Disbakteriozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Disbakteriozė yra būklė, kuriai būdingas patogeninės mikrofloros skaičiaus padidėjimas ir naudingų bakterijų žarnyne sumažėjimas.

Tokių pokyčių pasekmė yra medžiagų apykaitos sutrikimai ir nevirškinimas.

Paprastai žmogaus žarnyne aptinkamos kelių rūšių bakterijos: enterokokai, veilonella, laktobacilai, mielės bakterijos, peptostreptokokai, bifidobakterijos, citobakterijos, bakteroidai, klostridijos, Escherichia coli, stafilokokai, Proteus ir kitas.

Valgio metu į organizmą patenka ir bakterijų, jų skaičius žarnyne auga, tačiau greitai grįžta į normalią.

Visą žarnyno florą galima suskirstyti į:

• obligat (pagrindinė flora);
• neprivaloma (oportunistinė flora);
• laikina (atsitiktinė flora).

Privalomi mikroorganizmai, visų pirma, apima bifidobakterijas. Jie gyvena žmogaus žarnyne nuo gimimo iki gyvenimo pabaigos. Šios bakterijos atlieka svarbias funkcijas, apie kurias kalbėsime vėliau.

Privalomoji flora taip pat apima laktobacilus. Jie yra lokalizuoti tiek burnos ertmėje, tiek storojoje žarnoje.

Escherichia ir enterokokai taip pat yra pagrindinė žarnyno flora.

Fakultatyvūs mikroorganizmai yra bacilos, fuzobakterijos, stafilokokai, peptokokai, klebsiella, į mieles panašūs grybai, proteas, streptokokas ir kt.

Šios bakterijos dalyvauja virškinime, tačiau jei jų viršijama organizme, jos sukelia ligas.

Kodėl organizmui reikia bakterijų?

Ką bakterijos daro žmogaus organizme? Paprastai jie atlieka šias funkcijas:

• žarnyno apsauga nuo patogeninių mikroorganizmų ir toksinų;
• skatinti maisto virškinimą, pradėti parietalinio virškinimo procesą;
• slopinti puvimo procesą žarnyne;
• dalyvauti gaminant B, K grupės vitaminus, pantoteno rūgštį, sintezuoti baltymus ir amino rūgštis, medžiagas, naikinančias patogeninę florą;
• pagerinti vitamino D ir kalcio absorbciją;
• išlaikyti reikiamą pH lygį virškinimo trakto organuose;
• suskaidyti pieno baltymus, tulžies rūgštis ir angliavandenius.

Disbiozės priežastys

Sumažėjusį normalųjį skaičių ir padidėjusį patogeninės floros skaičių gali sukelti šios sąlygos:

• naujagimiui - bakterinė vaginozė motinoje, nesavalaikis prisirišimas prie krūties, neišnešiotumas, ilgas buvimas ligoninėje, pūlingos infekcijos, motinos pieno netoleravimas;
• kūdikiams ir ankstyvoje vaikystėje - ankstyvas dirbtinio maitinimo pradžia, dažnas virusinis infekcijos, mažas hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, nepakankamas svoris, rachitas, buvimas alergijos;
• ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus - dažnos virusinės infekcijos, buvimas vaikų grupėse, alergija;
• paauglystė - alergijos, dažnos virusinės ligos, narkomanija;
• vidutinis amžius - profesiniai pavojai;
• senatvė - su amžiumi susiję pokyčiai (sumažėjęs E. coli bakterijų skaičius, padaugėjęs cholesterolio gaminančių mikroorganizmų;
• bet kokio amžiaus-dažnos žarnyno infekcijos, ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir hormoninių vaistų vartojimas vaistai, nesveika mityba, sutrikusi imuninė gynyba, antibakterinių vaistų vartojimas, chemoterapija ir spindulinė terapija, stresas.

Simptomai

Kaip pasireiškia disbiozė? Klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kokia mikroflora sukėlė ligą. Be to, vaikų ir suaugusiųjų disbiozės požymiai skiriasi.

Taigi vaikams būdingi šie simptomai:

• svorio metimas;
• alerginis dermatitas (odos bėrimas);
• liežuvio paraudimas;
• sausa oda ir lupimasis;
• odos pažeidimas burnos kampuose;
• „įbrėžimų“ atsiradimas ant odos;
• lūpų paraudimas ir sausų žvynelių atsiradimas ant jų;
• opos burnoje, ant dantenų;
• pykinimas ir vėmimas;
• metalo skonis ir supuvęs kvėpavimas;
• niežulys išangės srityje;
• skausmas pilve;
• viduriavimas su gausiomis, vandeningomis išmatomis. Kartais išmatose galima pamatyti nesuvirškintų maisto likučių;
• vidurių užkietėjimas arba išmatos avių išmatų pavidalu;
• padidėjęs seilėtekis;
• padidėjusi dujų gamyba (vidurių pūtimas);
• didelio kiekio išmatų išsiskyrimas.

