Aspergerio sindromas: kokia yra ši liga, simptomai, gydymas, prognozė

Kas yra Aspergerio sindromas?

Aspergerio sindromas (lot. Aspergerio sindromas) autizmo spektro sutrikimas.

Jis skiriasi nuo įprasto autizmo sindromo tuo, kad paciento kognityviniai ir net kalbos gebėjimai paprastai išsaugomi.

„Susijusios“ sindromo ligos yra:

• netipiškas autizmas;
• psichozė;
• didelis funkcionuojantis autizmas;
• Retto sindromas ir kai kurie kiti.

Pacientai išsiskiria bendravimo sunkumais, stereotipiniu elgesiu ir ribotais interesais. Šie sutrikimai yra gilaus pobūdžio, trukdantys normaliam gyvenimui.

Pažymėtina, kad liga yra įgimta, o tai reiškia, kad ji negali pasireikšti dėl vaiko vystymosi pirmaisiais gyvenimo metais. Tačiau auklėjimas ir aplinka daro didelę įtaką Aspergerio sindromo eigai.

Yra įvairių nuomonių apie tai, kaip dažnai Aspergerio sindromas pasireiškia vaikystėje. Statistika kalba apie 0,36 - 0,71 proc

atvejų, tačiau ekspertai pateikia visiškai kitokį skaičių: jų nuomone, vaikai turi simptomų 30 ar net 50 proc atvejų.

Aspergerio sindromas, atrastas tik XX amžiaus pirmoje pusėje, ilgą laiką nepatraukė mokslo ir medicinos sluoksnių dėmesio. „Keistiems“ vaikams buvo diagnozuotos įvairios diagnozės - nuo netipinių autizmas į darželį šizofrenija, o suaugusieji buvo laikomi paprasčiausiai negero būdo žmonėmis, lėtiniais nevykėliais, neprincipingais būrais. Tikroji keisto elgesio priežastis buvo nustatyta vėliau.

Aspergerio sindromo priežastys

Aspergerio sindromas tiriamas nuo 1944 m., Tačiau per tą laiką sindromo atsiradimo priežastys nebuvo iki galo nustatytos. Kadangi liga yra įgimta, buvo išsakyta nuomonė apie jos genetinę kilmę.

Mokslininkai pažymėjo, kad sindromo „nešikliuose“ artimieji taip pat gali turėti ligai būdingų simptomų, dažniausiai lengvesnės formos - pavyzdžiui, kai kurių bendravimo problemų. Tai nurodė pats Hansas Aspergeris, tyręs ne tik savo mažuosius pacientus, bet ir jų šeimas.

Taip pat pastebima, kad autizmo spektro sutrikimai turi panašų genetinį pobūdį.

Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad tiesioginis ligos eigos mechanizmas yra pažeidimas nervų jungtys smegenyse - dėl to žmogaus psichinio gyvenimo valdymas skiriasi nuo normalus.

Aspergerio sindromo simptomai

Yra daug Aspergerio sindromo apraiškų; kiekviena gyvenimo situacija atskleidžia savo „keistenybes“.

Tačiau yra bendrų simptomų, rodančių šios ligos buvimą. Jų išvaizdą galima pastebėti nuo 3 metų amžiaus. Iki šios akimirkos vaikas vystosi normaliai - tinkamu metu išmoksta sėdėti, vaikščioti, kalbėti.

Sunkumai prasideda aukštesniuose psichikos vystymosi etapuose:

• Vaikas nenori užmegzti kontakto su aplinkiniais žmonėmis. Jis nebendrauja (arba blogai bendrauja) su šeimos nariais, su bendražygiais darželyje ar mokykloje. Jis nesiima iniciatyvos susitikti ar susisiekti. Jei kontaktas įvyko, pacientas su Aspergeriu beveik nesupranta pašnekovo emocijų, neatpažįsta intonacijos, gestų ir veido išraiškų; nesupranta pokšto - jam skirtą kalbą priima pažodžiui.

