Moterų kasos uždegimo simptomai, diagnozė ir gydymas!

Visos žmogaus kūno liaukos yra suskirstytos į egzokrininėgamina nehormonines išskyras į išorinę aplinką, endokrininėskurie gamina hormonus ir sumaišytigeneruoja tiek. Kasa taip pat yra trečiosios grupės atstovas. Jo vaidmuo tinkamam viso organizmo funkcionavimui yra labai didelis, o bet kokia patologija tampa rimta grėsme žmonėms. Štai kodėl taip svarbu žinoti moterų ir vyrų kasos uždegimo simptomus, ar yra skirtumas tarp jų, kaip įtarti savyje pankreatitą ir ką daryti.

Pankreatitas: kas tai?

Kasa yra parenchiminis organas, esantis viršutinėje pilvo ertmėje, kairėje hipochondrijoje. Jis gamina dvi pagrindines medžiagų grupes:

• sultys, kurios padeda virškinti;
• virškinimo hormonai.

Uždegiminis kasos procesas vadinamas pankreatitu. Jo skirtumas nuo bet kurio kito organo uždegimo yra tas, kad pačios liaukos patinimas ir ją supančių kraujagyslių susiaurėjimas gali sukelti savaiminio virškinimo procesus, o tai lemia vystymąsi. kasos nekrozė, kuris turi labai rimtų pasekmių. Liga pagal eigos pobūdį yra suskirstyta į ūminį ir lėtinį pankreatitą, tačiau neįmanoma pasakyti, kokio tipo patologijos yra „lengvesnės“: kiekviena iš jų gali padaryti didelę žalą sveikatai ir netgi kelti pavojų gyvenimą.

Abi formos gali atsirasti su rimtomis komplikacijomis. Ūminis pankreatitas dažniausiai debiutuoja iškart po agresyvaus poveikio liaukai - persivalgymo, didelės alkoholio dozės ir kt. Kai kuriais atvejais jis yra lengvai toleruojamas, tačiau kartais liga yra labai sunki. Ūminio pankreatito priepuolis dažniausiai būna trumpalaikis, laikinas ir dažniausiai visiškai išnyksta, kai kasa grįžta į normalią būseną, t.y. uždegimas atslūgsta. Dažnai ūminis pankreatitas tampa lėtinis, tačiau tai nėra „įstatymas“: būna du ar trys priepuoliai ūminis pankreatitas, po kurio liauka vėl tampa nepakitusi ir nebėra požymių liga.

Lėtinis pankreatitas gali prasidėti kaip priepuolis, tai yra ūminės būklės baigties variantas. Jei kasa yra labai pažeista ūminės pankreatito formos paūmėjimų metu ir negali jos visiškai įvykdyti funkcijos, vystosi lėtinis uždegimas, kuris tęsiasi paūmėjimo ir remisijos priepuolių metu, tačiau vis tiek nuolat progresuoja. Kitas variantas yra lėtas, laipsniškas pankreatito vystymasis, o pirmasis priepuolis, kurį patiria pacientas, yra pirmasis lėtinės ligos paūmėjimas.

Kokios yra pankreatito priežastys?

Piktnaudžiavimas alkoholiu ir tulžies akmenys yra dvi pagrindinės pankreatito priežastys, kurios sudaro 80–90% visų atvejų.

Lentelė. Pagrindinės pankreatito priežastys.

Priežastis	Charakteristika
Piktnaudžiavimas alkoholiu	Pankreatitui išsivystyti alkoholis turi būti vartojamas nuo penkerių iki septynerių metų, didesnėmis nei 1000 ml dozėmis per savaitę.
Tulžies akmenys	Akmenys susidaro dėl tulžies pūslės patologijos ir tulžies savybių pokyčių, kai druskos pradeda kauptis ant kieto „pagrindo“. Tulžies akmuo gali užkimšti kasos kanalą („Wirsung“ kanalą), užblokuodamas virškinimo sultis organo viduje. Pankreatitas, kurį sukelia tulžies akmenų liga, dažniausiai pastebimas moterims (dažniausiai vyresnėms nei 50 metų).

