Balantidiazė: kas tai yra, simptomai, gydymas, prevencija, prognozė

Kas yra balantidiazė?

Balantidiazė (taip pat žinomas kaip balantidiozė) Ar reta žarnyno infekcija, kurią sukelia bakterijos, Balantidium coli, vienaląsčio parazito (pirmuonių blakstienėlių), kuris dažnai užkrečia kiaules, bet kartais (retai) užkrečia žmones.

Kai kurie užsikrėtę žmonės yra besimptomiai, kiti - viduriavimas ir pilvo diskomfortas, tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sunkesni simptomai, panašūs į ūminį uždegimą žarnynas.

Balantidiazės simptomai gali būti panašūs į kitų infekcijų, sukeliančių žarnyno uždegimą, pvz., Amebinės dizenterijos, simptomus.

ženklai ir simptomai

Dauguma žmonių, sergančių balantidiaze, turi besimptomius ar lengvus simptomus. Kai kuriems ligoniams gali pasireikšti rimti požymiai ir simptomai, įskaitant:

• neįprastai aukšta temperatūra;
• pykinimas;
• vėmimas;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas;
• kraujas išmatose.

Šie simptomai (vėmimas, viduriavimas) gali sukelti per didelį vandens netekimą iš organizmo ir sukelti dehidratacija ir per didelis išsekimas (nusileidimas), ypač jei parazitas Balantidium coli atakuoja žarnyno gleivinę, sukelia uždegimą ir galbūt „į kraterius panašius“ pažeidimus (išopėjimą).

Labai sunkiais atvejais išopėjimas (opos) gali būti pakankamai gilus skylės žarnyno sienelėse (perforacijos), sukeliančios ūminį pilvaplėvės uždegimą - pilvo ertmės membraną ertmė (peritonitas). Retais atvejais opa gali sutrikdyti plaučių funkciją.

Balantidiazės priežastys

Balantidiazė yra reta infekcinė liga, kurią sukelia vienaląsčiai (pirmuonys) parazitai Balantidium coli. Šis parazitas gali būti perduodamas žmonėms tiesiogiai kontaktuojant su kiaulių išmatomis arba netiesiogiai nurijus užterštą vandenį. Dėl prastos mitybos, susilpnėjusios imuninės sistemos ar kitų sveikatos sutrikimų žmogus gali būti pažeidžiamas rimtesnių ligos simptomų.

Morfologija

Balantidium coli egzistuoja dviem vystymosi etapais: trofozoitai ir cistos. Trofozoitų pavidalu parazitai gali būti pailgi arba sferiniai ir paprastai būna 30–50 mikronų ilgio (mikrometras = 1 milijonoji metro dalis) ir 25–120 mikronų pločio. Būtent dydis šiame etape leidžia apibūdinti Balantidium coli kaip didžiausias žmogaus pirmuonių parazitas. Trophozoitai turi ir makrobranduolį, ir mikrobranduolį, ir abu jie dažniausiai pastebimi. Makro branduolys yra didelis ir panašus į dešrą, o mikro branduolys yra mažiau matomas. Šiame etape organizmas nėra užkrečiamas, tačiau parazitas gali daugintis skersiniu dvejetainiu dalijimu.

Cistos stadijoje parazitas įgauna mažesnę, sferinę formą, kurios skersmuo yra 40–60 mikronų. Skirtingai nuo trofozoito, kurio paviršius padengtas tik blakstienomis, cistos forma turi standžią sieną, susidedančią iš vieno ar kelių sluoksnių. Cistos forma taip pat skiriasi nuo trofozoito, nes ji yra nejudri ir nesidaugina. Cista yra parazito forma, sukelianti infekciją.

Paveiktos populiacijos

Balantidiazė yra reta infekcija, kuria vienodai serga vyrai ir moterys. Liga dažniausiai pasireiškia atogrąžų regionuose, tokiuose kaip Brazilija, Naujoji Gvinėja ir Pietų Iranas.