• Paciento kalboje dažnai nėra emocijų, žodžiai tariami monotoniškai. Vaikas neranda tinkamų žodžių, kad paaiškintų, ko jam reikia. Dėl šios priežasties vaikas laikomas kvailu, mokykloje jie skiria žemą pažymį dėl to, kad jis tariamai neišmoko pamokos; tiesą sakant, situacija yra priešinga - jis gali labai greitai išmokti temą (tiesiogine prasme mintinai), tačiau komunikacijos sutrikimai neleidžia jam atgaminti to, ko reikia.
• Jei Aspergerio sindromo nešiotojas pradeda kalbėti su pasitikėjimu, tada, kaip taisyklė, jį nuneša ilgas monologas. Jis nesupranta, kaip į jo kalbą reaguoja pašnekovai, ar jie tuo domisi, ar ne. Vaikas dažnai nežiūri pašnekovui į akis, jis nesustoja savo kalboje, būtinas klausytojams suvokti jo žodžius. Jo monologas primena garso įrašo reprodukciją. Keistas dalykas yra tas, kad kalbėtojas puikiai supranta, kad bendrauja su kitu asmeniu.
• „Aspergerio“ kalba atrodo dar keisčiau dėl beveik visiško veido išraiškų ir gestų nebuvimo. Netgi jo žvilgsnis pokalbio metu nukreipiamas į tuštumą. Tokia nenatūrali laikysena pastebima net nuotraukose.
• Kitas esminis simptomas yra tvarkos troškimas. Vaikas stengiasi viską sutvarkyti „idealiai“: žaislus sutvarko pagal spalvą, formą, dydį, daiktus stato griežtai apibrėžtose vietose. Jei jis paliko daiktą vienoje vietoje, o tada kažkas perkėlė jį į kitą, bet labai arti, tada grįžęs vaikas gali jo visai nerasti. Tai taip pat būdinga suaugusiesiems, sergantiems Aspergerio sindromu.

• „Aspergeriai“ linkę į „ritualinį“ elgesį: jie kiekvieną dieną atlieka tuos pačius veiksmus, gyvena pagal griežtą tvarkaraštį, vaikšto tomis pačiomis gatvėmis ir pan. Daugelis ritualų neturi akivaizdžios prasmės - pavyzdžiui, vaikas gali pridėti ir pertvarkyti kubelius, daryti keistus gestus.

• Sindromo nešiotojų mąstymas dažniausiai yra „vienas uždavinys“: jie linkę susižavėti viena veikla ir skirti jai visą savo laisvą laiką. Aistra šiam užsiėmimui iš šalies taip pat gali atrodyti kaip tam tikras ritualas, nors pacientai gerai išmano dominančią temą. Panašiai ir pokalbio metu - jis negali vienu metu kalbėti apie kelis dalykus iš eilės, norėdamas pasirinkti vieną temą ir sekti ją iki galo.
• Padidėję jutimo pojūčiai nėra dažni, bet būdingas Aspergerio sindromo bruožas. Pacientui gali būti padidėjusi klausa, labai stiprus uoslė, jį gali erzinti per ryški šviesa, triukšmas. Tuo pačiu metu galima pastebėti šiek tiek kitokio pobūdžio požymius: mažasis „aspergeris“, pavyzdžiui, turi absoliučią muzikos ausį, be to, be jokių išankstinių muzikos pamokų.
• Fizinis nepatogumas, nerangumas. Daugeliui įgūdžių sunku asmeniui, kenčiančiam nuo sindromo, pavyzdžiui, važiuoti dviračiu.

Išvardytus požymius, žinoma, galima pastebėti ir paprastiems žmonėms - individualiai ir dėl bet kokios ūmios situacijos (pavyzdžiui, nervų sutrikimo, nuovargio, nevilties).

Galima kalbėti apie Aspergerio sindromo buvimą tuo atveju, kai vienu metu yra keli simptomai, jie išreiškiami ryškiai ir yra pastovūs.

Diagnostika

Nustatyti Aspergerio sindromą iš tikrųjų yra sudėtinga užduotis. Tam naudojami įvairių sričių specialistai - psichologai, psichiatrai, neurologai, genetikai. Reikia atlikti išsamų tyrimą, nes sindromo simptomai yra panašūs į kitų sutrikimų simptomus.

Vaikų diagnostika

Svarbu kuo anksčiau nustatyti simptomus vaikams, nes tai supaprastina gydymą. Siekiant nustatyti diagnozę, su vaiku vyksta pokalbiai, įskaitant testus ir žaidimus.

Be to, specialistas kalbasi su vaiko tėvais, norėdamas gauti informacijos apie jo elgesį šeimoje, mokykloje, kasdienės veiklos metu. Pokalbis su tėvais leis jums nustatyti sindromo apraiškas.

