Simptomai ir gydymas vyrų osteoporozės vystymuisi

Osteoporozė - simptomai ir gydymas

Kaulai nuolat atnaujinami. Senesnes struktūras sunaikina osteoklastai, o jaunas - osteoblastai. Organizme vyksta mineralinių druskų mainai tarp skeleto audinių ir kraujo.

Paprastai kalcio sunaikinimo ir išplovimo procesus visiškai subalansuoja regeneravimo procesai. Jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka pusiausvyra, sumažėja kaulų mineralų tankis ir yra didelė lūžių rizika.

Ši skausminga būklė vadinama osteoporoze.

Ryžiai. 1 - normalus kaulų tankis ir osteoporozė.

Paplitimas vyrams

Tiek mažas kaulų mineralų tankis, tiek lūžiai dėl šios priežasties vyrams yra 2–3 kartus rečiau nei moterims. Nepaisant to, osteoporozė yra gana dažna tarp stipriosios lyties atstovų.

Rusijoje vyresniems nei 50 metų vyrams maždaug ketvirtadalis turi kaulų stiprumo sumažėjimo požymių. Tokius duomenis galima gauti naudojant specialias diagnostines priemones (densitometrija).

Ne kiekvienas pacientas turi klinikinių ligos apraiškų. Tačiau, remiantis anamneze, 13% atvejų šio amžiaus vyrams buvo bent 1 lūžis.

Remiantis šios grupės epidemiologiniais tyrimais, metinis dažnis yra:

• šlaunikaulio lūžis kaklo srityje - 79 iš 100 tūkst.
• spindulio lūžis tipinėje vietoje - 201 iš 100 tūkst.
• slankstelių lūžių - daugiau nei 500 100 tūkst.

Sergamumas osteoporoze mūsų šalyje, kaip ir visame pasaulyje, palaipsniui didėja. Neigiama dinamika ypač pastebima šalyse, kuriose yra daug miesto gyventojų. Apskritai vyrų balai blogėja net greičiau nei moterų.

Ligos priežastys

Osteoporozė yra sisteminė liga. Jis veikia visus skeleto kaulus, nors kliniškai dažniausiai pasireiškia tik klubo, dilbio ir slankstelių lūžiais.

Liga pagrįsta mineralinių druskų netekimu kietų audinių. Dėl šios priežasties kaulai tampa trapūs ir sužeisti net esant minimaliam mechaniniam krūviui. Osteoporozės lūžio priežastis gali būti kritimas iš savo augimo aukščio arba aštrus sąnario judesys.

Mineralinio tankio praradimas yra ilgalaikis patologinis procesas. Manoma, kad nuo ligos pradžios iki pirmųjų lūžių praeina 10-15 metų.

Osteoporozės priežastys yra paveldimumas ir nepalankios aplinkos sąlygos. Tarp giminaičių galima atsekti genetinį polinkį į ligą.

Jei kas nors šeimoje senatvėje patyrė lūžių, osteoporozės rizika laikoma didele.

Kiti rizikos veiksniai vyrams:

• amžius virš 65 metų;
• priklausantis Kaukazo rasėms;
• kūno masės indeksas mažesnis nei 20 kg / m3;
• rūkymas;
• alkoholizmas;
• mažas fizinis aktyvumas;
• kalcio ir vitamino D trūkumas dietoje;
• gliukokortikoidų vartojimas ilgiau nei 3 mėnesius;
• mažas androgenų kiekis (hipogonadizmas);
• didelė kritimo rizika (blogas regėjimas, vestibuliariniai sutrikimai, demencija ir kt.).

Kai kurias osteoporozės priežastis galima pašalinti, kitų - ištaisyti. Jei vyras turi kelis ligos rizikos veiksnius, lūžių tikimybė labai padidėja.

1 lentelė. Rekomenduojamos kalcio normos skirtingos lyties ir amžiaus asmenims.

Osteoporozės simptomai

Skeleto kaulų stiprumo sumažėjimas ilgą laiką gali likti nematomas. Tokiais atvejais osteoporozė nustatoma tik atlikus densitometriją arba po lūžio.

Palyginti ankstyvose osteoporozės stadijose galima įtarti būdingus simptomus.

Tikriausiai vyras serga šia liga:

• jei jo ūgis per 1 metus sumažėjo 2 cm (arba per kelerius metus - 4 cm);
• jei jam padidėja krūtinės ląstos kifozė (sustingimas);
• jei jis turi stuburo lūžių su minimalia trauma.

Ryžiai. 2 - Slouching yra vienas iš osteoporozės požymių.

Netiesiogiai osteoporozę rodo:

• skaudantis nugaros skausmas;
• eisenos pokytis;
• sumažėjęs peties ir klubo sąnarių judesių diapazonas;
• sumažėjusi ištvermė.

Deja, daugeliui vyrų pirmasis osteoporozės pasireiškimas yra lūžis.

Tipiškiausios lokalizacijos vietos:

• proksimalinis šlaunikaulis;
• distalinis spindulys;
• krūtinės slanksteliai;
• juosmens slanksteliai.

Osteoporozės lūžiai atsiranda dėl padidėjusio kietųjų audinių trapumo. Minimalus išorinis poveikis gali pakenkti. Pavyzdžiui, slankstelių lūžis kartais įvyksta tiesiog pasikeitus kūno padėčiai.

Ligos diagnozė

Norėdami nustatyti osteoporozės buvimą, gydytojai atsižvelgia į skundus, klinikinę situaciją, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenis.

Jei vyresnis nei 50 metų pacientas turi bent 2–3 osteoporozės rizikos veiksnius, jam reikia atlikti papildomą tyrimą, kad būtų patikslinta diagnozė.

