Disbakteriozė po antibiotikų: kodėl atsiranda liga ir kaip atkurti kūną?

Žmogaus kūnas ir vidinė mikroflora yra labai organizuota sistema, kuri savaime reguliuojasi iškilus nenumatytoms aplinkybėms. Jis nuolat palaiko homeostazę, judančios aplinkos pusiausvyros pastovumą. Reguliavimas vyksta metaboliniu, molekuliniu genetiniu ir ląstelių lygiu. Disbakteriozė po antibiotikų vartojimo atsiranda, kai patogeniniai išoriniai veiksniai viršija slenkstinį prisitaikymo gebėjimą. Nedideli sutrikimai ir invazijos į kūną pašalinami spontaniškai, nereikalaujant įsikišimo, didelės invazijos verčia pradėti gydymą.

Sistemos sutrikimai dažniausiai pasireiškia vartojant antibiotikus. Plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai daro nepataisomą žalą auginamoms žarnyno padermėms. Atsižvelgiant į antibiotikų vartojimą, keičiasi kokybinė ir kiekybinė mikrofloros sudėtis. Pasekmės veikia organizmo ląsteles, keičia medžiagų apykaitą. Suaugusiesiems 5–25% atvejų registruojamas viduriavimas, kurį sukelia... vaistas. Tai vadinama su antibiotikais susijusiu viduriavimu. Antibiotikai disbiozei gydyti taip pat naudojami, tik terapinis vaistų poveikis nukreiptas į kitų rūšių bakterijas.

Kas yra antibiotikas

Daugelis pacientų gydymo metu susidūrė su antibiotikais; suaugusiesiems kartais sunku suprasti šių vaistų sudėtį ir veikimo būdą. Panagrinėkime problemą išsamiai. Antibiotikai tapo evoliucine gynybos nuo mikroorganizmų priemone. Gaminamas penicilių genties pelėsių, kitų grybų, gamtos karalystės atstovų. Pavyzdžiui, chininas, kuris leido nugalėti maliariją, yra izoliuotas nuo augalinio organizmo. Antibiotikus gamina atskiri gyvūnai.

Iš istorijos

Pirmasis naudingas pelėsio savybes pastebėjo Rusijos dermatologijos senelis Potebnovas. Mokslininkas turėjo puikių žinių apie odos defektus, atliko šią patirtį:

1. Jis paėmė sporas ar pelėsį (iš penicilų).
2. Sumaišytas su aliejumi.
3. Ištepta opos sudėtimi.
4. Odos defektai išgydomi daug greičiau.

Profesorius Polotebnovas buvo tvirtai įsitikinęs, kad bakterijos yra pelėsių produktas. Mikrobiologija, Pasteuro siūlymu, žengė pirmuosius nedrąsius žingsnius, tokie kliedesiai tuo metu yra visai atleidžiami.

Polotebnovas paaiškino opų gijimo pagreitį teigiamu pelėsių aktyvumu, teigdamas, kad pelėsių gaminamos bakterijos nėra kenksmingos. Rusijos oponento eksperimentus pakartojo Manasseinas, įrodydamas, kad pelėsiai nesukuria bakterijų, tačiau jis negalėjo paaiškinti teigiamų pokyčių gydant odos ligas.

1877 m. Louis Pasteur atsisakė frazės: „Gyvenimas trukdo gyvenimui“, o tai reiškia, kad mikrobai kovoja už savo buveinę. Remiantis tokiomis idėjomis, vadovaujant mokslininkui, buvo sukurtas pirmasis vaistas, veikiantis kovojant su tam tikrų padermių metabolitais su kitų populiacija. Dabar nebežinoma, kas pirmasis išskyrė patogeninės Pseudomonas aeruginosa piacenase atliekas, kurios šiandien sukelia žarnyno disbiozę, teigdama, kad medžiaga kovoja su:

• Juodligė.
• Vidurių šiltinė.
• Difterija.

Kai vaistas veiktų, jis būtų patekęs į probiotikų ir antibiotikų klasę, tačiau piacinazė neatitiko nurodytų kriterijų. Dėl nesėkmės, kai Gozio iš žaliojo pelėsio gavo pirmąjį antibiotiką šiuolaikine prasme žodžiai - mikofenolio rūgštis - įvykis liko nepastebėtas, netgi buvo kritikuojamas viešas. Sekdami Gozio, kiti žmonės padarė atradimų, neradę pripažinimo. Taigi dėl kvailos klaidos antibiotikai buvo pamiršti beveik pusę amžiaus.

Pirmasis antibiotikas

Belieka stebėtis, kiek gyvybių būtų galima išgelbėti per Pirmąjį pasaulinį karą, jei valstybės rankose turėtų tokį galingą vaistą nuo bakterijų. Dabar įprasta pirmojo antibiotiko atradimo garbę atiduoti ne Polotebnovui, o greitai nusiteikusiam Aleksandrui Flemingui. Laboratorijoje Flemingas tyrinėjo stafilokokų kultūrą, norėdamas parašyti mokslinę pastabą, netikėtai pastebėjęs kultūros, esančios šalia Penicillium genties pelėsio, mirtį.

