Reumato diagnozė


Pagrindiniai
  1. kardito ir reumatinio kardito požymiai su būdingais klinikiniais ir elektrokardiografiniais simptomais.
  2. poliartritas.
  3. Chorea su būdingu priverstiniu veido ir galūnių kirpimu.
  4. Reumatiniai poodiniai mazgeliai.
  5. žiedo eritema.
  6. Reumatoidinis istorija - tai yra, kad, neseniai perduotos nosiaryklės infekcijos požymių, kad reumatinių ligonių buvimas šeimoje.
  7. Labai gerėja ligos protrūkis po antireumaatinio gydymo.
Papildomos


  • temperatūros padidėjimo apraiškos;
  • nuovargis, silpnumas, emocinis disbalansas;
  • blyškis, vazomotorinis labilumas;
  • prakaitavimas;
  • nosies kraujavimas.

  • padidino leukocitų( neutrofilų) kiekį kraujyje;
  • kraujo baltymo kompozicijos pažeidimas( disproteinemija);
  • nustato streptokokinį antigeną kraujyje;
  • nustato cirkuliuojančius streptokokų antitreptolizino-O( ACL-O) fermentų antikūnus;
  • atskleidė C reaktyvus baltymus kaip imunopatologinio uždegimo rodiklį.
3. Kapiliarų pralaidumo padidėjimas.
Paciento buvimas su dviem pagrindiniais kriterijais arba vienu pagrindiniu ir du papildomais yra pakankamas reumato diagnozavimo priežastis.

Žinoma, reumatas, taip pat bet kokia kita liga, naudojama daug pagalbinių tyrimų metodus, kurie ne daug padėti į teisingą diagnozę, daugelis siekiama daug įvertinti bendrą organizmo būklę ir žalos įvairių organų ir sistemų laipsnį.Šis pirmasis klinikinis tyrimas kraujyje, kurioje, priklausomai nuo gali atsirasti proceso sunkumas: anemija( sumažėjęs hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis), leukocitozė( padidėjimas leukocitų skaičiaus), nurodant uždegiminio proceso sunkumą, padidinti ESR.Apskritai, analizė šlapime reumatinėms inkstus atskleidė proteinurija( šlapimo baltymų išskyrimas), hematurija( raudonųjų kraujo ląstelių šlapime).

Privalomo tyrimo kompleksas apima širdies darbo stebėjimą - širdies ritmo ir kraujo spaudimo matavimą.Norėdami nustatyti širdies raumens būklę skiria elektrokardiografai, dėl kurių Sprendžiant iš širdies raumenį, jos funkcionalumo, prieinamumo ir pobūdžio pažeidimų širdies ritmas mitybą.Fonokardiografija - tai metodas, leidžiantis išaiškinti širdies auskulaciją( klausymą) ir, vadinasi, širdies šurmulių pobūdį.Tai padeda tinkamai atpažinti širdies defektus. Echokardiografija yra tyrimo metodas, kuris yra svarbus sunkiu reumatinio proceso metu su sunkiu širdies raumens pažeidimu ir širdies nepakankamumu.Šiuo atveju echokardiogramoje yra sutrikusio širdies ir jo ertmės plitimo sumažėjimo požymių.Esant perikarditui Echokardiografija leidžia apskaičiuoti skysčių kiekį širdies maiše.

Krūtinės radiografija padeda nustatyti plaučių pažeidimą;Ultragarso diagnozė nustato kepenų, inkstų, skydliaukės būklę.


diferencinė diagnostika Reumatas diagnozę klasikinio žinoma jos rinkinys gana lengvai, ypač jei jūs jau turite tipiškų komplikacijų širdį.Tačiau norint sėkmingai gydyti ligą, taip pat tinkamai ir laiku vykdyti prevenciją komplikacijų ir paūmėjimų, svarbu nustatyti teisingą diagnozę pirmųjų etapų, kai simptomai dar menkai išreikštas ir yra vadinamasis apskritai. Sunku laiku diagnozuoti ir neaktyvias reumato formas, todėl šiuolaikinėje medicinoje leidžiamas reumatinių ligų diagnozavimas. Diferencialinė reumato diagnozė ligos ankstyvosiose stadijose pagrįsta poliartrito ir kardito nustatymu.

reumatoidinis artritas turi būti atskirtas nuo reakcinio artrito, visų pirma artrito infekcinių ligų - salmonelioze, pseudotuberculosis, jersiniozė, kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir kita, artrito infekcinių ligų yra taip pat būdinga "lakumo" skausmo, bet tuo pačiu metu, skausmas daugiau.atsparus. Paprastai yra aiškus ryšys su peršalimo reiškinių iš nosiaryklės ar sutrikusi žarnyno funkcija - tiek, ar net kartu su ja. Paaiškinti diagnozę yra kraujo tyrimas antikūnams į Salmonella, pseudotuberculosis, jersiniozė antigenų.

polyarthralgia turi būti diferencijuotas ir reumatoidinis artritas. Reumatoidinio artrito, dalyvaujant kitų sąnarių, įskaitant mažos apimties, dažnai simetriškos. Skirtingai nuo reumatoidinio artrito, reumatoidinio artrito yra migracijos pobūdžio. Reumatoidinis artritas gerai reaguoja į gydymą nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, prie jo ankstyvą kardio, atskleidė aukštą kraujyje esantys antikūnai protivostreptokokkovyh. Reumatoidinio artrito diagnozę yra diagnostinis kriterijus nustatymo reumatoidinio faktoriaus kiekis kraujyje.

C pasireiškimai artrito gali pradėti liga, kaip hemoraginio vaskulito, ir pobūdžio skausmo sąnarių, kai tai yra tas pats, kaip reumatas. Nustatyti teisingą diagnozę padeda būdingų odos išbėrimas, pilvo skausmas, ir vėliau inkstų pažeidimo išvaizdą.

Dažniausiai reumatinės širdies pažeidimas yra būtina diferencijuoti daugelio ne reumato miokarditas( virusinės, bakterinės ir tt).Dėl reumatinės miokarditas būdinga aiški chronologinį ryšį su streso ar virusinių infekcijų, miokarditas ir plėtoja beveik iš karto po kontakto su išprovokuoti faktorius. Toks miokarditas paprastai pasitaiko vidutinio ir vyresnio amžiaus, priešingai nei reumatas, kuri yra laikoma paauglių ir jaunų suaugusiųjų liga. Sąnarių sindromas, reumatinės kardito nėra;Skirtingai nuo reumatoidinio pažeidimų, pacientas skundžiasi diskomforto ar skausmo širdies.

Reumatas kardito turi būti atskirtas nuo funkcinės kardiomiopatija vegetacinės kraujagyslių distonijos. Tokie pacientai dažnai skundžiasi skausmu širdies, širdies plakimas, nereguliarus, jausmas "išblukimo" iš širdies ", sustabdyti", tai yra, kurio apraiškos yra nebūdingas reumatine kardito. Taigi paprastai yra neatitikimas tarp gausos ir ryškumo subjektyvių pojūčių ir ribotų laboratorinių duomenų.Priešuždegiminiai ir kortikosteroidų terapija nėra pagerinti būklę, bet net pabloginti ją.Priešingai, iš raminamųjų ir priešspazminio narkotikų paskyrimas yra naudingas. Kai

razvivshemsya širdies liga, ypač aortos, pasikartojantis reumatinės širdies liga, turi būti atskirti nuo infekcinės bakteriniu endokarditu.Ši komplikacija išsivysto iš karto po kančių bakterinė infekcija -. Pūlingos infekcijos, užkrėsti traumų ir pan

Cheers!