Densitometrija

Skundų nebuvimas ne visada rodo gerą skeleto kaulų būklę. Tiksliausia osteoporozės diagnozė yra densitometrija. Kaulų tankio sumažėjimą galima pastebėti ir atliekant paprastus rentgeno tyrimus, tačiau ši technologija nėra labai jautri. Iš tokio paveikslėlio matosi tik ryški osteoporozė, prarandanti daugiau nei trečdalį mineralinio tankio.

Densitometrija pagrįsta įvairiais vaizdavimo metodais.

Paskirti:

• Rentgeno dvigubos energijos absorptiometrija;
• ultragarsas (kiekybinis);
• magnetinio rezonanso tomografija (kiekybinė);
• kompiuterinė tomografija (kiekybinė).

Densitometrija gali atskleisti net nedidelį mineralinių druskų kaulų praradimą (tankio sumažėjimas 5% ar daugiau). Tiksliausias metodas yra dvigubos energijos rentgeno absorptiometrija.

Siekiant diagnozuoti ligą, nustatomas mineralinis tankis juosmens srityje ir proksimalinėje šlaunyje.

Indikacijos tyrimui:

• pagyvenę vyrai (vyresni nei 70 metų);
• lūžių istorija su minimalia trauma;
• ligų, mažinančių kaulų mineralų tankį, buvimas (vyrams, vyresniems nei 60 metų);
• nuolatinis gliukokortikoidų, skydliaukės hormonų, imunosupresantų ir kai kurių kitų vaistų vartojimas;
• stebėti osteoporozės gydymo veiksmingumą.

Tyrimas atliekamas 1 kartą per metus. Pacientų kaulų mineralų tankis lyginamas su vidutiniu tos pačios lyties asmenų tankiu jauname amžiuje ir tarp bendraamžių. Remiantis rezultatais, vertinami 2 kriterijai:

1. Z-testas (to paties amžiaus žmonių standartinių nuokrypių nuo vidurkio skaičius);
2. T-testas (standartinių nuokrypių nuo trisdešimtmečių vidurkis).

Ekspertai rekomenduoja diagnozuoti osteoporozę vyrams, kurių T balas yra mažesnis nei -2,5.

Densitometrijos rezultatai taip pat atspindi absoliučią kaulų mineralų tankio vertę. Šią vertę reikia palyginti su ankstesniais ir vėlesniais paties paciento rezultatais.

Kurioje:

• tankio sumažėjimas 2-3% ar daugiau laikomas pablogėjimu;
• tankio padidėjimas 2-3% ar daugiau laikomas pagerėjimu;
• mažesnis nei 2% skirtumas laikomas nereikšmingu.

Laboratoriniai tyrimai

Be densitometrijos, osteoporozei diagnozuoti naudojami ir laboratoriniai tyrimai. Šiuolaikinėmis sąlygomis galima atlikti kaulų žymenų tyrimus, nurodančius mineralų apykaitos greitį.

Tačiau įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu visi šie vyrų tyrimai yra neveiksmingi. Stipriosios lyties atstovai turėtų duoti kraujo tik dėl kalcio ir fosforo lygio (gydymui parinkti).

Įtarus endokrinines ligas, gali prireikti ir hormonų tyrimų (testosterono, tirotropino, parathormono, kortizolio).

Osteoporozės gydymas ir profilaktika

Vyrų osteoporozės prevencija turėtų būti vykdoma nuo vaikystės. Dieta ir fizinis aktyvumas jaunystėje yra labai svarbūs kaulų mineralų tankiui senatvėje.

Siekiant sumažinti lūžių riziką, rekomenduojama:

• blogų įpročių atmetimas;
• subalansuota mityba (1000-1500 mg kalcio per dieną);
• buvimas lauke saulėtomis dienomis;
• vidutinis fizinis aktyvumas.

Kalcio kiekis maiste:
(apytikslis prieinamumas 100 g)

Jei jau buvo nustatytas mažas kaulų mineralų tankis, vyrams skiriamos jėgos treniruotės, aerobika, pratimai iš pradinės padėties stovint ir einant. Visos treniruočių programos yra sukurtos atsižvelgiant į amžių ir gretutines ligas. Be to, vyrams rekomenduojama atlikti specialius mokymus. Edukacinės programos pagerina pacientų laikymąsi gydymo.

Osteoporozės gydymas apima vaistus.

Terapija gali apimti:

• bisfosfonatai;
• kalcitoninas;
• prieskydinių liaukų hormonas;
• fluoro druskos;
• aktyvūs vitamino D metabolitai;
• osseino-hidroksiapatito kompleksas;
• anabolinis steroidas;
• stroncio druskos ir kt.

Visos gydymo schemos apima kalcį (1000–1500 mg per parą) ir vitaminą D (800–200 TV). Jei paciento amžius yra daugiau nei 65 metai, tada vietoj vitamino D skiriami jo aktyvūs metabolitai.

Kadangi vyrų kaulų mineralų tankis yra mažas, pirmiausia skiriami azoto turintys bisfosfonatai (alendronatas, zoledrono rūgštis). Šie vaistai yra pirmoji eilutė.

Be to, galima naudoti stroncio ranelatą. Jei toks gydymas yra neveiksmingas arba blogai toleruojamas, pacientui gali būti rekomenduojamas kalcitoninas.

Šis vaistas ypač naudingas pacientams, sergantiems skausmo sindromu dėl slankstelių lūžių.

2 lentelė. Osteoporozės profilaktikos ir gydymo rekomendacijos.

Osteoporozės gydymas skiriamas remiantis individualiais duomenimis. Gydymas visada yra ilgalaikis (mažiausiai 3-5 metai). Veiksmingumas vertinamas pagal kaulų mineralų tankį ir naujų lūžių atsiradimą.

