Colon Polipų
Pagal gaubtinės žarnos polipų suprasti outgrowths minkštųjų nuoseklumo, kuri yra formuojami ant gleivinės gaubtinės ir tiesiosios žarnos.Polipų yra gerybiniai navikai, tačiau, atsižvelgiant į medicinos statistikos vidutiniškai kas penktas atauga vėliau maligniziruetsya, t. E. Ozlokachestvlyaetsya.
Turinys: klasifikacija priežastys dvitaškis polipai ligos simptomų dvitaškis polipai plėtrą diagnozė žarnyno polipų gydymas polipų gaubtinės žarnos prevencijos dvitaškis polipaiKlasifikacija
Svarbu: asmenų dalis vyresnių nei 50 metų sudaro beveik 80% diagnozuotų polipų gaubtinės žarnos.
diagnozuotas vieną ar kelis ataugų išsikišusių į žarnyno spindžio.Difuzinė polipozė reikalauja, kad papildomo budrumo.Išvaizda polipų gali būti skirtingi: su rutuliniu, grybų ar šakojasi.Kai išsikišimus, turite koją, o kita( vadinamasis sėdimos. .) - daug bazę.
polipai dažniausiai dažytos pilkšvai raudonos spalvos, mažiausiai - gelsvai ar rausvai raudona.
Dėl storosios žarnos polipai kilmės yra skirstomi į:
- hiperplazinių;
- uždegiminė;
- neoplazminė.
hiperplazinį outgrowths susidaro dėl hipertrofija normalaus audinio( liaukų epitelio).Uždegimo polipų yra formuojami ant dalių nuo gaubtinės žarnos, kur yra uždegiminis procesas gleivinę.Pavojingiausia yra neoplastiniai ataugų.Jie gali būti arba gerybinis ar piktybinis pobūdžio, nes atsiranda, kai dygsta netipines ląsteles.
Svarbu: pagal pirmaujanti Coloproctologists storosios žarnos vėžiu dažniausiai( per 50-75% diagnozuotų atvejų) yra piktybinės transformacijos polipų rezultatas.
Rekomendacijos:Pagal histologinės struktūros priimtas skirti taip tipų gaubtinės žarnos polipų:
- viliozinės;
- adenomatozinio;
- sumaišyti.
dažniausiai aptinkamas tankus ir sklandžiai apvalią formą adematoznye navikai.
Plėtimasis polipų viliozinės tipo išorėn žarnų sienelėje turi tam tikrų panašumų su kilimo.Ši rūšis patiria outgrowths piktybinių 40% atvejų.
priežasčių atsiradimo dvitaškis polipų
Labiausiai tikėtina priežastis, dėl gerybinių navikų dvitaškis formavimo apima:
- dažnai( lėtinis) vidurių užkietėjimas;
- žarnos diskinezija;
- valgymo įpročius.
labai svarbus vaidmuo patologinių pokyčių šeimos kūrimo taip pat vaidina( genetiškai sukelia) polinkį.
polipai metu diagnozuota dažniau dėl to, kad didelė dalis gyventojų pasikeitė galios prigimtį.Plėtros išsikišimus, žarnyne prisideda prie vartojimo dideliais kiekiais mėsos ir įvairių rafinuotų naftos produktų ir į šiurkščių augalų ląstelienos dietos trūkumo.jau
Tyrimai patvirtino, kad lėtinis ir ūminis uždegimas pagreitinti senėjimą iš epitelio, kuri provokuoja netolygus audinių sąžalynus.
ligų, kurios gali sukelti storosios žarnos polipai formavimas:
- vidurių šiltinės;
- enteritas;
- opinis Proctosigmoiditis;
- opinis kolitas;
- dizenterija.
Pastaba : pažymėti, kad polipai yra labiau linkę plėtoti pacientams, sergantiems gastritu su mažo rūgštingumo skrandyje.
Atsižvelgiant į uždegimo fone, kaip taisyklė, nesudaro tiesa polipai, ir pan. N.pseudopolyps.Jie dažnai sukelia kraujavimą.
ligos vystymasis
ląstelės gleivinės virškinimo trakto yra normalu ir yra nuolat atnaujinama reguliariai.Tuo atveju, kai dėl kokios nors priežasties procesas yra suskirstytas, atskiros vietos ataugų yra suformuota storojoje žarnoje, kuris yra vadinamas polipų.
