Keratokonjunktyvitas: simptomai, gydymas suaugusiems, vaikams, nuotraukos

Kas yra keratokonjunktyvitas?

Keratokonjunktyvitas yra patologinė būklė, kuriai būdingas ragenos uždegimas.keratitas) ir junginė (konjunktyvitas).

Yra keletas keratokonjunktyvito pakategorių, kurios labai skiriasi priklausomai nuo sukėlėjo ir simptomų, su kuriais jie atsiranda.

Dažniausios ragenos ir junginės uždegimo formos yra:

• sausas keratokonjunktyvitas (arba sausos akies sindromas);
• epideminis keratokonjunktyvitas (dėl adenoviruso);
• pavasario keratokonjunktyvitas (arba pavasario kataras).

Sausas keratokonjunktyvitas

Sausas keratokonjunktyvitas, būdingas vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus moterims, yra dažna priežastis akių dirginimas, pasireiškiantis visomis sąlygomis, kurioms būdingas ašarų sekrecijos procesų pasikeitimas.

Simptomai

Taip pat žinomas kaip sausų akių sindromas

sausas keratokonjunktyvitas, sukelia skausmą ir deginimo pojūtį akyse, dažnai susijęs su akių hiperemija (paraudimas) akys), fotofobija (šviesos netoleravimas), neryškus matymas ir sunku nešioti kontaktinius lęšius (cm. Nuotrauka).

Kai kuriems žmonėms akyje arba aplink ją taip pat yra klampių gleivių. Sunkiais atvejais sausas keratokonjunktyvitas gali išsigimti ir formuotis ragenos opoms: tokiais atvejais pacientui gresia ragenos perforacija ir plačios akių infekcijos.

Priežastys

Tipiška sausa akis, lydinti šią keratokonjunktyvito formą, gali būti susijusi su sunkiomis sveikatos ligomis, tokiomis kaip Sjogreno sindromas*arba gali būti komplikacija alerginis konjunktyvitas* ir blefaritas*.

Net kai kurie netinkami elgesio įpročiai gali būti galimi sauso keratokonjunktyvito rizikos veiksniai: iš tikrųjų kai kuriems pacientams būdingi sausos akies sindromo simptomai atsiranda būtent dėl ​​mažos aplinkos drėgmės Trečiadienis. Dėl šios priežasties oro kondicionierius ir oro konvektorius būtina naudoti saikingai ir atsargiai.

*Žodynėlis

• Sjogreno sindromas: Sudėtingas autoimuninis sutrikimas, kuriam būdingas ašarų liaukų ir kitų egzokrininių liaukų sunaikinimas.
• Alerginis konjunktyvitas: konjunktyvos uždegimas, kurį sukelia alergenas (pvz., žiedadulkės, kontaktiniai lęšiai ir kt.).
• Blefaritas: bendras uždegimas amžiuje.

Gydymas

Sauso keratokonjunktyvito gydymas priklauso nuo uždegimo pobūdžio. Kai priežastis yra bakterinės infekcijos (dėl infekcijos, pavyzdžiui, streptokoko), dažniausiai nurodomi vaistai yra vietiniai antibiotikailašinamas į akis akių lašų pavidalu.

Esant sausam keratokonjunktyvitui dėl alergijos, antihistamininiai akių lašai gali palengvinti tokius simptomus kaip akių deginimas ir niežėjimas.

Kai sausos akys atsiranda dėl žemos drėgmės aplinkos, dirbtines ašaras (tepantys akių lašai) tikrai gali pagerinti simptomus.

Taip pat šiuo atveju rekomenduojama bute įrengti drėkintuvą.

Epideminis keratokonjunktyvitas

Priežastys

Šią ragenos ir junginės uždegimo formą daugiausia sukelia adenovirusinė infekcija, ji taip pat yra virusinė infekcija yra daugelio virusinių ir infekcinių kvėpavimo takų ligų (pvz., tonzilito, peršalimo, plaučių uždegimas ir faringitas).

Simptomai

Adenovirusinis keratokonjunktyvitas staiga prasideda būdingais simptomais:

• ūminis folikulinis konjunktyvitas;
• stiprus akių paraudimas (žr. Nuotrauka);
• padidėjęs preauricular limfmazgiai;
• ragenos uždegimas (keratitas);
• chemozė (junginės edema).

Prieš virusinį keratokonjunktyvitą gali atsirasti paprastai į gripą panašių simptomų, tokių kaip karščiavimas, negalavimas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Nors būdingi simptomai yra gana erzinantys, kartais varginantys, epideminis keratokonjunktyvitas linkęs savaime atsinaujinti po 2–3 savaičių.

