Koloproktologas - kas jis yra ir kas gydo?

Atsižvelgiant į netinkamą mitybą, sėslų gyvenimo būdą ir blogus įpročius, daugelis žmonių susiduria su subtilia problema - storosios žarnos ar tiesiosios žarnos ligomis. Jie pacientams sukelia rimtą diskomfortą ir verčia kreiptis pagalbos į medikus. Medicinos šaka, tirianti ligas, susijusias su galinėmis žarnyno dalimis, tiesiosios žarnos anga ir tarpvietė, vadinama koloproktologijair šioje srityje apmokyti gydytojai - koloproktologai. Kokia yra koloproktologo kompetencija ir kokiais atvejais reikia kreiptis į šį specialistą?

Kokias ligas gydo gydytojas?

Koloproktologas yra specialistas, užsiimantis storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos angos prevencija, diagnostika ir terapija. Pagrindinis skirtumas tarp šios srities specialisto ir paprasto proktologo yra tas, kad jo sfera veikla yra platesnė (proktologai užsiima tik tiesiosios žarnos patologijomis ir ligomis).

Ligos, kurias gydo koloproktologas, yra šios:

• hemorojus bet kurioje jo apraiškoje, įskaitant mazgų prolapsą, gabalus, išsiplėtusias žarnyno venas, trombozę;
  
  

  Išoriniai hemorojus

• mechaniniai pažeidimai, uždegiminės ir infekcinės ligos storosios žarnos ir išangės (opos, kolitas, paraproctitas ir kt.);
• epizodinis ar lėtinis vidurių užkietėjimas, išmatų nelaikymas, viduriavimas;
• neoplazmoslokalizuotas storojoje žarnoje, tiesiojoje žarnoje ir šalia esančiuose audiniuose - polipai, cistos, vėžiniai ir gerybiniai navikai;
• tiesiosios žarnos prolapsas;
• įgimtos anomalijos žarnynas, tiesiosios žarnos sritis ir aplinkiniai audiniai;
• infekcija su kirmėlėmis.

Be to, koloproktologai užsiima svetimkūnių ištraukimu iš tiesiosios žarnos, teikia konsultacijas minėtų ligų prevencijai ir pacientų atsigavimui po operacijos ir sužalojimai.

Nuoroda: prieš dešimt metų koloproktologo specialybė egzistavo ne Rusijoje, o 1997 m tarptautinius medicinos standartus, proktologas buvo pervadintas į koloproktologą ir jo veiklos sritis išsiplėtė.

Profesinės pareigos

Norėdami įgyti koloproktologo specialybę, gydytojas turi gauti bendrosios medicinos specialybės diplomą arba pediatriją, taip pat stažuotis ar rezidentūrą proktologijos ir chirurgijos srityje, o tada išlaikyti egzaminus sertifikatas. Atsižvelgiant į gydytojų veiklos sritį ir pobūdį, koloproktologija yra padalinta į dvi dalis - chirurginę ir terapinę, kurių kiekviena turi savo ypatybes.

Lentelė. Koloproktologijos skyriai.

Specializacija	Ypatumai
Chirurginė koloproktologija	Sprendžia problemas, susijusias su žarnyno ir išangės ligomis, kurioms reikia skubios priežiūros ir operacijos - sunkios išangės ir tarpvietės trauma, kraujavimas iš išangės su hemorojais, mazgų su hemorojais prolapsas, žarnyno varikozė ir kt. Chirurgai-proktologai turi sugebėti atlikti tam tikrą kiekį chirurginių procedūrų storojoje žarnoje, tiesiojoje žarnoje, išangėje ir šalia esančiuose audiniuose, dubens organuose.
Terapinė proktologija	Šio skyriaus specialistai gydo neinfekcinės, infekcinės ir uždegiminės kilmės žarnyno patologijas, infekciją kirminai, apsinuodijimas, susijęs su žarnyno ligomis, ir terapija atliekama vaistais be chirurgijos trukdymas.

Koloproktologas turi turėti gilių teorinių žinių ir praktinių įgūdžių diagnozuojant ir gydant ligas, kurios yra įtrauktos į savo specializaciją, sugebėti atlikti diagnostines priemones ir teisingai interpretuoti jų rezultatus, o tada sukurti optimalią taktiką gydymas. Šios srities ekspertai konsultuoja pacientus medicinos įstaigų sienose, nustato tam tikrų rūšių gydymo indikacijas ir kontraindikacijas. Jei reikia, jie paruošia pacientus operacijoms ir stebi jų būklę reabilitacijos laikotarpiu.

Be to, koloproktologo pareigos apima ambulatoriškai registruojamų pacientų stebėjimą, veiksnių ir grupių nustatymą rizika susirgti organų ligomis, kurios patenka į jos veiklos sritį, parengti prevencines duomenų prevencijos priemones patologijos. Specialistai privalo nuolat kelti savo kvalifikaciją, lankyti paskaitas, seminarus ir mokslo konferencijas, skirta aktualiems koloproktologijos klausimams, taip pat veda panašius renginius savarankiškai.

Svarbu: be profesinių įgūdžių, koloproktologas turi turėti tam tikrų psichologijos žinių, nes jo veiklos sritis yra labai specifinė, ir ne visi pacientai gali ramiai kalbėti apie subtilius problemų.

Kada reikia kreiptis į koloproktologą?