Diagnostika

Balantidiozės diagnozė gali būti sudėtinga iš dalies dėl to, kad susijusių simptomų gali nebūti. Tačiau balantidiazės diagnozę galima apsvarstyti, kai pacientas viduriuoja kartu su tikėtina srovės istorija amebiazės poveikis keliaujant, kontaktas su užsikrėtusiais žmonėmis ar analinis įsiskverbimas skylė.

Be to, diagnozė gali būti nustatyta mikroskopiniu išmatų mėginių tyrimu. Nesubrendę parazitai B. coli (trofozoitai) dažniausiai randami išmatose. Sudėtingesnis ir labiau invazinis diagnostikos metodas apima opos grandymą ir audinio tyrimą, ar nėra trofozoitų.

Simptominiai sutrikimai

Šių sutrikimų simptomai gali būti panašūs į balantidiozės simptomus. Palyginimai gali būti naudingi atliekant diferencinę diagnozę:

• Opinis kolitas - aštrus uždegiminė žarnų ligabūdingas viduriavimas ir kraujas išmatose dėl daugybės netaisyklingų žarnyno opų (opų). Pradiniai sutrikimo simptomai gali būti bendras silpnumas (negalavimas) ir nuovargis. Taip pat gali būti diskomfortas pilve, išmatų dažnumo ir nuoseklumo pokyčiai. Kiti simptomai gali būti pilvo skausmas, mėšlungis ir skubus tuštinimosi poreikis (tenesmas). Svorio netekimas ir sumažėjęs apetitas taip pat susijęs su opiniu kolitu.
• Krono liga - uždegiminis žarnyno ligabūdingas sunkus lėtinis žarnyno sienelės ar bet kurios virškinimo trakto dalies uždegimas. Sutrikimo simptomai yra pykinimas, vėmimas, karščiavimas, prakaitavimas naktį, apetito praradimas, bendras silpnumo jausmas, pilvo skausmo ir diskomforto bangos, viduriavimas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
• Dirgliosios žarnos sindromas - dažnas virškinimo sutrikimas, veikiantis tiek plonąją, tiek storąją žarną. Liga pasižymi pilvo skausmu, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pykinimas, galvos skausmas ir (arba) viduriavimas.
• Lėtinis erozinis gastritas - uždegiminė liga, kuriai būdingi keli skrandžio gleivinės pažeidimai. Sutrikimo simptomai yra deginimas ar sunkus jausmas skrandyje, lengvas pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir bendras silpnumas. Sunkiais lėtinės ligos atvejais erozinis gastritas gali būti kraujavimas iš skrandžio, kuris gali sukelti anemija.

Kitos infekcinės ligos taip pat gali turėti panašių į balantidiazę simptomų, įskaitant amebinę dizenteriją, šigeliozę, jersiniozė, lėtinės žarnyno grybelinės infekcijos, žarnyno tuberkuliozė ir pseudomembraninis kolitas, kurį sukelia per didelis antibiotikų vartojimas. Išeminis kolitas ir tam tikros vėžio rūšys, pvz., Pilvo limfoma, taip pat gali sukelti simptomus, panašius į balantidiazę.

Balantidiazės gydymas

Antibiotikas, dažniausiai naudojamas balantidiazei gydyti, yra tetraciklinas. Kai negalima skirti tetraciklino (pavyzdžiui, dėl alergijos), pakaitinė vaistų terapija gali apimti jodochinolį arba metronidazolą. Balantidiaze sergančio paciento izoliuoti nereikia. Tačiau užkrėstų žmonių išmatos turi būti pašalintos, kad jos nesiliestų su geriamuoju vandeniu ar maistu.

Prognozė

Antibiotikų eroje balantidiazė turi gerą prognozę. Dauguma pacientų šiuo metu sveiksta.

Prevencija

Prevencinės priemonės reikalauja veiksmingos asmens ir visuomenės higienos. Kai kurios specialios atsargumo priemonės apima:

• kruopštus rankų plovimas muilu;
• geriamojo vandens valymas;
• tinkamas maisto tvarkymas;
• kruopštus žmogaus išmatų šalinimas;
• pacientų, sergančių balantidiaze, kontaktų stebėjimas.