Stemplės ligos simptomai: gydymas, šiek tiek apie prevenciją ir požymius, rodančius negalavimus

Stemplė yra tarp skrandžio ir burnos. Šis organas dalyvauja mitybos valdyme. Jo funkcija yra, jei reikia, stumti maistą į skrandį. Šio organo ligoms skiriama mažai dėmesio, tačiau jos neretai sukelia komplikacijų, jei jos nėra laiku gydomos.

Kokios stemplės ligos yra dažniausios

Beveik visas stemplės ligas lydi sunkus maisto patekimas iš burnos į skrandį. Asmuo periodiškai regurgituoja, kenčia nuo rėmens, sunkiai rija, dažnai prie šių simptomų pridedamas nuobodus ar mėšlungis krūtinės srityje, spinduliuojantis į apatinį žandikaulį ar kaklą.

Čia yra pagrindinės stemplės ligos:

• ezofagitas;
• opa;
• sužalojimai, nudegimai ir kiti sužalojimai;
• GERL arba gastroezofaginio refliukso liga;
• achalazija;
• kraujagyslių ligos (venų varikozė, angioma);
• navikai (piktybiniai ir gerybiniai);
• diafragmos atidarymo išvarža;
• įgimtos anomalijos (divertikulas, stemplės stenozė arba spindžio susiaurėjimas, fistulės, trumpa stemplė arba jos visai nėra, stemplės padvigubėjimas).

Ezofagitas arba stemplės vamzdelio uždegimas

Šią būklę lydi stiprus deginantis skausmas krūtinės srityje (už šonkaulių). Ryti sunku, pacientą kamuoja stiprus rėmuo, jis gausiai vargsta. Jei ezofagito gydymas nepradedamas laiku, uždegimas pereina iš vidinės sienos į gilesnius sluoksnius.

Liga išsivysto po traumų, nurijus skrandžio sulčių ant stemplės gleivinės, suvalgius aštrų ar labai karštą maistą.

Pagal uždegimo formą išskiriami keli ezofagito tipai:

• lėtinis - vystosi dėl ilgalaikio alkoholio ar aštraus maisto vartojimo. Tai gali būti polipinė, idiopatinė opinė (savo simptomais panaši į opinį kolitą) ir pepsinė (kitas pavadinimas yra refliuksinis ezofagitas);
• ūmus - ryškus stemplės sienelės uždegimas, vystosi nudegimų ar sužalojimų fone, pacientas gali karščiuoti, raugėti, diskomfortą kakle.
  

  Ezofagito klasifikacija pagal srauto formą

Ūminis ezofagitas yra suskirstytas į tipus:

• hemoraginis - su šiuo ezofagitu atsiranda kraujavimų stemplės gleivinėje;
• erozinis - ant stemplės vamzdelio sienelės susidaro opos ir erozija;
• edema ir katarinė - stemplės vamzdelio gleivinė išsipučia ir parausta;
• flegmoninis - siena pažeista svetimkūnio;
• nekrozinis - vystosi sunkių infekcijų fone, būdingas audinių mirtis.
  

  Ūminio ezofagito klasifikacija

Be to, ezofagitas yra suskirstytas į išsamų vystymosi pobūdį:

• išaiškintas pobūdis;
• nepaaiškinamas pobūdis (tariamai ezofagitas). Į šią kategoriją įeina eozinofilinis ezofagitas, kurio metu padidėja eozinofilų skaičius stemplės gleivinėje. Ši rūšis vystosi autoimuninių ligų fone.

Stemplės opa

Ši liga vystosi dėl skrandžio sulčių poveikio stemplės vamzdelio gleivinei. Ant sienų susidaro opos, pacientas jaučia stiprų skausmą už šonkaulių valgymo metu arba po jo. Opą dažnai lydi rėmuo, pykinimas ir net vėmimas.

Nuoroda! Liga vystosi dėl daugelio priežasčių: navikų, ankstesnių ligų (gripo, sifilio, herpeso, ŽIV, tuberkuliozės ir kt.), Traumos, toksiškų vaistų vartojimo, nuolatinio vėmimo.

