Žarnyno kolitas: simptomai, gydymas suaugusiems ir vaikams

Tai liga, kai storosios žarnos gleivinėje atsiranda patologinių uždegiminių pokyčių. Storoji žarna yra atsakinga už vandens absorbciją ir normalių išmatų susidarymą iš chyme. Sergant kolitu, sutrinka normali šio organo veikla, pažeidžiama gleivinė. Sergant šia liga pacientams pasireiškia skausmas, dispepsiniai sutrikimai (gali atsirasti vidurių pūtimas ir pykinimas). Ši storosios žarnos liga veikia suaugusiuosius ir vaikus.

Aprašymas ir veiksniai, lemiantys šios ligos vystymąsi

Atskirkite ūminį tipą ir lėtinis kolitas. Ūminiais atvejais skausmas atsiranda apatinėje pilvo dalyje, pastebimos gleivinės išskyros ir kraujo dėmės žmogaus išmatose, apetito stoka, viduriavimas.

Liga gali pasireikšti lėtine forma su opiniais žarnyno sienelių (gleivinės sluoksnio) pažeidimais, intrakavitariniu kraujavimu ir staigiu paciento svorio kritimu. Šio tipo uždegiminiai procesai veikia skrandį (gastroenterokolitas). Vėliau sutrinka skrandžio fiziologinės funkcijos. Dėl šios priežasties organizmas negali susintetinti skrandžio sulčių reikiamu kiekiu. Lėtinė gastroenterokolito forma sergant virškinimo trakto ligomis yra 15%.

Lėtinio kolito metu dėl uždegiminių ir patologinių procesų poveikio bei organų audinių atrofijos organizmo gleivinės struktūrose atsiranda patologinių pokyčių.

Liga vystosi lėtai. Ilgai einant ligai, sutrinka pagrindinės storosios žarnos fiziologinės funkcijos. Per metus žmogaus organizme atsiranda uždegiminių storosios žarnos audinių pokyčių, tada jie pereina į plonosios žarnos gleivinę ir atsiranda enterokolito simptomų. Enterokolitas (difuzinis) yra liga, kai žarnyno gleivinė tampa uždegta.

Veiksniai, turintys įtakos šios ligos vystymuisi:

1. Įvairaus pobūdžio žarnyno toksoinfekcijos (giardiazė, amebiazė, ersiniozė).
2. Disbakteriozė.
3. Imuniteto susilpnėjimas.
4. Psichosomatika. Nuolatinis emocinis stresas, stresas.
5. Nepakankamas, nesveikas maistas.
6. Terapinis badavimas.
7. Lėtinių virškinimo trakto ligų (pankreatitas, cholecistitas) buvimas.
8. Toksiškas apsinuodijimas (gyvsidabrio druskos, arsenas);
9. Narkotikų perdozavimo veiksnys. Taip pat kenčia plonoji žarna.
10. Alerginės reakcijos (ypač maistas, vaistai).
11. Kiti. Dažnai naudojant valomąsias klizmas arba piktnaudžiaujant vidurius laisvinančiais vaistais.

Atsižvelgiant į veiksnius, turinčius įtakos kolito vystymuisi, išskiriami šie ligos tipai:

• infekcinės (salmoneliozė, žarnyno gripas, helmintozė). Dažnas porūšis yra membraninis kolitas (uždegiminiai procesai provokuoja gyvybinę E. coli veiklą);
• virškinimas (nepakankama mityba);
• opinis (ši rūšis gali atspindėti genetinių veiksnių, paveldimumo ir išorinės aplinkos sąveiką);
• toksiškas;
• alerginė (dėl užsitęsusios ar vienkartinės alerginės reakcijos į maistą). Tai pasireiškia 65% atvejų kūdikiams;
• vaistiniai (piktnaudžiaujant vidurius laisvinančiais vaistais, antibiotikais);
  

  Kolitas žarnyne

• spinduliuotė (po spinduliuotės) - uždegiminis besileidžiančios žarnos procesas, kuris išsivysto spindulinio dubens organų vėžio gydymo metu;
• išeminis (patologiniai kraujo tiekimo sutrikimai). Šis tipas yra pavojingas dėl žarnyno obstrukcijos sindromo išsivystymo;
• nekrozinis (su žarnyno perforacija) - sunkus, patologinis žarnyno pažeidimas. Atsiranda naujagimiams dėl žarnyno infarkto.

Klinikiniai ligos simptomai

Pagrindiniai klinikiniai simptomai ūminis kolitas: pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas, nereguliarus tuštinimasis, įvairaus pobūdžio dispepsiniai sutrikimai, apetito stoka, svorio kritimas. Ligos metu pacientas jaučia nuobodų ir skausmingą apatinės ir šoninės pilvo dalies skausmą arba skundžiasi skausmo priepuoliais visame pilvo ir apatinės nugaros dalies paviršiuje (plintantis skausmas).

