Išeminė širdies liga

Žmogaus širdis - raumenų organas, kuris jų kartoti ritmiškai susitraukimas užtikrina nenutrūkstamą judėjimą kraujyje per kraujagysles.Širdies raumens kraujo įsotinimas patenka į dviejų arterijų koronarinių kraujagyslių tinklą.Už normalią širdies pusiausvyrą tarp būtino kraujo pritekėjimas į širdies raumenį ir vainikinių kraujagyslių gebėjimą teikti šią sumą.Bet koks šio balanso pažeidimas sukelia išemiją vėliau gali išsivystyti ligų širdies, kuri yra įtraukta į koronarine širdies liga koncepcija skaičių.

Kas

koronarinės širdies ligos Koronarinė širdies liga( IŠL) - organinis ar funkcinis miokardo žala absoliučia arba santykinio kraujo tiekimo trūkumo širdies raumenyje( išemijos). Išeminė širdies liga yra viena iš labiausiai paplitusių išsivysčiusių šalių ligų, sukeliančių staigų mirtį ar negalėjimą.Tai dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus vyrams.

Sukelia išeminės širdies ligos vystymosi

pagrindinė priežastis, dėl kraujotakos sutrikimų ir vainikinių arterijų yra aterosklerozė, kuris gali sukelti tiek šiek tiek sumažėjus dėl aterosklerozinės plokštelės spindyje ir visą kraujagyslių obstrukcija( užsikimšimas).Tromboembolija, širdies vainikinių arterijų spazmas, cardiospasm - Aktas priežastys pablogėjimas aterosklerozės.

Pagrindinės priežastys, dėl IŠL yra:

• dislipidemija - keičiant dydį ir santykį esančią kraujo lipidų( riebalų ir riebalų panašios medžiagos) ir lipoproteinų( A baltymų lipidų kompleksai) gerokai padidinti aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos riziką.
• Nepakankamas fizinis aktyvumas ir nutukimas.
• cukrinis diabetas.
• Arterinė hipertenzija.

Koronarinės širdies ligos priežastis taip pat gali tapti blogų įpročių, pavyzdžiui, rūkymo, alkoholio ir riebaus maisto neigiamai paveikti širdies raumenį, ir kartu su bet kuriuo iš minėtų ligų kartais padidinti koronarinės širdies ligos riziką.Išplėstinė amžius taip pat yra įtraukta į rizikos grupę, ty. A. Laivai su amžiumi praranda savo elastingumą ir tampa imlesni ateroskleroze.

klasifikacija išemine širdies liga, staigi koronarinė mirtis

It - pagrindinis širdies sustojimas. Priklausomai nuo to, kiek laiko tarp širdies priepuolio pasireiškimo pradžios ir mirties metu atskirti momentinį širdies mirties ir širdies mirties greitai( per 1-6 valandų).

Atitinkamai pasiskirstykite:

• Staigaus koronarinės mirties atvejis, kai sėkmingai išgyvenama.
• Staiga koronarinė mirtis( mirtis).

krūtinės yra būdingas seansų suspaudžiant arba presavimas skausmą retrosternal srityje, skausmas gali būti jaučiamas kairės mentės, arba iš kairės pusės, taip pat kaip ir kaklo ir apatinio žandikaulio. Išpuolis prieš nuosmukį per 10-15 minučių, ypač po nitroglicerino administracija, tablečių ir pasinaudojimo nutraukimo. Jei skausmas neišnyksta, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

tipai Angina:

1. Angina įtampos, kuri atsiranda dėl to, fizinio ar emocinio streso.krūtinės gali būti naujai prasidėjusią, stabilumas ar nestabili( Progressive, anksti pooperacinis arba po infarkto)( krūvio paties dydžio krūtinės angina akivaizdžiai per kelerius metus metu).Su stabilia krūtinės angina, turi nurodyti vieną iš keturių funkcinių klasių ligos - apie fizinio krūvio toleravimą indikatorius.
2. Stenokardija poilsio .Puolimai nėra susiję su fizine ar nervine įtampa, dažnai atsiranda miego metu.
3. vazoplastinė krūtinės angina ( variantas krūtinės angina Prinzmetal, spontaniškas) yra ne bendra. Priežastis jis staiga tampa atsirado vainikinių arterijų spazmo, kuriame laivai gali būti švarus - jokių akivaizdžių požymių aterosklerozinių pakitimų.

miokardo infarktas miokardo infarktas yra išeminė nekrozės( miršta) širdies raumens gali būti tiek macrofocal ir melkoochagovogo.

Postinfarction cardiosclerosis

po miokardo infarkto įtakos židinių nekrozės yra sumažintas dėl to, kad rando-jungiamojo audinio, kad nėra atlikti elektros impulsus, o ne atlikti susitraukimo funkciją proliferacijos. Padidėjo, tuo jungiamojo audinio sąskaita, širdies raumens širdies masė suteikia papildomą naštą.

Širdies aritmijos

šis pažeidimas dažnį ir ritmą sekas sužadinimo ir susitraukimo, širdies raumens.

Širdies nepakankamumas širdies negali efektyviai siurbti kraują, todėl sutrikęs apyvartą maistinių medžiagų ir deguonies į organizmą, kuris sukelia kraujo sąstingį.

simptomai koronarinės širdies ligos ir pirmosios pagalbos

pirminėje širdies sustojimas

asmuo staiga praranda sąmonę, gamina švokštimas ir / arba gurguliavimas garsus per trumpą laiką ir ten ateina staiga visiškai nutraukti kvėpavimas. Turėtų nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą, pabandykite sukelti asmenį į paglostyti ant veido prasme. Jei asmuo nereaguoja pradėti krūtinės ir nutraukti jį, jei pacientas pradeda reaguoti( judėjimą, veido išraiška, ji pradėjo skelbti garsus) arba toliau masažuokite, kol gydytojų atvykimą.

