Iridociklitas( priekinis uveitas): simptomai ir gydymas
iridociklitas arba priekinės uveitas - tai gana rimta liga organizme, yra iš gyslainei uždegimas.Sunku daug infekcijos yra gana sunku gydyti ir dažnai sukelia nuolatinį regėjimo praradimą.
gyslainę anatomija akis
Vienas akies membranos, vadinamų kraujagyslių.Jis yra padalintas į tris dalis:
- rainelės( IRIS);
- krumplynas( kitaip - krumplynas) kūno( korpusas ciliare);
- pati gyslainę( chorioidea).
pirmieji du skyriai yra neatskiriamai susiję vienas su kitu, siekiant suformuoti vieną tinklą.Tokiu būdu, rainelės ir krumplyno kūno perfuzija iš vieno šaltinio ir pirmą atšakoje trišakio nervo arba įnervuotą nervo, o gyslainę pašarų laivai iš kitų arterijų ir nervai jame nėra.
kodėl izoliuotos rainelės uždegimas( rainelės) ir krumplyno kūno( ciklai) pasitaiko labai retai.Dažniausiai vienos iš departamentų pralaimėjimo iš karto kenčia sekundę.
išbrauktos priežastys iridociklitas
ypatumas kraujagyslėse gyslainę yra kapiliarų prošvaistė, sulėtinti kraujo tekėjimą į juos, ir kai kurių "Windows" rūšies buvimas kapiliarų sienelės.Šie veiksniai prisideda prie sąlygų, kurioje pakenkimo agentas( nuodų mikroorganizmas imunokomplekso, naviko ląstelės) gali lengvai prasiskverbti į rezervuaro sienelės atsiradimo, sukelti vietinį reakciją.
veiksnius, dėl kurių uždegimui priekinės akies kameroje atveju, yra sąlyginai suskirstyti į dvi grupes:
- Endogeninės veiksniai - tai, ką krinta į akis iš "viduje" iš kūno.Tai apima:
- infekcija - virusinės, bakterinės, pirmuonių, grybelių, rickettsial, ir tt;..
- sisteminės autoimuninės ir reumatinės ligos - reumatas, reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilartritas, ir tt;..
- endokrininių sutrikimų;
- išorės veiksnių - ką veikia išorinį akių.Tai apima:
- žalos;
- chirurgija;
- keratitas;
- sclerites;
- toksinių medžiagų poveikį, ir taip toliau. D.
dauguma iridociklitas atsirasti dėl endogeninių veiksnių, ty jie yra iš anksto esamą ligos komplikacija, arba vienas iš jų, žinoma formų.
simptomai iridociklitas
Paprastai pacientai, "mokė" internetas, kreiptis į gydytoją 2-3 dienas po ligos pradžios.Iš pradžių atrodo, kad jie turi konjunktyvitas, jie bando gydyti įprastiniu sulfacetamidas, arbatos alaus ir ramunėlių ekstraktu.Tik per dieną ar dvi lašo aptinkamas, o vyras eina į oftalmologą.
skundai iš pirmos dienos.Pacientas paprastai pasakoja apie akies skausmas, jo paraudimas, ašarojimas, šviesos baimė, neryškus matymas.Paspaudę ant akies obuolio smarkiai skausminga.
Objektyviai, net plika akimi galima pamatyti spalvos rainelės, priekinės kameros drumstumas kūno drėgmės pokyčius.Vyzdžio susiaurėjimas nebuvimas ar sumažinimas jo reakciją į šviesos.Iš mokinio forma dažnai tampa nereguliarus dėl sąaugų( sąaugų) formavimo kad Laikykite kraštus, neleidžiant jiems skirstytis.Išsivysčiusiose atvejais mokinys gali net visiškai apaugę.
Kai žiūrima galima matyti kolekciją pūlių apatinėje priekinio kameros( Hypopyon) gali būti aptikta nuosėdas( klijai luitų ląsteles).Naujausi tarnauti kaip rodiklių nuo uždegimo intensyvumo.
diagnozė priekinės uveitas
Iš iridociklitas diagnozė yra svarbi teisinga medicinos istorija. gydytojas sužino viską apie:
- Skundai;
- laiku pasireiškimo ligos;
-
vieno ar abiejų pažeidimai; - veiksnių, prisidedančių prie stiprinimas uždegiminio atsako( rūkymo, hipotermija, stresas, alkoholizmas, paūmėjimas sisteminės ligos);
- naujausi ligų, kurios gali sukelti iridociklitas;
- įmanoma kontaktas su infekcinių pacientams, gyvūnams;
- naudoti maisto produktų, nepakankamai kokybiškai gydytų termiškai;
- traumos, operacijos, akių infekcijos.
