Gydymas epitelinės stuburgalio
epitelio stuburgalio kursas - įgimtas sutrikimas, kuris sukelia sutrikusio vystymosi uodegos dalį embriono.Kai jos mezhyagodichnoy raukšlių virš išangės po oda epitelizirovanny kanalo suformuota pozicijoje link Stuburgalio.
Daugeliu atvejų, Latako ilgis yra 2-3 cm. Tai nėra tiesiogiai susiję su savimi Stuburgalio ir baigiasi aklai poodiniame audinyje audinio.Ši patologija diagnozuojama gana dažnai.
Pastaba: prieš kurį laiką, kai kurie ekspertai vadinami kaip dėl nenormalaus plaukų augimo kryptimi pažangą formavimo( nuo auga į odą ir dėl to susidaro cistine navikas) priežasties.Taigi ten buvo dar vienas pilonidal cista vardas - iš plaukų cista.
Turinys: Klasifikacija Simptomai epitelio-stuburgalio etapas sudėtingas ligų diagnostika gydymas epitelio-stuburgalio galimos komplikacijos ir pasekmės ligos prevencija komplikacijųKlasifikacija
Pagal priimtą klasifikaciją išskiriamos dviejų rūšių epitelinės stuburgalio:
- nesudėtinga;
- komplikacijos( infekcija su mikroorganizmais).
Pastaba: pilonidal sinusų uždegimas gali būti arba ūminis arba lėtinis.
Daugiau informacijos apie ligos gausite pažvelgti į vaizdo peržiūros klasifikaciją:
Simptomai epitelio-stuburgalio
Jei yra nesudėtinga patologija, jos vienintelis klinikinis pasireiškimas yra skyles netoli tarp sėdmenų raukšlėtis Stuburgalio buvimas.Dažnai kanalas veikia kaip plaukų kuokštas.Ši liga forma gali būti jaučiamas ilgą laiką( iki pilnametystės).
komplikacija epitelio-uodegos, kur uždegimas vystosi bakterijų etiologijos kartu simptomai, pavyzdžiui, išvaizdos:
- vietos skausmo sindromo( šalia Stuburgalio);
- antspaudas odos aplink kanalą:
- raudonis į sulenkimo mezhyagodichnoy odos;
- išleidimas iš kanalo( pūlius arba Posoka);
- galvos skausmas;
- mialgija;
- nuovargis;
- apskritai pablogėjo sveikata;
- hipertermija.
papildymas infekcija konkrečios mikroflora gyvenančios analinę angą, priežastis uždegimas epitelio-pilonidal cistos gali tapti traumą( pavyzdžiui, sutrinami tailbone).
Daug klinikinių simptomų intoksikacijos dėl bendro kūno.
Svarbu: dauguma komplikacijų kurti paauglystėje, per kai aktyvuota Plaukų augimas išangę ir riebalinių ir prakaito liaukos išskiria didesnį kiekį išskyros.Kai kuriais atvejais, net galima užsikimšimas stuburgalio kanalų.
etapas sudėtingas liga
Pastaba: vienas iš veiksnių, linkusiems į komplikacijų epitelinio-stuburgalio buvimas dažnai tampa pernelyg stora kūno plaukai sacrococcygeal plotas.
Ūminio uždegimo procese vystosi pirmąją skausmingą antspaudas apvalios formos aplink savo ruožtu.Oda Projekcijos fokusavimo hyperemic.Tada, sandarinimo srityje yra suformuota abscesas.
Jei uždegimas tampa lėtinis, jis pasirodys pirmąjį antspaudą, vėliau - abscesas, kad vėl automatiškai pasirodys po tam tikro po gydymo metu.
