Hemorojus ir išangės įtrūkimai: simptomai, priežastys ir gydymas

Hemorojus - padidėjęs hemorojus (vidinis ar išorinis, arba abu). Ši patologija yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių pacientai kreipiasi į proktologą.

1000 žmonių tenka 130–145 hemorojaus sergančių pacientų. Sergamumas yra vienodai dažnas tarp abiejų lyčių. Pastaruoju metu liga tampa vis dažnesnė.

Taip yra dėl ilgo buvimo prie kompiuterio, vairavimo ir pan., Kurį lydi sutrikusi kraujotaka tiesiojoje žarnoje.

Pastarasis tampa hemorojaus priežastimi. Liga dažnai pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms.

Analinis plyšys yra išangės kanalo gleivinės defektas (opa), atsirandantis dėl sfinkterio spazmo ir pažeidus kraujo tiekimą išangės srities audiniams.

Hemorojaus veislės

Hemorojus jų forma yra suskirstytas į:

• vidinis - padidėjus vidiniams hemorojus;
• išorinis - padidėjus išoriniams mazgams;
• kartu - padidinami išoriniai ir vidiniai mazgai.

Su srautu:

• lėtinis hemorojus;
• ūmus hemorojus.

Pagal etapus (lėtinis hemorojus):

• 1 etapas - hemorojus kraujuoja, tačiau jų netekimas nepastebimas;
• 2 etapas - vidiniai hemorojus iškrenta, tačiau jie savaime prisitaiko, gali būti kartu su kraujavimu;
• 3 etapas - vidiniai hemorojus taip pat iškrenta, o juos reikia atstatyti rankomis. Gali lydėti kraujavimas;
• 4 etapas - vidiniai hemorojus iškrenta, bet neištaiso. Gali lydėti kraujavimas.

Pagal etapus (ūmus hemorojus)

• 1 etapas - mazgų trombozė. Nėra uždegimo;
• 2 etapas - mazgų trombozė su uždegimu;
• 3 etapas - mazgų trombozė, uždegiminis procesas plinta į poodinį audinį. Aplink išangę yra odos patinimas, mazgų gleivinės nekrozė.

Ūminis hemorojus taip pat gali pasireikšti kaip kraujavimas. Tokiu atveju reikia skubiai vykti į ligoninę.

Priežastys

Kodėl vystosi hemorojus? Liga gali išsivystyti esant tokiems rizikos veiksniams:

• paveldimas polinkis;
• sėdimas gyvenimo būdas - biuro darbuotojai, vairuotojai, mokytojai, kasininkai, programuotojai, sekretoriai ir kt. yra labiau linkę į ligą;
• nėštumas - hemorojus vystosi dėl vaisiaus kraujagyslių suspaudimo, motorinės veiklos sumažėjimo, hormoninių pokyčių;
• sunkus fizinis darbas;
• dubens organų ligos - gimdos, kiaušidžių, vamzdelių uždegimas, prostatos, šlapimo pūslės ligos;
• per didelis aštraus, aštraus maisto vartojimas;
• vidurių užkietėjimas;
• dažnas stresas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• dažnas greito maisto vartojimas;
• nepakankamas vandens suvartojimas.

Hemorojus padidėja dėl prastos kraujotakos. Didėjant mazgams, jų raiščių laikymo aparatas ištempiamas, o tai lemia jų praradimą.

Dėl raumenų susilpnėjimo mazgai palaipsniui nustoja judėti į išangės kanalą.

Simptomai

Kokie yra hemorojaus požymiai? Esant lėtiniam hemorojaus padidėjimui, pacientas skundžiasi praradimu tuštinimosi metu, raudonų kraujo lašų atsiradimu išmatose, deginimo pojūčiu išangės srityje.

Taip pat verta paminėti diskomfortą išangėje, drėgmę joje, niežėjimą, gleivių buvimą išmatose.

Jei išangės kanale yra skausmas, tai reiškia daugiau ūminį procesą, hemorojaus trombozę ar išangės įtrūkimą.

Simptomus sustiprina mitybos klaidos, vidurių užkietėjimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar nėštumas.