Endokrinologė I. Tsvetkova G.

Rekomenduojama peržiūrėti:

Šaltinis: http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/osteoporoz-u-muzhchin.html

Vyrų osteoporozė - priežastys

Osteoporoze serga vyresni nei 35–40 metų amžiaus vyrai.

Vyrų pusėje gyventojų iki 20 metų kaulų tankio ir masės rodikliai yra maksimalūs.

Ir tada šie rodikliai priklauso nuo daugelio veiksnių: mitybos, endokrininių liaukų veiklos, genetinio polinkio. Be to, vyro gyvenimo būdas vaidina svarbų vaidmenį.

Labai sunku atpažinti osteoporozę, nes ši liga ilgus metus gali niekaip nepasireikšti.

Tačiau yra požymių, pagal kuriuos tiesiog neįmanoma neįtarti šios ligos atsiradimo organizme.

Kas yra osteoporozė?

Sveikame kūne vyksta mineralų mainai tarp kraujo ir kaulinio audinio, sudarančio žmogaus skeletą. Tuo pačiu metu kaulinis audinys gauna jam reikalingų elementų: kalcio ir fosforo.

Osteoporozė yra patologinė liga, kai sutrinka mineralų apykaita tarp kraujo ir kaulinio audinio, tuo tarpu „ištuštėja“ tik kalcio ir fosforo atsargos kaulus.

Kaulų tankis ir masė visame kūne pradeda mažėti, todėl padidėja kaulų trapumas. Lūžiai gali atsirasti dėl minimalaus streso.

Osteoporozė pradeda vystytis, kai sumažėja kalcio ir fosforo kiekis organizme, todėl sumažėja kaulų tankis

Pastaba! Osteoporozė paprastai vystosi labai lėtai. Nuo to momento, kai liga progresuoja iki jos simptomų pasireiškimo, tai gali užtrukti nuo 10 iki 15 metų.

Kartais ši liga dar vadinama kaulų suskystėjimu. Ypač padidėja 50 metų ir vyresnių vyrų osteoporozės rizika. Taip yra dėl vyriškų lytinių hormonų sumažėjimo, kuris taip pat neigiamai veikia kaulų masę.

Vyrų osteoporozės priežastys ir pasekmės

Priežastys, dėl kurių vyrams gali išsivystyti osteoporozė:

• nepakankamas kalcio, fosforo ir vitamino D kiekis organizme;
• nepakankamas testosterono kiekis (testosterono kiekio sumažėjimas vyrų organizme medicinoje vadinamas hipogonadizmu. Paprastai šio hormono lygis turėtų būti 300 ng / dl);
• sėslus gyvenimo būdas;
• sudėtinga kitų ligų eiga;
• vaistų, galinčių paveikti kaulų metabolizmą, vartojimas;
• nesubalansuota mityba;
• lėtinės inkstų, taip pat kepenų patologijos;
• prostatos vėžys (vaistų grupė šiai ligai gydyti - antagonistai, mažina kaulų tankį);
• piktnaudžiavimas kava, alkoholiu ir rūkymas (nikotinas neigiamai veikia kaulų ląsteles - osteocitus);
• rachitas;
• artritas;
• osteoartikulinė tuberkuliozė;
• ilgalaikis gydymas gliukokortikoidų grupės vaistais.

Padidėjus kaulų poringumui, bet kurio skeleto kaulo lūžio tikimybė padidėja esant minimaliam stresui.

Dėmesio! Dažniausiai osteoporozės lūžiai apima dilbio kaulus, šlaunies kaulus, taip pat slankstelius (dažniausiai krūtinės ir juosmens slankstelius), sudarančius stuburą.

Sergant osteoporoze, bet koks staigus kūno judesys taip pat gali sukelti lūžį..

Po pirmojo lūžio bet kurioje kūno vietoje kiekvieno tolesnio sužalojimo rizika padidėja kelis kartus. Svarbus vaidmuo tenka su amžiumi susijusiems motorinės koordinacijos sutrikimams.

Senyvi žmonės dažnai krenta, o tai yra būtina kaulų lūžių sąlyga.

Su bet kokiu staigiu judesiu galite susilaužyti osteoporoze.

Jei pirmasis lūžis jau įvyko, labai svarbu atkreipti dėmesį į vėlesnių lūžių prevenciją. Proksimalinio šlaunikaulio lūžiai gali būti mirtini tiek vyrų, tiek moterų populiacijose.

Vaizdo įrašas: "Kaip atpažinti osteoporozę?"

Vyrų ligos eigos ypatybės

Vyrai yra mažiau jautrūs osteoporozei nei moterys.. Ekspertai tai paaiškina tuo, kad vyrų gyvenimo būdas yra aktyvesnis nei moterų, taip pat tuo, kad moterų hormoninis fonas yra labiau linkęs į sutrikimus.

Simptomai, dėl kurių vyrams galima įtarti osteoporozę, yra šie::

• augimo sumažėjimas 2 cm per metus;
• padidėjęs nusileidimas;
• sunkumo jausmas srityje tarp menčių;
• bendras raumenų silpnumas;
• lūžių atsiradimas dėl nedidelės kaulų apkrovos ar nedidelio sužalojimo (pavyzdžiui, kritimas iš savo augimo aukščio, nedidelis smūgis į objektą);
• kaulų skausmo atsiradimas;
• sumažėjęs peties ir klubo sąnarių mobilumas;
• sumažėjusi ištvermė.

Palaipsniui, vystantis patologijai, skausmas pradeda kilti juosmens srityje, tada sakralinėje. Ligai progresuojant, skausmingi pojūčiai pradeda pasireikšti kulkšnyje.

