Raudonukė vaikui: simptomai ir gydymas, nuotraukų prevencija

Raudonukė laikoma labiausiai paplitusia vaikų infekcine liga. Pavadinimas atsirado dėl rausvo bėrimo ant kūno. Dažniausiai tai pasireiškia vaikui dėl nesavalaikio skiepijimo.

Vaikui, kuris patyrė raudonukę, išsivysto stabilus imunitetas, kuris neleidžia pakartotinai užsikrėsti. Bet jei infekcija praėjo vaikystėje, tada yra rizika užsikrėsti raudonuke jau suaugus. Ir jei vaikai beveik nejaučia jo poveikio, suaugusiems pacientams yra daug sunkiau, nes šią patologiją lydi nemalonios pasekmės ir komplikacijos.

Turinys

1. Kas yra raudonukė?
2. Raudonukės sukėlėjas
3. Raudonukės viruso perdavimo keliai
4. Inkubacinis periodas
5. Kaip prasideda raudonukė: pirmieji vaiko požymiai (ligos vystymosi mechanizmas)
6. Kaip atrodo raudonukė: vaikų su bėrimu ant kūno nuotrauka
7. Tipiškų raudonukės simptomai vaikams
8. Ligos komplikacijos
9. Kaip diagnozuojama raudonukė?
10. Raudonukės gydymas
11. Raudonukės profilaktika
12. Vakcina nuo raudonukės
13. Skiepai
14. Apibendrinti

Kas yra raudonukė?

Raudonukė, dar vadinama 3 liga, yra infekcinė liga, kurią sukelia virusas.

Dažniausiai tai įvyksta vaikystėje, pvz tymai ir paršelis.

Raudonukės sukėlėjas

Ligos sukėlėjai - virusinės Rubivirus genties infekcijos suaktyvėja pavasarį ir vasarą, kai vaikai su tėvais išeina žaisti, važinėti transportu ir viešose vietose. Būtent tada pediatrai dažniausiai susiduria su užsikrėtusiais pacientais.

Šis virusas netoleruoja aplinkos sąlygų ir miršta veikiamas:

• Ultravioletinė radiacija;
• aukšta temperatūra;
• įvairių dezinfekavimo priemonių.

O kai temperatūra nukrenta, virusiniai mikroorganizmai, priešingai, jaučiasi puikiai.

Infekcija perduodama ore esančiais lašeliais iš sergančių vaikų tiek paūmėjimo, tiek pasveikimo stadijoje, sumažėjus pagrindiniams simptomams.

Išnykus bėrimui vaikas užkrečiamas maždaug savaitę, nes raudonukės virusas teka per nosiaryklę. Virusas plinta ne tik čiaudint ir kosint, bet ir tiesiogiai kontaktuojant. Kai kuriais atvejais infekcija yra įmanoma per odą su pažeistu viršutiniu sluoksniu.

Raudonukės viruso perdavimo keliai

Yra įgimtų ir įgytų raudonukės formų.

Šiandien tarp vaikų tai yra įprasta įgytą formą ligos.

Yra keli būdai, kuriais įgyta raudonukė perduodama:

• virusinių bakterijų patekimas į burnos ir kvėpavimo takų gleivinę;
• patogenas gali lokalizuotis ryklėje ir limfmazgiuose, esančiuose gimdos kaklelio ir pakaušio srityse;
• plinta per viso vaiko kūno kraujotakos sistemą.

Kartu su ligos eiga suaktyvėja imunitetas ir atsiranda antikūnų gamybos procesas.

Įgimta forma raudonukė yra labai reta, virusas perduodamas iš motinos vaikui nėštumo metu, yra sunki ligos forma, retais atvejais sukelia vaisiaus mirtį.

Inkubacinis periodas

Mažiausia raudonukės kurso trukmė yra maždaug 3 savaitės, o sunkesniais atvejais reikia pasveikimo 1,5 mėnesio.

Inkubacija yra intervalas nuo infekcijos patekimo į kūną momento iki pirmųjų ligos apraiškų aptikimo. Tačiau mamos kūdikis atrodo visiškai sveikas.

Į vieną iš pirmieji požymiai raudonukė taip pat apima periferinių limfmazgių dauginimąsi. Jis pasirodo inkubacinio laikotarpio pabaigoje ir yra ankstesnis raudonukės bėrimas.

Raudonukė daro tam tikrus pažeidimus:

• odos dėmės, kurios, susiliejusios viena su kita, susidaro į didelius plotus. Pirma, paveikiama sritis už ausų, tada bėrimas plinta ant veido ir viso kūno;
• trumpalaikis temperatūros padidėjimaskurį kartais sunku numušti;
• patinę limfmazgiai kirkšnyje ir pažastyse;
• atsiranda peršalimo simptomų;
• dirglumas šviesai, ašarojimas, diskomfortas apšviestose patalpose.