Gydymas

Epideminio keratokonjunktyvito gydymas dažniausiai yra simptominis, t.y. skirtas tik simptomams gydyti. Dirbtinės ašaros ir skausmą malšinantys akių lašai ypač skirtas simptomams palengvinti; net šalti kompresaitepant tiesiai ant akių vokų, gali nedelsiant palengvinti ir padėti pašalinti akių patinimą.

Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti antivirusiniai akių lašai arba akių tepalai. Kortikosteroidai pasirodė esą vietinė priemonė ypač sunkiems atvejams; patariama vengti savigydos ir prieš vartojant bet kokius vaistus visada kreiptis į gydytoją.

Pavasario keratokonjunktyvitas

Vadinamasis „pavasario“ keratokonjunktyvitas yra ragenos ir junginės uždegimas, kuris kartojasi sezoniškai. Žodis „pavasaris“ pažodžiui reiškia „pavasaris“ - terminas, vartojamas simptomams atsirasti (nenuostabu, kad šis uždegimo tipas taip pat žinomas kaip pavasario kataras).

Priežastys

Keratokonjunktyvitas pavasarį yra alerginis sutrikimas, kuris dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems atopinėmis ligomis, tokiomis kaip astma, šienligė ir egzema.

Simptomai

Alerginio pobūdžio pavasario keratokonjunktyvitas pasireiškia būdingais simptomais, tokiais kaip ašarojimas, deginimas, svetimkūnio pojūtis akyje, fotofobija, niežėjimas ir akių paraudimas (žr. Nuotrauka). Kai kuriais atvejais šis sutrikimas gali prisidėti prie skausmingų ragenos opų.

Simptomai prasideda prieš pavasarį ir blogėja vasarą, o vėliau palaipsniui mažėja rudens ir žiemos mėnesiais.

Akių uždegimą apsunkina dulkės, dūmai, smogas ir vėjas.

Gydymas

Gydymas antihistamininiais vaistais nuo pavasario keratokonjunktyvito yra būtinas norint kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią ligos paūmėjimams. Kai kurie pacientai naudojasi vietiniu vartojimu kortizono akių lašai, kuris gali turėti stiprų priešuždegiminį poveikį ragenos ir junginės lygyje.

Skausmą malšinančių akių lašų kartais pakanka palengvinti diskomfortą ir deginimo pojūtį švelniose ar vidutinio sunkumo akyse.

Kiti keratokonjunktyvito tipai

Be aukščiau aprašytų keratokonjunktyvito tipų, yra ir kitų ragenos ir junginės uždegimo formų, kurios dažniausiai pasitaiko rečiau:

• Atopinis keratokonjunktyvitasLaimei, tokio tipo junginės ir ragenos uždegimas dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiems. Nors priežastis vis dar yra mįslė gydytojams, tarp atopinio keratokonjunktyvito ir tam tikrų sutrikimų yra tam tikras ryšys, ypač egzema, astma ir atopinis dermatitas. Klinikinis atopinio konjunktyvito vaizdas pasižymi tokiais simptomais kaip ragenos ir junginės uždegimas, niežėjimas, gausus ašarojimas, padidėjęs skausmingas jautrumas šviesai, regėjimo pokyčiai, deginimas, išskyros iš gleivinės ir akių paburkimas. Kaip matote, simptomai, su kuriais pasireiškia ši keratokonjunktyvito forma, būdingi daugeliui kitos akių uždegimo formos: dėl šios priežasties diagnostinis įvertinimas yra gana sunkus ir privalomas. Labiausiai rekomenduojami vaistai, skirti uždegimui mažinti, yra kortikosteroidai, kurie vis dėlto turėtų būti vartojami saikingai ir sveiku protu. Esant ragenos pažeidimams, rekomenduojama naudoti oftalmologinius tepalus, turinčius odą regeneruojantį poveikį (pavyzdžiui, remiantis hialurono rūgštimi).
• Milžiniškas papiliarinis keratokonjunktyvitas: Tai dažnas kontaktinių lęšių nešiojimo sutrikimas. Jautriems žmonėms dažnas kontaktinių lęšių naudojimas ar netinkamas naudojimas gali sukelti akių uždegimą ir sukelti keratokonjunktyvitą. Netgi astma sergantiems pacientams šienligė arba turite tam tikrą jautrumą gyvūninės kilmės alergenams, yra gana didelė rizika susirgti milžinišku keratokonjunktyvitu. Sutrikimas pasireiškia kaip akių paraudimas, junginės ir ragenos sudirginimas, niežėjimas ir neryškus matymas. Kai kuriais atvejais ši būklė gali sukelti ragenos opas. Pirmoji mintis, kurią reikia apsvarstyti esant giganopapiliariniam keratokonjunktyvitui, yra pakeisti kontaktinius lęšius su akiniais, kad būtų išvengta tolesnio junginės pažeidimo ir ragena.