Ūmus Kalkuliozinis cholecistitas

Ūmus Kalkuliozinis cholecistitas - tai specialus ligos forma, kuriai būdingas akmenų susidarymas tulžiesburbulas.Ši patologija yra vienas iš tulžies akmenligė veislių.

Pagal statistiką, šis pažeidimas yra pateikti 10% suaugusių gyventojų, o jautriausios jai yra vyresni nei 40 metų.

Kartais šis cholecistitas forma pasitaiko vaikams. Atsižvelgiant į lytį, patologija atvejų diagnozuojama moterims, dėl hormoninių savybių.

kodėl liga?

Sveikiems asmenims tulžies komponentų, tokių kaip rūgštys, pigmentai ir mineralų, pasižymi koloidinis būklę.Tačiau, keičiant santykį tarp tulžies rūgščių ir cholesterolio koncentracijos, pastaroji pradeda kristalizuotis.Šio cholecistitas patogenezė dažnai yra susijęs su netinkama mityba, antsvorio, diabeto, hepatitas, infekcijų išvaizdą.

Pakeisti parametrai tulžies veda į savo sustorėjimas ir stagnacijos, ir tai, savo ruožtu, provokuoja tulžies pūslės infekcija, patogeninių mikroorganizmų.Infekcija sukelia uždegimą kūno sienos.

Padidinti tendencija tulžies akmenų susidarymo, gali būti gyvulinės kilmės riebalų dieta, badavimo, persivalgymo vyravimas. Taip pat ligos etiologija gali būti susijęs su paveldėtas polinkis ir ilgalaikio naudojimo hormoninės kontracepcijos.

medicinos istorija dažnai prasideda su įprastu cholecistitas, kuri sukelia problemų su tulžies pūslės ištuštinimo. Ligos grėsmė yra daug didesnis žmonių, medicinos istorija, kuri apima lėtiniu gastritu, kepenų cirozė, tulžies diskinezija, Duodenitas, pankreatitas, Krono liga ar helmintazių.

susirgti Kalkuliozinis cholecistitas yra tokių žmonių kategorijos rizika:

• moterys, ypač nėštumo metu;
• žmonės su viršsvorio;
• pacientai, kurie staiga prarado svorį;
• senyvo amžiaus;
• Skandinavijos ir Amerikos indėnų tauta - pagal statistiką, šios ligos jų paplitimas yra daug didesnis.

patogenezė calculouse cholecistitas gali būti susijęs su tokių veiksnių:

1. Cholestazė - tulžies stazės;
2. Diskholiya - iš tulžies sudėtį pažeidimas;
3. uždegiminis procesas - ypač, pirminės tulžies pūslės uždegimas.

Yra duomenų, kad ligos etiologijos gali būti susijęs su maža žarnyno rezekcija, vagotomy, trauminių sužalojimų šlapimo pūslės ir jos latakų.Be to, iš ligų, sąlygojamas pooperacinių ligatūrų buvimo bendrąja tulžies latakų patogenezę.

Simptomai

Kalkuliozinis cholecistitas eina per kelis vystymosi etapus, kurių kiekvienas yra būdingi tam tikri simptomai:

• Predkamennaya - šiame etape yra daugeliu atvejų yra grįžtamas.Šiame formavimo storio tulžies stazės žingsnio, ir tulžies pūslės ten microlites.
• Švietimas akmenys.
• lėtinis etapas ligos.
• išvaizda komplikacijų.

Ūmus Kalkuliozinis cholecistitas provokuoja iš tulžies dieglių, kuri apibūdinama pagal tokius simptomų priepuolis:

1. aštrus skausmas jo dešinėje pusėje, kuri gali būti suteikta teisinga mentė arba peties. Jų atsiradimo istorija gali būti susiję su valgymo sutrikimų, alkoholio vartojimas ar streso situacijose.
2. pykinimas ir vėmimas, kuris neduoda palengvėjimą.Emezė gali būti priemaišos tulžies.
3. karščiavimas. Tai ypač pastebima nuo pūlingų uždegimų vystymąsi.
4. staigų kraujospūdžio.
5. išvaizda šaltas prakaitas.
6. silpnumo pojūtis.
7. Simptomai gelta, pokyčiai išmatomis ir šlapimu.

liga formos

Kalkuliozinis cholecistitas gali būti įvairių tipų:

• peršalimo;
• absceso;
• Gangrenous.

istorija iš visų ligos formų pasižymi periholetsistitom - šis procesas lydi sąaugų, kurie riboja vietą infekcijos viršutiniame dešiniajame kvadrante išvaizdą.Peršalimo cholecistitas lydi stiprus skausmas pojūčius, kurie yra padidinamas bet kokios fizinės veiklos. Taip pat istorija ligos yra būdingas nuolatinis vėmimas, turi refleksinį pobūdį.

tyrimo metu, gydytojas gali atskleisti simptomų, tokių kaip sausa kalba, raumenų įtampa ir skausmas iš tulžies pūslės, nedidelis pilvo pūtimas projekcija srityje. Be to, padidėjusi kūno temperatūra, o kraujo tyrimas gali būti vertinamas padidėjęs ENG ir leukocitozė.