Nuėjus į tualetą ir praleidus dujas iš žarnyno, jis tampa ne toks intensyvus. Specifinis simptomas pasireiškia 25% atvejų vyrams ir 35% moterų. Vaikščiojimas, bėgimas, valomosios klizmos gali sustiprinti paciento skausmą. Retos klinikinės apraiškos yra šios: sunkumo jausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.

Uždegiminiai ir nekroziniai audinių pokyčiai atsiranda šiuose storosios žarnos skyriuose: sigmoidinėje storosios žarnos dalyje, kai kuriems pacientams - tiesiosios žarnos.

Tai rodo, kad priežastis yra infekcija patogeniniais mikroorganizmais (bakterijomis, pirmuoniais). Paciento išmatos yra netaisyklingos, linkusios į kietus gabalėlius, avių išmatų pavidalu, su nemaloniu kvapas, kuriame yra daug gleivinių išskyrų ir kitų priemaišų (pūliai, patogenai) mikroorganizmai).

Zonduodamas apatinę pilvo dalį, gydytojas nustato lygiųjų raumenų spazmą, nusileidžiančių žarnų patinimą, skausmą apatiniame trečdalyje. Tirdamas pacientą, proktologas 35% pacientų atskleidžia mažėjančios sigmoidinės storosios žarnos priedo kilpą (įgimtas apsigimimas).

Ugnies uždegimą, jo sekciją - divertikulą - lydi ūmus, stiprus skausmas dešiniajame pilvo trečdalyje; nuolatinis pykinimas ir vėmimas; temperatūra pakyla iki 38 ° C; taip pat yra pykinimas. Komplikacijos apima tokius simptomus kaip kraujavimas, perforacija, žarnyno nepraeinamumas ir abscesas.

Storosios žarnos uždegimui būdingas ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, silpnumas. Išmatos netaisyklingos, kaip avies.

Suaugusiam pacientui sunkiau toleruoti tokio tipo ligas nei vaikui. Vaikams klinikinis kolito vaizdas skiriasi nuo suaugusiųjų ligos apraiškų.

Pagrindiniai ligos simptomų tipai:

• bendro organizmo apsinuodijimo požymiai: karščiavimas, silpnumas;
• vaikas skundžiasi nuobodu skausmu ileume;
• nuolatinis ir skausmingas tenesmas;
• viduriavimas: išmatos yra skystos, putojančios, žalsvos arba geltonos spalvos, su gleivių sekretais ir kraujo dėmėmis. Vaikui pasireiškia dehidratacijos požymis: sausos gleivinės ir oda, ypač burnos ertmė.
• apetito stoka, pykinimas.

Ūminis kolitas vaikams tampa lėtinis. Klinikiniai vaikų lėtinio kolito požymiai yra: skausmas (bambos, tiesiosios žarnos; dešinė arba kairė klubinė žarnyno dalis) ir nereguliarus viduriavimas.

Ūminio kolito atsiradimas nėštumo metu yra susijęs su imuninės sistemos sumažėjimu ir hormoniniais pokyčiais moters organizme. Simptomai yra panašūs į ūminio kolito simptomus.

Šios ligos gydymo taktika

Instrumentiniai ir laboratoriniai pacientų kolito diagnozavimo metodai:

• iš piršto paimti bendrą kraujo tyrimą su leukocitų skaičiumi ir ESR (uždegiminiams pokyčiams nustatyti organizmui, siekiant nustatyti anemiją dėl geležies apykaitos sutrikimo žarnyne - hemoraginio sindromo kolitas);
• kraujo biochemija (C reaktyvus baltymas, gama globulinai);
• kolonoskopijos metodas, paimant storosios žarnos gleivinės fragmento biopsiją (šis metodas leidžia aptikti opinius nekrozinius pokyčius);
• irrigoskopija (organo tyrimas naudojant rentgeno spinduliuotę, įvedant į jį kontrastinę medžiagą);
• pilvo ertmės ultragarsinė diagnostika (jei įtariama išemija - su doplerografija);
• paciento išmatų tyrimas (koprograma, slapto kraujo tyrimai, infekcinių mikroorganizmų buvimas išmatose, disbiozės analizė).

Surinkęs anamnezę, gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas nustatys galutinę diagnozę ir parašys gydymo režimą. Sunkiais atvejais žmogus hospitalizuojamas ligoninėje. Gydymo taktika priklauso nuo kolitą sukeliančių veiksnių; skrandžio ir kitų virškinimo trakto organų pažeidimas.