Suaugusiųjų disbiozės požymiai:

• raugėjimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• spazminis pilvo skausmas;
• pilvo pūtimas;
• dažnas noras tuštintis. Šiuo atveju išsiskiria nedidelis kiekis išmatų. Būdingas nepilno žarnyno ištuštinimo pojūtis;
• metalo skonis burnoje;
• burzgimas skrandyje;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas arba jų kaita. Išmatos gali būti kietos pradžioje ir sutirštėjusios ištuštinant, arba „avys“ su vidurių užkietėjimu;
• gleivių priemaišos išmatose;
• „Priepuoliai“ burnos kampuose;
• alerginės odos reakcijos;
• sausa oda;
• miego sutrikimas;
• silpnumas ir nuovargis;
• galvos skausmas;
• niežtinti oda.

Esant stafilokokų sukeltai disbiozei, pacientas skundžiasi, kad temperatūra pakyla iki 39 ° C, sumažėja apetitas, blogas miegas, galvos skausmas, prakaitavimas, pilvo skausmas, viduriavimas iki 10 kartų per dieną su gleivėmis, pūliais ar krauju, vidurių pūtimas.

Atliekant kraujo tyrimus, padidėja leukocitų skaičius, ESR lygis. Sumažėja albumino kiekis, padidėja globulinų kiekis. Jei disbiozė yra sunki, analizėse yra baltymų trūkumas.

Sergant enterobakterijų, enterokokų ir Pseudomonas aeruginosa sukelta disbioze pacientas nerimauja karščiavimas iki 37,5 ° C, bukas pilvo skausmas, sumažėjęs apetitas, viduriavimas su gleivėmis, pilvo pūtimas pilvas.

Esant disbiozei, kurią sukelia į mieles panašūs grybai, temperatūra išlieka normos ribose, pilvo skausmas yra silpnas. Viduriavimas ne daugiau kaip 5 kartus per dieną, išmatose randamos baltos dėmės ir gleivės.

Jei ligą sukelia Candida ar Aspergillus grybeliai, pacientas nerimauja dėl skausmo pilve, šalia bambos, vidurių pūtimo ir sunkumo pilve.

Išmatos plonėja nuo gleivių, kraujo ar putų. Kartais jame randama baltų ar žalių dėmių ar plėvelių. Sumažėja apetitas, atsiranda silpnumas ir svorio kritimas.

Disbiozę dažnai lydi vitaminų trūkumo apraiškos.

Trūkstant B grupės vitaminų, sutrinka žarnyno motorinė veikla, burnos kampuose atsiranda „priepuoliai“, nagai plonėja, plaukai iškrenta. Pacientas nerimauja dėl blogo miego, „šliaužiančio šliaužimo“ ant rankų ir kojų.

Dėl nikotino rūgšties trūkumo atsiranda dirglumas, liežuvio ir burnos paraudimas, padidėjęs seilėtekis.

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei turite pirmiau minėtų simptomų, turite kreiptis į terapeutą ar gastroenterologą. Gydytojas paskirs reikiamus tyrimus ir gydymą.

Kai kuriais atvejais gali tekti kreiptis į alergologą-imunologą, dermatologą. Jei vaikui atsiranda disbiozės požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru.

Apklausa

Kokį tyrimą reikia atlikti įtarus disbiozę? Norint diagnozuoti "disbakteriozę", atliekami šie tyrimai:

• bendras kraujo tyrimas - padidėjęs leukocitų skaičius, ESR lygis, kartais - anemija;
• bendra šlapimo analizė yra norma;
• biocheminis kraujo tyrimas - albumino ir bendro baltymų kiekio sumažėjimas ir globulinų lygio padidėjimas;
• koprograma - nesuvirškintų maisto likučių buvimas;
• sėjos išmatos dėl disbiozės - patogeninės mikrofloros aptikimas;
• mikroskopinė išmatų analizė - mikrofloros sudėties tyrimas mikroskopu;
• fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) - leidžia diagnozuoti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčius ir paimti biopsiją iš įtartinų vietų;
• sigmoidoskopija ir kolonoskopija - šie tyrimai yra būtini žarnyno gleivinės būklei įvertinti, imant biopsiją. Atliekant sigmoidoskopiją, tiriama tiesioji žarna ir sigmoidinė gaubtinė žarna, o kolonoskopija - visa storoji žarna. Prieš atlikdamas šiuos tyrimus, pacientas turi pasiruošti. Paruošimas trunka nuo 1 iki 3 dienų, per kurį turėtumėte laikytis skysčių turinčios dietos, naktį prieš tyrimą gerti vidurius. Tyrimas atliekamas anestezijos metu;
• Pilvo organų ultragarsas - leidžia nustatyti pilvo organų anomalijas;
• irrigoskopija - storosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą;
• Žarnyno rentgeno tyrimas su bariu.