Stemplės vamzdelio pažeidimas

Dėl mechaninio įtempio ir pažeidimų susidaro hematomos, gilios žaizdos ir įbrėžimai stemplės sienelėse. Šią būklę lydi stiprus rijimo skausmas, kraujavimas, hemoptizė ir depresinė bendra būklė. Maži daiktai, įstrigę stemplėje (žuvų kaulai ir pan.), Gali susižeisti.

Stemplės gleivinės nudegimas gali būti cheminis (veikiamas rūgščių ar toksiškų vaistų) arba terminis (valgant labai karštą maistą ar skystį). Pacientas jaučia stiprų skausmą krūtinės srityje, negali nuryti maisto, pakyla kūno temperatūra ir išsivysto intoksikacija.

GERL (gastroezofaginio refliukso liga)

Su šia liga maistas periodiškai patenka į stemplės vamzdelį iš skrandžio dėl apatinio sfinkterio silpnumo (tai yra rezultatas dažnai valgyti aštrų maistą, alkoholinius gėrimus ir kavą) arba esant tam tikroms ligoms (skrandžio opa, diafragmos išvarža ir NS).

GERL (gastroezofaginio refliukso liga) gali būti ne stemplės arba stemplės. Pirmuoju atveju pastebimi šie simptomai: raugėjimas, vėmimas, dažni žagsulys, rėmuo, sunkus ir skausmingas maisto praleidimas per stemplę, diskomfortas krūtinės srityje.

Antruoju atveju pacientas dažnai serga kvėpavimo takų ligomis, labiau nei kiti yra linkę į ėduonį ir stomatitą, jis serga mažakraujyste, skausmais širdies raumens srityje.

Achalazija

Achalazija taip pat vadinama megaezofaga. Sergant šia liga, apatinis stemplės sfinkteris nepakankamai atsiveria, dėl to maistas stagnuoja stemplės vamzdyje. Šiuo metu tikslios achalazijos vystymosi priežastys nenustatytos.

Pagrindiniai simptomai yra:

• disfagija arba sunku perduoti maistą per stemplę;
• krūtinės skausmas;
• dažnas regurgitacija;
• sotumo jausmas gali atsirasti už krūtinkaulio.
  

  Kardijos achalazijos stadijos

Neoplazmos

Stemplės vamzdyje gali susidaryti gerybinis navikas, vadinamas leiomyoma. Tokiu atveju žmogui tampa sunku nuryti maistą. Neoplazmos vystymąsi gali lydėti seilėtekis, raugėjimas, lengvas krūtinės skausmas. Pacientas praranda apetitą ir netenka svorio.

Piktybiniai stemplės navikai yra limfoma ir karcinoma. Vėžio naviko vystymąsi lydi šie simptomai: depresija, sumažėjęs apetitas (kartais iki visiško pasibjaurėjimo maistu), greitas išsekimas, anemija. Augant neoplazmai, už krūtinkaulio atsiranda deginantis skausmas, gali pasikeisti balso tembras.

Piktybinio naviko suskaidymas sukelia komplikacijas. Išsivysto stiprus stemplės kraujavimas, o pacientas vemia raudonu krauju, jame yra krešulių. Išmatos tampa juodos. Stulpelio angos susidarymas apsunkina kvėpavimą ir apsinuodijimą. Esant komplikacijoms, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas.

Diafragminė išvarža

Su šia liga distalinė stemplės vamzdelio dalis yra perkeliama į krūtinės ertmę, tam naudojama diafragminė anga. Tokiu atveju skrandžio turinys patenka į stemplę, o tai sukelia rėmuo. Ši būklė atsiranda dėl raiščių susilpnėjimo.

Nuoroda! Nuo 50 metų išvaržos rizika padidėja iki 50%. Raiščių aparatas gali susilpnėti dėl nėštumo, vidurių pūtimo, po ilgo kosulio. Dažnai išvarža vystosi skrandžio opų, pankreatito ir kitų virškinimo trakto ligų fone.

Stemplės anomalijos (įgimtos ir įgytos)

Įgimtos anomalijos apima stemplės divertikulą (atsiranda dažniausiai), sutrumpintą stemplę arba jos nebuvimą, stemplės stenozę, stemplės padvigubėjimą ir kt.