Ligos simptomai, kuriuos tiria koloproktologija, yra šie:

• niežulys, diskomfortas ar kraujavimas išangėje;
• nenatūralios išskyros iš tiesiosios žarnos angos, kraujavimas;
• kraujo ir gleivių priemaišų atsiradimas išmatose;
• dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  
  

  Vidurių užkietėjimas yra priežastis kreiptis į specialistą

• sunkumas ir skausmas tuštinantis;
• mazgų su hemorojais ar žarnyno dalies prolapsas po fizinio krūvio;
• dažnas noras tuštintis, kuris nesibaigia išleidžiant išmatas;
• pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
• jausmas, kad išangėje yra svetimkūnis;
• staigus nepaaiškinamos etiologijos kūno svorio sumažėjimas.

Rizikos grupė susirgti apatinių žarnų ir tiesiosios žarnos ligomis apima neseniai pagimdžiusias moteris (apie 70% jų susiduria su hemorojaus apraiškomis), pagyvenusiems žmonėms, taip pat tiems, kurie yra priversti sėdėti poziciją. Norint išvengti nemalonių padarinių šių kategorijų pacientams, būtina atlikti tyrimus pas koloproktologą, net jei nėra jokių simptomų.

Svarbu: Storosios žarnos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto vėžio atvejų, kurie gali būti mirtini. Tikimybė susirgti patologija po 50 metų padidėja kelis kartus, todėl vyresnio amžiaus žmonėms bent 2 kartus per metus reikėtų atlikti profilaktinius tyrimus pas koloproktologą.

Kaip pasiruošti savo vizitui?

Kad gydytojas galėtų laisvai apžiūrėti pacientą ir nustatyti patologijas, pacientas turi tinkamai pasiruošti vizitui. Keletą dienų prieš vartojimą turėtumėte atsisakyti produktų, kurie sukelia fermentaciją ir padidina dujų susidarymą pilve. Tai kepiniai, ankštiniai augalai, pienas ir pieno produktai, žalios daržovės ir vaisiai.

Galite vartoti absorbuojantį vaistą arba „karminatorių“ - aktyvintą anglį, „Espumisan“, „Bobotik“ ir kt. Jei žarnyne yra minimalus dujų kiekis, gydytojas galės gerai apčiuopti žarnyno dalis per pilvo sieną, taip pat atlikti išorinį išangės audinių tyrimą.

Likus kelioms valandoms iki apsilankymo pas koloproktologą, turėtumėte išvalyti žarnyną „Esmarch“ puodeliu arba mini klizmomis, kurios parduodamos vaistinėse. Šiems tikslams nerekomenduojama naudoti vidurius laisvinančių vaistų, nes kai kurie iš jų (pvz ypač „Dufalak“ ir jo analogai) sukelia per didelį dujų susidarymą, o tai gali trukdyti medicinai inspekcija.

Dėmesio: nėštumo metu draudžiama naudoti klizmą, todėl moterys, nešiojančios vaiką, gali praleisti šį pasirengimo tyrimui koloproktologui etapą.

Kaip vyksta patikrinimas?

Koloproktologo tyrimas paprastai susideda iš kelių etapų, kurių kiekvienas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant. Visų pirma, renkami paciento skundai ir anamnezė, atliekamas išorinis pilvo odos tyrimas, žarnyno palpacija, tada atliekamas išangės skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Tai specifinė procedūra, suteikianti pacientams tam tikrą diskomfortą - jei žmogus jaučia stiprų skausmą dėl pažeisti išangę, hemorojus ar kitas priežastis, gydytojas gali naudoti anestezijos gelį arba purškiamas.

Remdamasis pirminio tyrimo rezultatais, koloproktologas skiria papildomus diagnostinius tyrimus. Jie apima:

• anoskopija, kolonoskopija ir sigmoidoskopija (žarnyno gleivinės tyrimas naudojant specialius prietaisus);
• ultragarso procedūra;
• Rentgeno spinduliai, dažniausiai naudojant kontrastinę medžiagą;
• tepinėlis nuo enterobiozės;
• išmatų analizė - biocheminė, koprograma, ar nėra kirminų kiaušinių ar paslėpto kraujo.

Kai kuriais atvejais pacientams reikia papildomai atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat konsultuotis su kitais specialistais.

Gydymo metodai

Koloproktologo paskirtas gydymas priklauso nuo konkrečios ligos, jos stadijos, simptomų sunkumo ir paciento kūno būklės. Narkotikų gydymas paprastai skiriamas helminto invazijoms, žarnyno infekcijoms ir pradinėms ligų stadijoms, kurioms nereikia chirurginės intervencijos.

Sunkesniais atvejais (pavyzdžiui, sergant pažengusiais hemorojais) pacientams parodoma chirurginė intervencija, kuri šiuolaikinėse klinikose gali būti atliekama taikant minimaliai invazinius metodus. Taigi, hemorojus gali būti gydomas naudojant skleroterapiją, radijo bangų terapiją, infraraudonųjų spindulių krešėjimą ir kitus metodus. Tradicinės operacijos paprastai atliekamos esant gerybiniams ir piktybiniams navikams žarnyne, žarnyno nepraeinamumas ir kitos sąlygos, kurios gali kelti grėsmę sveikatai ir gyvybei pacientas.

Ne narkotikų problemų sprendimas ir ligų prevencija apima dietą, kuri pagerina virškinimo trakto veiklą, veiksnių, provokuojančių patologijų vystymąsi, pašalinimas (blogi įpročiai, sėdimas gyvenimo būdas), kruopštus asmeninio laikymasis higiena.

Koloproktologija yra specifinė medicinos šaka, tirianti problemas, apie kurias paprastai garsiai nekalbama. Tačiau labai nerekomenduojama ignoruoti žarnyno ir išangės ligų simptomų, nes jie gali sukelti rimtų komplikacijų ir pasekmių. Kai atsiranda pirmieji patologijų požymiai, turite eiti į susitikimą su patyrusiu koloproktologu, kuris atliks teisingą diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.

Vaizdo įrašas - Apie koloproktologijos srities specialistus