Kryžminės alergijos: stalas, beržas, pelynas, maistas

Alergija vystosi veikiant dirginančioms medžiagoms - alergenams ar fiziniams veiksniams. Kryžminė alergija susidaro reaguojant į keletą struktūriškai panašių alergenų.

Šio tipo alergiją sunku diagnozuoti. Todėl asmenys, turintys tam tikros rūšies alergiją, turėtų žinoti, kokių tipų alergenai gali kryžmiškai reaguoti.

Alergijos mechanizmas

Alergiją sukelia pernelyg aktyvi imuninės sistemos reakcija į alergeno įvedimą. Alerginė reakcija pasireiškia tik jautriame organizme, kuris jau „susidūrė“ su tokio tipo alergenu ir turi specifinių antikūnų prieš jį (IgE ir IgG). Jei dirgiklis patenka į organizmą: žiedadulkės, maistas, vaistai ar veikiami fiziniai veiksniai (šaltis, saulės šviesa ir kt.), imuninis atsakas suaktyvinamas ląstelių kaskados pavidalu reakcijos.

Padidėjusį jautrumą gali sukelti įvairūs imuniniai mechanizmai. Tačiau jų esmė slypi tame, kad alergenas aktyvina bazofilus, stiebą ir citotoksines ląsteles. Šios imunokompetentingos ląstelės išskiria ir „išleidžia“ į kraują mediatorius (histaminą, prostaglandinus). Tai savo ruožtu patologiškai veikia aplinkinius audinius, sukelia edemą, padidina kraujagyslių pralaidumą ir padidina epitelio sekreciją. Ši reakcija gali išsivystyti per kelias minutes.

Organizme susikaupus priešuždegiminiams tarpininkams, antrą dieną susidaro vėlyva (uždelsta) alerginė reakcija. Alergija kliniškai pasireiškia kaip rinitas, konjunktyvitas, dermatitas, dilgėlinė ar bronchinė astma.

Alergenų savybės

Alergenai dažniausiai yra mažo molekulinio svorio baltymo arba polisacharido pobūdžio medžiagos, užtikrinančios jų prasiskverbimą per kvėpavimo sistemos ar odos gleivinę.

Alergenams būdingos cheminės savybės:

• aktyvumas labai mažomis dozėmis;
• didelis gebėjimas įsiskverbti, ištirpti ir adsorbuotis audiniuose;
• didelis konstrukcijos stabilumas, užtikrina jų išsaugojimą kūno skysčiuose.

Kas yra kryžminė alergija?

Kryžminę alergiją sukelia padidėjęs jautrumas keliems struktūriškai panašiems alergenams.

Alergenai turi receptorių struktūras, vadinamas determinantais. Kryžminių reakcijų tikimybę lemia tie patys veiksniai, esantys skirtinguose alergenuose, kurie gali priklausyti įvairiems nešikliams (dulkėms, maistui, vaistams, augalų žiedadulkėms ir ir tt).

Skiriami šie kryžmiškai reaguojančių alergenų tipai:

• Ant augalų žiedadulkių. Pollinozė yra sezoninė.
• Maisto alergenai.
• Vaistiniai alergenai.
• Buitinės dulkės, erkės ir gyvūnų plaukai.
• Grybeliniai alergenai.

Dėl kryžminės alergijos padaugėja alergenų, sukeliančių tam tikro tipo padidėjusį jautrumą.

Mažiems vaikams dažnai išsivysto alergija pienui, papildomam maistui, saldumynams ir naminių gyvūnų plaukams.

Taip yra dėl mažo fermentinio aktyvumo ir nesubrendusios vaikų imuninės sistemos. Jei laikotės hipoalerginės dietos, jautrumas paprastai praeina su amžiumi.

Diagnostika

Kryžminio padidėjusio jautrumo diagnozę sudaro klinikiniai tyrimai, istorija, laboratoriniai tyrimai ir odos tyrimai.

• padidėjęs jautrumas tam tikram veiksniui ir pasireiškimo sezoniškumas yra kryžminių alergenų tyrimo pagrindas;
• šeimos istorija yra būtina, nes alergija yra paveldima.
• laboratoriniai tyrimai atskleidžia priežastinius alergenus:

1. Specifinių antikūnų (IgE) nustatymas, bazofilinis tyrimas ir kt.
2. Eozinofilų kiekis kraujyje.
3. Odos tyrimai: mažų standartinių alergenų dozių injekcija po oda rodo jautrumo buvimą / nebuvimą. Yra kontraindikacijų dėl alergijos paūmėjimo, nėštumo ir kai kurių gretutinių ligų.
4. Provokuojantys testai diagnozei patvirtinti, kai anamnezė ir odos tyrimai neatitinka. Yra tos pačios kontraindikacijos.

