Hemorojus nėščioms moterims: kaip gydyti, žvakutės, tepalai ir liaudies gynimo priemonės

Hemorojus nėščioms moterims yra gana dažna liga, kuriai būdingas kraujo perpildymas veniniame rezginyje išangės srityje. Dėl tokios deformacijos stipraus išsiplėtimo ir venų uždegimo forma susidaro hemorojus, kuris sukelia pagrindinį diskomfortą. Atsižvelgiant į lokalizaciją, liga gali būti vidinė ir išorinė. Šiame straipsnyje sužinosite, iš kur hemorojus atsiranda nėščioms moterims, kaip gydyti šią ligą.

Hemorojaus priežastys nėščioms moterims

Pagrindinė šios kategorijos pacientų hemoroidinio uždegimo atsiradimo priežastis yra sparčiai auganti gimda. Atsižvelgiant į vaisiaus augimą, išspaudžiami visi vidaus organai, įskaitant mažąjį dubenį. Dėl šio slėgio sutrinka kraujotaka išangės srityje. Dėl stagnacijos venų sienos ištempiamos ir susidaro mazgeliai. Be augančios gimdos, šie veiksniai gali išprovokuoti nėščių moterų hemorojus:

• greitas svorio padidėjimas, ypač esant padidėjusiam KMI nėštumo pradžioje;
• Venų išsiplėtimas;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas, dėl kurių išmatų masės ir dėl to atsirandantis slėgis gali sutrikdyti kraujotaką iš tiesiosios žarnos;
• sėdimas gyvenimo būdas ir minimalus fizinis aktyvumas;
• aukštas kraujospūdis, nes jis susidėvi viso kūno kraujagyslių sienelėse;
• hormoniniai pokyčiai organizme;
• genetinis polinkis, ypač atsižvelgiant į aukščiau paminėtus veiksnius.

Dėmesio! Jei pirmojo nėštumo metu moteriai buvo diagnozuotas hemorojus, kuris buvo sėkmingai išgydytas, ji vis tiek patenka į rizikos grupę. Siekiant sumažinti atkryčio tikimybę, būtina imtis prevencinių priemonių ir stebėti svorio padidėjimą.

Hemorojaus diagnozė nėščioms moterims

Kaip minėta aukščiau, hemorojus gali būti išorinis ir vidinis. Ligos diagnozę atlieka proktologas apžiūrėdamas akis į akį, naudodamas piršto tyrimą. Norint tiksliai nustatyti vidinį hemorojaus uždegimą, gali prireikti sigmoidoskopijos procedūros. Jos metu specialistas, naudodamas mažą žarną su fotoaparatu, galės atidžiai ištirti vidinį tiesiosios žarnos paviršių. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma kreiptis pagalbos į specialistą, hemorojus galite diagnozuoti patys pagal jam būdingus požymius.

Sužinokite, kaip vyksta susitikimas su proktologu ir ar jums reikia pasiruošti tyrimui specialus straipsnis mūsų portalas.

Jei nėščia moteris serga vidiniu hemoroidiniu uždegimu, pagrindiniai ligos simptomai pasireiškia antrąjį ar trečiąjį trimestrą. Iš pradžių, valydamas tiesiąją žarną, pacientas gali jausti nedidelį diskomfortą ir pastebėti mažus kraujo lašelius ant tualetinio popieriaus.

Atsižvelgiant į hemorojaus komplikaciją, deginimo pojūtis, skausmas tuštinimosi metu taip pat pridedami prie aukščiau aprašytų simptomų, niežulys. Tačiau kadangi šis reiškinys pasitaiko retai, yra rizika, kad liga virs išoriniais hemorojais. Tai galima diagnozuoti pagal šiuos kriterijus:

• išangės srityje atsiranda iškilimų, kuriuos lengva atpažinti palpuojant;
• kiekvieną žarnyno valymą lydi stiprus kraujavimas;
• nėščią moterį nuolat kankina niežulys ir deginimas, lokalizuotas išangėje ir tiesiosios žarnos viduje;
• panašūs simptomai sustiprėja vakare, taip pat po tuštinimosi;
• pats tiesiosios žarnos valymo procesas yra skausmingas, skausmas taip pat pastebimas sėdimoje padėtyje.

