Hipertenzinė krizė: simptomai ir pirmosios pagalbos

hipertenzinė krizė staiga prasidėję nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, su būdingais simptomais šios būklės ir į pirmąją vietą pagal tikslinių organų komplikacijų.Pastarasis apima į smegenis, širdį, aorta - organus, rimtos žalos, kuri neišvengiamai veda į asmens mirties.

Turinys: priežastys ir mechanizmas plėtros hipertenzinės krizės simptomų hipertenzinės krizės diagnozę hipertenzinės krizės komplikacijos hipertenzinės krizės gydymas hipertenzinės krizės skubios pagalbos dėl hipertenzinės krizės

priežastys ir mechanizmas plėtros hipertenzinės krizės

Vienas iš dažniausių klausimų hipertenzija rinkiniaigydytojas, yra klausimas apie krizės priežastis.Pacientas yra suglumino taip pat atidžiai stebi dozes ir vartojimo vaistų režimą. ir jo nuostabai sužino, kad krizė gali atsirasti:

• dėl sunkių psicho-emocinį stresą;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• ekstremalių oro pokyčių, ypač oro jautrus žmonių.

Vis dėlto, dažniausia hipertenzinė krizė gali būti laikoma staigių atšaukimo antihipertenziniais vaistais, skiriant nepakankamumas ir tinkamai pasirinktas dozes.Pastarasis paprastai atsiranda gydymo pradžioje( bus aptariami vėliau apie tai).

hipertenzinė krizė vystosi kaip pažeidžiant kraujagyslių tonuso reguliavimą dėl per autonominės nervų sistemos ir pernelyg aktyvacijos hormoninių mechanizmų gedimo palaikyti kraujospūdį.Dėl šios padidėjęs kraujo katecholamino koncentracijos ir vazopresino - hormonų, kad padidinti spaudimą, ir angiotenzino-II, aldosterono, kurios turi skystį į kraujotaką, didinant kraujo tūrį.

nes reikia pumpuoti vis daugiau skystų širdį pradeda jausti nepakanka jį įkelti jo poreikis deguoniui didėja.Jei pacientas su hipertenzija, tuo pačiu metu, yra valgymo sutrikimai infarktas, tai bent krizės piko gali išsivystyti kairiojo skilvelio nepakankamumas, miokardo infarktas, aritmija.

Pernelyg gamyba endotelino veda prie sutrikimų dėl kraujagyslių sienelės vientisumą.Numatyta padidinti bet kraujagyslių kraujospūdį ir gali sprogti, jei jis vyksta smegenyse, tai vystosi hemoraginis insultas.Ir galbūt vainikinių savo formos plėtra dėl užsitęsusio susiaurėjimas kraujagyslių smegenyse ar zonoje.Ši forma yra palankesnės, bet taip pat labai pavojingas gyvybei ir sveikatai pacientui.Galiausiai, panašus į hemoraginio insulto tipą vystosi Sekcijiniai aortos aneurizma - pats baisiausias krizę komplikacijų su mirtingumas artėja 100%.

Simptomai hipertenzinės krizės

Gydytojai padalinti jokios krizės į dvi kategorijas - sudėtingas ir nesudėtinga.Pirmuoju atveju, prieš padidėja kraujo spaudimas fone požymių organų žala - širdies, smegenų, aorta.Antruoju atveju, šie simptomai nėra.

Nepriklausomai nuo kategorijos, visi pacientai pastebėsite iš požymių vis didesnį spaudimą skaičius atsiradimą:

• silpnumas( "kojos nelaiko", - kad pacientai apibūdina šią būseną);
• galvos svaigimas;
• galvos į jo pakaušį;
• regėjimo artefaktai( mirksi "muses" prieš akis);
• spengimas ausyse;
• pykinimas, vėmimas kartais;
• šaltkrėtis;
• jausmas šilumos po visą kūną;
• tachikardija ar sutrikimai širdies.

ne visais atvejais, būtinai yra visi šie simptomai, tačiau skundai bent kai kurie iš jų, ypač jei jie neturi atsirasti pirmą kartą, įsitikinkite, įtariamam hipertenzinė krizė.

diagnostika hipertenzinė krizė

diagnostika atveju nekomplikuota krizės paprastai paprasta.Pakanka matuoti kraujospūdį ir palyginti ją su numeriais "darbo" pacientas spaudimą. pakankamai tikslūs identifikuoti save kaip krizės ir priežastį, kodėl jis buvo vadinamas, leidžia istorijos tyrimą:

• trukmė hipertenzija;
• gydyti;
• įmanoma pašalinti narkotikų( dažnai neleistiną);
• miokardo streso;
• trūksta miego.

daug sunkiau, ypač pasirengimo ligoninės etape, siekiant nustatyti tikslinių organų pažeidimo simptomų.Gydytojai skubios medicinos pagalbos už tai yra tik elektrokardiografas, kuri leidžia jums nustatyti miokardo išemijos požymiai.

Nepaisant to, išsamus nagrinėjimas ir pacientas tyrimas siekiant padėti identifikuoti simptomus encefalopatija( pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sumišimas, neryškus matymas), miokardo infarktas( krūtinės skausmas, aritmija), ūmus kairiojo širdies skilvelio nepakankamumas( dusulys, blyški oda.., karkalai plaučiuose) ir tt

ligoninės aplinkoje gali būti atliekami:

• krūtinės rentgenografijos;
• ultragarso širdies;
• laboratoriniai tyrimai.