Phlegmonous cholecistitas išsivysto, kai jo pūlingo uždegimas su infiltracija tulžies pūslės ir opos dėl gleivinės. Phlegmonous procesas yra būdingas sustorėjimas paveiktoje organų sienos dėl siurbimo dideliu eksudato. Medicinos istorija gali apimti informaciją, kad burbulas yra labai padidintą dydžio ir pripildytas pūlingos turinį.

Phlegmonous procesas yra būdingas sunkus skausmas, kuris yra padidinto dėl to, kad pakeitus kūno padėtį, kosulys, kvėpavimo. Be to, ten yra bendras pablogėjimas žmogaus būklę, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs temperatūros. Pulsas šiuo atveju gali būti 120 dūžių per minutę.Phlegmonous cholecistitas yra kartu su pilvo išsiplėtimą dėl žarnyno parezės. Be to, ligos istorija apima skausmas palpuojant dešiniojo hypochondrium. Jei laiko nėra išgydyti phlegmonous cholecistitas, ji bus įvesti gangrenous formą, kuri yra kupinas mirties tikimybė.

gangreninės ligos forma yra labiausiai pavojingas žmonėms, nes jis pasižymi dalinį arba visišką nekrozės paveikto organų sienos. Gangrena vystosi 3-4 dienas ligos.Šiuo atveju, gali būti pastebėjo iš šlapimo pūslės sienelės vientisumo pažeidimas, kuris yra lydimas tulžies pabaigos į pilvo ertmę.Gangrenous cholecistitas gali sukelti tulžies peritonitas plėtrai.

Ši liga forma yra labiau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, nes jie gerokai sumažino regeneracinį pajėgumą kūno ir susilpninti kraujo pritekėjimas į tulžies pūslės.

istorija gangrenous forma patologijos lydi aštrių kūno temperatūros padidėjimas ir visiško sveikatos būklės skundų trūkumo. Be to, ten yra gana daug skausmo, kurie turi priepuolinis.Šiuo atveju, diskomfortas jaučiamas ne tik dešinėje pusėje pilvo ir tęsiasi per visą jo paviršių.Taip pat istorija ligos pasižymi pykinimą ir vėmimą, nenormalus išmatose, silpnumas, galvos skausmas, pernelyg mieguistumas, greitas kvėpavimas.

Galimos komplikacijos

Kalkuliozinis cholecistitas gali sukelti neigiamų pasekmių sveikatai.

komplikacijos šios ligos yra taip:

1. Edema;
2. cholangitas;
3. cholangioles;
4. obstrukcinė arba subdiaphragmatic absceso;
5. tulžies fistulė;
6. pericholecystitis.

Tačiau labiausiai pavojingas būklė, kuri gali sukelti ligą, yra tulžies pūslės perforacija. Su šia komplikacija plėtrą, paciento būklė blogėja, yra stiprus pilvo skausmas, šaltas prakaitas, blyški oda. Po trumpo nuosmukio pagreitina pulsą, tai susilpnino į Filamentinio. Be to, smarkiai sumažėja kraujo spaudimas.

taip pat Kalkuliozinis cholecistitas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip nekrozės paveikto organo, antrinis kasos uždegimas, peritonitas, gelta, tulžies pūslės vėžio.

diagnostika

Norėdami padaryti teisingą diagnozę, gydytojas atkreipia dėmesį į paciento skundus. Taip pat svarbu yra ligos istorija ir skausmo pasirodymas palpuojant dešiniojo hypochondrium. Padėti diagnozuoti patologijos teigiami simptomai Musso Jurgio, Murphy, Ortner-graikų.

Norėdami patikrinti diagnozę tikslumas, atlieka laboratorinius bandymus. Nustatyti Kalkuliozinis cholecistitas Pagalba tyrimas kepenų kraujo mėginiai, analizė kasos fermentų, coprogram.

Ultragarsinė tulžies pūslės padėti diagnozuoti organo būklę, aptikti cholestaze ir tulžies akmenys. Taip pat, šis metodas palengvina fibrozės cholesterosis, Kalcynować įtakos organų sienų identifikavimą.Daugeliu atvejų šis cholecistitas forma gali būti lengvai diagnozuojamas ultragarsu.

