Trumparegystė: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas, komplikacijos

Kas yra trumparegystė?

Trumparegystė (trumparegystė) yra regėjimo problema, dėl kurios tolimi objektai atrodo neryškūs, o artimi objektai vis dar gali būti aiškiai matomi.

Taip yra todėl, kad šviesos spinduliai yra sufokusuoti prieš tinklainę (akies gale), o ne tiesiai į tinklainę.

Trumparegystė atsiranda, kai akis yra per ilga iš priekio į nugarą arba ragena (akies priekinė dalis) yra per staigiai išlenkta. Rezultatas yra neatitikimas tarp akies ilgio ir jo fokusavimo galios.

Trumparegystės laipsnį lemia objektyvo fokusavimo jėga, matuojama dioptrijomis (dioptrijomis):

• trumparegystė švelnus - nuo 0,5 iki 3,0 dioptrijų;
• trumparegystė vidutinis - nuo 3,0 iki 6,0 dioptrijų;
• trumparegystė aukštas laipsnis - 6,0 ir daugiau dioptrijų.

Paprastai trumparegystę galima ištaisyti akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Taip pat galima chirurgija trumparegystei ištaisyti, nors dauguma žmonių už ją moka privačiai (daugiau informacijos rasite skyriuje „Gydymas“).

Kaip dažna trumparegystė?

Pasaulyje mažiausiai 30% žmonių kenčia nuo trumparegystės, o apie 5% - nuo trumparegystės.

Trumparegystės simptomai

Pagrindinis trumparegystės simptomas yra tolimi objektai, kurie atrodo neryškūs, o artimi objektai vis dar yra aiškiai matomi (žr. Iliustraciją). Nuotrauka). Kiti simptomai gali būti galvos skausmas ir akių įtampa.

Kada atsiranda trumparegystė?

Trumparegystė dažniausiai atsiranda brendimo metu, tačiau gali pasireikšti bet kuriame amžiuje nuo ankstyvos vaikystės iki 25 metų.

Paprastai trumparegystės laipsnis didėja su amžiumi, nes akies obuolys auga augant vaikui. Daugeliu atvejų trumparegystė sustoja, kai žmogus nustoja augti.

Vyresnio amžiaus žmonėms trumparegystė gali būti ankstyviausias požymis, kad ji pradeda formuotis. katarakta (akies lęšio drumstumas).

Kai kurie vaikai, kuriems išsivysto trumparegystė, iš pradžių gali nesuvokti, kad jų regėjimas sutrikęs. Jie gali mokėti skaityti knygas ir gerai atlikti „artimą darbą“, tačiau jiems gali būti sunku pamatyti tolimus objektus, pvz., Lentą klasėje. Jie dažnai galvoja, kad tai „normalu“, ir niekam apie tai nesako.

Visa tai galima patikrinti mokykloje. Jei ne, tėvai turėtų pasiimti siuntimą pas oftalmologą (oftalmologą), kad patikrintų vaiko regėjimą.

Sunki trumparegystė

Trumparegystė, kuri prasideda ankstyvoje vaikystėje, dažnai pablogėja suaugus ir gali tapti labai sunki. Ši būklė, žinoma kaip aukšto laipsnio trumparegystė, gali sukelti problemų vėliau gyvenime dėl susijusių pakitimų pakaušyje.

Yra nedidelė regėjimo susilpnėjimo rizika, kuri kai kuriais atvejais gali būti rimta, nes padidėjęs akies obuolys ištempia tinklainę ir taip ją pažeidžia.

Trumparegystės priežastys

Trumparegystė dažniausiai būna šeimose, nors manoma, kad trumparegystę lemia įvairūs veiksniai.

Manoma, kad žmogaus genetinė sudėtis ir aplinka, kurioje jis auga, yra susiję su trumparegystės vystymusi.

Neryškus matymas taip pat gali būti kitų sveikatos problemų simptomas.

Genetinis veiksnys

Vaikų trumparegystės tikimybė yra maždaug 30%, jei vienas iš tėvų turi trumparegystę, ir 55%, jei abu.

Aplinkos faktoriai

Žmonės, kurie daug laiko praleidžia skaitydami, dirbdami prie kompiuterio ar dirbdami kitus darbus reikia atidžiai pažvelgti, gali išsivystyti laikina trumparegystė (kai po poilsio regėjimas atsistato akis). Be to, jie gali būti labiau linkę vystytis nuolatinei trumparegystei.

Kai kuriems žmonėms išsivysto „naktinė trumparegystė“ - neryškus nuotolinis matymas, kuris atsiranda tik naktį. Taip yra todėl, kad mėlynos spalvos daro akis dirbtinai trumparegiškas dieną, o nedidelis trumparegystės laipsnis tampa labiau pastebimas naktį.

Ligos, dėl kurių atsiranda neryškus matymas

• Neryškus matymas, kaip ir sergant trumparegyste pacientams cukrinis diabetas gali būti ženklas diabetinė retinopatija (mažų kraujagyslių, maitinančių tinklainę, pažeidimas).
• Trumparegystė gali būti kataraktos (drumstos lęšio vietos) požymis.

Diagnostika

Paprastai trumparegystę diagnozuoja oftalmologas (oftalmologas) po akių tyrimo. Oftalmologas naudosis raidžių ar simbolių diagrama, kad užfiksuotų regėjimo lygį ir išsiaiškintų, ar lęšiai gali grąžinti žmogui normalų regėjimą.