Dėmesio!Išoriniai hemorojus - sunkiausia forma, sunkiai gydoma. Kai kuriais atvejais jūs galite atsikratyti ligos tik chirurginiu būdu. Tai daroma po pristatymo.

Ką gydytojas gali pasiūlyti nėščių moterų hemorojus?

Specialistas pirmiausia įvertina paciento būklės sunkumą, po to nusprendžia, koks švelniausias ir efektyviausias gydymo metodas. Pirmąjį trimestrą gali būti skiriamas nedidelis kiekis vaistų, nes vaisiaus organų formavimosi metu jie gali būti kenksmingi. Leidžiama naudoti tik kai kurias tiesiosios žarnos žvakes.

Nuo antrojo trimestro gydymas yra veiksmingesnis, nes proktologas ar ginekologas gali skirti gana veiksmingų vaistų. Šiuo nėštumo laikotarpiu žvakutės ir tepalas dažniausiai naudojami, jei išnyksta hemorojus. Tabletės turi pagalbinį pobūdį, stiprina kraujagyslių sieneles. Taip pat privaloma paskirti dieta. Dietą papildo didelis kiekis daržovių ir vaisių, liesos mėsos. Naudingi burokėliai, grikiai, kefyras, natūralūs jogurtai, varškė.

Dėmesio! Jei nėščia moteris atsisako laikytis dietos, gydymas gali duoti tik laikiną rezultatą arba būti visiškai neveiksmingas. Nuolatinis vidurių užkietėjimas, dujų susidarymas ir didelis svoris tiesiog neleis atsigauti kraujotakai.

Speciali gimnastika turės tvirtą poveikį nėščiai moteriai. Tokios terapinės pratybos gali pagerinti žarnyno veiklą, padidinti išangės raumenų ir pilvaplėvės tonusą. Gimnastika atliekama 2-3 kartus per dieną 5-7 minutes.

1 lentelė. Stiprinamasis pratimų rinkinys nėščioms moterims

Pratimas	Vykdymo technika
Vaikščiojimas	Galite vaikščioti ratu ar vietoje. Kojos pakyla kuo aukščiau, sulenkia kelius.
Mahi	Jie turi būti atliekami tiesia nugara, palaikant vieną iš rankų, kad būtų išlaikyta pusiausvyra. Sūpynės atliekamos į šoną ir pirmyn atgal.
Šlaitai	Jie gali būti atliekami tik į šoną, kad nebūtų daromas spaudimas skrandžiui.
Sėdmenų įtampa	Būtina juos įtempti 5-10 sekundžių, tuo pačiu metu bandant atitraukti išangę.
Pritūpęs	Pritūpimas reikalingas ant kojų pirštų ir keliai plačiai.

Dėmesio! Jei nėščia moteris turi padidėjusį gimdos tonusą, būtina pasikonsultuoti su ginekologu dėl galimybės naudoti terapinius pratimus.

Vaizdo įrašas - gydomieji pratimai nėščioms moterims

Tabletės nuo hemorojaus nėštumo metu

Tabletes reikia vartoti tik kartu, nes jos atlieka pagalbinį vaidmenį. Kartu su žvakutėmis ir tepalais galima greitai išprovokuoti audinių regeneraciją, sustiprinti kraujagysles ir užkirsti kelią kraujo kaupimuisi dėl nepakankamo jo nutekėjimo.

Detralex

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra flavonoidų frakcijos. Detralex leidžia atkurti venų tonusą ir taip pašalinti kraujo stagnaciją jose. Vaistus reikia vartoti valgio metu. Klasikinė dozė yra viena tabletė pietų metu ir viena prieš miegą. Terapijos trukmė parenkama individualiai kiekvienai nėščiai moteriai, paprastai neviršija 7 dienų.

Paūmėjimo metu Detralex vartojamas pagal schemą, pagal kurią reikia gerti po 3 tabletes du kartus per dieną valgio metu. Taigi pirmas keturias dienas jie geria tabletes, po to per kitas tris dienas dozė sumažinama iki 4 dozių. Tyrimai su gyvūnais ir turimi nėščių moterų duomenys parodė, kad tabletės nesukelia neigiamo poveikio viso nėštumo metu.