Su holetsistografii galite gauti nuo dydžio, formos, vietos, tulžies pūslės idėją, nustatyti deformacijų ir darinius. Kai obstrukcijos simptomai tulžies latakų yra reikalaujama perkutaninės transhepatic cholangiography.

ūmia cholecistitas gali būti atliekamas, naudojant kompiuterį, ir magnetinio rezonanso tomografijos. Jis taip pat informatyvus būdas yra radionuklido diagnostiką.

Kad būtų galima atskirti kardialgicheskuyu sudaro Kalkuliozinis cholecistitas nuo miokardo infarkto, elektrokardiogramos ir atlikti konsultacijas su kardiologas. Taip pat, kad liga turi būti atskirtas nuo ūminio apendicito, pankreatitas, perforuota opa, inkstų dieglių.

metodai ir gydymo principai

gydymas pažeidimo turi būti išspręsti tokias problemas:

• reljefas ūmios būklės;
• prevencija komplikacijų;
• Adresas veiksniai, prisidedantys prie naujų akmenų susidarymo.

atsisakyti išieškoti ligos metu rekomenduojama laikytis dietos ir riboti fizinį aktyvumą.Kai kuriais atvejais, jums gali tekti planinė operacija.

Ūminio susirgimo terapija yra taip:

1. hospitalizacija chirurgijos skyriuje.
2. alkį.
3. iš lovos režimas.
4. detoksikacijos gydymas.
5. Taikant skausmą ir spazmolitiniu narkotikus.
6. chirurginis gydymas dėl komplikacijų prevencijai.

vaistai ūminė cholecistitas įvyksta retai. Sugedus pas gydytoją liga dažnai sukelia sunkių komplikacijų, kurios reikalauja daug chirurgija ir ilgą laiką reabilitacija. Kartais ataka vyksta savarankiškai, ir asmuo gali palaukti iki kito paūmėjimo. Norėdami tai padaryti bet kuriuo atveju ne verta, nes galiausiai sukurti komplikacijų ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Nuo konservatyvios gydymo tulžies akmenligės dažnai neduoda norimų rezultatų, daugeliu atvejų būtina atlikti operaciją.Tai yra pašalinti tulžies pūslės.

Yra keletas būdų, kaip atlikti operacijas:

• Laparoskopija .Pilvui padaryta keletas pjūvių, per kurias įvedami specialūs įrankiai, o laparoskopas yra optinis įtaisas, kuris perduoda vaizdą monitoriui.Šiuo atveju plataus skilvelio atidarymo nereikia, o tai žymiai sumažina pooperacinio išgydymo laiką ir išsaugo asmens išvaizdą.
• Atvira chirurginė procedūra .Tokiu atveju tulžies pūslė pašalinama, nuleidus pilvo sieną.Šis metodas yra naudojamas sudėtingose ​​situacijose aptikus infekciją tulžies pūsleliuose arba riebalinių rūgščių atsikabinimo atsiradimą pilvoje, tai yra ankstesnių operacijų pasekmė.Tokiu atveju pooperacinis laikotarpis reikalauja daugiau laiko.
• Perkutaninė cholecistostomija .Vykdant tokią operaciją per mažą kirtiklį pilvare į žarnų pūslę įkišamas drenažinis vamzdis.Šis metodas yra skirtas pagyvenusiems žmonėms ir sunkiems ligoniams, sergantiems ligos komplikacijomis.

Jei dėl kažkokių priežasčių negalima pašalinti tulžies pūslės, naudokite ne chirurginį akmenų smulkinimą.Toks gydymas atliekamas naudojant narkotikų arba ekstrakorporinės šoko bangos litotripsiją.Tačiau šiuo atveju yra didelė atsinaujinimo tikimybė.

Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad liaudies gydomųjų priemonių naudojimas skaičiuojamam cholecistiziui gydyti jokiu būdu nėra įmanomas. Nuoviras ir žolelių tinktūros, turinčios choleretic poveikį, gali išprovokuoti akmenų judesius ir sukelti paūmėjimų, kolikų, tulžies takų blokada.

Ūminis kalkulinio cholecistito formos yra gana pavojingas sutrikimas, dėl kurio gali kilti rimtų komplikacijų.Norėdami to išvengti, kai pasirodys pirmieji ligos simptomai, verta pamatyti gydytoją, kuris atliks tikslią diagnozę ir pasirinks veiksmingą gydymą.

Naudingas video apie cholecistitą