Be dviejų išvardytų, pankreatitas gali turėti kitų priežasčių, čia yra keletas iš jų:

• vaistų vartojimas;
• tam tikrų cheminių medžiagų poveikis;
• organų pažeidimas, įvykęs nelaimingo atsitikimo ar kritimo, smūgio metu, dėl kurio gali būti sužeistas pilvas;
• kai kurios paveldimos patologijos;
• chirurginės intervencijos, invaziniai ir neinvaziniai diagnostikos ir terapijos metodai;
• infekcinės komplikacijos, tokios kaip kiaulytė, hepatitas ir kt .;
• kasos, tulžies sistemos anatominės struktūros pažeidimai.

Tačiau yra nemažai atvejų, kai pankreatito vystymosi priežastys nežinomos.

Kokie yra kasos uždegimo rizikos veiksniai?

Pankreatito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• apsunkintas paveldimumas;
• nutukimas, hiperlipidemija (padidėjęs lipidų kiekis kraujyje);
• tabako rūkymas;
• cistinė fibrozė;
• estrogenų, diuretikų, tetraciklino terapija;
• kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Ūminio pankreatito simptomai

Dažniausias ūminio uždegimo simptomas yra pilvo skausmas. Nors yra neskausminga ligos forma, ji yra labai reta. Pankreatito skausmo charakteristika yra tokia.

1. Skausmas paprastai yra sutelktas viršutinėje pilvo dalyje, viduryje arba arčiau kairiojo hipochondrijos. Skausmas dažnai apibūdinamas kaip besitęsiantis nuo priekinės pilvo sienos iki nugaros. Dažniausiai vartojamas terminas yra diržo skausmas.
2. Skausmas kai kuriais atvejais atsiranda staiga, kitais - palaipsniui auga. Jei skausmas pasireiškia be pirmtakų, iškart po visiškos savijautos periodo jis paprastai būna labai intensyvus, aštrus ir sunkiai ištveriamas. Jei skausmas palaipsniui didėja, tada iš pradžių jis nėra intensyvus, „lengvas“, tačiau po poros valandų jis tampa beveik nepakeliamas.
3. Skausmas daugeliu atvejų atsiranda arba sustiprėja po valgio.
4. Skausmas kartais trunka ilgiau nei vieną dienąir beveik nepertraukiamai 2-5 dienas.
5. Skausmas yra stipresnis, kai žmogus guli ant nugaros.

Be skausmo, žmonės gali turėti ir kitų simptomų:

• pykinimas, dažniausiai užsitęsęs, sunkiai pakeliamas, nuolatinis, trikdantis miegas, nuo kurio žmonės pavargsta;
• vėmimas, kuris išsivysto skausmo piko metu, bet nesuteikia pacientui palengvėjimo;
• viduriavimas;
• išmatų pašviesėjimas, riebalų dėmių atsiradimas;
• temperatūra pakyla iki 37-38 ° С;
• šaltkrėtis;
• pilvo pūtimas;
• tachikardija (kurią gali sukelti skausmas, karščiavimas, dehidratacija dėl vėmimo ir atsisakymo valgyti arba būti vidinio kraujavimo simptomas);
• nuolatiniai karščio bangos, silpnumas, nuovargio jausmas;
• padidėjęs dirglumas;
• koncentracijos sutrikimai;
• galvos skausmas, kartais galvos svaigimas.

Yra net pankreatito simptomų, kurie pasireiškia odos pakitimais:

• Culleno ženklas (melsva oda aplink bambą);
• Pilkojo-Turnerio ženklas (šoninio pilvo cianozė);
• raudonų dėmių atsiradimas ant kūno;
• Tuzhilino simptomas („raudoni lašai“).

Likę simptomai, susiję su ūminiu kasos uždegimu, yra susiję su ilgalaikėmis komplikacijomis, tokiomis kaip:

• insulino gamybos liaukos funkcijos pažeidimas (diabetas su visais jam būdingais simptomais);
• sutrikusi virškinimo funkcija (svorio netekimas, stiprus silpnumas);
• kraujavimas (anemija).
• gretutinė kepenų patologija (gelta, skausmas dešinėje hipochondrijoje).

Verta paminėti, kad žmonės, sergantys virškinimo trakto ligomis, visada sunkiai patiria savo ligą. Jie tampa prislėgti, sunkiai bendraujantys, užsisklendę, staigūs. Žmonės, sergantys ūminiu pankreatitu, nėra išimtis: jie dažnai jaučiasi labai blogai.