Sergant kolitu, kurį sukelia patogeninės bakterijos, skiriami vaistai, kurie slopina jų augimą ir vystymąsi arba visiškai juos sunaikina. Alfa Normix yra vaistas, išgydantis bakterinį genezę. Cifranas (fluorochinoliai) ir chloramfenikolis yra naudojami daug rečiau farmakologinėje ligos terapijoje dėl ryškaus šalutinio poveikio. Sunkesniais ligos atvejais skiriamas kompleksinis gydymas, kurį sudaro antibiotikų ir sintetinės kilmės antibakterinių vaistų derinys - furazolidonas.

Dėl kolito, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai, skiriami antiparazitiniai vaistai. Jie yra dviejų tipų:

• antihelmintiniai vaistai - vermoksas, levamizolis, dekaris;
• antiprotoziniai vaistai - metronidazolas, ornidazolas.

Esant stipriam paciento skausmui, gydytojas skiria duspataliną, rezervą, aprofeną.

Esant gleivinės pažeidimams ir uždegiminiams procesams apatinėse storosios žarnos dalyse, būtina atlikti procedūras, apimančias žvakės įvedimą ir plovimą medetkų ar ramunėlių nuovirais.

Be pagrindinės įvairios kilmės kolito farmakoterapijos, gydytojas rekomenduoja vartoti enterosorbentus (polipefanas, enterosgelis, smecta, aktyvuota anglis), fermentai - Creon 25000, unienzyme (virškinimui pagerinti) maistas). Siekiant pagerinti mikroflorą, po gydymo kurso skiriami hilak forte ir prebiotikai.

Sergant įvairios kilmės kolitu, gydytojas skiria griežtą terapinę dietą; jos pagrindiniai principai:

• valgyti maistą dalimis, iki 5-6 kartų per dieną;
• neįtraukti aštraus, kepto, rūkyto maisto;
• maistas turi būti sutrintas arba smulkiai pjaustytas;
• iš dietos pašalinkite pieną, ankštinius augalus, kopūstus, baltą duoną;
• yra tik vakarykštė džiovinta duona, krekeriai, sausainiai, trapučiai;
• naudokite tik neriebių veislių mėsą ir žuvies produktus, garuose arba virkite;
• virtos daržovės, kepti vaisiai;
• augalinis aliejus saikingai;
• neįtraukti alkoholio, alkoholio, energetinių gėrimų;
• gėrimo režimas - iki 2 litrų.

Dieta siekiama pagerinti virškinimo funkcijas organizme. Išsamų mitybos režimą parenka dietologas arba gastroenterologas.

Po kolito paūmėjimo svarbu atkurti prarastą skysčių tiekimą jame ištirpusiais mineralais. Todėl gydytojai pataria gerti tris dienas, 2-3 pakelius rehidrono per dieną.

Augalinis vaistas nuo žarnyno ligų

Lėtinio kolito nepaūmėjimo metu žolelės vartojamos kartu su vaistų terapija.

Senas receptas, kaip atsikratyti žarnyno negalavimų

Ingredientai: vienas valgomasis šaukštas valerijono (sausos žolelės), septyni šaukšteliai ramunėlių, vienas arbatinis šaukštelis krapų ir trys šaukšteliai melisos. Jie supilami į prieskonių indelį ir sumaišomi.

Po to paimkite vieną desertinį šaukštą mišinio ir užvirinkite 200 ml vandens. Uždarykite sandariu dangčiu ir pusvalandžiui padėkite į šiltą vietą. Sultinys turi būti filtruojamas per marlę. Jie geria jį pagal šią schemą: 2 kartus per dieną - ryte ir vakare, maisto vartojimo laukas.

Savalaikis kolito gydymas lemia sėkmingą ligos baigtį. Žmogaus kūnas visiškai atsistato per 2-3 mėnesius. Tačiau vėliau pacientas 2-3 kartus per metus ateina profilaktiniams tyrimams pas proktologą ir atidžiai stebi jo mitybą.

Lėtinio kolito prevencinės priemonės:

1. Racionali, subalansuota mityba. Trūksta greito maisto, alkoholio.
2. Dienos režimas (maistas pacientams yra privalomas).
3. Profilaktiniai gydytojų - proktologo ir gastroenterologo - tyrimai, skirti nustatyti virškinimo trakto ligų klinikines apraiškas.
4. Būtina laiku gydyti ligą. Tai padės išvengti komplikacijų.
5. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis (rankų ir daržovių plovimas prieš valgant). 7 iš 10 vaikų kolitas išsivysto dėl higienos trūkumo.
6. Pašalinkite stresą sukeliančius veiksnius.
7. Reguliari mankšta, bėgimas, plaukimas.