šias studijas bus ne tik nustatyti žalos faktą tikslinės organo, bet ir nustatyti, kiek jis patyrė.

Komplikacijos hipertenzinės krizės

labiausiai pavojingų komplikacijų hipertenzinės krizės yra ūminis koronarinis sindromas, Sekcijiniai aortos aneurizma, insultas.

mechanizmai jų vystymosi pirmiau aprašytą, šių patologijų prognozė yra labai, labai rimta.Štai kodėl "greitai" palieka ant bet kokį iššūkį, susijusį su hipertenzija ir daro viską, kas įmanoma, siekiant sustabdyti kraujo spaudimas didėja.

gydymas hipertenzinės krizės

nekomplikuota insulto gydymo nėra per daug sunku.Dažnai pacientai, kurie savarankiškai atskleidžiantys jo kraujo spaudimas didėja, imtis papildomų dozę jiems skirtą narkotikų ir net ne eiti pas gydytoją.Kartais, tačiau poveikis yra neišsami ir tada mes turime skambinti "greitai" ar aplankyti vietos terapeutas.

Gydymo tikslas yra suteikti krizę sistolinis kraujospūdis rodiklių 139 arba mažiau ir diastolinis išsiaiškinti - 99 ir žemiau.Paprastai pakanka Išgėrus vieną iš antihipertenzinių vaistų - kaptoprilį, nifedipino, klonidinu, metoprololio - kartu su priimamasis diuretikų narkotikų( dažniausiai - furozemidą),.Tai paprastai pakanka suimti krizę.Hospitalizacijos tokiais atvejais nereikia.

medžiagos, naudojamos nesudėtinga hipertenzinės krizės

	receptūras dozėmis ir	šalutinis poveikis	reljefo Galioja
klonidinas	0,075-0,15 mg per burną arba 0,01% p-p 0,5-2 ml / m arba /	burnos džiūvimas, mieguistumas.Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems AV blokada, bradikardija.	Po 10-60 min.
Kaptoprilis	12,5-25 mg per burną arba po liežuviu	ortostatinė hipotenzija.	Po 30 min.
Dibazol	1% - 5,4 ml / 0,5% - 10,8 ml / in	daugiau veiksmingų kartu su kitais vaistais nuo hipertenzijos.	Po 10-30 min.
	Propranololis 20-80 mg per burną	bradikardija, bronchų susiaurėjimas.	30-60 min.
droperidolis	0,25% p-p 1 ml / m arba /	ekstrapiramidinių sutrikimai.	Po 10-20 min.
Nifedipinas	5-10 mg per burną arba po liežuviu	galvos skausmas, tachikardija, paraudimas gali atsirasti krūtinės angina.	Po 10-30 min.

Svarbu: tiksli dozė gali pasirinkti tik tai gydytojui.

daug sunkiau gydyti krizę, sudėtingas pabaigoje organų pažeidimų.Jei nesudėtinga forma kraujospūdis turi sumažinti palaipsniui( per 6 valandas), tada, kai ji reikalauja sudėtinga kaip įmanoma greičiau sustabdyti.Priežastis yra ta, kad komplikacijų vystymosi rimtai pablogina ligos prognozę ir keliasdešimt kartų padidina mirties riziką.

sudėtinga insulto Kai naudojamas injekcijoms pateikiami preparatai yra:

1. kraujagysles plečiančių preparatų:
   • enalaprilato( su kairiojo skilvelio nepakankamumo);
   • nitrogliceroliu( ūmaus koronarinio sindromo ir kairiojo skilvelio nepakankamumo);
   • natrio nitroprusidas( hipertenzija ir encefalopatijos);
   • -blokatorių( ACS ir Sekcijiniai aortos aneurizmos);
2. Fentolaminas( vaistas, kuris slopina adrenalino veiklą feochromocitoma).
3. Diuretikai( ypač, kai kairiojo skilvelio nedosattochnosti);
4. neuroleptikų( droperidolis).

Dozės parenkamos gydytojai taip greitai sumažinti kraujo spaudimą.

Pastaba: visiems mėgstamiausia magnezija( magnio sulfatas), kuri gali turėti labai greitą poveikį, yra taikoma vis mažiau ir mažiau.Priežastis - turimų mokslinių įrodymų apie gyvenimo trukmė mažėja žmonių su hipertenzinės krizės apkarpytos šį vaistą.Be to, yra atvejų, staigus šuolis kraujospūdžio po magnezija ir plėtros sunkių komplikacijų poveikis.

Avarinis priežiūra hipertenzinės krizės

Rekomendacijos:

Atminkite, kad hipertenzija - tai ne paprastas tiek liga, kuri gali gyventi ilgai ir laimingai.Didesnė rizika susirgti gyvybei komplikacijų su didėjančiu spaudimu skaičių, kartu su didelio paplitimo šios ligos, kad ji galbūt labiausiai mirtinas visų širdies ir kraujagyslių ligomis.

Gennady Bozbey, medicinos žurnalistas, greitosios pagalbos gydytojas