Gydymas

Kaip atsikratyti disbiozės? Ligos gydymas grindžiamas vaistų terapija ir dieta.

Ne narkotikų gydymas

Dieta reiškia subalansuotą baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį.

Mityba neturėtų būti kepta, riebi ir sūrus maistas. Rekomenduojama 30 minučių prieš valgį išgerti stiklinę vandens.

Jūs turite valgyti bent 5 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Jūs negalite persivalgyti. Paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 2 valandos prieš miegą.

Sergant disbioze, svarbu, kad maiste būtų šie maisto produktai:

• kopūstai;
• jūros dumbliai;
• pieno produktai;
• vištiena;
• riešutai;
• sviestas;
• špinatai;
• burokėliai;
• žirniai;
• Moliūgų sėklos;
• jautiena;
• žirniai;
• žuvis;
• petražolės;
• Kvietiniai miltai.

Gydymui svarbu išmatų spalva ir jų konsistencija. Gelsvas atspalvis rodo, kad yra daug skaidulų ir krakmolo. Tokiu atveju turite valgyti daugiau maisto, kuriame yra baltymų.

Jei išmatos yra tamsios, tai rodo nesuvirškintų skaidulų buvimą. Norėdami pašalinti šią būklę, turite pašalinti iš dietos mėsą ir riebalus, valgyti daugiau pieno produktų ir daržovių.

Sergant viduriavimu, maistas, kurį valgote, turi būti skystas ir šiltas. Mityboje turėtų vyrauti trintas ir virtas maistas.

Esant vidurių užkietėjimui, būtina vartoti kuo daugiau skaidulų (morkų, abrikosų, kopūstų, obuolių).

Gydymas vaistais

Probiotikai, prebiotikai, antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, imunomoduliatoriai, bakteriofagai padės atkurti normalią žarnyno mikroflorą.

Be to, esant disbiozei, gali būti naudojami antispazminiai ir antialerginiai vaistai.

Vaistai parenkami remiantis išmatų mikrobiologiniu tyrimu ir tam tikrų bakterijų aptikimu.

Probiotikai

Probiotikai yra mikroorganizmai, naudojami disbiozei gydyti. Patekę į žarnyną, jie ją užpildo, atkurdami normalią mikroflorą. Šios grupės vaistai yra suskirstyti į:

• daugiakomponentis (apima kelių rūšių bakterijas) - Linex, Bifiform. Gydymo kursas yra 14 dienų;
• monokomponentas - apima tik vienos rūšies bakterijas (Colibacterin, Bifidumbacterin, Lactobacterin). Terapijos kursas yra nuo 14 dienų iki 1 mėnesio;
• kartu - be pagrindinės floros, jie apima bakterijas, kurios nemiršta veikiamos antibiotikų. Šie vaistai yra Linex, Bifikol, Bifistim;
• genetiškai modifikuotas - be žarnyne esančių mikroorganizmų, tokiuose vaistuose yra genų, didinančių organizmo imunitetą (Bifilis). Gydymo trukmė - iki 2 savaičių;
• Simbiotikai yra vaistai, kurių sudėtyje yra prebiotikų ir probiotikų. Tokie vaistai padidina naudingų mikroorganizmų skaičių ir pagreitina jų augimą (Bifidobac, Maltodofilus, Laminolact). Gydymo trukmė yra 3 savaitės;
• antagonistai - vaistai, slopinantys patogeninės floros augimą (Bactisporin, Bactisubtil). Gydymo trukmė yra 5-7 dienos.

Prebiotikai

Tai vaistai, skatinantys spartesnį naudingų bakterijų augimą. Jie nėra absorbuojami organizme ir nėra virškinami virškinimo trakto organuose.

Šiai grupei priklauso „Khilak forte“, „Exportal“, „Eubikor“, „Normase“, „Stimbifid“, „Laktofiltrum“ ir kt.

Antibiotikai

Prieš skiriant tą ar tą antibiotiką, būtina išsiaiškinti, kokia mikroflora vyrauja žarnyno spindyje. Galų gale, kiekvienas antibakterinis vaistas veikia tik tam tikrą florą.

Dažniausiai naudojami eritromicinas, ciprofloksacinas, levofloksacinas, Intetrix. Antibiotikai skiriami 5 dienas.