Venarus

Tabletės neturi kontraindikacijų nėštumo metu, jei nėra padidėjusio jautrumo, todėl jas galima vartoti nėštumo metu. Šį vaistą galite vartoti nuo pirmojo trimestro, tačiau ekspertai dažniausiai Venarus skiria po 12 savaičių. Šis vaistas yra „Detralex“ analogas, vartojamas ūminio hemoroidinio uždegimo laikotarpiu.

Esant tokiai būklės komplikacijai, dozė yra 6 tabletės, padalytos į ryto ir vakaro dozes. Taip Venarus geriama 4 dienas, po to reikia sumažinti dozę iki 4 tablečių per parą, taip pat padalytos į dvi dozes. Gydymo kursas trunka savaitę.

Flebodia 600

Flebodia turi minimalų kontraindikacijų sąrašą, todėl nėštumo metu jį galima vartoti prižiūrint gydytojui. Vaistas vartojamas griežtai antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą.

Jei hemorojaus uždegimas paūmėja, valgio metu reikia išgerti 2–3 tabletes „Phlebodia 600“. Kiekvieno valgio metu reikia gerti po vieną tabletę. Rekomenduojamas gydymo kursas yra viena savaitė. Negalite išgerti kelių dozių vienu metu, net jei praleisite vieną iš jų.

Ginkoro fortas

Vaistas, pagrįstas natūraliu Gingo Biloba ekstrakto komponentu, kuris yra visiškai saugus nėštumo metu, tačiau tik tuo atveju, jei laikomasi dozių. Veiklioji vaisto medžiaga taip pat mažina kapiliarų pralaidumą, gerina kraujagyslių sienelių būklę ir mažina kraujo užgulimą.

Dėl šio poveikio sumažėja skausmo sindromas ir uždegiminis procesas praeina. Ginkor Fort leidžiama vartoti nuo antrojo nėštumo trimestro. Vaisto dozė yra 3-4 kapsulės valgio metu, dozė padalijama į 1-2 kartus. Terapijos trukmė yra septynios dienos.

Tepalai nuo hemorojaus nėštumo metu

Šios formos preparatai palengvina uždegiminį procesą, padidina audinių tonusą, turi antibakterinį poveikį ir stabdo kraujavimą. Dažniausiai tepalai skiriami išoriniams hemorojus. Naudojant juos viduje, jų naudoti nėra draudžiama, tačiau būtina atidžiai laikytis injekcijos technikos, nuolat naudojant sterilius aplikatorius.

Bezornil

Vaistas turi stiprų sutraukiantį, priešuždegiminį, dezinfekuojantį ir dekongestantinį poveikį. Esant vidiniam uždegimui, tepalas įšvirkščiamas į išangę naudojant sterilų aplikatorių ryte ir vakare. Išorinių hemorojų gydymas apima švelnų tepalo trynimą taip pat du kartus per dieną. Norint pasiekti geriausią efektą, vaistą geriausia tepti su sterilia servetėle.

Jis veikia lokaliai, neprasiskverbdamas į nėščios moters kraują, todėl jį galima skirti gimdymo metu, nesant alerginės reakcijos.

Levomekol

Tepalas turi antibakterinį poveikį, kuris sumažina išorinių hemorojaus skausmą. Esant vidiniam uždegiminiam procesui, vaisto vartoti draudžiama. Gydymui nedidelį Levomekol kiekį reikia uždėti ant sterilaus tvarsčio ir pritvirtinti ant skaudamos vietos. Kompresas keičiamas kasdien, gydymo trukmė yra 5-7 dienos.

Šis vaistas gali būti vartojamas nėštumo metu, jei moteris neturi sunkių inkstų ir kepenų sutrikimų.

Plakatas

Vaistas sukelia gydomąjį, priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Posterisan sudėtyje yra fenolio, kuris turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Vaistus galite naudoti išoriniams ir vidiniams hemorojus gydyti. Veiklioji medžiaga tepama švelniais judesiais, geriau tai padaryti su sterilia servetėle ryte ir vakare. Esant vidiniams hemorojus, Posterisan švirkščiamas naudojant sterilų aplikatorių. Gydymo kursas parenkamas individualiai kiekvienam pacientui.