Alergija žiedadulkėms

Padidėjęs jautrumas žiedadulkėms arba šienligė yra labai dažnas reiškinys, nuo kurio kenčia alergiški žmonės žolių ir medžių žydėjimo laikotarpiu. Alerginis kalendorius nustato tris dulkių pikas Vidurio Rusijos teritorijoje:

Dulkių smailė	Augalai
1. Pavasaris - balandžio ir gegužės mėn	Medžių žydėjimo laikotarpis: beržas, lazdynas, alksnis, klevas, guoba, lazdynas, ąžuolas ir uosis.
2. Vasaros pradžia - birželio mėn. Ir liepos pirmoji pusė	Žydintys medžiai (pušis, liepa), taip pat javai ir žolelės: motiejukas, eraičinas, mėlynažolė, rugiai, kukurūzai.
3. Vasara ir ankstyvas ruduo - nuo liepos iki rugsėjo	Lauko žolių dulkėjimo laikotarpis: pelynas, gysločiai, kvinoja, saulėgrąžos, ambrozija, burokėliai, kiaulpienės.

Galimų kryžminių alergenų lentelės leidžia pasirinkti tinkamą hipoalerginę dietą.

Žiedadulkių kryžiaus alergenų diagrama

Augalų žiedadulkės	Augalai (stiebai, lapai, gėlės)	Maistas	Fitopreparatai ir kosmetika
Beržas	Obuoliai, alksnis, lazdynas	Obuoliai, kiviai, braškės, lazdyno riešutai, persikai, kriaušės, vyšnios, slyvos, morkos, bulvės, salierai, pomidorai, agurkai, svogūnai, ankštiniai augalai	Beržo lapai, pumpurai, alksnio kūgiai. Šampūnai, kremai, šveitikliai
Javai	Kviečiai, avižos, miežiai, rugiai, rūgštynės	Kaukės ir šveitikliai avižų ir kitų javų pagrindu
Šalavijas	Ramunėlės, kiaulpienės, saulėgrąžos, kalendros, jurginai	Citrusiniai vaisiai, saulėgrąžų sėklos (aliejus, chalva), bulvės, pastarnokai, krapai, kalendra, anyžiai, cikorijos, medus,	Kosmetika, vermutas, balzamai ir preparatai su pelynais, ramunėlėmis, medetkomis, stygomis, elecampane
Ambrosija, kvinoja	Saulėgrąžos, kiaulpienės	Burokėliai, melionai, bananai, saulėgrąžų sėklos, špinatai	Kiaulpienių pagrindu pagaminti vaistai ir kosmetika

Alergiškiems žmonėms patariama vesti stebėjimo dienoraštį, kuriame būtina įrašyti, kuris iš alergenų (žiedadulkės, maistas ar vaistas) ir kada sukėlė alerginę reakciją. Tai leis suplanuoti pašalinimo dietą ir užkirsti kelią ligos paūmėjimams.

Kryžminė alergija maistui

Alergija įvairiems maisto produktams taip pat gali būti susijusi su virškinimo sistemos ligomis. Visi maisto produktai, išskyrus druską ir rafinuotą cukrų, yra alergiški.

Alergija raudoniems vaisiams ir daržovėms yra labai dažna. Visų pirma, persimonų alergija atsiranda dėl didelio taninų kiekio. Persimonai gali kryžminti alergenus su viržių (snapo, bruknių ir viržių žiedadulkėmis) augalais.

Kryžminio maisto alergijos statistika:

• su pollinoze daugiau nei 50%;
• su atopiniu dermatitu 48%;
• 15% pacientų, sergančių bronchine astma ir alerginiu rinitu.

Maisto, vaistų ir kosmetikos alergijos kryžminė lentelė.