Paveldimi veiksniai, kartu su prasta mityba trukdyti ląstelių atsinaujinimą.Baltymai ir gyvūninės kilmės riebalai gali transformuoti į kancerogeninių junginių, kurie, kai apatiniame virškinimo vidurių užkietėjimas vėlavimas dėl ilgalaikio poveikio gleivines.Tai prisideda prie sienos sekcijų plėsti su kuo degeneracija normalios ląstelės į vėžines ląsteles.
Simptomai gaubtinės žarnos polipų
kaip minėta pirmiau, iš polipų dydis yra kintamas.Navikai, kurių dydis neviršija kelių milimetrų, nėra pasireikšti.Juos galima rasti tik atsitiktinai į instrumentinio žarnyno išnagrinėjus kitų ligų kurso.
storosios žarnos polipų, kurie auga iki kelių centimetrų, kai kuriais atvejais sukelti opų ir net perforacijos žarnų sienelėje.Pažeidimas gleivinės vientisumą gali sukelti žarnyno kraujavimas plėtrą.
Kai kuriais atvejais, storosios žarnos polipai yra tokie klinikiniai simptomai vieta:
- iškrova kraujyje( aptikta išmatos);
- žarnyno disfunkcijos;
- skausmas pilvo srityje( retai).
prieš pasklidųjų polipai kartais pažymėjo dažniau išmatose ar viduriavimas su gleivių ir( arba) kraujo.Laikui bėgant, pacientas gali išsivystyti mažakraujystė ir išsekimas.
Simptomai gaubtinės žarnos polipų yra nespecifinis, jie gali būti lydimi kitų patologijų, virškinimo trakto skaičius.
Jei polipas yra lokalizuota į snukio ir apatinėje tiesiosios žarnos, tuštinimosi metu jis gali nukristi ir būti susilpnėjusi tiesiosios žarnos sfinkterio, kuris lydi skausmas.Neatmetama galimybė, taip pat kraujavimas.Šie išsikišimus, gali būti sudaryta iš hemoroidinio.
diagnozė žarnyno polipų
Svarbu: outgrowths gleivinės tiesiosios žarnos ir storosios žarnos yra gana dažnas patologija.Jie randami 15-20% suaugusių gyventojų.Tikriausiai, sergamumas procentas yra kur kas didesnis, tačiau planuojama tyrimas mūsų šalyje tiesiosios žarnos yra ne viskas, ir liga dažnai nesukelia skundus ir nerodo jokių konkrečių simptomų.
taikomas polipas aptikimo irrigoscopy - rūšies rentgeno, kuris apima pirminis bario sustabdymo į kurį klizma žarnyne.
Svarbu: kai kuriais atvejais, dvitaškis polipozė kartu su navikų atsiradimo kitose virškinimo trakte.Aptikus net vieną gaubtinės žarnos polipų parodyta turintis rentgeno skrandį.
patikrinimas apima skaitmeninį nagrinėjimą tiesiosios žarnos, ir gleivinės, naudojant sigmoidoscopy tyrimą - metalinio vamzdžio su apšvietimo optika ir biopsijos žnyplės.sigmoidoscopy metu gali būti tikrinami 30 cm žemesnį virškinimo traktą - tiesiosios žarnos ir riestinės segmentą.
storosios žarnos polipai 30% atvejų yra difuzinis, ir todėl, net tada, kai aptikti vieną gleivinės proliferaciją reikalauja gilaus nuodugniai instrumentinį nagrinėjimą.
Norėdami išsiaiškinti specialistas-gastroenterologas diagnozę kai kuriais atvejais būtina atlikti papildomus instrumentinę tyrimą storojoje žarnoje.Pagrindinis procedūra šiuo atveju yra kolonoskopija .Iš endoskopu vamzdis įstatomas į išangę ir palaipsniui pereina per žarnyną lenkimo iki 1 m gylyje. Prieš procedūrą pacientas yra skiriamas raminamuosius, kad sumažinti diskomfortą.
aptikusi navikų paaiškinti jų pobūdį rodo biopsija - atsižvelgiant audinio gabalas histologinio tyrimo.
Pastaba: vėžys diagnozuojamas vaikams ir suaugusiems, bet vyresnio amžiaus pacientas, tuo didesnė diagnozuoti jo žarnyno polipoze tikimybė. kolonoskopija rekomenduojama visiems vyresniems nei 50 metų amžiaus asmenims, o ne šeimos istorija - ir daugiau jaunų žmonių.