Moterų kasos uždegimas

Moterims ir vyrams pankreatitas yra maždaug vienodas, tačiau moterys dažniausiai jį ištveria labiau psichologiškai. Nors jie yra tolerantiškesni skausmui, jie anksčiau kreipiasi pagalbos į medikus, virškinimo trakto ligas labiau veikia jų charakterį: jie tampa irzlūs, yra isterijos pastabų, kivirčai. Moterims oda labiau pablogėja, atsiranda sausumas, pleiskanojimas..

Atsižvelgiant į poreikį atšaukti hormoninį gydymą estrogenais moterims po menopauzės, klimakterinio sindromo simptomai gali aiškiai pasireikšti:

• karščio bangos į veidą;
• padidėjęs prakaitavimas;
• širdies plakimo pojūtis;
• ne išeminės kilmės širdies skausmai;
• nuotaikų kaita;
• miego sutrikimai;
• sumažėjusi atmintis;
• ašarojimas;
• lytinių takų sausumas, sukeliantis diskomfortą lytinių santykių metu;
• padidėjęs šlapinimosi dažnis;
• trapūs plaukai ir nagai.

Moterims gydant pankreatitą arba jo gydymui gali sutrikti menstruacinis ciklas, atsirasti galvos, odos bėrimų, nerimo, sąnarių ir raumenų skausmų.

Ūminio pankreatito gydymas

Visi pacientai, sergantys pirmuoju ūminiu pankreatitu, yra hospitalizuoti. Kasos uždegimo terapija turėtų būti išsami, laiku ir tinkamai parinkta.

1. Lovos poilsis. Žmogus turi suteikti ramybę, tiek fizinę, tiek psichoemocinę. Jums reikia sveiko miego, gero poilsio.
2. Šalta į skausmo vietą. Skausmui malšinti rekomenduojama į kairę klubo sritį dėti ledo.
   

   Ūminio pankreatito gydymas

3. Dietos terapija. Pirmą dieną rekomenduojama alkis. Parenteralinis maitinimas stacionariomis sąlygomis rekomenduojamas dar 2-3 dienas. Tada maisto įvedimas pamažu prasideda sultiniais, sriubomis. Manoma, kad pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, dieta yra mažai riebalų (ne daugiau kaip 20 g per dieną), bet daug angliavandenių. Rekomenduojama valgyti maždaug 5-6 kartus per dieną. Vakarienė turėtų būti lengviausia iš visų patiekalų ir neturėtų būti valgoma naktį. Turėtumėte saugotis vaišių, kebabų, greito maisto, kur maiste yra didžiausias riebalų kiekis. Jei kasa vėl pradeda skaudėti, ypač po dietos pažeidimo, turite vėl pradėti laikytis griežtos dietos, gerti daug skysčių ir pailsėti. Alkoholiniai gėrimai yra griežtai draudžiami: jų vartojimas yra greičiausias kelias į kasos nekrozę, kuri gali sukelti skaudžių pasekmių, t. mirtis.
   

   Leidžiami ir draudžiami produktai

4. Intraveninis skysčio palaikymas. Norint ištaisyti dehidrataciją, būtina fiziologinio tirpalo infuzija, taip pat mikroelementų, tokių kaip kalis, magnis, natris, tirpalai. Tai ypač svarbu ilgai trunkančiam stipriam vėmimui, kuris gali sukelti dehidrataciją.
5. Vaistai nuo skausmo ir pykinimo. Dažniausiai naudojami antispazminiai vaistai, sunkiais atvejais - narkotiniai analgetikai. Išskyrus ūminę chirurginę patologiją, galima skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, nesant infekcijos, gliukokortikosteroidus. Dopamino receptorių blokatoriai, tokie kaip metoklopramidas (Cerucal), sėkmingai gydė pykinimą.
6. Antibiotikai. Jie skiriami ne visais atvejais, bet tik tuo atveju, jei yra įtarimas prisijungti prie infekcinio proceso.

Lėtinio pankreatito gydymas

Pagrindinis lėtinio kasos uždegimo gydymo tikslas yra palengvinti skausmą ir užkirsti kelią tolesniam organo pablogėjimui. Kitas akcentas - maksimaliai padidinti žmogaus gebėjimą valgyti ir virškinti maistą. Ligoninė nereikalinga visiems, bet tik esant stipriam skausmui, nenumaldomam vėmimui, kraujavimui ar kitiems pavojingiems simptomams.

