Egzokrininė kasos nepakankamumas
kasoseccrine liauka yra svarbus organas, kuris suteikia pakankamą virškinimo proceso metu. Pažeidimai kūno ir kasos nepakankamumas tapo aktuali problema šiuolaikinėje medicinoje.
skaičius pacientų, sergančių organų patologijos kasmet tik didėja dažnai susijęs su padidėjusia augimo ligų, dėl egzokrininės kasos nepakankamumas.
Simptomai Tipiški simptomai nepakankamo darbo kūno susijęs su sutrikdyti virškinimo procesą.Žmogus netoleruoja riebalų, kepti ir aštrus maistas naudojimą.
po jo priėmimo, yra skundai Liūdesys epigastriumo regione. Išmatos yra susiformavusią, gausu spalva išblukusi, spalvą ir blogai nuplaunami nuo tualetą.Tai yra dėl to, kad riebalų buvimo išmatomis( steatorrhea).Didesnis dažnis Tuštinimasis ir gali eiti iki 6 kartų per dieną.
Be to, maistas negali iki galo suvirškinti, kėdė tampa minkšti. Pilvo pūtimas iš perteklinių dujų pateikti skausminga dieglius.
paciento kūno svoris yra mažesnis, apetito praradimas, silpnumas, atrodo ir sumažinta veikla. Dėl mažų pajamų riebaluose tirpių vitaminų yra skausmai, sąnarių, kaulų ir osteoporozės vystosi, dažnai prisijungė spazminę susitraukimo raumenų.
trūkumas vitamino K veda prie kraujo krešėjimo, vitamino A mažinimo - padidina odos sausumo, ir nepakanka vitamino E padidina infekcijos riziką, sumažina libido ir potenciją.
pacientas atrodo blyškiai ir pavargę.Dusulys, širdies plakimas, nuovargis.
priežasčių
pagrindą šios būklės plėtros yra šie mechanizmai:
- pažeidimo kasos plėtros ir nebrandumo kūno.
- sunaikinimas acinarinėse ląstelių, kuri veda prie riboto gamybos fermentus.
- Sunkumo išeiti į dvylikapirštės žarnos ir kasos sulčių.
- nepakanka fermentinis aktyvumas dėl žemo lygio tulžies ir enterokinaze.
- energijos trūkumas baltymų veda prie sutrikimų fermento sintezei.
- diskinezija, plonųjų žarnų ir dvylikapirštės žarnos.
absoliuti nepakankamumas
Atskirti pirminį arba absoliučią nepakankamumas kasos. Ji vystosi dėl sumažinimas esamą kasos audinį ir yra gana retas praktikoje.
lydi absoliuti nepakankamumo įgimtų ligų:
- prostatos hipoplazijos,
- paveldimas pankreatitas,
- cistinės fibrozės,
- kasos latakų anomalijos,
- lipazės trūkumas.
Jis taip pat gali būti įgytas ligų - ūmus ir lėtinis pankreatitas. Santykinis nepakankamumas
antrinio arba santykinis egzokrininė kasos nepakankamumas sukelta greito tranzito žarnyno turinio. Be šios sąlygos, kasa yra pažeistas, jo funkcijos yra saugomi, bet dėl tam tikrų priežasčių, fermentai nevykdo savo užduotį.
Santykinis nepakankamumas sukelia liaukos :
- Tuo žalos mažą žarnyno gleivinę, sutrinka gamybą cholecistokinino ir sekretino.
- sumažinta Intraduodenaliniams pH mažesnis nei 5,5, kuris inaktyvuoja fermentų.
- žarnyno peristaltikos sutrikimo, dėl kurios yra sumaišant fermentą piliulių pažeidimas.
- bakterijų superinfekcija plonojoje žarnoje susidaro sunaikinimo fermentų.
- trūkumas tulžies ir enterokinaze.
Kasos nepakankamumas vaikams
Vaikų kūno, taip pat kaip ir suaugusiems žmonėms, yra jautrūs į kasos ligų vystymąsi. Atsiradimas ir ligos eiga šiek tiek skiriasi klinikinis vaizdas.
Cistinė fibrozė( cistinė fibrozė)
Vaikai įvykis pankreatitas, susijęs su anatominiais ar struktūrinių pakitimų įgimtų ar genetinio pobūdžio. Dažniausiai vystosi cistine fibroze - Monogeninis autosominiu recesyvinį liga.
priežastis - mutacija į geno, atsakingo už struktūros ir funkcijos baltymų.Šis genas yra epitelinių ląstelių, kad linija, esanti latakus vedančio iš kasos, plonųjų žarnų, bronchų, plaučių, šlapimo ir lyties organų sistemos. Užduotis - elektrolitų apykaitos reguliavimas tarp viršūninio ląstelių, kurioje yra genas ir tarpląstelinio skysčio.
Kai cistinė fibrozė paveikia visus organus ir sistemas, kūno, todėl jis prastas prognozė ir gana sudėtingas ligos eiga. Ligos sunkumas padidina kvėpavimo ir virškinimo sistemos pažeidimą.Būdingas sunkus egzokrininės kasos nepakankamumas.