Esant ūmiam hemorojus, pacientas skundžiasi skausmu išangėje, skausmingo gabalėlio buvimu, iš tiesiosios žarnos išsiskiria didelis kraujo kiekis, kurio negalima sustabdyti tepalais, kremais, žvakės.

Jei trombozę komplikuoja uždegimas aplink išangę, tada padidėja kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis.

Apžiūrėdamas gydytojas aptinka padidėjusius hemorojus, kraujo sekreciją. Įtempiant mazgai gali iškristi. Jie turi minkštą tekstūrą.

Jei procesas yra ūmus, tada hemoroidinis mazgas turi melsvą spalvą, aplink išangę pastebimas uždegiminis procesas, gleivinėje matomi defektai.

Į kokį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei jaučiate diskomfortą išangės srityje, turėtumėte susisiekti su koloproktologu ar chirurgu. Gydytojas atliks tyrimą ir paskirs reikiamą gydymą.

Apklausa

Kaip atpažinti hemorojus? Tam yra tokie tyrimai:

• analinio reflekso įvertinimas - gydytojas atlieka smūgius aplink išangę, kad nustatytų sfinkterio susitraukiamumą;
• tiesiosios žarnos tyrimas - naudojant skaitmeninį tyrimą, koloproktologas nustato kontraktilumą sfinkteris, susitraukimo jėga, skausmo buvimas tiriant, gleivinės defektai, buvimas formacijos;
• anoskopija - tai tyrimas, leidžiantis ištirti išangės kanalą, įvertinti hemorojaus, gleivinės, tiesiosios žarnos ampulių būklę;
• sigmoidoskopija - įterpiamas zondas, kuriuo tiriama tiesioji žarna ir sigmoidinė gaubtinė žarna;
• kolonoskopija, irrigoskopija - atliekamas storosios žarnos tyrimas, neįtraukiamos uždegiminės ligos, neoplazmos;
• profilometrija, sfinkterometrija, elektromiografija - šie tyrimai padeda ištirti tiesiosios žarnos obturatorių aparatą. Dažniausiai jis skiriamas pacientams prieš operaciją, jei buvo nustatyta išangės sfinkterio disfunkcija.

Gydymas

Kaip atsikratyti hemorojus? Ligos gydymas susideda iš dietos, vaistų terapijos ir (arba) operacijos.

Gydymas be vaistų

Norėdami pašalinti hemorojus, pirmiausia turite laikytis dietos. Tai numato vidurių užkietėjimo pašalinimą, pakankamą skysčių ir maistinių skaidulų kiekį.

Mityba turėtų apimti sėlenas, linų sėklas, jūros dumblius, gysločių sėklas. Taip pat meniu turėtų dominuoti maistas, kuris pagerina žarnyno judrumą:

• burokėliai;
• morkos;
• uogienė;
• moliūgas;
• petražolės;
• cukraus;
• cukinijos;
• pomidorai;
• pieno produktai;
• džiovinti vaisiai;
• avižiniai dribsniai, grikiai, perlinės kruopos;
• abrikosai;
• melionai;
• figos;
• Burokas;
• okroshka;
• rauginti kopūstai.

Maistas turi būti vartojamas mažiausiai 5 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Jūs taip pat turėtumėte suvartoti ne mažiau kaip 1,5 litro skysčio per dieną.

Gydymas vaistais

Narkotikų terapija apima skausmo malšinimą, komplikacijų prevenciją ir atkryčio prevenciją.

Skausmo malšinimas

Vietinės priemonės padės pašalinti skausmą tiesiojoje žarnoje. Tai apima gelius, kremus, žvakes, tepalus. Vaistų skausmui malšinti pavyzdžiai: Procto-glivenol, Relief Advance, Emla, Proctosan, Aurobin, Nefluan, Ultraproct.

Ksefokamas, Indometacinas, Diklofenakas, Voltarenas padės sumažinti skausmą ir sustabdyti uždegimą.

Hemorojaus trombozės gydymas

Esant hemorojaus trombozei, vietiniam vartojimui būtina naudoti heparino ar trokserutino tepalus.

Jei trombozę komplikuoja uždegiminis procesas išangės kanale, tada skiriamas bendras veiksmas.

