Alerginis konjunktyvitas: požymiai, simptomai, gydymas, nuotraukos

Kas yra alerginis konjunktyvitas?

Alerginis konjunktyvitas yra uždegiminis procesas, paveikiantis bet kokią konjunktyvą alergenas, cheminis (pvz., kontaktinių lęšių tirpalas) arba natūralus (pvz., žiedadulkės) medžiaga.

Alerginis konjunktyvitas yra bene labiausiai paplitusi I tipo (IgE sukelta) padidėjusio jautrumo reakcija ir pasireiškia apie 20% visų alergijų.

Nors iki šiol nebuvo nustatyta tikrai veiksmingo vaisto jo gydymui, alerginio konjunktyvito galima išvengti imantis specialių higienos ir elgesio priemonių atsargumo priemonės.

Norėdami sumažinti būdingus simptomus, tokius kaip niežėjimas, akių paraudimas, lengvas netoleravimas ir vokų patinimas - antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidų vaistai (akių lašai / akių tepalai ir tabletės) neabejotinai yra tinkamiausios priemonės.

Gilinimas.

Šio tipo konjunktyvitas, kaip alerginė forma, taip pat reiškia nenormalų ir perdėtą organizmo imuninį atsaką veikiant alergenui.

Alerginio konjunktyvito sukelti simptomai prasideda „klaidingai atpažinus“ žiedadulkes, dulkes ar kitus imuninės sistemos elementus, kurie identifikuoja juos kaip medžiagas, galinčias pakenkti organizmui.

Sunkus niežėjimas, akių vokų patinimas atsiranda dėl histamino ir kitų putliųjų ląstelių išskiriamų vazoaktyvių medžiagų išsiskyrimo (lokalizuotos junginės lygyje). Kartu šios molekulės skatina kraujagyslių išsiplėtimą ir dirgina nervų galus, taip prisidedant prie per didelio ašarų susidarymo.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Nemalonios ligos požymiai atsiranda iškart po sąveikos su dirginančiomis medžiagomis (alergenais). Alergenai lengvai patenka ant regėjimo organų gleivinės, yra aktyvuojami, todėl atsiranda uždegiminis procesas.

Alergenus, kurie prisideda prie ligos atsiradimo, galima apytiksliai suskirstyti į keturias pagrindines grupes:

• Žiedadulkės. Nustatyta, kad bet kurio augalo žiedadulkės gali sukelti alerginę reakciją. Ši alergija yra sezoninė ir pasireiškia tik žydėjimo laikotarpiu, ji taip pat vadinama apdulkinantis konjunktyvitas. Labiausiai pavojinga alergiškų žmonių žiedadulkės tokie augalai kaip:
  • medžiai: beržas, alksnis, tuopa, drebulė, obuolys, persikas;
  • javų augalai: kviečiai, rugiai, avižos, sulenkta žolė, kviečių žolė, miežiai;
  • gėlės: rožės, tulpės, astros, lelijos, gvazdikai, alyvinės;
  • piktžolės ir kultūriniai augalai: šalavijas, ambrozija, dilgėlė, pelynas, kvinoja.
• Epidermio. Šie alergenai turi labai stiprių jautrinančių savybių. Net nedidelė ir trumpalaikė sąveika su jais gali sukelti sunkią alerginę reakciją, iki angioedema. Dažniausias kačių ir šunų epidermio netoleravimas. Epidermio alergenai apima:
  • seilės, vilna, epidermis, gyvūnų išskyros;
  • pūkai ir įvairių paukščių plunksnos.
• Buitinė. Buitiniai alergenai apima viską, kas yra žmogaus aplinkoje kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, namuose:
  • bet kokios rūšies dulkės;
  • dulkių erkė;
  • maistas šunims, katėms, graužikams, paukščiams ar žuvims;
  • vabzdžiai;
  • pelėsiniai grybai.

Dulkių alergenas gali būti: įvairios žiedadulkės, statybinių medžiagų dalelės, epidermis ir gyvūnų plaukų plaukai, dulkių erkutės.

Rudenį ir pavasarį namų dulkėse padidėja erkių kiekis, todėl žmonės, linkę į alergines ligas, jaučiasi blogiau. Neigiama reakcija į dulkių erkes nėra tokia aštri ir greita kaip, pavyzdžiui, katės epidermis. Ilgalaikė sąveika su dirgikliu gali prisidėti prie ligų, tokių kaip bronchitas, astma.