Tyrimai parodė, kad Posterisan yra visiškai saugus bet kuriame nėštumo etape, jei griežtai laikomasi nurodymų.

Žvakutės nuo hemorojaus nėštumo metu

Ši vaistų forma paprastai skiriama vidiniams hemorojus gydyti, nepriklausomai nuo to, ar problema yra paūmėjimo stadijoje, ar vyksta atsigavimo procesas. Esant išoriniam hemorojaus uždegimui, žvakutės naudojamos tik palengvinus paūmėjimą, kad nebūtų sužeisti jau uždegę išangės srities audiniai.

Palengvėjimas

Turi kombinuotą poveikį. Į vaisto sudėtį įeina ryklių kepenų aliejus, kuris turi hemostazinį poveikį, mažina skausmą ir sukelia audinių regeneraciją. Relief dozė yra 4 žvakės per dieną. Žvakutes reikia dėti ryte ir vakare po vieną, taip pat po žarnyno valymo. Esant lengvam hemorojaus laipsniui nėštumo metu, dozė gali būti 1-2 žvakutės. Terapijos trukmė yra individuali kiekvienam pacientui.

Žvakutės neturi kontraindikacijų, išskyrus padidėjusį jautrumą veikliajai medžiagai, todėl jas galima skirti nėštumo metu.

Natalsid

Visiškai natūralus preparatas, pagrįstas jūros rudųjų dumblių ekstraktu. Vaistą galite vartoti nuo pirmojo trimestro. Natalsid malšina skausmo sindromą, pašalina per didelį patinimą ir uždegimą. Taip pat žvakutės pradeda uždegimo vietos regeneracijos procesus ir sumažina hemorojaus kraujavimą. Gydymas apima 2 žvakučių naudojimą, suskirstytas į rytą ir vakarą. Terapijos trukmė yra 1-2 savaitės.

Dėl visiškai natūralios sudėties jis neturi jokių apribojimų naudoti kūdikio gimdymo metu.

Šaltalankių žvakės

Taip pat visiškai natūralus preparatas, turintis žaizdų gijimo savybių. Toks poveikis leidžia pašalinti erozinius pažeidimus ir sumažinti kraujavimą. Neturi analgezinio poveikio. Gydymas apima vienos žvakutės nustatymą vakare po tuštinimosi. Gydymo kursas yra viena savaitė.

Kaip ir ankstesnis vaistas, jis neturi kontraindikacijų vartoti nėštumo metu dėl natūralios sudėties.

Ichtiolio žvakės

Žvakutės turi galingą antimikrobinį poveikį, kuris leidžia pašalinti uždegimo židinį hemorojaus srityje. Tuo pačiu metu niežulys ir deginimas visiškai išnyksta. Jau pirmąjį nėštumo trimestrą galite pradėti gydyti žvakutėmis „Ichthyol“. Vaisto dozė yra viena žvakė ryte ir vakare. Gydymo trukmė yra 10 dienų.

Dėl lengvo poveikio Ichthyol galima vartoti nuo antrojo nėštumo trimestro, tačiau iš pradžių būtina pašalinti padidėjusį jautrumą bet kuriai vaistinei medžiagai.

Dėmesio! Prieš dedant tiesiosios žarnos žvakes, būtina iš anksto apdoroti išangės sritį, kad būtų išvengta uždegiminio proceso padidėjimo. Nuvalykite pažeistą vietą minkštais arba popieriniais rankšluosčiais.

Liaudies gynimo priemonės hemorojus nėščioms moterims

Namų receptai suteikia pagalbinę pagalbą gydant aprašytą patologiją. Jei liga tik prasideda, kartais alternatyvūs metodai gali išspręsti problemą nenaudodami vaistų. Tačiau norint pasiekti geriausią efektą, jei nėščia moteris kreipiasi į gydymą namuose, geriau naudoti kombinuotą terapiją.

Bulvių žvakės

Gydymui būtina vartoti gumbus be puvimo ir mieguistumo pėdsakų. Iš jų išpjauta maža žvakė, 3 cm ilgio ir 1 cm pločio. Supjaustytą žvakutę reikia įkišti į išangę iškart po paruošimo. Laikyti namų gynimo būdą tiesiojoje žarnoje reikia 4–6 valandas, esant stipriam uždegimui visą naktį. Procedūros atliekamos kasdien 1-2 savaites.