Produktas	Kryžminės reakcijos	Vaistai ir kosmetika
Karvės pienas	Jautiena, veršiena, vilna ir mėsos gaminiai, ožkos pienas	Fermentų preparatai iš galvijų žaliavų (pankreatino, festivalio ir kt.)
Vištienos kiaušinis	Mėsa (įskaitant vištieną), kiaušiniai ir putpelių patiekalai, antis, paruoštas maistas (majonezas, padažai)	Kremai ir vaistai (Interferonas, Lizocimas, Bifilizas) su kiaušinių komponentais
Kefyras	Mėlynasis sūris, mielinė tešla, grybai (Penicillium ir Aspergillus)	Penicilinai
Žuvis	Žuvies produktai, ikrai, jūros gėrybės: vėžiagyviai ir moliuskai, dafnijos	Žuvies riebalai
Braškių	Raudonos uogos (bruknės, avietės, serbentai, gervuogės), persimonai	Fitopreparatai ir kremai su šių uogų ekstraktais
Morkos	Salierai, petražolės, pelynas	β-karotinas, vitaminas A.
Bulvė	Solanaceous (pomidorai, paprika, baklažanai), patiekalai su krakmolu, pelynu, beržu	Produktai, kurių sudėtyje yra bulvių krakmolo (Volekam, Dextran)
Obuoliai, slyvos (rožiniai augalai)	Kriaušės, svarainiai, (akmeniniai persikai ir kt.), Obuolių actas, migdolai, slyvos; alksnio, beržo, pelyno žiedadulkės	Preparatai ir kosmetika žaliavoms iš nurodytų augalų ir vaisių
Lazdyno riešutai	Visų rūšių riešutai, mango, kivi, ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai, aguonos, sezamas; beržo ir lazdyno žiedadulkės	Riešutų aliejai
Žemės riešutas	Kaulavaisiai, nakvišos, bananai, sojos pupelės, žalieji žirneliai; lateksas	Lateksas ir gaminiai iš jo: pirštinės, speneliai, akiniai baseinui, prezervatyvai
Citrusiniai	Visi citrusiniai vaisiai (mandarinas, citrina ir kt.)	Kosmetika, citrusinių vaisių absorbuojamos tabletės
Bananai	Kivi, melionas, avokadas, kviečių glitimas; gysločių žiedadulkės; lateksas
Garstyčios	Kryžmažiedžiai (krienai, visų rūšių kopūstai, ridikai)
Kiviai	Bananai, riešutai, avokadas, lauro lapas; ryžiai, avižiniai dribsniai, sezamas; javų ir beržo žiedadulkės	Lateksas, kosmetika jo pagrindu
Burokėliai	Marevye (špinatai), burokėlių sirupas	Burokėlių kaukės, burokėlių sultys
Ankštiniai augalai	Pupelės, sojos pupelės, žirniai, lęšiai, liucerna, mango, žemės riešutai	Termopizas, ankštinių ir žemės riešutų kosmetiniai aliejai

• Verdamas (20 min.) Karvės pienas sunaikina galvijų serumo albuminą ir α-laktalbuminą, kurie yra stiprūs alergenai. Tačiau šie baltymai lieka sausame ir kondensuotame piene.
• Jei esate padidėjęs jautrumas žuviai, galite valgyti žuvies konservus.

Reikėtų atskirti jautrumą kiaušinio tryniui (būdingas konkrečiai rūšiai) ir baltymui (nespecifinis rūšiai). Pastarojo tipo alergijos atveju viščiukų kiaušinių negalima pakeisti kitų rūšių paukščių (putpelių, ančių) kiaušiniais, nes juose yra panašių determinantų turinčių baltymų. Reikėtų nepamiršti, kad daugelyje vakcinų yra kiaušinių baltymų priemaišų.

Alergija kryžminiams vaistams

Beveik visi vaistai yra alergiški. Alergija antibiotikams dažniausiai pastebima vartojant sulfatinius vaistus (lidokainą, bupivakainą ir kt.) Ir penicilino grupes, nes jie yra stiprūs alergenai. Padidėjęs jautrumas vaistams išsivysto tik pakartotinai vartojant vaistą, kuris sukėlė alergiją. Tačiau kryžminiai alergenai taip pat gali iš anksto jautrinti organizmą. Įrodyta, kad alergija tam tikros serijos antibiotikams sukelia kryžminę reakciją į visus šios grupės vaistus.

Narkotikų alergijos kryžminė lentelė.

Vaistas	Kryžminė reakcija
Eritromicinas	Galima kryžminė alergija visiems makrolidams (Sumamed, Tetraolean, Rulid, Macropen ir kt.)
Jodas	Nenaudokite šių produktų: Lugolio tirpalo, Enteroseptolio ir Solutano
Penicilinai ir cefalosporinai	Kryžkite alergenus su naminiais paukščiais ir gyvūnais
B grupės vitaminai ir penicilino grupės antibiotikai	Turėkite bendrus veiksnius, susijusius su pelėsiais ir mielėmis, atitinkamai su sūriais, raugintais kopūstais, alumi, gira, sausais vynais, džiovintais vaisiais ir kefyru

Kryžminės reakcijos gydymas

Kryžminis padidėjęs jautrumas gali išprovokuoti sunkias alergines ligas, todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti specializuotuose centruose.

Gydymas grindžiamas:

• Sukeliančių alergenų įtakos pašalinimas arba apribojimas.
• Subalansuotos mitybos pasirinkimas.
• Antihistamininių vaistų (Cetrin, Eden, Erius ir kt.) Naudojimas alergijos apraiškoms palengvinti.
• Putliųjų ląstelių stabilizavimas (Cromones, Ketotifen).
• Gliukokortikoidų (prednizolono, deksametazono ir kt.) Skyrimas sunkioms alergijoms.
• Antigenams specifinė imunoterapija (hiposensibilizacija).