Pelėsių sporos yra stipriai dirginančios ir pavojingos alergiškomis ligomis sergantiems žmonėms. Būtina užkirsti kelią pelėsio atsiradimui patalpose, kuriose gyvena ar dirba alergiški žmonės, nes kasdien sąveikaujant su alergenu, rizika susirgti sunkiomis ligomis yra labai didelė.

• Mitybos. Šiuolaikiniai maisto produktai, prisotinti kenksmingų komponentų, skonių, konservantų ir dažiklių, prisideda prie alerginio konjunktyvito atsiradimo. Daugeliu atvejų, ypač vaikams, tokie maisto produktai kaip:
  • pieno baltymai;
  • medus;
  • vištienos ir putpelių kiaušiniai;
  • mandarinai, apelsinai, kiti egzotiški vaisiai;
  • Žuvis ir jūros gėrybės;
  • riešutai;
  • kviečiai, rugiai, avižos;
  • ankštiniai augalai;
  • šokoladas, saldainiai ir kiti saldumynai.

Dėmesio! alerginis akių konjunktyvitas labai retai atsiranda dėl vystymosi maisto alergijos. Iš esmės kontaktas su alergenais, tokiais kaip žiedadulkės ir epidermis ar gyvūnų plaukai, prisideda prie jo išvaizdos.

Rizikos veiksniai

Šiuo metu yra keletas veiksnių, galinčių išprovokuoti ligą arba pabloginti jos eigą:

• Nešioti kontaktinius lęšius, ypač jei tai nekokybiški lęšiai, pagaminti iš prastos kokybės medžiagų. Jie dirgina ploną akių gleivinę ir gali prisidėti prie alerginio konjunktyvito vystymosi.
• Nepalanki ekologinė padėtis. Užterštas oras, vanduo, cheminiai elementai produktų sudėtyje yra alerginių reakcijų vystymosi provokatoriai.
• Paveldimas polinkis. Jei vienas iš artimų paciento giminaičių vienaip ar kitaip kenčia nuo alergijos, galime kalbėti apie paūmėjusį paveldimumą.
• Vaistų vartojimas dideliais kiekiais. Periodiškai vartojant pakankamą kiekį vaistų, ypač antibakterinių ir hormoninių, kenčia organizmo imuninė sistema.
• Chemijos, žemos kokybės kosmetikos įtaka. Ligos eiga gali pabloginti kontaktinių lęšių tirpalų naudojimą, tepalų, muilo, kosmetikos naudojimą.
• Operacijosatliekamas regėjimo organuose, siūlių buvimas. Pooperaciniu laikotarpiu gali pasireikšti ligos simptomai, tačiau po tam tikro laiko jie išnyksta ir dažniausiai nebegrįžta.
• Lėtinės infekcinės ligos.

Simptomai ir komplikacijos

Liga tęsiasi kaip ūminė forma (atsiranda netikėtai, trunka trumpą laiką, greitai praeina) ir lėtinis (trunka ilgai ir yra mažiau agresyvus forma).

Pagrindiniai alerginio konjunktyvito požymiai:

• ryškus akių baltymų paraudimas (žr. nuotrauka aukščiau);
• saulės baimė;
• gausus ir nekontroliuojamas ašarojimas;
• stiprus akių patinimas;
• deginimo pojūtis akyse;
• dalinis regėjimo pablogėjimas;
• vokų uždegimas;
• bendras negalavimas, nuovargis.

Suaugusiųjų alerginis konjunktyvitas yra toks pat kaip ir vaikams. Tačiau mažiems alergiškiems žmonėms šią ligą gali lydėti Alerginė slogasukelia alerginės reakcijos.

Jei ligos požymiai yra nereikšmingi ir trunka ilgiau nei šešis mėnesius, diagnozuojama lėtinė konjunktyvito forma. Paprastai naudojant šią formą pacientas yra susirūpinęs dėl kitų ligų, pvz. atopinis dermatitas arba bronchinė astma.

Konjunktyvitas dažnai tampa lėtinis, nes jo simptomai gali būti tokie subtilūs, kad ne visada įmanoma juos nedelsiant aptikti ir laiku gydyti.

Esant ūminei šios ligos formai, pacientas iškart suserga: akys parausta ir ašaroja, nerimauja dėl stipraus niežėjimo ir deginimo, veidas patinsta. Jei laiku nesuteiksite medicininės pagalbos alergiškam žmogui, gali atsirasti sunki edema, o vėliau gresia regėjimo praradimas.

