Reaktyvusis pankreatitas vaikams: simptomai ir gydymas, dieta

Reaktyvusis pankreatitas yra rimta liga, kuri kelia ypatingą pavojų vaikystėje, nes gali padaryti didelę žalą augančiam organizmui. Vaikams jis vystosi staiga, o šiuo atveju svarbiausia laiku suteikti pacientui pagalbą ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Mūsų straipsnyje jūs sužinosite, kaip atpažinti reaktyvų pankreatitą vaikams, kokie simptomai ir gydymas egzistuoja.

Kas yra reaktyvusis pankreatitas?

Kasa yra organas, kuris vienu metu atlieka kelias organizmo funkcijas - dalyvauja virškinime ir gamina hormonus, reguliuojančius cukraus kiekį organizme. Reaktyvusis pankreatitas yra liga, kuriai būdingas patologinių procesų vystymasis liaukos latakuose, dėl kurių gaminami fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną, bet lieka jos audiniuose, todėl jie prasideda žlugti. Laikui bėgant liga gali tapti lėtinė ir sukelti rimtų virškinimo sistemos ir kitų organų sutrikimų.

Nuoroda: Reaktyvusis pankreatitas anksčiau buvo „suaugusiųjų“ liga, tačiau pastarąjį dešimtmetį jis dažnai diagnozuojamas vaikai - taip yra dėl to, kad kūdikiui padaugėjo nesveiko maisto, konservantų ir cheminių priedų dieta.

Reaktyvaus pankreatito priežastys vaikams

Reaktyvusis pankreatitas nėra savarankiška liga, bet vystosi atsižvelgiant į daugelį ligų ir patologinių būklių, įskaitant:

• netinkama mityba, maisto vartojimo režimo nebuvimas, reguliarus pusgaminių naudojimas, užkandžiai (traškučiai, krekeriai, riešutai);
• infekcinės, uždegiminės ir autoimuninės ligos, įskaitant kiaulytę, raudonukę, citalomegavirusą ir kt .;
• cholelitiazė, tulžies latakų užsikimšimas ir kiti tulžies takų sutrikimai;
• anatominiai kasos, tulžies takų, virškinimo trakto struktūros sutrikimai;
• paveldimas polinkis (cistinė fibrozė ir kitos genetinės ligos);
• medžiagų apykaitos sutrikimai, kuriuos lydi didelė lipidų ar kalcio koncentracija;
• tam tikrų vaistų (antibiotikų, kortikosteroidų, citostatikų) vartojimas;
• pilvo ir krūtinės srities trauma;
• endokrininiai ir hormoniniai sutrikimai;
• stresas, psichoemocinis stresas.

Dėmesio: dažniausiai reaktyvų pankreatitą sukelia mitybos netikslumai (68%), antroje vietoje yra infekcinės ligos (21%), po to seka virškinimo sistemos patologijos ir pilvo traumos.

Reaktyvaus pankreatito simptomai

Vaikų liga vystosi staiga, kartais pažodžiui per kelias valandas - ryte vaikas gali būti visiškai sveikas, o vakare yra ryškių simptomų.

1. Skausmo sindromas. Skausmo pojūčiai, kaip taisyklė, yra lokalizuoti viršutinėje pilvo dalyje ir turi diržo pobūdį, tačiau gali plisti visoje pilvo ertmėje ir suteikti nugarai.
2. Pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai dažniausiai pastebimi vyresniems vaikams, o vėmimas dažniausiai kartojasi ir neatneša palengvėjimo.
3. Karščiavimas. Temperatūros pakilimas su reaktyviu pankreatitu yra nereikšmingas, iki 37-37,5 laipsnių - didesnis skaičius pastebimas retai.
4. Tuštinimosi pažeidimas. Patologija pasireiškia laisvomis išmatomis arba per lengva išmatomis.
5. Bendros savijautos pablogėjimas. Vaikai tampa nuotaikingi, mieguisti, atsisako mėgstamų žaidimų, kūdikiai nuolat verkia ir rodo nerimo požymius.

Kiti reaktyvaus pankreatito simptomai yra odos pageltimas ar blyškumas, balta liežuvio danga, burnos džiūvimas, raugėjimas, dujos ir vidurių pūtimas.

Pastaba. Kuo jaunesnis vaikas, tuo mažiau ryškūs ligos simptomai, todėl tėvai neturėtų ignoruoti net nedidelių nerimo ir prastos sveikatos apraiškų.

Kodėl reaktyvus pankreatitas yra pavojingas?

