Kuris gydytojas gydo žarnyno disbiozę: į ką kreiptis?

Virškinimo trakto sutrikimus tiria gastroenterologas. Toks gydytojas turi daug ką nuveikti: opos, gastritas, pacientų disbiozė. Situacija aiški, kai pacientas nesupranta, kuris gydytojas gydo žarnyno disbiozę. Ligų klasifikatoriuje nėra ligų, gydytojai naudoja K59.9 (arba K63.8) skyrių, kuris pasižymi neaiškiomis formuluotėmis.

Šis terminas nevartojamas už Rusijos ribų, nors jį pasiūlė Nissle XX amžiaus pirmajame ketvirtyje. Per pastarąjį pusę amžiaus buvo paskelbta 290 tarptautinių mokslinių darbų, skirtų disbiozei, kurių didžioji dauguma yra SSRS ir Rusijos Federacijoje. Likusius šešis... parašė rusakalbiai mokslininkai. Užsieniečiai mieliau vartoja terminus „žarnyno mikrofloros perteklius“ ir „nepakankamumas“.

Kur eiti?

Jei jaučiate diskomfortą žarnyne, susitarkite su terapeutu ar pediatru. Gydytojai turi pakankamai įgaliojimų išduoti testų siuntimus. Vėliau gydantis gydytojas nusiųs pacientą pas siauro profilio specialistą. Registratūroje skundžiasi įtarimais dėl disbiozės.

Kokios yra analizės

Klinikose jie daugiausia naudoja bakteriologinę analizę. Tai nustatoma išmatų flora, ar nėra privalomų ir fakultatyvių padermių. Ištirta padermė sėjama į maistinę terpę. Greitas kenkėjų dauginimasis rodo sveikatos problemas. Nereikia gauti tikslaus vaizdo, atliekama kokybinė analizė.

Naudojamos šios technikos:

• Express metodas.
• Medžiagų kiekio nustatymas elektroforezės būdu.
• Chromatografija, masių spektrometrija.
• Tuščiosios žarnos mikrofloros tyrimas, gautas atliekant endoskopiją.

Susirgti disbioze nepelninga. Už tyrimą reikia mokėti, gauti nedarbingumo atostogas yra nepaprastai sunku, sėjos rezultatai laukia savaitę.

Mikroflora ir diagnozė

Mikroflora yra visur, net ir ant odos paviršiaus. Kūdikiui biocenozė susidaro einant per gimdymo kanalą; vėliau žindymas prisideda prie kultūrų formavimosi. Ši sritis veikia daugelį medicinos specialistų. Nuomonę apie mikrofloros susidarymą išreiškia:

1. Imunologas.
2. Pediatras.
3. Mikrobiologas.
4. Infekcionistas.
5. ENT.
6. Alergologas.

Nissle'o Escherichia coli apibrėžimas. Disbakteriozė veikia daugelį žarnyne gyvenančių padermių. Daugybė priežasčių keičia nusistovėjusius santykius. Infekcinių ligų inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių sekundžių iki metų. Lygiai taip pat virškinimo trakto disbalansas išsivysto beveik akimirksniu arba per ilgą laiką.

Storosios žarnos populiacija domina tik vietinius mokslininkus. Vakarų mokslininkai mieliau operuoja su ilga ir plona virškinamojo trakto dalimi. Įdomu, kad pirmieji vaistai ir maisto papildai buvo gaminami Vakaruose. Pavyzdžiui, „Enterol“. Mūsų gydytojai laikosi nuomonės, kad tokia padėtis atsiranda dėl užsienio draudimo bendrovių nenoro mokėti už gydytojo darbą studijų srityje ir pašalpų trūkumo. Tačiau Prancūzijoje, pvz. disbiozės gydymas padengtas vyriausybės atskaitymais.

Negalima atmesti Rusijos praktikos, kuri per pastarąjį laikotarpį sukaupė didelę patirtį. Dokumentacija jau yra, dokumento numeris 231 Žarnyno disbiozė. Remiantis tekstu, patvirtinta vieninga pacientų diagnozavimo ir gydymo tvarka. Dokumentas buvo išleistas kaip pramonės standartas, apibrėžiantis vieningą procedūrą Rusijos Federacijos teritorijoje.

Problemos istorija

Mechnikovas buvo biologas ir dirbo keliose pramonės šakose. Mūsų atveju domina:

• Imunologija.
• Patologija.
• Mikrobiologija.

Būtent Mechnikovas pasiūlė pirmasis slopinti choleros bakterijas kitomis padermėmis, padėdamas pamatus iki šiol naudojamam gydymo metodui. Iki 1900 metų buvo žinoma apie bifidobakterijų paplitimą išmatose. Ši informacija buvo pradinis diagnozės taškas, tiriant kultūrą ir išmatų florą.

Orientaciniai duomenys

Remiantis tyrimų duomenimis, žarnyne gyvena nuo 1 iki 1,5 kg bakterijų, įskaitant 500 rūšių. Pagrindinė dalis patenka į apatines dalis, kur galima atsekti palankų pH koeficientą, mažą chyme judėjimo greitį. Pramonės standartas aiškiai apibrėžia biocenozės turinį. Pavyzdžiui, sveiko žmogaus bakterijų koncentracija dvylikapirštėje žarnoje siekia šimtą tūkstančių vienetų mililitre. Persikėlus į klubo sritį, figūra patrigubėja.

Maža koncentracija pirmuoju atveju paaiškinama tulžies rūgščių ir imunoglobulinų poveikiu. Peristaltika veikia kaip papildomas veiksnys. Į storąją žarną nurodytas bakterijų skaičius padidėja tris kartus, visiškai dominuojant bifidobakterijoms (iki 95%). Į apskaičiuotą skaičių įeina bakteroidai, veilonella, klostridijos, laktobacilos. Likusią dalį užima aerobinės formos (ir E. coli).

OST visiškai iššifruoja įprastos biocenozės sudėtį, gydytojai turi į ką atkreipti dėmesį. Pagal priimtus terminus žarnyno gyventojai yra suskirstyti į tris dalis:

1. Privaloma arba pagrindinė flora. Svarbūs žmogaus vidinio pasaulio atstovai.
2. Pasirenkamąjį vaizduoja saprofitai - sąlygiškai patogeniška skiltis.
3. Pereinamosios - bakterijos, kurios ilgai nenusistovi, yra trumpalaikės.

Standartas išsamiai aprašo kiekvieną dalį, analizuodamas rezultatus gydytojas yra pasirengęs. Dokumento puslapiuose atskleidžiamos rizikos sritys arba rizikos grupės. OST galima nemokamai atsisiųsti, nuostatose išvardyti požymiai, lydintys disbiozę. Skaitytojams šis dokumentas bus įdomus, nes tai beveik vienintelė turima informacija apie ligą.

Liga registre neregistruota, ją nurodo pagalbiniai kodai.