Pastaba! Aktyviai progresuojanti osteoporozė gali sukelti slankstelių deformaciją - tai lemia suspaudžia arba pažeidžia stuburo nervus ir kraujagysles ir sukelia stiprų skausmą atgal.

Vyrai atsirandančius simptomus dažnai priskiria kitoms nugaros ligoms ir gaišta brangų laiką osteoporozės nustatymui ir gydymui.

Atkreipkite dėmesį į moterų ir vyrų osteoporozės statistiką

Vyrų osteoporozės gydymo ypatybės

Po to, kai vyras kreipiasi į specialistą, gydytojas turi nustatyti tikslią diagnozę, atmesti ar nustatyti gretutines ligas, o tada paskirti pacientui būtiną gydymą. Osteoporozę gydo reumatologai.

Norint nustatyti osteoporozę, atliekami tyrimai naudojant šiuos metodus:

• Trepanobiopsija - ši procedūra yra kaulų čiulpų surinkimas, praduriant kaulą specialiai sukurta adata.
• Scintigrafija - leidžia gauti dvimatį vaizdą ir atliekama įvedus radioaktyviuosius izotopus į organizmą.
• MRT.
• KT.
• Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai (leidžia sužinoti, ar osteoporozę sukelia kaulų tuberkuliozė. Jei kaulų retėjimo priežastis yra tuberkuliozė, baltųjų kraujo kūnelių skaičius bus gerokai pervertintas).
• Testosterono lygis kraujyje.

Osteoporozės gydymo pagrindas yra kalcio preparatai. Osteoporozės gydymui pacientai skiriami:

• kalcio preparatai ("Kalcitoninas");
• vitamino D („Calcium-D3 Nycomed“) vartojimas;
• maistas su reguliuojamu kalcio kiekiu (nuo 1000 iki 1500 mg per dieną);
• ilgas buvimas lauke saulėtomis dienomis (deginimasis prisideda prie vitamino D gamybos);
• bisfosfonatai - vaistai, užkertantys kelią kaulų nykimui (zoledronatas, bodronatas, tiludronatas);
• hormoniniai vaistai - jų vartojimas yra skirtas padidinti testosterono kiekį pacientams ("Osteomed").

Gydant kaulų retėjimą, tenka svarbus vaidmuo vidutinis fizinis aktyvumas. Kaulų masė taip pat didėja dėl to, kad padidėja raumenų, esančių aplink raumenų ir kaulų sistemą, susitraukimų skaičius. Tačiau svarbu užtikrinti, kad apkrovos nebūtų per didelės.

Pratimai su padidėjusiu kaulų trapumu turėtų būti atliekami atsargiai, prižiūrint specialistui. turėtų būti kuo paprastesnis ir lengvesnis.

O norint padidinti raumenų susitraukimų skaičių, pakanka padidinti terapinio komplekso pakartojimų skaičių. Bendras vienos treniruotės laikas turėtų būti apie pusvalandį per dieną. Kartais galite leisti 1–2 kartus per savaitę pailsėti tarp pamokų.

Gydymo kompleksą kiekvienu konkrečiu atveju kuria pratimų terapijos specialistas. Pratimai turėtų būti atliekami jam prižiūrint, kad būtų išvengta atsitiktinio paciento sužalojimo ar staigių lūžių.

Pratimai, kuriuose yra sukimo ar lenkimo elementų, neturėtų būti atliekami maksimaliai pacientui.

Pakanka minimalių posūkių ar lenkimų - pagrindinis dalykas gydant šią ligą yra ne pastangos, o konkrečiai pasirodymų skaičius.

Be to, pacientams gali būti paskirtas masažas (atliekamas chiropraktiko), taip pat fizioterapijos procedūros.

Pastaba! Esant suskystintiems kaulams, vyrams griežtai draudžiama dirbti sunkų fizinį darbą. Net ir sunkių svorių kilnojimas gali sukelti netikėtus kaulų lūžius.

Vaizdo įrašas: Pratimų svarba sergant osteoporoze

Išvada

Pacientams, turintiems diagnozę osteoporozė nepaprastai svarbu vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsisakyti blogų įpročių, įvesti nedidelį kasdienį fizinį aktyvumą. Ekspertai įrodė, kad saikingas sportas ir reguliari mankšta padeda pacientui pasveikti.

Tačiau šis atsigavimas tikrai nebus greitas. Osteoporozės gydymas yra labai sudėtingas procesas. ir čia viskas priklauso ne tiek nuo gydytojų, kiek nuo pačių vyrų.

Juk būtent jie pasirenka sau tinkamą gyvenimo būdą. Šią ligą lengviau užkirsti kelią nei išgydyti.

Todėl vyrai, turintys prielaidų kaulinio audinio suskystėjimui vystytis, turi būti ištirti bent kartą per metus.

Kompleksinis osteoporozės gydymas, taip pat gretutines ligas, jei tokių yra, gyvenimo būdo pokyčius ir visų rekomendacijų laikymąsi specialistas suteiks galimybę atkurti kaulų tankį ir užkirsti kelią osteoporozės atsinaujinimui. Terapinis pratimų kompleksas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui arba tik pagal jo rekomendacijas. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su mankštos terapijos biuru.

Osteoporozės profilaktikai ekspertai pataria laikytis sveiko gyvenimo būdo, laikykitės subalansuotos mitybos ir reguliariai sportuokite.

Šaltinis: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-u-muzhchin.html

Vyrų osteoporozės vystymosi ypatybės ir gydymo metodai

Skeletas žmogaus kūnui yra skeletas. Ant šio stuburo susidaro kiti audiniai ir organai. Todėl kaulų stiprumas žmogaus gyvenime atlieka vieną pagrindinių vaidmenų. Skeleto susidarymas baigiasi iki dvidešimties metų, o jo komponentų - kaulų - stiprumą lemia mityba, gyvenimo būdas ir paveldimumas.