Daugeliu atvejų pažeidimas atsiranda kaip organizmo reakcija į kenksmingų cheminių medžiagų patekimą į organizmą, virškinimo sistemos disfunkcija, infekcija ir uždegimas. Laiku gydant, šie pokyčiai nėra pavojingi organizmui, tačiau jei nėra gydymo, vaikas gali išsivystyti cukrinis diabetas ir negrįžtami kasos pokyčiai, kuriems reikės operacijos ir dalies pašalinimo organas.

Be to, pankreatitas padidina riziką susirgti viena rimčiausių ir diagnostiškai nepalankiausių onkologijos rūšių - kasos vėžys.

Pirmoji pagalba

Atsiradus reaktyvaus pankreatito simptomams vaikui, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą - bet koks vėlavimas, o juo labiau savigyda gali sukelti nepataisomų padarinių.

Daugeliu atvejų vaikams, kuriems įtariama liga, reikia hospitalizuoti ir gydyti ligoninėje. Laukdami medicinos komandos, turite atlikti šiuos veiksmus:

• paguldykite vaiką (geriausia - ant šono, kad uždegęs organas nespaustų saulės rezginio) ir neleiskite jam valgyti;
• ant pilvo uždėkite šaltą kompresą arba šildymo pagalvėlę su vandeniu;
• tarp vėmimo priepuolių duokite švaraus vandens gerti mažais gurkšneliais.

Dėmesio: jei įtariate pankreatito vystymąsi, negalite naudoti skausmą malšinančių vaistų - jie gali neryškinti ligos vaizdą ir apsunkinti diagnozę.

Reaktyvaus pankreatito diagnozė

Ligos simptomai yra panašūs į apsinuodijimo, apendicito ir kitų virškinimo trakto patologijų požymius, todėl neįmanoma nustatyti diagnozės, pagrįstos tik išorinėmis apraiškomis.

Norint nustatyti pankreatitą, reikalinga išsami diagnozė, apimanti instrumentinius ir klinikinius metodus.

1. Bendra kraujo analizė. Atskleidžia uždegiminių procesų organizme požymius - ESR ir leukocitų lygio padidėjimą, hemoglobino lygio sumažėjimą.
2. Biocheminė analizė. Jis atliekamas siekiant nustatyti kasos fermentų (amilazės, lipazės ir kt.) Koncentraciją, kuri padidėja sergant reaktyviu pankreatitu.
3. Išmatų analizė. Liga yra virškinimo proceso pažeidimas, todėl išmatose galima nustatyti didelį riebalų, nesuvirškinto krakmolo ir baltymų likučių kiekį.
4. Kasos ultragarsas. Labiausiai informatyvus tyrimų tipas, leidžiantis įvertinti organo dydį ir formą, nustatyti jo struktūros ir struktūros pažeidimus.
5. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Jis atliekamas tiriant kasos, plonosios žarnos ir likusios virškinimo sistemos kanalus.

Be pirmiau minėtų tyrimų, vaikui gali prireikti KT, MRT, žarnyno rentgeno tyrimo, taip pat konsultuotis su gastroenterologu, genetiku ir kitais siaurais specialistais.

Reaktyvaus pankreatito gydymas

Visų pirma, vaikui turėtų būti suteiktas lovos ir visiškas poilsis. Pirmąją dieną pacientams parodomas terapinis badavimas - galite gerti tik šarminį mineralinį vandenį be dujų ar silpnos arbatos. Terapija atliekama konservatyviais metodais, o gydymo režimo ir konkrečių vaistų pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo, amžiaus ir vaiko organizmo savybių.

Paprastai reaktyvus pankreatitas gydomas šiais vaistais:

• skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
• vaistai, mažinantys skrandžio sulčių gamybą (pirenzepinas ir jo analogai);
• antiemetikai (Cerucal);
• vaistai, kurių sudėtyje yra kasos fermentų (Mezim, Pancreatin, Creon);
• gliukozės druskos tirpalai, skirti pašalinti intoksikaciją ir dehidrataciją.

Tais atvejais, kai kasos sutrikimas atsiranda kitos ligos fone, jis turi būti išgydytas, kitaip pankreatito gydymas bus neveiksmingas.

Svarbu: griežtai draudžiama duoti vaikui bet kokių vaistų - jie gali sukelti šalutinį poveikį, o kai kuriais atvejais ir pabloginti būklę. Taigi preparatai, kurių sudėtyje yra kasos fermentų, ūminiu ligos laikotarpiu aktyvina organo veiklą ir didina skausmą.