Jie pašalina uždegimą, skausmą ir padeda suskaidyti kraujo krešulį. Šie vaistai yra Proctosedil, Detralex, Procto-glivenol, Aurobin, Cyclo-3-forte, Hepatrombin.

Minimaliai invazinis gydymas

Jei gydymas vaistais ankstyvosiose hemorojaus stadijose nepadeda, tada atliekamos minimaliai invazinės chirurginės intervencijos. Toks gydymas skiriamas 1-3 ligos stadijoms.

Minimaliai invazinės intervencijos sumažina hemoroidų kraujotaką, sumažina jų tūrį ir skatina jų fiksavimąsi prie žarnyno sienelių.

Hemorojaus skleroterapija

Dažniausiai šis metodas naudojamas 1-2 ligos stadijose, esant kraujavimui. Skleroterapija draudžiama esant ūmiems hemorojus, perrektalinio audinio uždegimui ir įtrūkimams išangėje.

Pasitelkęs anoskopą, gydytojas aptinka išsiplėtusius hemorojus ir į apačią suleidžia specialų tirpalą, kuris padeda jiems sulipti. Adata įkišama 1-1,5 cm atstumu. Metodas veiksmingas 75–89% atvejų.

Infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija

Šis metodas taip pat naudojamas 1-2 hemorojaus stadijose, esant kraujavimui. Kontraindikacijos yra išangės ir tarpvietės srities uždegimas.

Naudojant infraraudonąją šviesą, mazgo kojelė yra priklijuota. Kiekviename mazgo taške koaguliacija atliekama 1-3 sekundes. Metodo efektyvumas yra 60-70%.

Hemorojaus surišimas latekso žiedais

Ši technika naudojama gydant hemorojus 2-3 etapuose. Ligacijos negalima naudoti esant apskritiems hemorojus, ribų tarp vidinių ir išorinių mazgų nebuvimas, su išangės plyšiu, tiesiosios žarnos fistulėmis.

Naudodamas anoskopą, gydytojas atneša specialų aparatą, prijungtą prie siurbimo. Tada susidaro neigiamas slėgis.

Hemorojus įsiurbiamas į aparatą ir ant jo uždedami latekso žiedai. Tada prietaisas pašalinamas iš tiesiosios žarnos, slėgis išlyginamas.

Skausmas po tokios intervencijos yra ryškesnis nei po ankstesnių metodų. Taip pat yra trombozės ir uždegimo pavojus susiejant.

Hemorojaus desarterizacija

Intervencija atliekama kontroliuojant Doplerio ultragarsą. Desarterizacija naudojama 2-4 hemorojaus stadijose. Kontraindikacijos yra uždegiminiai procesai tiesiosios žarnos srityje.

Anoskopas su ultragarsiniu zondu nustato, kur yra tiesiosios žarnos maitinančios arterijos šakos. Tada viršutinės šakos susiuvamos ir surišamos.

Intervencijos metu liguojamos 3-6 arterijos. Desarterizacija veiksminga 81% atvejų.

Desarterizacija su mukopeksija

Šis metodas naudojamas 2-4 hemorojaus stadijose. Kontraindikacijos - uždegiminiai procesai išangėje.

Ši technika leidžia ne tik susiūti tiesiosios žarnos maitinančios arterijos šakas, bet ir sutvarkyti tiesiosios žarnos gleivinę.

Efektyvumas - 91%. Po intervencijos galimas skausmas tuštinimosi metu, šlapimo susilaikymas, hemorojaus trombozė.

Chirurgija

3-4 ligos stadijose hemoraginiai mazgai pašalinami, jei minimaliai invazinės intervencijos neturi jokio poveikio.

Be to, chirurginis gydymas naudojamas, jei minimaliai invazinėms intervencijoms yra kontraindikacijų. Tai yra efektyviausias hemorojaus gydymas.