Kaip prasideda raudonukė: pirmieji vaiko požymiai (ligos vystymosi mechanizmas)

Ligos trukmė suskirstyta į 4 vystymosi etapus:

• inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1,5 iki 4 savaičių;
• prodrominis laikotarpis yra trumpiausias: nuo poros valandų iki dienos;
• odos apraiškų stadija (vaiką dengia raudonas bėrimas), trunka mažiausiai 5 dienas;
• atsigavimo etapas trunka apie 1-2 savaites.

Pradinis etapas (prodrominis laikotarpis) - intervalas nuo infekcijos pradžios iki vystymosi odos bėrimasprieš plitimą patinę limfmazgiai. Jie jaučiami po oda skausmingų 10 mm gabalėlių pavidalu.

Raudonukės aukščiui būdingas dar sunkesnis bėrimai (cm. nuotrauka žemiau). Jie susidaro iš karto per visą odos paviršių, be niežulio ir išsilaiko iki 5 dienų, su lydinčiu padidėjusi temperatūra.

Atkūrimo etape visos odos apraiškos dingsta be pėdsakų. Katariniai reiškiniai nosiaryklėje išnyksta. Tačiau virusas organizme išlieka dar 12 dienų.

Kaip atrodo raudonukė: vaikų su bėrimu ant kūno nuotrauka

Žemiau esančiame puslapyje nuotraukoje yra vaikų raudonukės, kuriose matomi odos bėrimai ir suspaustų limfmazgių atsiradimas kaklo gale ir pažastyse:

Pradinį raudonukės etapą lydi bėrimas ausyse, priekinėje kaklo dalyje, skruostuose, lūpose ir nosis, po poros dienų jie atsiranda ant pečių, raktikaulių, nugaros, pilvo, nusileidžia iki kirkšnies ir šlaunikaulio zona. Iš viso dieną ar dvi bėrimas praranda prisotintas atspalvis, beveik visiškai išnyksta; ilgiausios žymės lieka sėdmenų srityje ir vidinėje šlaunų dalyje, taip pat galūnių lenkimo vietose.

Vidutinis bėrimų laikotarpis yra 5-7 dienos, po kurio pasireiškia pasveikimas: pagerėja vaiko fizinė būklė, jei anksčiau jis prarado apetitą, jis grįžta kartu su veikla. Limfmazgių sumažėjimas trunka ilgiausiai: jie normalizuojasi po 10-15 dienų nuo paraudimo išnykimo momento.

Tipiškų raudonukės simptomai vaikams

Tipiška ar įprasta raudonukės forma pasižymi tam tikrais veiksniais:

• sumažėjęs apetitas;
• nepakeliamas galvos skausmas;
• karščiavimas;
• raumenų, gerklės skausmas;
• rinitas, kosulys;
• per daug vandeningos akys, paraudimas ir akių uždegimas;
• padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai.

Yra pripažintas pagrindinis raudonukės simptomas specifinis bėrimassu individualiomis savybėmis:

• mažas bėrimas nuo šviesiai rausvos iki giliai raudonos spalvos;
• iš pradžių jis yra lokalizuotas tik ant galvos odos, kūno ir veido;
• bėrimas lėtai plinta ir veikia rankas, kojas, sąnarius ir sėdmenis;
• bėrimas niekada neuždengia pėdų ir delnų - tai yra pagrindinis skiriamasis raudonukės bruožas;
• kelių bėrimų židinių atsiradimas, vėliau susiliejant tarpusavyje, lemia sudėtingą raudonukės formą;
• pažeidimų lokalizacija ant ryklės gleivinės (pažymėta netipine forma);
• niežėjimas ant pažeistos odos.

Remiantis patologijos pasekmėmis, raudonukė yra izoliuota nesudėtinga ir sudėtinga forma.

Ligos komplikacijos

Komplikacijos yra retos, atsiranda sunkiais atvejais. Esant sunkioms raudonukėms, gali atsirasti šių komplikacijų:

• sąnario uždegimas, kurį sukelia viruso įsiskverbimas į sąnario audinius;
• trombocitopeninė purpura - kraujo krešėjimo sumažėjimas;
• hemoraginis bėrimas - daug mažų kraujavimų, panašių į mėlynes, kūno paviršiuje, kraujo išsiskyrimas su šlapimu;
• encefalitas, meningitas - raudonukės virusas patenka į smegenis, todėl atsiranda uždegiminių procesų.

Pagrindiniai encefalito požymiai:

• pastebimas savijautos pablogėjimas;
• hipersomnija, koma;
• traukuliai;
• paralyžius ar neišsamus judesių praradimas.

Encefalitas beveik visada yra mirtinas.

Kitos raudonukės formos pasitaiko su mažiau komplikacijų, ir, kartoju vaikams, jos pasitaiko labai retai.