Be ūmus širdies nepakankamumas

dažnai, sunkiosios ir triukšmingoje kvėpavimo, dusulį( dusulys kartais abu), ji yra sunku įkvėpti oro. Kartais, kai kvėpavimo šlapias squishing ar švokštimas garsus yra girdėję, kosulys, edema. Tipiška paciento sėdimoji padėtis, stovint rankomis ant kelio. Būtina iškviesti greitąją pagalbą, suteikti pacientui sėdint( pageidautina kėdė su porankiais), siekiant užtikrinti fizinę ir psicho-emocinę ramybę, garantuoti tyrą orą( oro į kambarį).Poliežuvinė nitroglicerino tabletę dėti, jei po pirmos tabletes pacientas jaučiasi geriau - pakartoti priėmimą kas 10-15 minučių prieš gydytojų atvykimą.Kai kuriais atvejais, širdies nepakankamumas, siekiant sumažinti kraujo tekėjimą sumą į širdį, siekiant palengvinti išpuolių, naudokite karštą pėdų vonia arba turniketą dėl padėties kirkšnių srityje sulenkta paviršinių venų kojos.

miokardo infarktas

staiga arba epizodinės kylančių presavimo, nuspaudžiant, degimo, suardymo skausmą krūtinėje su daugiau nei 5 minutes trukmę.Kartais yra skausmas kairės rankos( dilbio), kairysis petys, kairė pusė kaklo ir apatinio žandikaulio, abi rankos, abi rankos, apatinė dalis krūtinkaulio kartu su viršutine dalimi pilve. Dusulys, stiprus silpnumas, šaltas prakaitavimas, pykinimas ir oro trūkumas.Ši sąlyga plėtoja nuo fizinio ar emocinio streso fone, dažnai po tam tikro laiko po to. Kai tik pajusite miokardo infarkto požymius - nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos ekipažai, delsimas yra pavojinga gyvybei.

Krūtinės

Paspaudus, nuspaudžiant skausmas, retai dega( panašus į rėmuo), gali būti svetimkūnio pojūtis krūtinėje( krūtinės angina).Krūtinės skausmas, kuris gali būti jaučiamas apatinio žandikaulio ir dantų, kaklo, rankiniame, dilbio ir mentės( pageidautina su kairės pusės kūno).Be to, yra blyški oda, prakaitavimas, iš sutrikdymo jausmas širdies srityje. Kai ataka būtina atsižvelgti ramią poziciją( posėdis yra geriausias), o priimti nitroglicerino korvalolis už taiką tikslu. Iš 20-30 minučių krūtinės angina ilgai - priežastis kreiptis į gydytoją, kad yra tarnauti kaip sunkesne ligos Harbinger -. . miokardo infarkto.

diagnozė koronarinės širdies ligos

kai kalbama kardiologas pradiniame etape ketina istorijos: skausmo pobūdį, jų buvimo vieta, trukmė, sąlygos, kuriomis jie atsirasti, narkotikų, kad jūs vartojate savo blogų įpročių ir esamas ligas. Nagrinėjant, triukšmo buvimas įvertinta širdies, sutrikusi širdies ritmas, buvimo edema( gali nurodyti širdies nepakankamumo).Nebūtinai priskirti registras elektrokardiograma ramybės ir palaipsniui vis pratybų( testavimas nepalankiausiomis sąlygomis).Jis taip pat gali būti skiriamas tokių tyrimų krūtinės rentgenogramą, ultragarsu širdies, kaip įprasta, o su apkrova, širdies vainikinių arterijų, Holterio EKG stebėsenos, kompiuterinė tomografija, širdies ir kraujagyslių.Be to, paskirti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti cholesterolio, lipoproteinų, cukraus kiekis kraujyje ir kt lygį

Koronarinės širdies ligos gydymas

Nemedikomentoznoe - teisingas gyvenimo būdas ir dieta. Visų pirma, ne rūkyti, gerti alkoholį ir per daug riebalų maisto, mažinti druskos suvartojimą, dieta su viršsvorio. Fizinio aktyvumo, gydomųjų pratimų ar ciklinio fizinio krūvio ribojimas rekomendavo gydytojas, priklausomai nuo ligos stadijos.

Medikomentoznoe - nitratai( nitrogliceroliu), beta blokatorių ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių, kad sumažinti kraujo spaudimą, kraujo skiedikliai( aspirino), statinų mažinančiais cholesterolio.

chirurginis gydymas apima:

• angioplastika( stentavimas) - į pažeistos indo dalyje yra įvestas stentas( vielos cilindrą), kuri tarnauja kaip iš kraujagyslių sienelių skeleto ir nesumažina laivo ertmę.
• aortokoronarinio šuntavimo operacija siekiama atkurti kraujotaką vainikinėse laivų apeiti pažeistą plotą.Norėdami tai padaryti, naudokite šunto sistemą( paprastai vidaus krūtinės arteriją ar veną saphenous kojos), kuris yra prisiūta prie vainikinių kraujagyslių.

prevencija išemine širdies liga širdies

prevencinių priemonių, siekiant sumažinti aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos riziką, yra: ne rūkyti, valgyti sveiką maistą, reguliariai kraujo spaudimo matavimas, fizinius pratimus, įskaitant širdies.