Pastaba: autopsijos pūlinys gali būti spontaniškas( NESKAITYTI).Ištuštinti pūlingos dėmesio padeda sumažinti arba net išnykimas uždegimo simptomus.Bet tai nėra atmesti kaip lėtinio proceso uždegimas, epitelio stuburgalio fistulės nuteka formuoti.
remisijos pakaitomis su atkryčių.Galimas rezultatas yra sinusų takų įvairios lokalizacijos formavimas;per juos atlikti drenažą pūlingos dėmesio.Jūs taip pat gali patirti visišką remisiją, kurioje fistulė nesudaroma, bet uždegimas visiškai nukirpta.
diagnostika
buvimas paciento kūno epitelizirovannyh pirminių skyles laikoma būdinga lokalizavimas t. N.patognominiu ženklas, todėl daugeliu atvejų diagnozė nėra sunku.
formavimas sinusų takų vietoje pūliuojančiu sudėtingose leidžia mums, kad tai diagnozė visiškai patvirtino.
specialistai paaiškinti diagnozė reikalauja išsamų istoriją.Proktologas nagrinėja skundą ir nustato, kai pirmieji simptomai ir kaip jie pasikeitė per tam tikrą laiką.Nustatykite, nėra kenčia nuo tos pačios ligos, jei kas nors iš artimiausių giminių.Šis faktas yra įdomus, kaip dažnai stebimas genetinis polinkis į epitelio-stuburgalio plėtrai.
vyksta ir gyvenimo istorija, siekiant sukurti gyvenimo sąlygas ir darbo ypatumus.Be to, pacientas bando išsiaiškinti, ką jis išgyveno ligą, o kai lėtinės ligos yra šiuo metu.
gydytojas analizuoja mezhyagodichnoy raukšlės ir atlieka instrumentinę tyrimus - skambus pilonidal sinusų nustatyti, kiek ir kryptį.
Per patikrinimą atlieka skaitmeninį tyrimą tiesiosios žarnos nustatyti buvimą ar nebuvimą fistulės, taip pat su kitų patologijų atskirtį.Ypatingas dėmesys skiriamas prie kriptos valstybės, nes ji yra viena iš jų galima rasti fistulės angą.Papildomai reikalaujama, gautais, tyrimą stuburo slankstelių per užpakalinės sienelės žarnyno atpažinti galimą nenormalus mobilumą.
dažnai reikalaujama instrumentinę tyrimą - sigmoidoscopy.Ji suteikia galimybę aptikti uždegiminių pokyčių buvimą gleivinę, pūlingų židinių ir sudarė fistulė žarnyne.Nustatant nerimą pakeitimus, gali dar labiau reikalauja bario klizma ar kolonoskopija, bet šie metodai kreipėsi apklausą retai.
Be abejotinų atvejų, atskirti nuo stuburgalio fistulė žarnos kurorte prie rentgeno tyrimo - fistulografijai.Technika apima įvedant rentgenokontrastinius medžiagas į fistulę nustatyti savo santykį su žarnyno kriptos.
Kai kuriais atvejais, iš epitelio-pilonidal cista diagnozė turi būti atskirti nuo įgimtos patologijos:
- Presacral teratoma;
- osteomielito;
- užpakalinė meningocele;
- tailbone cista.
teratoma( naviko ataugų), esančių tarp sacrum ir tiesiosios žarnos sienos;jie pasižymi insulto su piltuvėlio formos angos epitelizirovannym už išangės.apčiuopa nagrinėjant tankus ar tugoelasticheskie švietimo identifikuoti.Paaiškinti patologijos pobūdį leisti fistulografijai ir ultragarsu.
Osteomielitas dažnai lydi pūlingos fistulės formavimas.Apčiuopa atskleidė nenormalus mobilumo stuburgalio slankstelius, ir kryžmens stuburo ir išsipūtimas doughlike nuoseklumo nustatomas žarnyno spindyje.Ultragarso ir rentgeno spinduliai leidžia patvirtinti, kad "osteomielito" diagnozę.Iš fistulės buvimas reikalauja kontrasto rentgenograma.
galiniai meningocele apibrėžiami kaip ovalo formos aukštis plotnoelasticheskoy nuoseklumo lokalizuota mezhyagodichnoy raukšlėtis.Gydant šią ligą, pirminiai apsisukimai neaptinkamas, ir į anamnezės žinoma dažniausiai aptinka dubens organų sutrikimų( dažnai - šlapimo nelaikymas).Šiuo atveju reikia konsultacijos apie neurochirurgas.
epidermoidinės cista, komplikacijų mobiliųjų ir visiškai neskausmingas palpuojant nėra.Kai Pūžņojums jie gali būti analogized į stuburgalio greičiu, tačiau kruopštaus patikrinimo metu nustatoma iš būdingų pradinių skylių nėra.