Tačiau po chirurginio mazgų pašalinimo reikia ilgo atsigavimo laikotarpio. Komplikacijos taip pat yra dažnos. Hemoroidektomiją galima atlikti keliais būdais:

• atviras - su hemorojaus ir uždegimo deriniu, taip pat 3-4 proceso etapuose;
• uždaryta - naudojama, jei nėra ribų tarp išorinio ir vidinio hemorojaus. Pašalinus mazgą, atstatoma išangės kanalo gleivinė;
• po gleivinė hemorrhoidektomija - šiuo metodu galima atkurti tiesiosios žarnos gleivinę. Tokiu atveju nupjauto mazgo kelmas bus po gleivine;
• stapler hemorrhoidopexy - sukuriamos sąlygos, užkertančios kelią hemorojaus prolapsui;
• hemorrhoidektomija naudojant „LigaSure“, „UltraCision“ prietaisus - ši technika naudojama 3-4 hemorojaus stadijose. Po intervencijos skausmas yra silpnai išreikštas, pacientas greitai atsigauna, šlapimo susilaikymas yra retas. Efektyvumas - 96%. Operacija trunka vidutiniškai 9-15 minučių.

Liaudies metodai

Žinoma, liaudies gynimo priemonės negali būti naudojamos kaip pagrindinis gydymo metodas. Tačiau kartais jie gali pagerinti paciento būklę. Tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami kartu su vaistų terapija ir dieta.

Receptai:

• Supjaustykite 30 g morkų viršūnių ir užpilkite 800 ml verdančio vandens, tada palikite 30 minučių. Gerkite 3 dozes. Gerkite kasdien, kol skausmo sindromas išnyks;
• 50 g aviečių lapų užpilkite 300 ml verdančio vandens, uždarykite dangtį ir palikite atvėsti. Gerkite pusę stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį;
• Sumaišykite mėtas, medetkas, ramunėles, tuopų pumpurus, šalavijus, kraujažolę. 2 šaukštus užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite 12 valandų. Gerkite 75 ml tris kartus per dieną prieš valgį;
• erškėtuogės padės sustabdyti kraują. Susmulkinkite 60 g erškėtuogių ir sudėkite į termosą. Užpilkite 3 puodelius verdančio vandens ir palikite 12 valandų. Po įtempimo gerkite tris dozes;
• pasirinkite ilgiausią alavijo lapą, nuplaukite. Nupjaukite 5 cm plotą ir pasukite lapą taip, kad minkštimas būtų lauke. Įkiškite „žvakę“ į išangę;
• užšaldykite ramunėlių ar dilgėlių nuovirą, panašų į tiesiosios žarnos žvakutę. Po užšalimo 30 sekundžių į išangę įkiškite ledo „žvakę“.

Ūminio hemorojaus gydymas

Ūminio hemorojaus gydymas apima vaistus, kaip ir lėtinius. Ūminio proceso metu gali būti naudojama chirurginė intervencija.

Jis nurodomas, jei po trombozės pradžios praėjo 48-72 valandos. Hemorojaus pašalinimas atliekamas klinikoje arba ligoninėje.

Jei po trombozės pradžios praėjo daugiau nei 72 valandos, tada skiriamas gydymas vaistais (skausmo sindromo, uždegimo pašalinimas). Tik po to atliekama operacija.

Ką daryti po operacijos?

Po operacijos pacientas turi išsimaudyti vonioje su kalio permanganatu arba ramunėlėmis. Taip pat rodomi padažai su Levomekol arba Methyluracil.

Svarbu laikytis dietos, kurioje vyrauja augalinis maistas, parodyta, kad Mucofalk ar Fitomucil vartojimas sušvelnina išmatas.

Prevencija

Kaip išvengti hemorojaus vystymosi? Būtina gydyti vidurių užkietėjimą, vengti didelių apkrovų, streso. Maiste turėtų dominuoti augaliniai komponentai ir ląsteliena.

Būtina daugiau judėti, nepiktnaudžiauti alkoholiu, greitu maistu, aštriu maistu, laikytis gėrimo režimo.

Analinio plyšio veislės

Pagal srauto pobūdį išskiriami šie analinio plyšio tipai:

• ūmus (per 2 mėnesius nuo proceso pradžios. Plyšio kraštų ir dugno srityje nėra randų);
• lėtinis (jei procesas trunka ilgiau nei 2 mėnesius, yra randų, defekto apačioje atsiskleidžia sfinkterio audiniai, išangės kanale yra polipas).

Pagal defekto lokalizaciją:

• atgal;
• priekyje;
• šoninis.

Dėl spazmo buvimo:

• su spazmu;
• be spazmo.