Jei atsiranda simptomų, rodančių alerginio konjunktyvito buvimą, turėtumėte pasikonsultuoti su oftalmologu dėl tikslios diagnozės. Jei patvirtinamas alerginis ligos pobūdis, būtina apsilankyti pas alergologą-imunologą, kad paskirtų išsamų gydymą.

Komplikacijos

Nesant tinkamo profesionalo gydymo, alerginė akių liga gali sukelti tokias komplikacijas kaip:

• mechaniniai sužalojimai skaidrios akies membranos;
• bakterinės ar virusinės infekcijos atsiradimas;
• regėjimo praradimas;
• pridėjus kitų alerginių reakcijų.

Diagnostika

Skirtingai nuo kitų junginės uždegimo formų, alerginį konjunktyvitą gana lengva diagnozuoti: simptomai yra gana būdingi ir lengvai atpažįstami.

Alerginiam konjunktyvitui būdingas stiprus patinimas ir stiprus niežėjimas, kuris staiga atsiranda po sąlyčio su alergenais. Tačiau norint nustatyti įtariamą alerginį konjunktyvitą ir nustatyti alergeną, kuris yra susijęs su alergine reakcija, būtina objektyviai stebėti gydytoją.

Trumpai prisiminkime, kad alerginis konjunktyvitas skiriasi priklausomai nuo patogeno (t. Y. Jo sukėlėjo) alergenas): žiedadulkės, dulkių erkutės, naminių gyvūnėlių epitelis ar tam tikros medžiagos, esančios kontaktiniuose lęšiuose, arba kai kurios kosmetikos priemonės gali sukelti alergines reakcijas į jautrią junginę pacientų.

Diagnozė prasideda nuodugniu oftalmologiniu tyrimu, paremtu paciento istorija, t.y. iš pacientui nustatytos informacijos ir simptomų rinkimo. Norėdami užbaigti tyrimą, pacientui paprastai atliekami platesni tyrimai, siekiant tiksliai nustatyti alergeną sukeliantį alergeną.

Pirmasis žingsnis yra nustatyti alergeną. Tam naudojamos įvairios parinktys. odos ir alergijos testai. Tai gali būti odos tyrimai ir provokuojantys testai, be to, galite atlikti kraujo tyrimą, ar nėra antikūnų prieš alergenus.

Bandymo procedūros metu gydytojas ant švarios odos padarys nedidelius įbrėžimus, ant kurių lašins keletą skirtingų alergenų-dirgiklių. Po 20-30 minučių įvertinkite rezultatą. Niežėjimas įbrėžimo vietoje, raudonos dėmės deginimo pojūtis rodo alergijos buvimą.

Gydymą galima pradėti tik nustačius konkrečią diagnozę ir patvirtinus paciento alergiją, priešingu atveju galima pasiekti priešingą poveikį ir atsirasti nenuspėjamų komplikacijų.

Kaip atsikratyti alerginio konjunktyvito

Nustačius vieną ar daugiau alergenų, rekomenduojama juos skubiai pašalinti. Pavyzdžiui, jei esate alergiškas šuns ar katės plaukams ir epiteliui, geriau gyvūną atiduoti, kad išvengtumėte tolesnio ligos vystymosi.

Jei randama dulkių erkė, turite išvalyti butą nuo kilimų, plunksnų pagalvių, nereikalingų daiktų ir kasdien atlikti drėgną valymą.

Kartais neįmanoma visiškai pašalinti alergeno, pavyzdžiui, apsisaugoti nuo beržo žiedadulkių jo žydėjimo laikotarpiu. Tuo metu rekomenduojama rečiau būti gatvėje, uždarykite visus langus. Patartina įsigyti drėkintuvą su valymo funkcija.

Iš paciento gyvenimo pašalinus dirginančius veiksnius, paprastais atvejais alergologai atlieka vietinį gydymą, o esant pažengusiai ir sunkiai ligos eigai - kompleksinį gydymą.

Siekiant sustiprinti bendrą organizmo būklę, imuninei sistemai stiprinti skiriama papildoma terapija, pašalinami alergijos simptomai. Ilgai trunkant, skiriamos antibakterinės medžiagos.

Vaistai

Norėdami užblokuoti histaminą, kuris prisideda prie alerginių simptomų, gydytojai skiria antihistamininius vaistus:

• Zodak (tabletės ar lašai);
• Zyrtekas;
• Cetrin.

