Naujagimių broncho-plaučių displazija bronchinė displazija - lėtinė plaučių liga, kuri projektuoja kūdikiams gydant įgimtų kvėpavimo takų sutrikimų, proceso. Paprastai vyksta, kai atliekama dirbtinė ventiliacija plaučiuose su dideliu deguonies kiekiu. Tai pasireiškia kvėpavimo nepakankamumu, hipoksemija, nuolatiniais obstrukciniais sutrikimais ir būdingais rentgeno pokyčiais.

Remiantis naujausiais duomenimis, bronchų ir plaučių displazija nustatyta 20-38% kūdikių, kurie gimė, sveriantiems mažiau kaip 1500 g ir skubiai reikia vėdinimo. Liga yra antroji dažniausia lėtinės bronchopulmoninės ligos diagnostika ankstyvoje vaikystėje po bronchinės astmos. Yra pranešimų apie didelę šios patologijos dažnį vaikams, mirusiems naujagimio laikotarpiu.

priežasčių

Broncho-plaučių displazija liga pradžių naujagimių Bronhopulmonālā displazija laikoma kaip destruktyvaus veiksmo deguonies ir vėdinimo į plaučius rezultatas.Šiuo metu liga pripažįstama kaip daugiaplėtra liga. Yra veiksnių, kurie prisideda prie bronchopulmoninė displazija naujagimio vystymuisi:

  • plaučių nebrandumą anksti;
  • toksiškas deguonies poveikis;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • šviesos barotrauma;
  • infekcija;
  • plaučių hipertenzija;
  • plaučių edema;
  • paveldimumas;
  • hypovitaminosis A ir E

plaučių nebrandumą anksti kūdikis

sunkumo ir dažnio bronchopulmoninė displazija tiesiogiai priklauso nuo naujagimio ir gestacinio amžiaus kūno masės.73% vaikų, kurių gimimo svoris mažesnis nei 1000 g. Yra broncho-plaučių displazijos diagnozė.Vaikams, sveriantiems nuo 1000 iki 1500, dažnis yra 40%.Atsižvelgiant į gestacinį amžių, ši diagnozė buvo nustatyta visiems naujagimiams, kurie atsirado prieš 28-tą nėštumo savaitę.38% naujagimių turi gestacinį amžių 28-30 savaičių, o 4% amžiaus daugiau kaip 30 savaičių.

toksinis poveikis deguonies

įrodyta, kad deguonis dalyvauja stebėtų gydytojai įvairiuose etapuose bronchų ir plaučių displazijos pakitimų patogenezę.Giperoksidnoe plaučių pažeidimas apima nekrozė kvėpavimo takų epitelio, plaučių kapiliarų endotelio transformavimą alveolocytes alveolocytes tipo 2 tipo 1.Tokio oksidacinio atakos pasekmė yra sukurti vaikams atelektazės ir plautine hipertenzija, taip pat pažeidžiant mucociliary klirenso.

plaučių baro traumos

toksinio poveikio deguonies koncentracija mišinyje, kai įkvėpti ventiliatorius yra sugadinama į epitelio ląstelių barjero ir vystymosi baltymų-edemos plaučiuose. Sumažėjęs plaučių atitiktys ir augantys vėdinimo ir perfuzijos santykių pažeidimai, būtina naudoti aukštesnius dirbtinės vėdinimo parametrus. Tai uždaro užburtą ratą, nuolat didinant žalą plaučiams. Naudojant dirbtinę ventiliaciją su nuolatiniu teigiamu slėgiu, alveolių plyšimas sukelia pneumotorakso ir intersticinės emfizemos susidarymą.

infekcija įrodė, kad kvėpavimo takų Priešlaikinio kūdikių kenksmingų mikroorganizmų susijęs su didesne rizika susirgti bronchų ir plaučių displazija, palyginti su sveikų vaikų fiksavimo. Pasirinktus agentai gali sukelti horionamnionit, būti neišnešiotų pristatymo priežastis, taip pat plaučių pakitimai( uždegimą, bronchų hiperaktyvumo, paviršinio aktyvumo medžiaga inaktyvinimo).Pagrindinė antrinės infekcijos atsiradimo priežastis yra patekimas į ligonių floros plaučius tracheos intubavimo metu.

plaučių edema

Tarp plaučių edemos priežastis naujagimių - perteklius tūris infuzijos terapijos, sutrikimų skysčio išsiskyrimą, patento arterinio latako buvimas. Parodyta, kad atsinaujinimo laikotarpiu yra didžiausias diurezės ir būtinybės didinti deguonies koncentraciją ore neigiamą ryšį.Diurezė gali tiksliai numatyti vaiko vystymosi kvėpavimo nepakankamumo scenarijų.

Broncho-pneumonia displazijos pasekmės

broncho-plaučių displazija gali skatinti ūmaus bronchito vystymąsi vaikui, sukelti pasikartojančią bronchų obstrukciją, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, plaučių uždegimą.Aprašytos šios ligos kombinacijos su kraupo sindromu, įgimta plaučių anomalija, bronchine astma, atsinaujinantis obstrukcinis bronchitas. Vaikams, kuriems yra displazija, sutrikusios mitybos sutrikimai, susiję su ilgalaike intubacija, nėra neįprasti.