Priežastys

Kodėl išangėje atsiranda įtrūkimas? Priežastis gali būti:

• vidurių užkietėjimas. Praeinant kietoms išmatoms, pažeidžiama tiesiosios žarnos gleivinė. Įtrūkimai galinėje žarnyno sienelėje dažniau pasitaiko vyrams, moterims - priekinėje sienelėje;
• hemorojus;
• viduriavimas;
• gastritas;
• pepsinė opa;
• kolitas;
• nesveika mityba (nepakankamas skaidulų kiekis, apsėsta riebaus, angliavandenių, aštraus maisto);
• tromboflebitas;
• vaskulitas;
• aneurizmos;
• cholecistitas;
• nėštumas;
• dviračiu Sportas.

Išangės įtrūkimo simptomai

Kaip atsiranda įtrūkimas išangėje? Iš esmės pacientai skundžiasi skausmu išangėje tuštinimosi metu ir po jo, kraujo atsiradimu tuštinantis. Kraujo galima rasti ant išmatų paviršiaus arba ant tualetinio popieriaus.

Apklausa

Kokius tyrimus reikia atlikti, norint diagnozuoti analinį įtrūkimą? Nustatyti tiesiosios žarnos gleivinės defektą padės:

• išorinis tarpvietės ir išangės tyrimas - leidžia įvertinti išangės formą, odą, randų buvimą, deformacijas;
• skaitmeninis tyrimas - tiesiosios žarnos tyrimo pagalba galite aptikti defektą, įvertinti sfinkterio susitraukiamumą. Esant įtrūkimui, sfinkterio susitraukimas padidėja;
• anoskopija - tai tyrimas, leidžiantis ištirti išangės kanalą, įvertinti hemorojaus, gleivinės, tiesiosios žarnos ampulių būklę;
• sigmoidoskopija - įterpiamas zondas, kuriuo tiriama tiesioji žarna ir sigmoidinė gaubtinė žarna;
• kolonoskopija, irrigoskopija - atliekamas storosios žarnos tyrimas, neįtraukiamos uždegiminės ligos, neoplazmos;
• profilometrija – leidžia įvertinti spaudimą išangės kanale. Esant įtrūkimui, randami sfinkterio spazmo požymiai (padidėja vidutinis arba maksimalus slėgis išangės kanale ramybės būsenoje).

Gydymas

Kaip atsikratyti įtrūkusios išangės? Turite laikytis dietos. Taip pat skiriami vaistai. Jei nėra efekto, nurodoma chirurginė intervencija.

Gydymas be vaistų

Pacientas, turintis išangės plyšį, per dieną turi išgerti bent 2 litrus skysčio. Į dietą turėtų būti įtraukti fermentuoti pieno produktai, vaisiai ir daržovės.

Būtina atsisakyti alkoholio, baltos duonos, karštų prieskonių, marinuotų maisto produktų, rūkytos mėsos.

Gydymas vaistais

Esant ūmiam įtrūkimui išangėje, rodomos sėdimos vonios su kalio permanganatu arba ramunėlėmis, vidurius laisvinantys vaistai (Fitomucil, Mukofalk, Fiberlex).

Tačiau toks gydymas draudžiamas skrandžio, dvylikapirštės žarnos opų ar erozijos atveju, esant dubens srities navikams.

Esant ūmiems ir lėtiniams išangės įtrūkimams, taip pat skiriami vaistai tiesiosios žarnos sfinkteriui atpalaiduoti.

Norėdami tai padaryti, naudokite 0,4% nitroglicerino tepalą (jis ruošiamas sumaišant alyvos tirpalą iš nitroglicerino ir vazelino).

0,5 ml tepalo du kartus per dieną tepama ant odos aplink išangę ir suleidžiama į 1 cm gylio išangės kanalą. Galvos skausmas gali būti šio gydymo komplikacija.

Be nitroglicerino tepalo, gali būti skiriamas diltiazemas arba nifedipino kremas. Jie taip pat naudojami kaip nitroglicerino tepalas. Galvos skausmas gydant šiais kremais vystosi rečiau.

Vietoj tepalų ir kremų galite vartoti Nifedipine tabletes (20 mg du kartus per parą) arba Diltiazemą (60 mg du kartus per parą).