Mityba sergant reaktyviu pankreatitu

Reaktyvaus pankreatito gydymui labai svarbi tinkama mityba. Jūs galite valgyti maistą 2–3 dieną po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo, kai atsiranda pykinimas, vėmimas ir skausmingi pojūčiai - galite valgyti krekerius, lengvus sultinius iš liesos mėsos, neriebią varškę, virtas daržoves, keptas obuoliai. Bent kelias savaites reikia laikytis griežtos dietos, o mityba turi būti pagrįsta keliais svarbiais principais.

1. Jūs turėtumėte valgyti dalimis, 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis su 3-4 valandų intervalu, nevalgyti ir persivalgyti su reaktyviu pankreatitu draudžiama.
2. Iš dietos neįtraukite pusgaminių, konservantų, greito maisto, dešrų, saldumynų ir visų produktų, kuriuose yra chemikalų (skonio stipriklių, skonių ir kt.).
3. Patiekalai turi būti virti garuose, virti arba kepti be riebalų ir aliejaus.
4. Maistas turėtų būti lengvas, bet kartu ir pakankamai kaloringas - baltymų kiekis turėtų būti sumažintas augalinių riebalų ir „lėtų“ angliavandenių naudai.

1 lentelė. Leidžiami ir draudžiami produktai

Leidžiami valgiai ir produktai	Draudžiamas maistas ir maistas
Kepiniai	Pasenusi duona, kvietinių miltų džiūvėsėliai, nesaldūs sausainiai, makaronai	Švieži pyragaičiai, pyragai ir pyragaičiai, pica, blynai, blynai
Patiekalai iš javų	Patiekalai iš ryžių, grikių, manų kruopų, avižinių dribsnių. Prieš virimą ar naudojimą juos reikia išvirti vandenyje arba daržovių sultinyje, sumalti taip, kad košė būtų šiek tiek klampi ir pusiau skysta	Soros, perlinės kruopos, kukurūzų košė
Mėsa ir mėsos patiekalai	Liesa jautiena, triušis, balta vištiena	Kiauliena, ėriena, antis, subproduktai, troškinys, taukai, stiprūs riebūs sultiniai
Žuvis	Mažai riebios upių veislės (menkės, lydekos, ešeriai)	Raudona žuvis, jūros gėrybės, ikrai, rūkyta ir marinuota žuvis, konservai
Daržovės	Bulvės, morkos, cukinijos, burokėliai, žiediniai kopūstai. Daržovės turėtų būti vartojamos tik perdirbtos (garuose arba virtos)	Kopūstai, ridikėliai, žalumynai (ypač rūgštynės ir špinatai), ankštiniai augalai, paprikos, svogūnai, česnakai
Vaisiai	Saldūs obuoliai, kriaušės, persikai, bananai ir kt., Visiškai prinokę ir minkšti. Iš vaisių geriausia gaminti drebučius, želė, troškintuvus ir kompotus.	Bet kokie rūgštūs vaisiai ir uogos
Pienininkystė	Patiekalams neriebus šviežias pienas, varškė, natūralūs jogurtai be priedų, švelnus sūris	Grietinėlė, grietinė, riebi varškė ir sūris
Kiaušiniai	Garinti omletai, bent 1-2 kiaušiniai per dieną	Kietai virti arba kepti kiaušiniai

Dėmesio: jei vaikas nori ko nors saldaus, retkarčiais jį galima palepinti karamelė, zefyru ar marmeladu (šokoladas ir ledai turi būti neįtraukti).

Profilaktika

Reaktyvaus pankreatito prevencija yra tinkama, subalansuota mityba, kenksmingų maisto produktų, ypač traškučių, krekerių, supakuotų sulčių ir prieskonių, pašalinimas. Vaikas turėtų turėti gerai organizuotą dienos režimą, tinkamą poilsį ir fizinį aktyvumą, atitinkantį amžių. Infekcines ir uždegimines ligas reikia gydyti laiku ir bet kokius vaistus vartokite vaistus tik pasikonsultavę su gydytoju, griežtai laikydamiesi dozių ir nurodymų taikymas.

Reaktyvusis pankreatitas yra rimta liga, kuri gali padaryti nepataisomą žalą augančiam organizmui, tačiau laiku diagnozę ir gydymą, o svarbiausia - teisingą mitybos organizavimą ir dienos režimą, galite atsikratyti jo be pasekmių sveikata.

Vaizdo įrašas - pankreatitas vaikui