Suaugusiųjų diagnostika

Suaugusiųjų Aspergerio sindromą nustatyti sunkiau, nes su amžiumi ligos simptomai keičiasi. Tačiau yra keletas būdų, kaip diagnozuoti sutrikimą suaugusiesiems. Tai visų pirma apima standartinius bandymus:

1. 1. Bandymas. Remiantis paciento žvilgsnio analize. Bandymas dažnai atliekamas iš nuotraukos. Kaip jau minėta, sindromu sergančio žmogaus žvilgsnis nieko neišreiškia ir niekur nėra nukreiptas.
2. 2. Bandymas. Nustato empatijos laipsnį - emocinį subjekto vystymąsi. Aspergerių rezultatai šiame tyrime yra mažesni nei sveikų žmonių.
3. 3. Bandymas. Rodo ritualinio elgesio, „kilpų“ buvimą.

Aspergerio sindromo gydymas

Kadangi Aspergerio sindromas yra genetinė „psichologinės“ sferos liga, nėra jokių jo gydymo metodų.

Tačiau yra vaistų, kurie gali gydyti gretutines ligas - nervingumą, depresiją, miego sutrikimus, neatidumą ir polinkį į savęs žalojimą. Kai kurie vaistai netgi gali pašalinti pasikartojantį elgesį ir elgesio modelius.

Pagrindiniai Aspergerio sindromo gydymo metodai yra kognityvinė-elgesio terapija, ergoterapija, socialinių ir bendravimo įgūdžių lavinimas. Taip pat naudojama fizinė terapija, kuri padeda ištaisyti judesių koordinaciją ir pagerinti jutimo įgūdžius.

Vaikams rodomi užsiėmimai su logopedu; jo užduotis - ugdyti vaiko emocijų perteikimo įgūdžius, išmokyti, kad kalba būtų gyva ir išraiškinga. Be to, būtina aplankyti psichologą ir mokytoją defektologą, kurie išmokys vaiką naršyti jį supančiame pasaulyje.

Idealiu atveju sindromo terapija turėtų būti mišri: psichologiniai, elgesio ir pažinimo metodai turi būti derinamas su palaikomųjų vaistų vartojimu, siekiant pagerinti paciento savijautą.

Suaugusiesiems gydyti Aspergerio sindromą ir diagnozuoti ligą yra daug sunkiau nei vaikams. Visų pirma, kadangi suaugę ligos nešiotojai jau tapo nusistovėjusiomis asmenybėmis, jie kritiškai vertina bandymus gydytis ir dažnai nelaiko savo būklės liga.

Prognozė

Aspergerio sindromas, skirtingai nei įprastas autizmas, nesudaro neįveikiamų kliūčių normaliam gyvenimui. Gandas apie aukštą visų be išimties „Aspergerių“ intelektualinį lygį, žinoma, neatitinka realybė: remiantis statistika, dauguma sindromo nešiotojų turi intelekto koeficientą vidutinis.

Tačiau „Aspergerio“ mąstymo ypatumai yra tokie, kad jiems lengviau mokytis tiksliųjų mokslų, įskaitant programavimą. Tarp išskirtinių programuotojų yra gana daug žmonių, kenčiančių nuo Aspergerio sindromo. Tačiau kitose srityse žmonės, turintys šį sindromą, pasiekė puikių rezultatų.

Manoma, kad visiškai išgydyti Aspergerio sindromo neįmanoma, o turimi gydymo metodai yra skirti tik neigiamiems požymiams išlyginti. Tačiau visam gyvenimui tai neturi daug prasmės, nes daugelis „aspergerių“ tampa visaverčiais visuomenės nariais; be to, jiems lengviau įgyti tam tikrų įgūdžių, kurių reikia šiuolaikinėje ekonomikoje - pavyzdžiui, sisteminis mąstymas, greitas informacijos gavimas; Aspergeriai yra sąžiningi ir tvarkingi darbuotojai, labai aistringi savo verslui.

Tai padeda tobulėti tarnyboje, daryti karjerą. Įprastas ir kai kuriais atvejais aukštas intelektas leidžia jiems patiems ištaisyti ir ištaisyti savo mąstymo ir elgesio trūkumus.

Tačiau norint sėkmingai gyventi visuomenėje, daugelis Aspergerio sindromo nešiotojų turi dažnai lankytis pas psichologą ar terapeutą. Šiuolaikinio pasaulio įstatymai yra tokie, kad atskleidžia „Asperger“ būdingus pažeidimus, o tada tampa rimta kliūtimi stojant į universitetą, priimant į darbą ir kitose situacijose.