Bakteriofagai

Bakteriofagai yra virusai, kurie įsiveržia ir naikina bakterijas. Todėl, per daug augant stafilokokinei florai, naudojamas stafilokokinis bakteriofagas, per daug augant E. coli - coli -bakteriofagas, augant Proteus - Proteus bakteriofagui. Gydymo kurso trukmė yra 5 dienos.

Priešgrybeliniai agentai

Jie naudojami grybelinės floros augimui. Pasirinkti vaistai yra flukonazolas ir nistatinas. Terapijos trukmė yra 5 dienos.

Imunomoduliatoriai

Tai priemonės, didinančios organizmo imunitetą. Vaistą turėtų skirti tik gydytojas. Imunomoduliatoriai yra Dibazolas, citrinžolių užpilas, Polyoxidonium, Likopid.

Antialerginiai vaistai

Jie naudojami vystant alergines reakcijas disbiozės fone. Antihistamininiai vaistai yra loratadinas, cetirizinas, ebastinas, astemizolas.

Antispazminiai vaistai

Šie vaistai naudojami stipriam skausmui malšinti. Jie palengvina žarnyno raumenų spazmus. Antispazminiai vaistai yra Papaverine, No-Shpa, Meteospazmil.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės padės atsikratyti disbiozės. Tačiau toks gydymas negali pakeisti vaistų terapijos. Todėl tradicinės medicinos receptai turėtų būti naudojami tik kartu su gydytojo paskirtu gydymu.

Receptai:

• serumas. Įdėkite kefyrą į indą su karštu vandeniu. Atskirkite varškės masę nuo išrūgų. Serumas geriamas kasdien ryte po stiklinę;
• užvirkite litrą pieno ir užvirkite. Atvėsus įpilkite mažų gabalėlių rudos duonos ir palikite parai. Į mišinį įpilkite česnako krekerių. Gerkite kasdien ryte, prieš valgį. Laikyti šaldytuve;
• 10 g medaus ištirpinkite šiltame vandenyje ir gerkite po valgio. Gydymo kursas yra 1 mėnuo;
• kasdien suvartokite 1 skiltelę česnako;
• kramtykite česnaką per naktį, nuplaukite jį kefyru;
• Sumaišykite ąžuolo žievę, alksnį ir paukščių vyšnių vaisius vienodais kiekiais. Paimkite 10 g mišinio ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Uždėkite ugnį 20 minučių, tada palikite atvėsti. Gerkite visą dieną, 3 gurkšnius vienu metu. Kursas - 7 dienos;
• Sumaišykite 2 dalis ramunėlių, mėtų ir gysločių su 1 dalimi jonažolės ir varnalėšos. 15 g mišinio užpilkite puse litro verdančio vandens. Leiskite užvirinti ir gerkite pusę stiklinės tris kartus per dieną.

Prevencija

Kaip išvengti disbiozės? Norėdami tai padaryti, turite valgyti teisingai. Valgykite maistą bent 5 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Į racioną įtraukite pieno produktus ir augalinį maistą.

Nevartokite ilgalaikių antibiotikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, taip pat hormonų. Reikėtų vengti streso ir dažnų virusinių infekcijų.

Išvada

Disbakteriozė yra būklė, kuriai būdingas patogeninės mikrofloros skaičiaus padidėjimas ir naudingų bakterijų žarnyne sumažėjimas.

Tokių pokyčių pasekmė yra medžiagų apykaitos sutrikimai ir nevirškinimas. Normali mikroflora atlieka daugybę organizmo funkcijų, iš kurių viena yra virškinimas.

Žarnyno floros pusiausvyros sutrikimas sukelia pilvo skausmą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, vitaminų trūkumo simptomus, svorio kritimą, pykinimą ir vėmimą, imuniteto susilpnėjimą.

Disbiozės simptomai taip pat priklauso nuo to, kuris mikroorganizmas sukėlė šią būklę.

Sutrikusios mikrofloros diagnozė apima bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, koprogramą, mikroskopinį išmatų analizė, FEGDS, pilvo organų ultragarsas, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija ir rentgeno tyrimas bario.

Disbiozės gydymas susideda iš dietos, probiotikų ar prebiotikų, imunomoduliatorių, antibiotikų, priešgrybelinių vaistų, antispazminių ir antihistamininių vaistų vartojimo.

Kartu su vaistų terapija gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai.

Prevencija grindžiama dietos laikymusi, pieno ir augalinio maisto įtraukimu į racioną, antibiotikų, NVNU ir hormoninių vaistų vengimu.

Svarbu vengti streso ir virusinių infekcijų. Jei atsiranda bet kuris iš čia išvardytų simptomų, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą, kurio pagrindu bus paskirtas gydymas.