Nepakankamas kaulų stiprumas vadinamas osteoporoze. Yra keletas genetinių polinkių į šią ligą, įskaitant lytį. Liga dažnai pasireiškia moterims, osteoporozė vyrams yra tris kartus rečiau.

Osteoporozė

Osteoporozė yra liga, pažeidžianti kaulus, todėl jie tampa porėti ir trapūs, nes praranda tankį. Pradinė patologijos priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai.

Metabolizmo sutrikimai vystosi dėl daugelio priežasčių, įskaitant ir kitų ligų fone.

Dėl patologijų pasikeičia kraujo ir kitų organų cheminė sudėtis arba tokios metamorfozės atsiranda dėl gydymo, veikiant vaistams.

Dėl osteoporozės vystymosi atsiranda:

• Kaulų tankio sumažėjimas padidinant jo poringumą;
• Molekulinės mikroarchitektonikos pažeidimas;
• Vyrauja katabolizmas, kurį sudaro medžiagų, dalyvaujančių kaulų struktūroje, metabolinis suskaidymas, dėl kurio atsiranda kaulų formavimosi sutrikimų.

Visų šių procesų pasekmė yra padidėjęs kaulų trapumas ir dažnų lūžių rizika dėl paprastų buitinių veiksmų. Net paprastas bandymas uždėti virdulį ant viryklės gali sukelti riešo lūžimą.

Kadangi ši liga yra sisteminio pobūdžio, ji yra lėtinė ir nuolat progresuoja. Tačiau procesą galima sulėtinti, jei laiku nustatoma diagnozė ir išsamus požiūris į gydymą.

Vyrų osteoporozę ir jos atsiradimo priežastis lemia veiksniai, suskirstyti į penkias grupes.

Genetinis polinkis:

• Priklauso mongoloidams ar baltaodžiams;
• Osteoporozės buvimas artimuose giminaičiuose;
• Nepakankamas kūno svoris - iki 70 kilogramų;
• Aukštis virš 183 centimetrų;
• Plonumas;
• Amžius virš 65 metų.

Endokrinologija:

• Hormoniniai sutrikimai;
• Reguliaraus lytinio gyvenimo trūkumas.

Blogi įpročiai ir gyvenimo sąlygos:

• Rūkymas ir alkoholizmas;
• Hipodinamija;
• Puikus fizinis aktyvumas;
• Kalcio ir fosforo trūkumas maiste;
• Vitamino D trūkumas dėl reto saulės poveikio.

Gretutinės patologijos:

1. Endokrininės ligos;
2. Kraujo ar organų, atsakingų už kraujodarą, ligos;
3. Reumatas, įskaitant reumatoidinį artritą;
4. Maistinių medžiagų įsisavinimo virškinimo trakte sutrikimas, dėl kurio atsiranda virškinimo patologijų;
5. Kraujo apytakos sulėtėjimas;
6. Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Ilgalaikė vaistų terapija:

1. Hormoniniai vaistai;
2. Raumenų relaksantai (prieštraukuliniai spazmolitikai);
3. Tetraciklino grupės antibiotikai;
4. Kiti vaistai, galintys paveikti hormonų lygį.

Atsiradimo priežastys

Maistas

Nors grįžus vyresnio amžiaus žmonėms rizika susirgti osteoporoze yra didesnė, tačiau jos mažinimu būtina pasirūpinti iš anksto, o už tai atsakingas ne tik pats vyras, bet ir jo tėvai.

Paauglystėje, paauglystėje, jaunam besivystančiam organizmui reikia dietos, kurioje gausu fosforo ir kalcio.

Šie cheminiai elementai yra atsakingi už kaulinio audinio tankį, o jų trūkumas ateityje virsta sudėtinga ir pavojinga liga.

Genetika

Ne mažiau svarbų vaidmenį vaidina paveldimumas ir genetinė struktūra, nes juose yra mechanizmų susidaro vitaminas D ir kitos rūšies kolageno ląstelės, be kurių kaulų struktūra nepasiekiama tankis. Genai yra atsakingi už estrogenų receptorių darbo mechanizmus ir jų skaičių, taip pat už leptinų sintezę.

Hipogonadizmas

Tėvai turėtų skirti ypatingą dėmesį seksualiniam ugdymui. Toks sutrikimas kaip hipogonadizmas - nepakankamas sėklidžių išsivystymas, dėl kurio sumažėja vyriško lytinio hormono testosteronas, reiškia greitą kaulinio audinio formavimo ląstelių sunaikinimą ir lėtą regeneracija.

Šis seksualinis sutrikimas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, be įgimtos patologijos, priežastys yra šios:

• Sėklidžių pažeidimas dėl infekcijos, toksiškumo ar radiacijos poveikio;
• Pogumburio ir hipofizės sutrikimai su visišku ar daliniu jų sutrikimu.

Hipogonadizmo tipai:

• Pirminis (dėl įgimtų priežasčių);
• Antrinis (dėl išorinio poveikio ar ligų, susijusių su pagumburio-hipofizės sistema).

Simptomai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį, esant pagrindinei patologijos rūšiai, yra androgininio nepakankamumo pobūdžio:

1. Nepakankamas plaukų kiekis ant kūno ir veido;
2. Aukštas balsas ir nepakankamas gerklų išsivystymas;
3. Nepakankamas lytinių organų išsivystymas, įskaitant mažą varpos dydį, šviesios spalvos kapšelis su nepakankamu odos sulankstymu, nepakankamai išsivysčiusios sėklidės;
4. Prostatos nepakankamumas, kuris kai kuriais atvejais net nėra apčiuopiamas.