patikrinimas atlikti įvairios veiklos:
- regėjimo aštrumas;
- aptikimo matymo laukas pokyčius;
- įvertinimas Reakcijai mokiniai į šviesą;
- akispūdžio matavimas( ne iridociklito įmanoma tiek jo sumažėjimas ar padidėjimas priklausomai nuo ligos sunkumo);
- išorės tyrimas ragenos, junginės, vokų, oda aplink akis;
- Gonioscopy - nustatyti eksudato, synechiae, ūglių kapiliarų į akies rainelės( neovaskuliarizacijos);
- biomicroscopy ragena, priekinės kameros, lęšis, stiklakūnio kūno;
- tiesioginio ophthalmoscopy - identifikavimas gretutinių ligų tinklainės;
- biomicroscopy iš dugno;
- dugno fotografija;
- ultragarso akių, ir t. D.
Laboratoriniai tyrimai daugiausia skirtos nustatyti, ar priežastis iridociklito.Tai apima visas bandymų, galinti aptikti infekcinių arba toksinės medžiagos, autoimuninių arba alergines procesus rūšių.
Tarp kitų neišvardytų izoliuoti instrumentinių egzaminų:
- biopsijos gyslainės;
- biopsijos stiklakūnio;
- paracentezę iš priekinės kameros;
- Mantoux testas;
- juosmens pradūrimo.
gydymas iridociklitas
iridociklitas - ūminis uždegiminė liga, gydymą reikia pradėti kiek įmanoma anksčiau. jos tikslas yra:
- slopinimas uždegiminio atsako;
- prevencija paūmėjimų ir sumažinti jų dažnumą;
- išsaugojimas ir / arba tobulinimas regėjimo funkciją;
- prevencija komplikacijų( glaukoma, katarakta, stiklakūnio fibroze, geltonosios dėmės degeneracija, tinklainės atšoka).
hospitalizacija yra nurodomas ūminio uždegimo.Be to, tik ligoninėje yra atliekama chirurginė operacija dėl komplikacijų iridociklitas.
vaistais
iridociklitas dažnai susijęs su kitomis ligomis ar jų komplikacijų yra.Todėl, gydyti ne tik jį, bet pagrindinė patologija. Tačiau yra bendri principai iridociklitas terapijos kuris yra koreguojama priklausomai nuo priežasties:
-
lašinamas į junginės maišelį specialių sprendimų antibiotikų, gliukokortikoidų, priešuždegiminių agentų; - injekcija pagal gliukokortikoidais junginės ir reiškia plėsti mokiniui;
- įvedimas parabulbarno pluošto kortikosteroidais, antibiotikai, antioksidantų;
- priimamasis tos pačios, taip pat antivirusiniais ir citotoksinių vaistų viduje, taip pat jų į veną;
- ir antibiotikai gali būti suleidžiamas.
Chirurginis priekinės uveitas
papildymą naudojama narkotikų terapijos ir chirurginio gydymo.Tačiau operacija nekonkuruoja su savimi iridociklitas ir jos komplikacijos, tie patologinių būklių, kurios gali atimti paciento regėjimą.
Oftalmologai naudoti šių tipų chirurginės ir mikrochirurgijos operacijų:
- fotodinaminė terapija;
- keratoplasty;
- glaukomos įsikišimas;
- vitrektominis( ekscizijos iš stiklakūnio ir jos pakeitimo dirbtinėje aplinkoje);
- lensvitrektomiyu( ankstesnė operacija kartu su lęšio pašalinimo).
iridociklitas gali gana lengvai tapti lėtinis.Tai ypač tuo atveju, su ligų, kurios gali būti ne visiškai vytinto( pavyzdžiui, ankilozinio spondilito arba reumatoidinio artrito).Todėl, siekiant išvengti pasikartojimo ir atkryčio operacija vykdoma tik lygiagrečiai su stipriais priešuždegiminio gydymo gliukokortikoidais ir / ar citostatikais, prijungiant, jei reikia, ir konkretus reiškia
Priklausomai nuo ligos sunkumo, laiku pradėtas gydymas ir jo pakankamumo iridociklitas gali sumažintigebėjimas dirbti dviejų savaičių laikotarpiu iki šešių mėnesių.Patvarūs kaip apakimas - gana dažnas rezultatus šio nemalonaus liga.Todėl, jo apdorojimas turi būti atliekamas kvalifikuotas oftalmologas patyrę.Pacientas reikalingas tik kaip galima greičiau kreipkitės į gydytoją.
Bozbey Genadijus Andrevičius, avarinis gydytojas
medicininė priežiūra