Šaltalankių aliejus

Gydymui reikalingas tik natūralus produktas; jį galima įsigyti tik vaistinėje. Gydymui nedidelį kiekį veikliosios medžiagos reikia uždėti ant storos marlės ir pritvirtinti išangėje. Šaltalankių aliejus naudojamas išoriniam hemorojaus uždegimui gydyti. Losjonai tepami 2-3 valandas per dieną. Gydymą galima tęsti savaitę.

Svogūnų vonios

Gydymui reikia paimti lukštą iš kelių svogūnų ir virti 500 ml vandens. Po 5 minučių virimo tirpalas filtruojamas ir sumaišomas su 2 litrais šilto vandens. Po to jums reikia sėdėti vandens inde ir sėdėti 5-15 minučių. Procedūrą galite kartoti 1-2 kartus per dieną dvi savaites.

Natūralus tepalas

Tokią namų priemonę nuo hemorojaus nėštumo metu galima naudoti tik tuo atveju, jei nėra alergijos jokiam bičių produktui. Terapijai reikia sumaišyti 20 ml šaltalankių aliejaus su 100 ml natūralaus bičių medaus. Juos reikia šiek tiek pašildyti vandens vonelėje, kol skystis pasieks 20-30 laipsnių temperatūrą. Gautą tepalą būtina naudoti 1-2 kartus per dieną dvi savaites. Jei reikia, vaistą galima įkišti į išangę vieną kartą per dieną, taip pat 14 dienų. Laikykite tepalą šaldytuve.

Plaučių žolė

Šaukštą susmulkintos medžiagos reikia užpilti 200 ml verdančio vandens. Medaus vabalas primygtinai reikalaujama dvi valandas, po to jį reikia kruopščiai įtempti. Vaistinis tirpalas laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip dvi dienas. Veikliosios medžiagos dozė yra 15 ml tris kartus per dieną. Gydymas tęsiamas 1-2 savaites.

Dėmesio! Tradiciniai hemorojaus pašalinimo būdai nėštumo metu gali kelti tokį pat pavojų moteriai ir vaikui, kaip ir tradiciniai vaistai. Siekiant išvengti žalos ir sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, būtina laikytis sudedamųjų dalių proporcijų ir įsitikinti, kad nėra alerginės reakcijos.

Chirurginiai hemorojaus gydymo būdai nėštumo metu

Tokie gydymo metodai nėštumo metu naudojami kraštutiniais atvejais. Net jei išsivysto 3-4 laipsnių patologija, jie bando atidėti chirurginę intervenciją jau laikotarpiui po gimdymo. Jei to padaryti negalima, galima taikyti šiuos nėštumo metu leidžiamus chirurginio metodo pašalinimo hemorojus principus.

• Skleroterapija. Šią procedūrą galima naudoti jau nuo antrosios ligos stadijos, jei vaistai neduoda net minimalaus poveikio. Su tokia manipuliacija į hemoroidinį mazgą įšvirkščiamas specialus vaistas, pašalinant kraujo stagnaciją ir palengvinant uždegimą. Atsigavimas po gydymo trunka valandą.
• Dopingas su latekso žiedais. Taikant šį gydymo metodą, pašalinami vidiniai hemorojus. Sterilus žiedas yra pritvirtintas tiesiai prie uždegimo vietos, kuri visiškai blokuoja kraujotaką šioje srityje. Procedūra yra minimaliai invazinė ir gali būti skiriama esant ūmioms indikacijoms nėštumo metu.
• Kauterizacija lazeriu arba infraraudonųjų spindulių šviesa. Jis atliekamas tik ligoninėje, dažniausiai naudojamas nuo trečiojo etapo. Nesant gydymo rezultatų, jį galima skirti antrame etape.

Dėmesio! Po tokių manipuliacijų vis tiek reikia laikytis prevencinių metodų, kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo.

Hemorojaus gydymas pogimdyminiu laikotarpiu

Pogimdyminiu laikotarpiu terapija priklauso nuo to, ar moteris ketina maitinti krūtimi. Jei gimdanti moteris palaiko laktaciją, būtina skirti tik tuos vaistus, kurie neprasiskverbia į pieną ir nedaro neigiamo poveikio kūdikiui. Pirmenybė teikiama natūralioms priemonėms, kurios sukelia minimalų šalutinį poveikį. Neabejotinai palaikomi tinkamos mitybos principai.