Su antriniu tipu:

1. Lytinių organų dydis mažėja, pradeda pasireikšti androgininio nepakankamumo simptomai;
2. Nutukimas;
3. Skydliaukės ir antinksčių sutrikimas;
4. Libido ir potencija nulis.

Stebėdami išvardytus simptomus, turite nedelsdami kreiptis į urologą ir endokrinologą.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra uždegiminė liga, kuri vis dar nėra visiškai suprantama ir jos genezė nėra aiški gydytojams.

Kadangi kilmė nėra aiški, gydymas veikia ne priežastį, o poveikį, tai yra ligos simptomus.

Nepašalinus priežasties, neįmanoma išgydyti sąnarių iki galo, todėl terapija palaipsniui apima vis sudėtingesnes ir nesaugias vaisto formas, įskaitant gliukokortikoidus.

Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas, kurio negalima atsisakyti sergant šio tipo artritu, lemia kalcio išsiskyrimą, dėl kurio atsiranda osteoporozė.

Tankio sumažėjimas atsiranda dėl mineralinės struktūros pasikeitimo, kuris atsispindi ne tik kaulinėje ląstelinėje medžiagoje, bet ir paviršinėje kompaktiškoje medžiagoje. Tuo pačiu metu patologijos raida nepriklauso nuo sergančio asmens amžiaus ypatybių, o tik nuo reumatoidinio artrito ir hormoninės terapijos patirties.

Patogenezė turi keletą mechanizmų, nes nėra vienos priežasties. Dėl kiekvienos priežasties ar rizikos veiksnio kūrimo procesas turi savo ypatybes. Tačiau yra keletas bendrų etapų, kurie yra tarpusavyje susiję, ir kiekvienas kitas išplaukia iš ankstesnio:

1. Kaulų audinių regeneracijos ir degeneracijos pusiausvyros sutrikimas link katabolizmo - ląstelių sunaikinimas;
2. Kaulinio audinio masės sumažėjimas dėl žievės sluoksnio plonėjimo ir trabekulių sumažėjimo kempininėje medžiagoje (tačiau išlaikoma mineralinių ir organinių medžiagų pusiausvyra);
3. Kaulų trapumo vystymasis.

Simptomai

Vyrų osteoporozės simptomai nesiskiria nuo moterų, tačiau turi tam tikrų ypatumų dėl hipogonadizmo.

Pirmieji vyrų osteoporozės požymiai, nepriklausomai nuo patologijos priežasties:

• Stovo atsiradimas dėl krūtinės ląstos stuburo kreivumo, dėl kurio sumažėja augimas;
• Raumenų susilpnėjimas;
• Padidėjęs nuovargis;
• Sunkumas tarp menčių.

Kitam etapui būdingas skausmas juosmens -kryžmens stuburo srityje su kulkšnies atatranka:

1. Iš pradžių skausmas yra silpnas ir protarpinis;
2. Tada padidėja skausmas ir pereinama į lėtinę būseną.

To priežastis yra kelių juosmens slankstelių, kurie pradeda spausti nugaros smegenų šaknis, deformacija. Išsivysto lėtinė išialgija, dažnai paūmėja lumbago forma - ūmūs skausmai, ribojantys judėjimą.

Šiame etape yra nedidelių lūžių pavojus. Tačiau, kadangi simptomai yra panašūs į tokias ligas kaip reumatoidinis artritas ar osteochondrozė, vyrai linkę į juos nekreipti dėmesio, manydami, kad jie paūmėjo.

Jei osteoporozės priežastys yra endokrininės, yra antrinio hipogonadizmo požymių, įskaitant sėklidžių dydžio sumažėjimą ir lytinio potraukio susilpnėjimą.

Kai atsiranda šie simptomai, neturėtumėte laukti didelio lūžio. Patartina pasikonsultuoti su reumatologu ir ištirti.

Diagnostika

Vyrams sunku diagnozuoti osteoporozę pagal simptomus, todėl norint išsiaiškinti mineralinę kaulinio audinio struktūrą, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Trepanobiopsija

Mėginiai imami iš kompaktiškos ir kempinės medžiagos. Tikslas yra neįtraukti kaulų tuberkuliozės ir (arba) onkologijos, nes šiomis diagnozėmis taip pat pastebimas padidėjęs trapumas.

Kraujo tyrimai

Tuo pačiu tikslu atliekami kraujo tyrimai:

Osteoporozė nekeičia kraujo skaičiaus ar sudėties. Tačiau sergant tuberkulioze leukocitų skaičius daug kartų padidėja.

Kiti tyrimai

Yra keletas tyrimų tipų, kurie pakankamai tiksliai parodo osteoporozės buvimą:

• Rentgenas;
• MRT;
• Scintigrafija.

Gydymas

Vyrų osteoporozės gydymo režimas tiesiogiai priklauso ne nuo simptomų, bet nuo jo atsiradimo priežasties.

Dėl endokrininių priežasčių skiriama terapija, kuri gali atkurti hormonų pusiausvyrą, sergant reumatoidiniu artritu naudoti vaistus, kurie gali neutralizuoti neigiamą steroidinių skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų poveikį lėšų.

Jei gretutinė liga yra osteochondrozė, būtina atsisakyti rankinės terapijos, nes tai gali sukelti sudėtingus stuburo lūžius. Masažo procedūrų ir gydomųjų pratimų metu reikia būti atsargiems.

Tačiau visais atvejais nurodoma:

1. Preparatai, galintys praturtinti kaulinį audinį kalciu ir fosforu;
2. Vitaminų kompleksai, įskaitant grupes: B ir C, E ir A;
3. Vitamino D metabolitai, nes jo negalima gauti iš išorės;
4. Fluoro druskos.