Surinkus istoriją ir apklausti pacientą su diagnozuota siunčiama chirurgas toliau patarimų ir planuoti taisomųjų priemonių.
gydymas epitelio stuburgalio-
gydymas yra atliekamas specializuotuose grandinių coloproctological ligoninę.
tik technika, kuri leidžia pašalinti patologija ir išvengti galimų komplikacijų, yra chirurginė intervencija.
iškirpimas epitelio-stuburgalio
indikacijų paliatyvios operacijos gali būti atliekamos nuo epitelio-stuburgalio, kuri apima tik atidarymo ir drenažo pūlinys, kuris veda į ligos remisija gydymą.
visiškai išgydyti gali pasiekti tik radikaliai intervencijos, kurios metu visiškai pašalintas kanalo sienos, audinys pašalintų į preen velenėlis ir susiūtas žaizdą sandariai.
pasirinkimo operacija atliekama gydyti nesudėtingą epitelio-uodegos.Jei sukūrė ūmaus pūlingos uždegimą, dažnai reikia skubios operacijos.Vidutiniu uždegiminis procesas veiklos ir suformuoto pūliniui operacinio gydymo nebuvimo yra atliekamas vienu žingsniu.Jei yra pirmajame etape parodyta jos atidarymo ir ištekėjimui turinį, ir tik tiek, kiek ūmių simptomų palengvinimui absceso - radikaliai ekscizijos ir siuvimo insulto.
Pastaba: patartina veikti epitelio stuburgalio kursą paprastai iki išsivysčiusių komplikacijų.Šiuo atveju išieškojimo laikotarpis yra gerokai sutrumpėjo po intervencijos ir gydymo vyksta sklandžiai, be formavimo didelę randus.
konservatorių gydymas yra įrodyta, kad sumažinti arba simptomų palengvinimas uždegimo epitelinio-uodegos.Pacientai nustatytas vitaminų, Traukos kontrolės sistema Antibiotikai ir NVNU, taip pat fizioterapija.Dėl tepant po operacijos rekomenduojama geliai ir tepalai, kurių sudėtyje yra komponentų, kurie paspartinti minkštųjų audinių atstatymo gijimą.
Galimos komplikacijos ir pasekmės ligos
viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų lėtinis uždegimas, epitelio stuburgalio Žinoma rango fistulės.
Nustatymai patologiniai judesiai lokalizacija:
- išangės regionas;
- kripta tiesiosios žarnos;
- kirkšnies raukšlės;
- Terapinis nugaros regionas;
- dubens organai;
- tarpkojo srityje;
- priekinę pilvo sieną;
- kapšelį.
Svarbu: jei žinoma jau uždegimas bent kartą, tačiau vėliau pacientas normalizavosi, grąžinti visą kalboje neviršijama prieš radikalios intervencijos.
Jei uždegiminis procesas dalyvauja stuburgalio slankstelius, tai yra įmanoma, kad pūlinis osteomielito plėtra.Kai kuriais atvejais, kaip epitelinio-uodegos komplikacija pažymėtos pūlingo odos pažeidimų aplink fistulės( pyoderma).
sunkiausia gydyti nuo fistulės antrinio piodermija su keliais brūkštelėjimais.Fistulės į Juosmens, tarpvietės ir stuburgalio srityje yra sujungti į sistemą.
Inside fistulės gali augti plaukai, ir dažnai didelė suma metu:
- riebalų,
- desquamated epitelį
- pūlingos išskyros.
operacijos metu chirurgas turi atlikti ekscizijos paveiktą odą per didelio ploto, nes kitaip neįmanoma pasiekti atsigauti ir išvengti atkryčio.
Kai kurie mokslininkai vadina ilgą lėtinė uždegiminė procesą epitelinio stuburgalio fone, kaip vienas iš galimų priežasčių, dėl suragėjusių ląstelių karcinoma plėtrai.
prevencija komplikacijų
100% garantija, kad būtų išvengta uždegimo vystymąsi gali tik duoti laiku atlikti radikalią operaciją.
po operacijos išvengti komplikacijų, rekomenduojama neįtraukti didelio fizinio krūvio, griežtai laikytis pagrindinės taisyklės asmens higiena, taip pat sustabdyti dėvėti stora drabužius, kurie gali RUB siūlės sritį pooperacinio rando.
Stepanenko Vladimir, chirurgas