Netipinės raudonukės.

Ši forma vyksta ramiau - bėrimas nepastebimas, paciento savijauta normali.

Jo simptomai yra panašūs į ūminių kvėpavimo takų infekcijų simptomus. Gydytojui gana sunku diagnozuoti.

Raudonukės infekcija gali būti laikoma, jei pacientas prieš eidamas pas gydytoją turėjo kontaktą (t. e. jei vaikas palietė, žaidė) su užsikrėtusiais.

Nepaisant lengvos tolerancijos, ši rūšis yra pavojingesnė kitiems, nes dėl neaiškumo klinikinio vaizdo, nesilaikoma galimų atsargumo priemonių, kurios gali sukelti protrūkius epidemijos.

Subklinikinės raudonukės.

Beveik neįmanoma diagnozuoti subklinikinės patologijos formos, nes ji neturi ryškių požymių. Manoma, kad ši raudonukės rūšis yra daug dažnesnė praktikoje. Pediatras galės nustatyti teisingą diagnozę tik ištyręs su pacientu kontaktavusį kūdikį.

Kaip diagnozuojama raudonukė?

Norint teisingai diagnozuoti, reikalingas visas diagnostinių procedūrų spektras ligų, turinčių panašių simptomų, pašalinimas: alergija; skarlatina; adenovirusinė ir enterovirusinė infekcija; tymai; Infekcinė mononukleozė; kerpės rožinės spalvos; dilgėlinė; infekcinė eritema.

Tik patyręs pediatras gali nustatyti teisingą diagnozę.

Paprastai tai atsitinka remiantis tam tikromis diagnostinėmis procedūromis:

• vizualus mažo paciento motinos tyrimas ir apklausa - pradiniai metodai, kuriais nustatoma raudonukės infekcija ir nustatomas jos simptomų pasireiškimo dažnis;
• neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti raumenų tonusą ir odos paviršiaus jautrumo rodiklius;
• kraujo tyrimas, nes raudonukės atveju baltųjų imuninių ląstelių kiekis sumažėja (atliekami keli tyrimai, kurių intervalas yra 2-3 dienos, o tai leis jums susipažinti su dinamika ir sužinoti komplikacijos laipsnį);
• sunkių ligų atveju naudojamas magnetinio rezonanso tomografija; juo siekiama ištirti smegenų struktūros būklę ir nustatyti visas galimas raudonukės pasekmes esant neurologiniams veiksniams.

Kadangi raudonukės tampa vis retesnės ir tikslas yra atsikratyti jos visam laikui, kiekvienas jo atsiradimo atvejis turi būti patvirtintas laboratorijoje.

Pagrindiniai šio patvirtinimo būdai yra šie:

• viruso tyrimas specialiu metodu PGR šveičiant iš gerklės ir nosies gleivinės;
• M klasės antikūnų aptikimas suporuotuose serumuose ELISA metodu.

Raudonukės gydymas

Pagrindiniai raudonukės gydymo būdai yra užkrėsto kūdikio izoliavimas, lovos poilsis ir simptomų kontrolė.

Raudonukę galima gydyti ir namuose, tik sunkiai sergantys vaikai patenka į ligoninę. Vaikas turi laikytis lovos poilsis.

Gerkite daug skysčių. Specifinių vaistų nuo raudonukės nėra, o gydymo kursas nustatomas atsižvelgiant į jo tipą ir sudėtingumo laipsnį.

Maždaug 1 iš 2 vaikų, užsikrėtusių raudonukės virusu, neturi jokių ligos požymių. Ir net jei raudonukė atsiranda su simptomais vaikams, jie retai būna sunkūs. Apie per 1-2 savaites skundai paprastai visiškai išnyksta.

Kadangi specifinis gydymas dar nebuvo sukurtas, pediatrai rekomenduoja:

• lovos poilsis per 3-7 dienas;
• gera mityba, atsižvelgiant į vaiko amžiaus ypatybes;
• taikymas dezinfekavimo priemonės (arbidolis, izoprinozinas), imunomoduliatoriai (interferonas, viferonas) ir imunostimuliatoriai (cikloferonas, anaferonas);
• detoksikacijos terapija - gausus gėrimas;
• askorutino priėmimas 500 mg 3 kartus per dieną (papildo vitaminų trūkumą);
• priešuždegiminiai vaistai vaikams: Paracetamolis, No-shpa, Nurofen (vartojami karščiavimui, galvos skausmui malšinti);
• norint išpilti skreplius ir kuo greičiau atsikratyti viruso, rekomenduojami vaikams skirti atsikosėjimą skatinantys vaistai (NE priešuždegiminiai!).

Raudonukės gydymo principai vaikams iki 1 metų:

Gydymas ateina ambulatoriškai, tėvai gauna nedarbingumo lapelį, kuris galioja 21 dieną, t.y. laikotarpiu, kol vaikas laikomas viruso nešiotoju.