1. Kai skausmas paūmėja, skiriami tie patys vaistai, kaip ir ūminio pankreatito priepuoliui palengvinti.
2. Dieta, kurioje yra daug angliavandenių, bet mažai riebalų, valgykite dažniau ir mažesnėmis porcijomis.
3. Griežtas alkoholio vartojimo draudimas.
4. Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė, jei reikia - jos korekcija.

Chirurginės intervencijos

Chirurginiai gydymo metodai naudojami tais atvejais, kai išsivysto kasos nekrozė, atsiranda kraujavimas, atsiranda abscesas arba susidaro kasos cista. Be to, tulžies akmenų liga gali būti gydoma chirurginiu būdu pašalinus tulžies pūslę. Tokiu atveju liaukos kanalo užspaudimas sustos ir uždegimas nebevyks.

Operacijos kasoje yra viena iš sunkiausių ir sunkiausiai toleruojamų. Norint geriau išvalyti pūlį ir nekrozinį audinį, reikia ilgalaikio drenažo, kartais - pakartotinių operacijų. Be to, bet koks trukdymas šio organo darbui gali pažeisti ne tik egzokrininę, bet ir endokrininę funkciją, dėl kurios gali išsivystyti cukrinis diabetas.

Ūminio pankreatito komplikacijos

Jie apima:

• inkstų nepakankamumas;
• inkstų nepakankamumas;
• diabetas;
• encefalopatija.

Lėtinio pankreatito komplikacijos

Lėtinis kasos uždegimas yra daug rimtesnė liga, nes organo struktūros pažeidimai vyksta nuolatinio proceso forma. Dėl to dažnai išsivysto viena iš šių komplikacijų.

1. Kraujavimas. Nuolatinis uždegimas ir organą supančių kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimas gali sukelti kraujavimą. Jei kraujo netekimas yra didelis ir greitas, gali kilti šokas. Tuo atveju, kai tai lėtas procesas, dažniausiai išsivysto anemija (hemoglobino trūkumas).
2. Infekcija. Uždegiminiai pokyčiai daro audinį pažeidžiamą infekcijai. Dėl to gali susidaryti abscesas ir pūlingos ertmės, o tai labai sunku gydyti be operacijos.
3. Klaidingos cistos. Dėl nuolatinės žalos kasoje gali atsirasti mažų skysčio pripildytų ertmių. Šios cistos dažnai užsikrečia ar plyšta, sukeldamos pilvaplėvės uždegimą - peritonitą.
   

   Kasos cistų tipai

4. Kvėpavimo sutrikimas. Pankreatitas organizme sukelia tam tikrą biocheminių reakcijų kaskadą, dėl kurios vidinėje kūno aplinkoje atsiranda reikšmingų pokyčių, paveikiančių plaučius. Jie sumažina dujų mainų efektyvumą, sukelia lėtinį deguonies badą - hipoksiją.
5. Onkopatologija. Dėl lėtinio uždegimo ir sutrikdžius normalų liaukos ląstelių funkcionavimą, gali išsivystyti atipija, dėl kurios atsiranda neoplazmų. Tačiau tokių pasekmių dažnis yra mažas.

Prognozė

Žmonės, kuriems buvo ūminis pankreatitas, dažniausiai pasveiksta, jei kasos nekrozė neišsivysto. Kasa grįžta į normalią būseną be ilgalaikio poveikio. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, laikysitės tinkamo gyvenimo būdo ir susilaikysite nuo piktnaudžiavimo alkoholiu, liga nebetrikdo. Tačiau pankreatitas gali pasikartoti, tapti sunkesnis arba lėtinis.

Taigi, pankreatitas yra rimta liga, kuriai reikia skirti ypatingą dėmesį. Moterims simptomai gali būti sunkesni ir gydymas turi daugiau šalutinių poveikių. Be to, moterų alkoholizmas yra daug rimtesnis nei vyrų alkoholizmas, o jo atsikratyti yra daug sunkiau, o tai sumažina tikimybę išgydyti pankreatitą.

Vaizdo įrašas - kasos ligos požymiai