstatoma arterinio kraujo tėkmė( jei įmanoma) arba šalinama žarnyno gangrenė.
Buvimas sveikas!