Klinikiniai požymiai : steatorrhea, dažnas bronchitas, pneumonija, atrofinė gastritas, enterokolitas. Diagnozės kriterijai, išskyrus klinikinių rodiklių chloro prakaito skysčio ir genų analizė.Gydymas apima dideles dozes kasos narkotikų, anabolinių steroidų, dietos ir vitaminų.
sindromas Shvahmana
Kitas, mažiau sudėtingas Shvahmana sindromas( Shwachman-Diamond), yra įgimta. Išreiškė lipazės trūkumas, ty fermento, kuris padeda virškinti, ištirpinama ir padalinti į frakcijas riebalų trūkumas.
metu embriono vystymosi organizmo pažeidimo atsiranda, kai kasos skirtuką, kuris veda į jo hipoplazijos( Neišsivystymas).Hematologija perjungimo išreiškiamas neutropeniją, anemija ir trombocitopenija. Vaikai su Sindromas Shvahmana yra augimo stoka, nesugebėjimas iš šlaunikaulio galvos ir kelio sąnarių, hipoplazija pirštikaulius, siaura krūtinės ląsta.
Klinikiniai požymiai: steatorrhea, diabetas, pasikartojantys kvėpavimo takų infekcijos, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, odos infekcija.
gydymas yra pakeičiamoji terapija, kasos preparatai, kartais antibiotikai.
Ūminis pankreatitas vaikams pasireiškia labai retai, tačiau taip pat lėtinis.
Dėl lėtinio Duodenitas gleivinės pažeidimas tipiškas, plonųjų žarnų, ji atrofija, ji iškreipia gamybą cholecistokinino ir sekretino, fermentų, reguliuojančių kasos sulčių gamybą.
gedimai atsiranda ryšium su uždegiminių ir opinio pakitimų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos padidėjusi parūgštinant žarnyne fermentų prarasti aktyvumą, patiria virškinimo ir maisto įsisavinimo procesą.
trūkumas taip pat gali sukelti kepenų liga ir tulžies sistemą.
Sukelia pankreatito vaikams :
- anomalijas, kasos ir jos latakų plėtrai.
- Zhelchekamennaya liga( atvejų skaičius didėja).
- dvylikapirštės žarnos obstrukcija.
- Traumos pilvo infekcija.
- žarnų liga.
terapija su egzokrininė nepakankamumu
Nėra jokių abejonių, kad kartu su dietos sėkmingo gydymo pažangių fermentinių agentų, turėtų būti naudojami priešsekrecinis ir skausmą malšinančių vaistų.Terapijoje
kasos egzokrininės nepakankamumu yra naudojamos talpyklos, kurios sudaro pankreatino ir pankrealipazu. Būtinos sąlygos vaistai:
- Lipazė - skaido riebalus.
- proteazės - baltymai.
- amilazės - skaido angliavandenius.
padalijimas eina į elementariųjų dalelių, kurios vėliau kad juos būtų galima gabenti per žarnyno gleivinės į kraujotakos sistemą.Patobulinta mityba kūno, tiekiama medžiaga statyti ląsteles.
veiksmingi vaistai, kurių sudėtyje yra kasos fermentai yra aktyvuota dvylikapirštės žarnos. Medikamentas mažina viduje kasos latakų intensyvumą, kad sutrumpintas skausmą.
preparatai yra pankreatino, gyvūnų fermentą.Gydymas veiksmingai ir monokomponentom ir su tulžies rūgščių, amino rūgščių, ir kitų adsorbentų to. Dozuotos formos arba tabletes arba kapsules.
Visi vaistai yra pagaminti su lukštais, kuris apsaugo fermentus iš destrukcinio veiksmų druskos rūgšties skrandyje.
teigiamas poveikis į exocrine kasos nepakankamumo gydymui turi multivitaminų kompleksai su mikroelementais, probiotinių ir cholagogue.
gydymas fermentų preparatai yra kontraindikuotinas obstrukcinės geltos, ūminio hepatito pacientams, ir žarnų obstrukcija.
Dieta
neįmanoma atlikti gydymas geležies trūkumo nesilaikant dietos.maisto Reikia ne daugiau kaip sulaikančių mechaniškai ir chemiškai. Taikomi apribojimai: riebalai, prieskoniai, keptas maistas. Neįtraukiama sodos. Sumažinti angliavandenių, nenugriebto pieno vartojimą.Pacientas turi valgyti dalinės, mažomis porcijomis.
našiau gydymas yra per pasninko dienų.Badas terapiniais tikslais turėtų būti nuo 1 iki 3 dienų.Būtina imtis didelį kiekį skysčio: gryno vandens, Stilinė švelnios arbata, rožė klubų sultiniai, vaisių kompotą, ramunėlių arbata, mineralinis vanduo.
Ūminio griežtai draudžiama alkoholio yra ne tik stiprus, bet ir gaivieji gėrimai.
laikymasis dieną, valgyti ant laikrodžio, gydymo vaistai turi teigiamą poveikį, pagerinti paciento savijautą.Jis pagerina gyvenimo atkuriamojo veiklos kokybę: vaikščiojimas, vidutinio sunkumo fizinio krūvio, terapinių ir atsipalaiduoti pirtyse.