Prieš kolonoskopija yra tikslinga išmatų paslėpto kraujo kiekis atlikti laboratorinius tyrimus.Neigiamas rezultatas negarantuoja nebuvimą patologinių pokyčių gleivinės.
Pastaba: kai kuriose Europos šalyse, naudoti gemokult bandymus savarankiškai aptikti net skurdus buvimas kraujo su išmatomis praktika.Technika leidžia aptikti navikus žarnyne ankstyvosiose stadijose, su pilna jokių nusiskundimų pacientui.Anksti diagnozuoti polipų storojoje žarnoje leidžia laiku chirurginio gydymo ir išvengti gaubtinės žarnos vėžys.
gaubtinės žarnos polipų
Praktika rodo, kad konservatorių metodai atsikratyti iš storosios žarnos polipai yra nenaudingas.Visų aptiktų per diagnostikos procedūros navikai, yra privalomai pašalinti su vėlesniais histologinių ir citologinis tyrimas.
nedelsiant panaikinti net mažas augimas yra pagrindinis priemonė išvengti piktybinių auglių vystymąsi apatinėje virškinamojo trakto.
Siekiant pašalinti gaubtinės žarnos polipų, kurios naudojamos endoskopinį gydymo metodą, kuris yra mažai trauminės ir nereikalauja anesteziją.Pacientas yra įvedamas į tiesiosios žarnos endoskopų prietaiso iš esmės panašus į kolonoskopija.Aparatas yra įrengta su specialiu elektrodas kilpos tipo, su kuria atauga yra įtemptas ir nupjautas prie pagrindo.
Mažas dvitaškis polipai kartu su šalia esančiais sričių gleivinės tiesiog prideginant diatermokoagulyatorom.
Po endoskopinės operacijos, pacientas jau kitą dieną po to, kai iš polipo pašalinimas gali būti siunčiami namo.
Jei navikas yra didelis dydis, tai nėra visiškai pašalinami, o atskirų fragmentų.
išsklaidytoje polipoze chirurgai griebiasi pilvo operacija taikant bendrąją anesteziją, nes tai patologijos natūra reikalauja rezekcija žarnyno dalį.
biologinė medžiaga gaunama iš operacijos, nebūtinai siunčiama histologinio tyrimo, siekiant atmesti arba patvirtinti piktybinių navikų.
Svarbu: jei polipozė paveikia visą dvitaškis ir nenormalūs ataugų sukelti kraujavimą ir lydi plėtra pūlingų proktitas, tai yra už rezekcija nuoroda.
Jei pacientas vyksta pašalinimas didelių iškilimų( daugiau nei 2 cm skersmens), daugybiniai navikai( daugiau nei 5 vnt.), O gaurelių adenomų( vienas ar daugiau), tada per vienerius metus po operacijos privalo atlikti reikiamus valdymo kolonoskopija.
pasikartojimo tikimybė yra labai maža, tačiau operacija negali pašalinti veiksnius, kurie salygoja į dvitaškis polipų susidarymą.Net jei naujieji outgrowths randama, diagnostikos procedūra kartojama kas trejus metus, nes tokie pacientai yra automatiškai įtraukiami į rizikos grupę.
Svarbu: bet dvitaškis polipai turi būti laikomas ikivėžinių.
prevencija gaubtinės žarnos polipų
Siekiant išvengti žarnyno gerybinių navikų vystymąsi rekomenduojama:
- vartoti daugiau augalų maisto produktų, kurių sudėtyje yra ląstelienos;
- galima pakeisti į gyvūnų riebalų, augalinių aliejų dietos;
- sumažinti arba pašalinti alkoholinių gėrimų vartojimas( t. H. alaus), nes etanolis yra kancerogenas.
produktai, kurių sudėtyje pluošto ir rekomenduojama gaubtinės žarnos polipų prevencijos:
-
obuoliai; - cukinijos;
- runkeliai;
- kopūstų;
- ropės;
- moliūgų;
- kukurūzų;
- bananai;
- sėlenos.
daugiau informacijos apie žarnyno polipoze jums pažvelgti į vaizdo peržiūros:
Plisov Vladimiro, medicinos žurnalistas