Žmonija yra laiminga dėl šio atradimo. Daugelis, įskaitant Polotebnovą, pamatė panašų rezultatą, nesuvokdami didelės to, kas vyksta. Pagalvokite apie tai - prarasta mažiausiai 70 metų nuo medicinos istorijos. Mokslininkai išskiria du laikus:

1. Iki XX amžiaus 40 -ųjų.
2. Po XX amžiaus 40 -ųjų.

Įvyko pirmojo penicilino sintezė (SSRS). Technika toli gražu nebuvo tobula, tačiau jau 1942 metais ji išgelbėjo daugelio sovietų karių gyvybes. Atradimo prasmė buvo Flemingo darbas su nosiaryklės gleivinės išskyromis, prisotintomis lizocimo. Mokslininkas stebėjo nuotraukas, kuriose nurodytas žmogaus antibiotikas slopina pasirinktas palyginti nekenksmingas kultūras. Tokiam reiškiniui nebuvo jokios didelės praktinės prasmės, lizocimas buvo silpnas ir bejėgis prieš patogeninę florą.

Norėdami parašyti mokslinį darbą, buvo auginamos labai pavojingos stafilokokų padermės. Žali pelėsiai juos pribloškė. Flemingas matė gal šimtus kartų matytą vaizdą su lizocimu, tačiau dabar mokslininkui atsivėrė didžiulė galimybė kovoti su tikrai pavojingomis infekcijomis. Ironiška, bet bakteriologo ataskaita vėl nesukėlė susidomėjimo pasaulio bendruomene. Žmonija ir toliau nekreipė dėmesio į savo išsigelbėjimą. Teisybės dėlei pastebime, kad tokio šalto priėmimo priežastis buvo antiseptikas - raudonasis streptocidas, kuris patraukė mokslininkų dėmesį.

Penicilinas gimė dėl Antrojo pasaulinio karo. Kai siautėjantis staphylococcus aureus sukėlė sepsį, streptocidas buvo tinkamas tik išleisti, o poveikis buvo toks mažas. Didžiojoje Britanijoje, tuometinėje SSRS, jie prisiminė eksperimentus su Flemingo stafilokokų kultūromis, gavę pirmąsias pelėsių padermes, kurios išskiria reikiamus vaistus. Po karo dirbtinės mutacijos pelėsių populiacijoje šimtus kartų galėjo sustiprinti naudingąsias savybes. Pasikeitė terpės sudėtis (pridėjus daigintų kukurūzų grūdų užpilo, smarkiai paspartėjo gamybos procesas).

Pasaulis sužinojo apie antibiotikus, Flemingas įgijo pripažinimą, apsinuodijimas krauju nustojo sukelti didelį pacientų mirtingumą.

Kodėl antibiotikas sukelia disbiozės vystymąsi?

Paaiškėjo, kad penicilinas sunaikino padermes, prieš kurias streptocidas buvo bejėgis. Abu yra antibiotikai. Kaip galite paaiškinti veiksmų skirtumą?

Natūrali apsauga

Grybai yra geriausias būdas įveikti grėsmę, kurią jie yra įpratę matyti gamtoje. Matyt, Penicillium grybelius evoliucijos procese dažnai erzindavo stafilokokai. Sukeltas poveikis yra nuostabus - atsikratyti žmogaus nuo daugumos stafilokokų.

Flemingas išbandė penicilino tirpalą (kuris tuo metu buvo labai silpnas) bendradarbiui, sergančiam sinusitu. Vaistas sugebėjo sukelti stafilokokų mirtį sinusuose, o Pfeiferio lazdelės išliko. Sinusitas palengvėjo, bet visiškai neišnyko. Periodiškai atsiranda padermių, atsparių tam tikro vaisto veikimui.

Tai paskatino gydytojus ieškoti priemonių, turinčių maksimalų veikimo spektrą, vaizdžiai tariant, sunaikinančias visas gyvas būtybes mikrofloroje. Aprašyta vaistų grupė taip pat sukelia disbiozę po antibiotikų vaikui ir suaugusiam. Kompozicija slopina visas pakeliui randamas bakterijas, net ir naudingas. Po to gleivinė nebegali atsigauti pati, ji turi vartoti vaistus nuo disbiozės.

Eksperimentai su pelėmis

Kad nebūtume nepagrįsti, pateiksime SSRS su žiurkėmis atlikto eksperimento aprašymą. Buvo atrinkti 36 balti lytiškai subrendę egzemplioriai. Eksperimentai buvo suskirstyti į tris serijas, po tris grupes po 4 vienetus. Gyvūnams tris dienas buvo švirkščiamas metronidazolas ir ampicilinas, po to virškinimo trakto funkcijos buvo atstatytos naudojant pieną ir bakterijų padermes. Gyventojai turėjo klinikinių disbiozės apraiškų:

1. Vidurių užkietėjimas.
2. Sumažėjęs apetitas.
3. Svorio metimas.
4. Viduriavimas.
5. Išmatų keitimas.

Grupė, reguliariai valgydama iš specialių bakterijų pagamintą raugą, simptomų atsikratė daug greičiau (iki dviejų dienų). Gyvūnai, gydomi plataus spektro antibiotikais, prarado iki 30 g svorio. Bakterijų tyrimai parodė, kad mikrofloroje vyrauja Klebsiella, Escherichia, Proteus, Clostridia, grybeliai ir kita patogeninė bei oportunistinė flora. Probiotikų įvedimas pažymėtas kenksmingų mikropasaulio atstovų pašalinimu.