Gydymas yra nuolatinis ir sudėtingas, o svarbų vaidmenį jame atlieka:

• Padidėjęs fizinis aktyvumas su pasyviu gyvenimo būdu ir atvirkščiai;
• Dieta, kurioje gausu vitaminų, kalcio, fosforo ir fluoro;
• Reguliarus saulės vonių naudojimas ir privalomi pasivaikščiojimai vėsiu oru, nes vitaminas D sintetinamas dermoje veikiant saulės spinduliams.

Šaltinis: https://mysustavy.ru/osobennosti-razvitiya-osteoporoza-u-muzhchin-i-sposoby-lecheniya/

Osteoporozė

20% osteoporoze sergančių žmonių yra vyrai. Kokios yra ligos priežastys ir ką galima padaryti?

Tikri vyrai taip pat gali susirgti osteoporoze.

Maždaug 2 milijonai amerikiečių jau kenčia nuo osteoporozės, kaulų retėjimo, dėl kurio kaulinis audinys tampa trapus ir akytas, o lūžių tikimybė yra labai didelė.

Dvylika milijonų vyrų rizikuoja susirgti osteoporoze ir jiems gali pasireikšti kaulų nykimo požymiai ir mažas kaulų tankis, vadinamas osteopenija.

Tačiau dėl to, kad moterys yra keturis kartus jautresnės šiai ligai, vyrų kaulų audinys yra mažesnis nei moterų.

Kodėl vyrams gresia mažesnė rizika?

„Moterys gyvena ilgiau, todėl joms yra didesnė osteoporozės tikimybė“, - sako daktaras Paulas Mistkowskis. endokrinologas Virginia Mason medicinos centre Sietle ir Vašingtono universiteto medicinos mokyklos profesorius Sietlas.

Ir kadangi vyrai linkę būti fiziškai aktyvesni visą gyvenimą, sako jis, jie yra mažiau yra kaulų nykimo rizika, nes mankšta apsaugo kaulų tankį nuo retėjimo, o tai buvo įrodyta.

Tačiau vyrų osteoporozės skirtumas yra dar didesnis.

„Iš esmės vyrų osteoporozė laikoma kažko kito simptomu, - sako Mistkowskis, - o vyresnio amžiaus moterims tai beveik visada yra menopauzės požymis.

Ir daugumai vyrų šis „kažkas kitas“ yra hormoninis.

Vyrų osteoporozės priežastys: testosterono trūkumas

Dažniausia vyrų osteoporozės priežastis yra testosterono trūkumas, sako Mistkowskis. „Visiškai sutariama, kad diagnozuodami vyrų osteoporozę gydytojai visada tikrina testosterono kiekį“, - sako jis.

Vyrams, kurių testosterono lygis žemas, gydytojai visada rekomenduoja pakaitinę hormonų terapiją, kad padidėtų kaulų masė.

Problema ta, kad mokslininkai dar nėra iki galo išsiaiškinę, koks veiksmingas testosteronas yra kaulų formavimosi požiūriu - ar pasekmės, paverčiamos testosteronu į estrogeną.

Mystkowskis sako, kad testosteronas gali būti labai svarbus, tačiau taip pat svarbu nemažinti testosterono pavertimo estrogenais svarbos.

Mistkowskis sako, kad vyrams taip pat reikia nedidelio estrogeno kiekio. Estrogenas padeda išlaikyti kaulų tankį tiek vyrams, tiek moterims. Tiesą sakant, visiems vyrams kaulų formavimuisi testosteronas paprastai paverčiamas estrogenu.

„Vyrai, kuriems trūksta fermento, kuris gamintų bent nedidelį estrogeno kiekį, nes tai yra genetiškai nulemta, - sako Mistkowskis, - serga osteoporoze. Jei duosite jiems estrogenų, jų kaulų sveikata pagerės. Nors vyrų estrogenų koncentracija yra maža, jis yra būtinas kaulų sveikatai palaikyti “.

Vyrų osteoporozės priežastys: kalcio ir vitamino D trūkumas

Visą gyvenimą kaulų masė nuolat auga, tai yra natūralus procesas, vadinamas rekonstrukcija, kai atsiskiria senojo kaulinio audinio ląstelės, o naujo kaulinio audinio ląstelės auga ir juos pakeisti. Tačiau naujam kauliniam audiniui susidaryti organizmui reikia daug kalcio ir vitamino D.

„Tai didžiulis pastato projektas“, - sako Mistkovskis. Tačiau neturėdami pakankamai kalcio ir vitamino D, negalėsite atkurti naujo kaulo ir aprūpinti kaulų tankiu pakankamai kalcio ir kitų mineralų.

Vyrų osteoporozės priežastys: pasyvus gyvenimo būdas

Kaulinis audinys nuolat reaguoja į jį veikiančią mechaninę įtampą. Kaulų masė, kaip ir raumenys, turi nuolat dirbti, kitaip ji atrofuojasi. Kai raumenys traukia kaulą, kaulas reaguoja.

Jei nesportuosite, jūsų kaulai ir raumenys susilpnės. Karšta tiesa: Sveikatos apsaugos vadovo ataskaitoje nurodoma, kad tik apie 35% 25–64 metų vyrų daro minimaliai mankštos greitis - vidutiniškai 30 minučių mankštintis vidutiniu tempu, pavyzdžiui, einant greitu tempu, didžiąją dalį dienų savaitę.

Tyrimai parodė, kad pratimai padidina kaulų masę, bet tik ten, kur jie yra paveikti. Vaikščiojimas ar bėgiojimas gali padidinti jūsų klubų kaulų tankį, tačiau pakelti svorius - ne.