Esant divertikuliui, stemplės sienelė išsikiša; tai dažniau pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms. Liga pasižymi rijimo sunkumais, nuolatiniu regurgitacija, pykinimu. Pacientui skauda gerklę, todėl jis nuolat kosėja. Kartais pastebimas padidėjęs seilėtekis.

Stemplės stenozė yra šio organo kanalo susiaurėjimas. Ši būklė gali būti įgimta arba įgimta. Maži vaikai, sergantys šia liga, dažnai regurgituoja pieną, o suaugusiems sunku ryti ir padidėja seilėtekis.

Bendrieji simptomai, rodantys stemplės sutrikimą

Visoms stemplės ligoms būdingi šie simptomai:

Simptomo pavadinimas	apibūdinimas
Odinofagija	Tai yra skausmingo maisto nurijimo pavadinimas. Odinofagija stebima su stemplės gleivinės pažeidimais. Jis dažnai lydi ezofagitą, piktybinius navikus, cheminius nudegimus ir opas.
Rėmuo	Tai atsiranda dėl to, kad rūgštus skrandžio turinys patenka į stemplę. Rėmuo didėja fizinio krūvio metu arba gulint.
Disfagija	Šiai būklei būdingas rijimo sunkumas. Tai gali pablogėti valgant maistą, kuriame yra daug skaidulų. Įdomu tai, kad esant disfagijai skystą maistą sunkiau praeiti pro stemplės vamzdelį nei kietą maistą.
Stemplės turinio regurgitacija (maisto judėjimas priešinga nei įprasta kryptimi, kurį sukelia stemplės peristaltika)	Esant tokiai būklei, maistas nekontroliuojamai teka iš stemplės į burnos ertmę, tačiau diafragma nesusitraukia. Tai beveik visada lydi rėmuo. Esant tokio tipo regurgitacijai, skrandžio turinys gali patekti į kvėpavimo takus, o tai sukelia stiprų kosulį, uždusimą ir aspiracinės pneumonijos susidarymą.

Įvairių stemplės ligų gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo stemplės patologijos tipo:

• sergant lėtiniu ezofagitu, iš pradžių skiriamas badavimas, kurio trukmė yra 2 dienos. Po to pacientui priskiriama speciali dieta, rekomenduojama gerti vėsius gėrimus. Pagrindinis gydymo tikslas yra skausmo malšinimas ir pašalinimas. Sunkūs spazmai pašalinami blokuojant novokainą. Kartais novokainas pakeičiamas antispazminiais vaistais;
  

  "Novokainas"

• sergant achalazija, rekomenduojama atlikti operaciją, kurios metu išardomi probleminio sfinkterio raumenys. Taip pat skiriamas kardiodilatacija, kai sfinkteris plečiamas naudojant specialų balioną. Taip pat naudojama vaistų terapija;
  

  Kardiodilatacija

• pacientams, sergantiems refliuksiniu ezofagitu, skiriami antacidiniai vaistai, pavyzdžiui, „Maalox“ arba „Phosphalugel“. Vaistas "Cisapridas" padeda pagerinti stemplės judrumą. Jei gydymas vaistais nedavė norimo efekto, pacientas siunčiamas operacijai, kurios metu pašalinamas refliuksas;
  

  "Maalox"

• su diafragmos išvarža, gydymas yra skirtas refliukso mažinimui. Chirurginė intervencija nurodoma, jei vaistai neduoda norimo rezultato;
  

  Refliuksas

• su divertikuliu pacientui skiriama speciali dieta. Maistas turi būti skystas, o po kiekvieno valgio reikia gerti vandenį. Stemplės stenozei naudojamas endoprotezavimas;
  

  Su divertikuliu maistas turėtų būti skystas.

• gerybiniai navikai pašalinami chirurginiu būdu. Jei navikas yra piktybinis, sprendimą dėl operacijos priima onkologas. Tokiu atveju pacientui skiriami chemoterapijos kursai.
  

  Stemplės operacija dėl jos vėžio

Daugumos stemplės ligų galima išvengti, jei laikysitės teisingos mitybos, atsisakysite alkoholio ir rūkysite, negersite daug kavos ir stiprios arbatos. Jei atsiranda tokių simptomų kaip rėmuo, raugėjimas ir diskomfortas krūtinėje, kreipkitės į gastroenterologą.

Vaizdo įrašas - Stemplės ligos simptomai: gydymas