Laktobacilų profilaktika

Bifidobakterijos ir laktobacilos sukuria sąlygas, kurios yra nepakeliamos patogeninei florai. Bifidoko vartojimas atsigavimo laikotarpiu po antibiotikų kurso turi teigiamą vaidmenį. Tyrimas su žiurkėmis rodo, kad kartu su plataus veikimo spektro antibiotikais rekomenduojama vartoti laktobacilų, kad būtų išvengta disbiozės būklės.

Kaip antibiotikas gydo disbiozę

Dauguma pacientų yra šokiruoti sužinoję, kad gydytojo paskirtos tabletės nuo disbiozės yra... antibiotikai. Iš šios grupės narkotikų tiesiog ir buvo bėdų.

Disbiozės simptomus sukelia ne mikrofloros išnykimas, o pakeitimas patogenine. Atsilaisvinusią erdvę mielai įsisavina stafilokokas ar Proteus. Tokiu atveju būtina gydyti disbiozę. Iki gydymo momento (laikantis paprastų taisyklių) yra vilties, kad flora sugebės atsigauti pati.

Paimkite, pavyzdžiui, kūdikį. Naujagimio žarnynas nėra taip tankiai apgyvendintas kaip suaugusiojo. Flora susidaro dėl:

• Motinos pienas.
• Patempimų populiacija ant odos aplink spenelį.
• Pritaikyti mišiniai.

Dėl aukščiau išvardytų priežasčių rizikos grupei priklauso kūdikiai, kurių gimdymas sutrikęs, ankstyvieji dirbtinio maitinimo pradininkai, nematę mamos krūties. Vaikas neturi kur gauti normalios mikrofloros. Jei kūdikis negeria motinos pieno, žarnyne visiškai sutrinka štamų susidarymas.

Suaugusieji tokiu atveju vartoja kefyrą, kitus pieno rūgšties produktus, jogurtus. Išgėrus antibiotikų, rekomenduojama papildyti dietą Colibacterin, Bifiform ir kitais probiotikais. Natūralus maistas yra sveikesnis, jo mikroflora atsparesnė skrandžio sulčių veikimui. Jei vartojate paprastus vaistus, žarnyną pasiekia šimtoji procentas suvartotų bakterijų.

Jei mes kalbame apie antibiotiką kaip vaistą nuo disbiozės, mes kalbame apie specifinį medžiagos, skirtos kovoti su Proteus, Staphylococcus, Klebsiella ir kitais patogenais disbiozė. Tokie vaistai turi siaurą veikimo spektrą, kuris nekenkia kitoms organizmo bakterijoms.

Kaip gydytojas pasirenka vaistą

Gydymas disbiozę sukelia vaistai su kryptingu veiksmu. Įrankis skirtas sunaikinti tik patogeninę florą. Gydytojas neskiria vaistų savavališkai. Prieš gydant disbiozę, atliekamas bakteriologinis floros tyrimas. Laboratorijoje sėjama, nustatant infekcijos sukėlėją, ir tikrinamas padermės atsparumas tam tikriems antibiotikams. Panašus į Flemingo eksperimentus prieš šimtmetį.

Vaistą, kuris geriau nei kiti susidorojo su patogenine flora, skiria gydytojas. Gydytojas žino, kad antibiotikas nėra vienintelis kompleksinės terapijos komponentas. Tuo pačiu metu imami sorbentai ir probiotikai. Dieta koreguojama.

Probiotikai yra veiksmingas gydymas. Vartojant vaistus, išvengiama disbakteriozės. Probiotiniuose preparatuose yra mikroorganizmų, kurie sudaro normalią florą (laktobacilos, bifidobakterijos). Mėgstamiausi randami įprastuose maisto produktuose ar maisto papilduose. Minėti mikroorganizmai slopina patogeninės floros dauginimąsi, stiprina imunitetą, skatina audinių regeneraciją ir atkuria lipidų bei angliavandenių absorbciją. Prasideda vitaminų susidarymas ir išnyksta virškinimo trakto sutrikimo požymis žmonėms.

Ką reikia žinoti apie disbiozę

Disbiozės prevencija antibiotikų vartojimo laikotarpiu susideda iš lygiagretaus bifidobakterijų ir laktobacilų įvedimo į racioną. Šaltiniai gali būti bet kokie - nuo kefyro iki specializuotų preparatų. Šių kultūrų suvartojimas žymiai sumažina plataus spektro antibiotikų gebėjimą sukelti disbiozės būseną.

Baigus kursą, probiotikų vartojimas pagreitina kūno normalizavimą. Vadinasi, fermentuotų pieno produktų, kuriuos Mechnikovas laikė jaunystės šaltiniu, naudojimas normalizuoja virškinimo trakto funkcijas.