Juk šiandien bendravimo įgūdžiai, mąstymo lankstumas, gebėjimas prisitaikyti prie sparčiai besikeičiančių aplinkybių yra vertinami ne mažiau (o dažnai ir daugiau) nei specializuotas išsilavinimas ir fenomenalūs gebėjimai bet kurioje srityje. „Aspergeris“, galintis vystytis idealiomis sąlygomis, patiria sunkumų, kai griežti tikrovės dėsniai neatitinka idealo. O štai terapeutas suteiks neįkainojamą pagalbą, išmokydamas suprasti aplinką.

Sindromo apraiškos gali būti įvairios, kartais net priešingos. Tačiau daugumai „aspergerių“ būdingas pernelyg didelis polinkis į tvarką, reguliarumą ir tikslumą kai kuriems pacientams pastebima priešingai - visiškas chaosas, nesugebėjimas sutvarkyti savo gyvenimo ir minčių.

Kai kurie sindromo nešiotojai nenori su niekuo bendrauti, o kiti bando susisiekti su visais iš eilės, nepastebėdami pašnekovų atsako. Ir šiuo atžvilgiu kiekvieno konkretaus atvejo prognozė gali būti skirtinga: gali pakakti vieno „aspergerio“ lengva prisitaikyti gyvenime ir tapti nepriklausomu žmogumi, o kitam to reikia globa.

Žmonės, turintys šį sindromą, gali sukurti šeimas, nors daugelis jų lieka vieniši. Jei vienas ar abu šeimos partneriai yra „aspergeriai“, jiems gali kilti sunkumų tarpusavio supratimo požiūriu. Norėdami to išvengti, partnerių pokalbiai turėtų būti tiesioginiai, o ne uždengti. Tačiau pats ligos nešiotojas kalbės taip, tačiau jo partneriui, jei jis neserga Aspergerio sindromu, reikės tam tikro mokymo.

Atskirai reikėtų pasakyti apie vaikus, kenčiančius nuo Aspergerio sindromo. Net ir talentingiausiems iš jų reikia visokeriopos pagalbos - tinkamo auklėjimo, specialistų priežiūros. Ne faktas, kad įgimti talentai padės jaunam „aspergeriui“ pačiam nutiesti gyvenimo kelią ir netgi išsiskirti mokykloje. Klasėje toks vaikas dažnai tampa atstumtuoju.

Keistas elgesys tampa pašaipų objektu, niekas nenori su juo draugauti ir bendrauti, jis yra įžeistas, o už gerus pažymius ir žinių demonstravimą gauna įžeidžiančią „botaniko“ stigmą.

Aspergerio studentas gali turėti gilių žinių apie vieną dalyką, tačiau smarkiai atsilieka visuose kituose dalykuose. Tai gali atrodyti keista, o mokytojai jį laiko probleminiu vaiku. Taip pat pamokoje jis gali daryti kitus dalykus - sakyti, rašyti poeziją ar piešti; jei mokytojas jam pasakys pastabą, atsakymas gali būti nenuspėjamas: vaikas, ką gero, įsižeis ar net pradės skandaluoti.

Be to, ne visi Aspergerio sindromą turinčio vaiko „talentai“ yra tikrai protingi ir socialiai reikalingi. Pavyzdžiui, vaikas gali įsiminti eismo maršrutus, pravažiuojančių automobilių skaičių ir kitus nereikšmingus dalykus, visiškai rimtai pasiduodamas šiam reikalui. Tokiu atveju būtina kuo anksčiau nukreipti vaiko gebėjimus teisinga linkme, pabandyti jį sužavėti, tarkime, matematika.

Labai svarbu neriboti vaiko mokymosi ir bendravimo, o priešingai - normaliai visuomenei jį visais įmanomais būdais stimuliuoti. „Aspergerio“ vaiko perkėlimas į pataisos klasę, izoliacija nuo bendraamžių yra labai didelės klaidos, kurios gali tik pabloginti ligą. Jis turėtų būti normalioje aplinkoje, tačiau mokytojai ir klasės draugai turėtų būti įspėti, kad vaikas turi tam tikrų raidos sutrikimų.

Kiti turėtų suprasti, kad jei vaikas neišreiškia emocijų ir išgyvenimų, tai nereiškia, kad jis jų nepatiria: žmonės, kenčiantys Aspergerio sindromas, ypač vaikai, dažnai išgyvena giliau nei „normalūs“ bendraamžiai, todėl jie yra labiau pažeidžiami.