Vaikai gali pasitikrinti savo regėjimą mokykloje. Jei ne, tėvai taip pat turėtų kreiptis į oftalmologą.

Vaikų regėjimas turėtų būti tikrinamas bent kas dvejus metus.

Trumparegystės gydymas

Akiniai ir kontaktiniai lęšiai

Paprastai trumparegystę galima ištaisyti akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Jie paneigia padidėjusį ragenos kreivumą ar padidėjusį akies ilgį, todėl tolimi objektai nebeatrodo neryškūs.

Gydymas lazeriu

Lazerinė chirurgija apima ragenos pertvarkymą, kad akis būtų tinkamai sufokusuotas. Paprastai jis tinka lengvam trumparegystės gydymui.

Dauguma žmonių už gydymą lazeriu moka privačiai.

Dabartiniai įrodymai rodo, kad lazerinė chirurgija trumparegystei ištaisyti yra saugi ir efektyvi tinkamai parinktiems pacientams.

Tačiau, kaip ir bet kurios operacijos atveju, turite žinoti apie galimas komplikacijas (žr. (Žr. Toliau pateiktą skyrių „Komplikacijos“). Toliau aprašytos dvi galimos procedūros.

In situ lazerinis keratomileusis (LASIK)

Ragenoje padaromas mažas atvartas, o lazeriu pašalinamas nedidelis audinio gabalas. Paprastai tai yra ambulatorinė procedūra, kuri trunka apie 15 minučių vienai akiai. Regėjimas gali būti neryškus arba neryškus kelias dienas po operacijos.

Fotorefrakcinė keratektomija (PRK)

Lazeriu pašalinamas ragenos audinys ir jis pakeičiamas. Gydymas gali būti skausmingas iki 48 valandų. Jis gali būti naudojamas tik silpnesnei trumparegystei gydyti.

Objektyvo implantacijos operacija

Lęšių implantacijos operacijoje kontaktiniai lęšiai implantuojami į akį, kad būtų ištaisyta sunki trumparegystė (didelis trumparegystės laipsnis). Kartais tai vadinama akies lęšio įdėklu arba ragenos implanto įdėjimu.

Yra du pagrindiniai lęšių implantavimo metodai:

1. Tikrojo implanto įdėjimas - kontaktinis lęšis visam laikui įkišamas į akį, nenuimant natūralaus lęšio („phakic“ reiškia, kad akyje yra natūralus lęšis)
2. Natūralaus lęšio keitimas dirbtiniukartais vadinamas refrakcinių lęšių keitimu.

Phakic lęšių implantų įdėjimas

Ši procedūra paprastai atliekama 25-45 metų žmonėms, kurie netinka lazerinei operacijai, arba žmonėms, kuriems sunku nešioti akinius, pavyzdžiui, dėl negalios ar profesionalo reikalavimus.

Tai yra pageidaujamas metodas jaunesniems pacientams (iki 45 metų), nes išsaugo natūralų regėjimą skaitant be pagalbos.

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, ir tą pačią dieną žmogus gali eiti namo. Procedūros pradžioje vyzdys praplečiamas akių lašais, o po to per nedidelį ragenos (akies priekinės dalies) pjūvį į akį įkišamas fakia lęšio implantas.

Priklausomai nuo konstrukcijos, tikrasis lęšis yra pritvirtintas prie rainelės membranos (spalvotos akies dalies), esantis kampu tarp ragenos ir rainelės arba virš paviršiaus natūralus lęšis.

Antroji akis paprastai gydoma praėjus maždaug savaitei po pirmosios.

Nacionalinis sveikatos ir klinikinės kompetencijos institutas (NICE) paskelbė objektyvo implantavimo vadovas (PDF, 58 kb) 2009 metų vasarį. Jis padarė išvadą, kad yra tvirtų trumpalaikio saugumo ir veiksmingumo įrodymų, tačiau padidėja kataraktos, ragenos pažeidimo ar tinklainės pažeidimo rizika. Ilgalaikių duomenų apie tai nėra.

Todėl svarbu pasikalbėti su savo gydytoju apie šią procedūrą ir suprasti su tuo susijusią riziką.

Natūralaus lęšio keitimas dirbtiniu

Ši procedūra iš esmės yra tokia pati kaip kataraktos operacija. Natūralus akies lęšis pakeičiamas dirbtiniu, kuris koreguoja trumparegystę.

Lūžio lūžio keitimas paprastai yra vienos dienos procedūra, atliekama taikant bendrąją ar vietinę nejautrą. Operacija nėra skausminga. Antroji akis paprastai gydoma praėjus maždaug 7 dienoms po pirmosios.

Trumparegystės komplikacijos

Jei sergate sunkia trumparegyste (aukšto laipsnio miopatija), vėliau yra didesnė tikimybė, kad atsiras rimtų regėjimo komplikacijų, tokių kaip tinklainės atsiskyrimas, glaukoma ir katarakta.

Operacijos komplikacijos

Trumparegystės operacijos komplikacijos gali būti:

• ragenos drumstumas (nors tai linkusi greitai gerėti);
• akinimas aplink ryškias šviesas;
• perteklinė korekcija (sukelianti hiperopiją) arba nepakankama korekcija;
• ragenos infekcija;
• padidėjęs akispūdis (glaukoma);
• ragenos ar akies obuolio punkcija;
• tinklainės atsiskyrimas (kai gleivinė atsiskiria nuo užpakalinės akies dalies), todėl reikia skubiai chirurginio gydymo, kad būtų išvengta nuolatinio regėjimo praradimo.