Analinio plyšio gydymui naudojamas botulino toksinas (botoksas). Jis švirkščiamas į tiesiosios žarnos sfinkterio sritį.

Ši technika lemia lūžių gijimą 60-80% atvejų. Jei nėra efekto, būtina atlikti chirurginį gydymą.

Narkotikų terapija draudžiama, kai polipas iškrenta iš išangės arba jo dydis yra didesnis nei 1 cm, kai išangės kanalas susiaurėja dėl randų. Gydymas vaistais neturėtų trukti ilgiau kaip 6 savaites.

Chirurgija

Chirurginė intervencija atliekama, jei gydymas vaistais nebuvo sėkmingas. Jis pagrįstas išangės sfinkterio pjovimu, kad jį atpalaiduotų.

Šios intervencijos komplikacija yra hematoma, ribotas arba difuzinis pūlingas uždegimas, sfinkterio nepakankamumo susidarymas.

Sfinkterio skilimą galima pakeisti tempimu, kuris atliekamas įkišant balioną į tiesiąją žarną ir pripučiant jį.

Ši technika draudžiama esant 3-4 etapų hemorojus, buvo atlikta operacija išangės kanale, fistulių buvimas, išangės susiaurėjimas.

Kai kuriais atvejais plyšys pašalinamas kartu su operatyviu sfinkterio atpalaidavimu.

Ką daryti po operacijos?

Pooperaciniu laikotarpiu rodomos sėdimosios vonios su kalio permanganatu arba ramunėlėmis, tvarsčiai su Levomekol, Metiluracilas, augalinė dieta, vartojant Mucofalk arba Phytomucil išmatoms suminkštinti masės.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės padės atsikratyti įtrūkimų išangėje:

• iš bulvių gumbų išpjaukite tiesiosios žarnos žvakučių formą ir naktį įkiškite į išangę. Žarnyno judesio metu žvakė užsidegs savaime. Prieš tai galite patepti medumi arba šaltalankių aliejumi. Kursas - 10 žvakių;
• Sumaišykite 2 šaukštus šaltalankių aliejaus su ramunėlių nuoviru ir švirkštu įlašinkite tirpalą į išangės kanalą. Laikykite kuo ilgiau. Taikyti kasdien 2 savaites prieš miegą;
• iš riebalų iškirpkite žvakę be aštrių briaunų ir pusvalandžiui įkiškite į analinį kanalą. Atlikite procedūrą tris kartus per dieną (po tuštinimosi);
• sudrėkinkite marlę alavijo sultyse ir 20 minučių tepkite ant pažeistos vietos;
• Ištirpinkite 100 g sviesto ir į jį įpilkite 10 g propolio. Mišinį užvirkite ir atvėsinkite, tada perkoškite per marlę. Taikykite pažeistą vietą tris kartus per dieną.

Išvada

Hemorojus - padidėjęs hemorojus (vidinis ar išorinis, arba abu).

Analinis plyšys yra išangės kanalo gleivinės defektas (opa), atsirandantis dėl sfinkterio spazmo ir pažeidus kraujo tiekimą išangės srities audiniams.

Šios ligos žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Juos sukelia sėslus gyvenimo būdas, nesveika mityba, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, sunkus fizinis darbas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kiti veiksniai.

Patologijas lydi skausmas išangėje, kraujo ar gleivių išsiskyrimas, niežėjimas, deginimas. Su hemorojais pastebimas hemorojaus prolapsas, galima jų trombozė.

Ligos diagnozė pagrįsta išangės tyrimu, tiesiosios žarnos tyrimu, anoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija, irrigoskopija ir sfinkterio tono tyrimu.

Gydymas skirtas skausmui pašalinti, greitam gleivinės atsigavimui. Nesant gydymo vaistais poveikio, nurodoma chirurginė intervencija.

Chirurginės intervencijos metodas kiekvienu atveju yra individualus. Savarankiškas gydymas nėra vertas. Esant ūmiam hemorojus, svarbu kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą arba eiti į ligoninę.

Kad išvengtumėte ligos, turėtumėte laikytis dietos ir gėrimo režimo, vengti piktnaudžiavimo alkoholiu ir per didelio fizinio krūvio, daugiau judėti.