Vyrų osteoporozės priežastys: vaistai, mažinantys kaulų masę

Įvairūs vaistai gali sukelti kaulų nykimą tiek vyrams, tiek moterims. Tokie „pavojingi“ vaistai yra:

• Kortikosteroidai. Tai nėra „steroidai“, padedantys auginti raumenis. Tai priešuždegiminiai steroidai, slopinantys organizmo imuninį atsaką, dar žinomi kaip kortizonas, hidrokortizonas, gliukokortikoidai ir prednizonas.

  Šie vaistai, padedantys gydyti astmą ir opas, gali susilpninti kaulus.

  Vienas tyrimas parodė, kad visiškai viršija 7,5 mg prednizono dozės sustabdyti naujų kaulų formavimosi procesą - ir padidinti įprastą senų kaulų nykimo greitį audiniai.

• Vaistai nuo prostatos vėžio. Vaistai, vadinami agonistais, dažnai skiriami prostatos vėžiu sergantiems vyrams sumažina kaulų mineralų tankį (KMT) ir padidina lūžių riziką.

• Antikonvulsantai. Šie vaistai taip pat siejami su kaulų retėjimu, ypač vyrams, kurie ilgą laiką vartoja dideles dozes ir negauna pakankamai kalcio ir vitamino D.

Pasitarkite su gydytoju apie osteoporozės ir lūžių riziką vartojant bet kurį iš šių „pavojingų“ vaistų. Kartu galite pasverti galimą šių vaistų riziką ir naudą jums asmeniškai.

Vyrų osteoporozės priežastys: ligos

Įvairios sveikatos būklės gali lemti mažą kaulų masę, pradedant genetinėmis ligomis, pavyzdžiui, cistinė fibrozė, pasibaigianti diabetu, reumatoidiniu artritu ir virškinimo trakto bei kraujotakos sutrikimais sistemas.

Jei sergate lėtine liga - ypač jei daugelį vartojote vaistų metų - jums reikia praturtinti savo mitybą ir mankštą, kad išlaikytumėte savo skeleto sveikatą.

Vyrų osteoporozės priežastys: rūkymas

Rūkymas nesuderinamas su stipriais kaulais. Rūkaliams padidėja lūžių rizika - 55% didesnė klubo lūžių rizika palyginti su nerūkančiais, taip pat sumažėjo KMT, remiantis 10 tarptautinių tyrimų, atliktų 2009 m 2004 metai. Nikotinas tiesiogiai veikia kaulų ląsteles.

Gyvenimas su osteoporoze

Ką galite padaryti, kad sustiprintumėte kaulinį audinį - net jei jums jau buvo diagnozuota osteoporozė? Du pagrindiniai patarimai.

Daugelis vyrų visą gyvenimą užsiima sportu, todėl jiems nėra sunku toliau sportuoti iki senatvės.

Ir kadangi pagrindinis laikas kaupti didžiausią kalcio kiekį ir pasiekti maksimalų kaulų tankį, krenta jaunystėje, vyrai gali suformuoti stiprią kaulų masę per daugelį metų dalyvaudami mokyklų sporto komandose, taip pat ir kolegija. Tai padės ateityje, kai sulėtės kaulų susidarymo procesas.

Pratimai gali padėti išlaikyti kaulų masę - ypač jei tai tinkama rūšis. Svorio ir smūgio pratimai geriausiai padeda išlaikyti kaulų masę, pranešime sakė sveikatos direktorius.

Ne toks „šokas“, kaip kontaktinėse sporto šakose, tokiose kaip amerikietiškas futbolas, bet kaip tada, kai kojos atsitrenkia į žemę, o tai taip pat reiškia tam tikrą jėgą ir smūgį. Bėgiojimas, bėgiojimas po stadioną ir šokinėjimo virvė yra geriausios smūgio rūšys.

Vaikščiojimas pėsčiomis, slidinėjimas slidėmis ir greitasis čiuožimas suteikia mažiau šoko.

Ekspertai teigia, kad idealiu atveju atlikite šiuos veiksmus:

• 30 minučių vidutinio sunkumo mankšta, pvz., Greitas ėjimas, daugumą savaitės dienų

• Jėgos treniruotės, tokios kaip kėlimo svarmenys, arba pasipriešinimo treniruotės mašinose du kartus per savaitę

Yra vienas patarimas moterims ir vyrams dėl kalcio vartojimo. Jei jau turite kaulų masės sumažėjimo požymių, sveikatos direktorius rekomenduoja:

• 1000 mg kalcio per dieną nuo 19 iki 50 metų

• Vyresniems nei 50 metų - 1200 mg kalcio per dieną

Ir įsitikinkite, kad gaunate pakankamai vitamino D, reikalingo kalciui įsisavinti - kitaip visas kalcis tiesiog pasišalins iš organizmo. Standartinė RDA (rekomenduojama paros norma suaugusiesiems) yra 400 TV vitamino D, tačiau kai kurie gydytojai siūlo vartoti daugiau.

„Sakyčiau, kad dauguma osteoporoze sergančių žmonių turi išgerti 800 TV per dieną“, - sako Mistkovskis. Jis rekomenduoja dar didesnes dozes - iki 1200 TV vitamino D per dieną - jei sergate osteoporoze ar osteopenija ir gyvenate klimato zonos, kuriose saulė būna retai, nes saulės spinduliai yra pagrindinis vitamino D šaltinis organizmas.

Galiausiai pasitarkite su gydytoju apie galimus hormonų trūkumus ar sąlygas, galinčias susilpninti kaulinį audinį. Kaulų masė yra labai svarbi. Skirtumas yra tas, ar senatvėje turite klubo lūžį, ar visą gyvenimą būsite aktyvūs ir energingi.

Šaltinis: https://www.eurolab.ua/osteoporosis/1430/1436