Per šį laiką vaikas yra izoliuotas nuo kitų vaikų, kad būtų išvengta infekcijos plitimo. Pagrindiniai sėkmingo gydymo reikalavimai:

• vaikas yra paguldytas į infekcinių ligų skyrių su galimybe reguliariai vėdinti kambarį;
• lovos poilsis nustatomas per savaitę, svarbu, kad vaikas gertų daug vandens ir valgytų teisingai.

Raudonukės profilaktika

Vienintelė pagrindinė ligos prevencijos galimybė yra skiepijimas. Nuo 1997 m. Skiepai nuo raudonukės yra privalomi visiems vaikams. Iš pradžių jis buvo atliktas vieną kartą, o nuo 2002 m. - du kartus: per metus ir sulaukus 6 metų. Dvigubos vakcinacijos efektyvumas yra 96% - imunitetas išlieka iki 20 metų.

Raudonukės infekcijos riziką galima sumažinti taikant tam tikras prevencines priemones:

• įprastinė vakcinacija;
• monovakcinos naudojimas;
• kontakto su viruso nešiotojais pašalinimas;
• teisinga, subalansuota mityba;
• stiprinti imunitetą vitaminais.

Vakcina nuo raudonukės

Skiepai nuo tymų pasirodė veiksmingi. didelis efektyvumas užkirsti kelią infekcijoms ir žymiai sumažinti su raudonuke susijusių mirčių skaičių.

Atskirkite vienvalentes tymų vakcinas, įskaitant vieną komponentą, ir daugiavalentes, turinčias keletą komponentų ir ne tik nuo tymų.

Pavyzdžiui, daugiavalentės tymų vakcinos apima:

• Tymai, raudonukė.
• Tymai, raudonukė ir kiaulytė.
• Tymai, raudonukė, kiaulytė, vėjaraupiai.

Jų poveikis yra identiškas, todėl jo pasirinkimas priklauso tik nuo pageidavimų ir patogumo.

Prieš skiepijant, milteliai turi būti atskiesti. Gautas vaistas turi būti dedamas į tamsų indą, nes jis nėra stabilus veikiant saulės spinduliams.

Tirpalą leidžiama išgerti tik per 6 valandas ir tada, jei jis laikomas šaldytuve, kitaip vakcina laikoma sugedusia. Norint palengvinti vakcinaciją, būtina iš anksto pasiruošti:

• esant lėtinei ligai, alergijai ar neurologiniam sindromui, svarbu stebėti žmogaus būklę ir skiepytis po visiško visų patologijų remisijos;
• prieš skiepijimą reikia kruopščiai išsimaudyti, ištuštinti žarnyną ir sumažinti suvartojamo maisto kiekį, tuo pat metu jaučiant nedidelį alkio jausmą.

Po skiepijimo svarbu apie pusvalandį būti šalia gydymo įstaigos, kad alerginės apraiškos atveju specialistai galėtų laiku suteikti reikiamą pagalbą.

Skiepai

Skiepijimo programa padeda sumažinti raudonukės infekciją išsivysčiusiose šalyse.

Viena injekcija, kurioje yra gyvas susilpnėjęs viruso štamas, gali sustiprinti imuninę sistemą ir po natūralios infekcijos 95% žmonių.

Rusijoje taikoma ir vietinė raudonukės vakcina, ir veiksmingi importuoti vaistai:

• Belgas "Priorix»Apima virusinius tymų, raudonukės ir kiaulytės kamienus ir yra skirta apsaugoti organizmą nuo tokių infekcijų.
• «Ervewax»(Tos pačios gamybos) - vieno komponento raudonukės vakcina, beveik nesukelianti šalutinio poveikio, idealiai tinka mažiems vaikams skiepyti.
• Prancūzų kalba "Rudivax“, Kuris apima susilpnintą raudonukės vakcinos virusą, taip pat skirtas infekcijos prevencijai. Imunitetas po jo įvedimo gali trukti iki 20 metų, todėl jis tampa veiksmingesnis.

Apibendrinti

Raudonukė yra labai dažna virusinė liga, kuria serga pradinės mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikai bei jos gydymas taikyti priemonių rinkinį, išreiškiamas sukuriant sąlygas, kuriomis virusas greičiau miršta (izoliacija, vaistų terapija, antialerginiai ir priešuždegiminiai vaistai).

Šiuolaikinė medicina nežino visuotinio šios ligos gydymo, todėl, kai vaikui atsiranda pirmieji negalavimo požymiai, turite nedelsdami kreiptis į pediatrą. Su raudonuke svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir visų specialistų nurodymų laikymasis, nes pavojinga ne pati raudonukė, o įvairios jos komplikacijos.