Naujos kartos vaistai, kurie praktiškai neturi šalutinio poveikio ir nesukelia mieguistumo ar mieguistumo.

Antialerginiai akių lašai taip pat naudojami nemaloniems simptomams palengvinti:

• Opatanolis;
• Vizinas;
• Lekrolinas;
• Alergodilis.

Lašai naudojami ląstelių membranai pagerinti

• Lekrolinas (Cromohexal);
• Zaditenas (Ketotifenas).

Norėdami drėkinti akių gleivinę, naudokite:

• Oksialinis;
• Systane;
• Dephislosis;
• Oftalmologija;
• Vizinas;
• Inox.

Pavyzdžiui, akių lašai su kortikosteroidais Hidrokortizonasnaudojami sunkioms ligos formoms gydyti. Tokie vaistai vartojami atsargiai, tiksliai dozuojant ir atšaukiami tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas.

Norėdami išvalyti kūną nuo alergenai ir maistas jų gyvybinei veiklai, sudarančioms toksiškas medžiagas, skiriami sorbentai:

• Aktyvuota anglis;
• Polisorbas;
• Enterosgel;
• Baltoji anglis.

Dėmesio! Visus vaistus nuo alerginio akių konjunktyvito, nurodytą dozę, gali skirti ir atšaukti tik kvalifikuotas specialistas. Savarankiškas gydymas čia yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti negrįžtamų padarinių, tokių kaip antrinės bakterinės infekcijos pridėjimas ir pūlingo konjunktyvito atsiradimas.

Specifinė imunoterapija (ASIT)

Esant vangiai lėtinei alerginio konjunktyvito formai, naudojama specifinė imunoterapija.

Šiuolaikiniai vaistai dažnai iš karto susidoroja su sunkiais alerginių reakcijų simptomais, tačiau juos atšaukus liga vėl grįžta.

ASIT (alergenų specifinė imunoterapija) leidžia ne tik laikinai atsikratyti simptomų pasireiškimo, bet ir amžinai juos pašalinti. Šiuo metu tai yra vienintelis būdas pašalinti alergines ligas, tokias kaip rinitas, konjunktyvitas, dermatitas, bronchų astma.

ASIT skiriama tik alergologo imunologo tam tikromis dozėmis. Alergenų specifinės imunoterapijos esmė ta, kad alergenas palaipsniui įvedamas į žmogaus organizmą, kiekvieną kartą didinant dozę. Laikui bėgant atsiranda priklausomybė nuo gaunamo alergeno ir liga atsitraukia, nes imuninis atsakas į išorinius dirgiklius nustoja būti toks ūmus.

Gydymas ASIT yra labai ilgas ir daug darbo reikalaujantis procesas, kuris trunka 3-5 metus. Šiai terapijai yra daug kontraindikacijų. Neįmanoma atlikti ASIT vaikams iki 5 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, inkstų nepakankamumas.

Prevencija ir rekomendacijos

Specialūs metodai, kaip užkirsti kelią konjunktyvito atsiradimui ir vystymuisi, dar nėra sukurti. Siekiant palengvinti jau atsiradusios ligos simptomus, naudojamos paprastos ir gerai žinomos prevencinės priemonės:

• kontakto su alergenu pašalinimas arba apribojimas;
• hipoalerginis gyvenimas;
• užsiimti įvairiomis sporto šakomis;
• tinkama mityba;
• rūkymo ir alkoholio atsisakymas;
• pasivaikščiojimai po atviru dangumi.

Prognozė

Šiais laikais alergiją galima drąsiai vadinti „šimtmečio liga“, nes apie 90% gyventojų kenčia nuo įvairių alerginių ligų. Alergenas, patekęs į žmogaus organizmą, sukelia nepakankamą imuninį atsaką, kuris pasireiškia įvairiais simptomais.

Ligos, kurias sukelia alergija, įskaitant konjunktyvitą, yra lėtinio pobūdžio ir negali būti visiškai išgydomos. Po ilgos remisijos požymiai gali vėl atsirasti, per 5-10 ar net 20 metų, bet jie gali visai negrįžti.

Kruopščiai įgyvendinus visas alergologo imunologo rekomendacijas, sveikas gyvenimo būdas yra raktas į sėkmingą ilgalaikį alerginio konjunktyvito pašalinimą.