Eales liga: kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas, prognozė

Kas yra Eales liga?

Eales liga (idiopatinis periferinis retinovaskulitas (periflebitas)) yra retas regėjimo sutrikimas, pasireiškiantis uždegimas ir balta migla aplink išorinį tinklainės venų sluoksnį (vidinį akies obuolio gleivinę, kuri šviesa). Liga dažniausiai pasireiškia jauniems vyrams ir dažniausiai pažeidžia abi akis. Paprastai regėjimas staiga tampa neryškus, nes išsiskiria skaidri želė, užpildanti akies obuolį už akies lęšio (stiklakūnio kraujavimas).

ženklai ir simptomai

Eales liga dažniausiai pasireiškia neryškiu regėjimu dėl skaidrios, į želė panašios medžiagos išsiskyrimo už akies lęšio. Ligos pradžioje ant mažų išorinių akies obuolio apvalkalo venų atsiranda kapsulė (danga), kuri gauna šviesą (tinklainę). Ligai progresuojant, uždegimas aplink tinklainės venas toliau plinta už lęšio. Eales liga taip pat gali būti siejama su tinklainės periferine neovaskuliarizacija, ty naujų kraujagyslių susidarymu tinklainės išorėje.

Dažnesniems Eales ligos atvejams būdinga neuždegiminė degeneracinė tinklainės liga (retinopatija) ir gausus kraujavimas iš tinklainės. Bespalvė želė, užpildanti akies obuolį už lęšio, išsilieja iš tinklainės (kraujavimas iš stiklakūnio), o retais atvejais tinklainė gali atsiskirti (nulupti). Rausvas rainelės spalvos pasikeitimas (rainelės neovaskuliarizacija) ir regėjimo praradimas bei regos disko pažeidimas (neovaskulinis glaukoma). Ligai progresuojant, gali išsivystyti akies lęšio drumstumas, neleidžiantis patekti šviesai (katarakta).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Iki šiol nerasta aiškios Ealeso ligos priežasties ir ji laikoma idiopatine.

Apie šią ligą daugiausia pranešta Indijoje, nors ji taip pat buvo nustatyta Šiaurės Amerikoje ir Europoje (retai šiais laikais). Eales liga dažniausiai pasireiškia vyrams antrąjį dešimtmetį ir manoma, kad tai susiję su poveikiu tuberkuliozė ir padidėjęs jautrumas tuberkuloproteinui.

Rečiau liga buvo susijusi su centrinės nervų sistemos patologija (insultas, demielinizacija, Stilling-Türk-Duane sindromas), hematologiniai sutrikimai (patologinė eritrocitų morfologija), vestibulo-klausos disfunkcija ir židinys sepsis.

Susiję sutrikimai

Šių sutrikimų simptomai gali būti panašūs į Ealeso ligos simptomus. Palyginimai gali būti naudingi atliekant diferencinę diagnozę.

• Aterosklerozinė retinopatija užsimena apie daugybę tinklainės pokyčių, kuriuos sukelia tinklainės aptarnaujančių arterijų sukietėjimas (aterosklerozė). Šio sutrikimo požymiai yra kraujavimas iš tinklainės, tirštas skystis, nutekantis iš tinklainės, sutrikus tinklainės deguonies kiekiui ir sutvirtėjus sienoms, sutrikus regėjimui.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta fluoresceino angiografija, kuri gali parodyti ankstyvus pokyčius, tokius kaip periflebitas, periferinės tinklainės neperfuzija ir neovaskuliarizacija. Plataus kampo angiografija yra naudinga nustatant tinklainės periferinius pažeidimus. Ultragarsas yra būtinas, kad būtų išvengta susijusio tinklainės atsiskyrimo, o optinės koherencijos tomografija sukuria didelės skiriamosios gebos tinklainės vaizdus.

Standartinės procedūros

Eales ligos gydymas yra simptominis ir palaikomasis. Gali būti naudojamas chirurginis audinių krešėjimo procesas lazerio spinduliu (lazerinė panretinalinė fotokoaguliacija) pašalinti kraujo trūkumą tinklainėje dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir sulėtinti per didelį kraujo susidarymą laivai.

Kraujavimas iš skaidraus želė, esančio už akies lęšio (stiklakūnio humoras) ir tinklainės atsiskyrimui gali padėti pašalinti tamsus diskas ir į želė panaši medžiaga tinklainė.

Prognozė

Atskiri stiklakūnio kraujavimo epizodai paprastai būna be regos sutrikimų. Tačiau kai kuriems pacientams dėl pakartotinių kraujavimo epizodų gali labai sumažėti regėjimas stiklakūnio humoras, geltonosios dėmės pakitimai ir trauka arba bendras tinklainės atsiskyrimas, apimantis geltoną spalvą dėmės. Aklumas dėl ligos yra retas. Nėra žinomų su šia liga susijusių mirtingumo atvejų.

Andrejus Zakirovas/ straipsnio autorius