Be pirmiau minėtų vaistų, gydant hemorojus pogimdyminiu laikotarpiu, galite vartoti lentelėje nurodytus vaistus.

2 lentelė. Vaistai hemorojus gydyti pogimdyminiu laikotarpiu

Vaistas	Forma	apibūdinimas
Troksevazinas	Tepalas	Iš išorės 1-3 paraiškos skaudamoje vietoje. Stiprina kraujagysles, mažina uždegimą.
Hepatrombinas G.	Žvakės	Hemostatinės ir analgetinės žvakutės. Kiekvieną dieną iki dviejų savaičių uždegama 1-2 žvakės.
„Relief Ultra“	Žvakės	Skausmą malšinantys ir hemostaziniai vaistai. Įdėkite 1-4 žvakes, atsižvelgiant į patologijos sunkumą iki 10 dienų.
Ichtiolis	Tepalas	Antiseptikas, skausmą malšinantis ir žaizdas gydantis agentas. Jei įmanoma, jis tepamas po tvarsčiu 1-2 kartus per dieną.
Medetkos	Žvakės	Žaizdų gijimo agentas ir malšina uždegimą su edema. Dozė yra lygi 1-2 žvakutėms per dieną dvi savaites.
Neoanuzole	Žvakės	Anestezijos, antibakterinis ir hemostazinis agentas. Dozė yra 1-2 žvakutės kasdien 10 dienų.
Šaltalankis	Žvakės	Antibakterinis ir priešuždegiminis agentas. Dozė yra viena žvakė per dieną 7-14 dienų.

Dėmesio! Jei toks gydymas neduoda norimo rezultato, būtina pereiti prie chirurginių metodų. Jie skiriami 3-4 hemorojaus stadijose, kai paciento būklę apsunkina nuolatinis skausmas ir stiprus kraujavimas, kurio negalima sustabdyti hemostaziniais preparatais.

Hemorojaus prevencija nėštumo metu

Siekiant sumažinti patologijos išsivystymo tikimybę, rekomenduojama laikytis šių rekomendacijų:

• stebėti mitybą, išskyrus riebius ir dujas sudarančius produktus;
• papildykite dietą pakankamu skaidulų kiekiu, kuris leidžia virškinamam maistui geriau judėti išilgai žarnyno trakto;
• kasdien vartokite rauginto pieno produktus, ypač naudingas šviežias kefyras;
• gerti kompotus iš slyvų ir razinų;
• kai atsiranda vidurių užkietėjimo požymių, jei mitybos nustatymas neduoda reikiamų rezultatų, reikia vartoti saugius vidurius laisvinančius vaistus;
• nekelkite sunkių daiktų;
• atlikite gimnastiką nėščioms moterims, kurios padidins tarpvietės raumenų tonusą, ypač naudinga plaukti ir vaikščioti;
• atidžiai stebėkite priaugtą svorį, kuo jis didesnis, tuo didesnė hemorojaus susidarymo tikimybė;
• tiesiogiai gimdymo metu, vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis ir stumkite tik pagal komandą, kad neprovokuotumėte hemorojaus išleidimo lauke.

Dėmesio! Tokie metodai ir patarimai gali sumažinti nėščių moterų hemorojaus atsiradimo tikimybę 3-5 kartus. Jei ji net vystysis, jei bus laikomasi rekomendacijų, liga neprogresuos sunkia forma ir bus greičiau sustabdyta naudojant nurodytas priemones.

Jei nėščioms moterims atsiranda hemorojaus požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į proktologą. Iš pradžių dėl hemorojaus uždegimo gali patarti ginekologas, kuris taip pat parinks saugiausią gydymo būdą. Gydymo metu būtina tiksliai laikytis visų vaistų dozių, teisingai jas derinti su liaudies gynimo priemonėmis ir laikytis asmeninės higienos taisyklių. Jei nustatyta terapija neduoda norimo rezultato, privaloma kreiptis į siauresnį specialistą.

Vaizdo įrašas - hemorojus nėščioms moterims