Kasos paūmėjimas: simptomai ir gydymas

Ligos, kurios liaudyje vadinamos tiesiog - „kasos paūmėjimu“, iš tikrųjų gali būti kelios. Dažniausiai mes kalbame apie ūminį pankreatitą, nors neatmetamos ir kitos ligos, galinčios paveikti organą. Kasos disfunkcija, kurią sukelia bet koks negalavimas, gali žymiai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę. Kasa atlieka labai svarbią veiklą - gamina insuliną ir gamina virškinimo fermentus. Atitinkamai, sergant liaukos liga, žmogus patirs nemaloniausius simptomus, o sunkios patologijos lemia galutinę ligos stadiją, tai yra būseną tarp gyvenimo ir mirties.

Šiandienos tekste bus svarstoma, kokie yra pirmieji simptomai, paūmėjus kasos problemoms, kaip diagnozuoti ligas ankstyvosiose stadijose ir kokių prevencinių priemonių reikia imtis, kad būtų sumažinta rizika susirgti šio svarbaus organo ligomis.

Kasa yra unikalus organas

Bet kuri kasos liga yra pavojinga, nes jos disfunkcijos metu joks kitas organas nesugeba perimti liaukos atliekamo darbo.

Tiesiogines kasos pareigas galima suskirstyti į du didelius blokus. Pirmasis yra insulino, būtino cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, gamyba. Kuo mažiau kasos ląstelių dalyvauja gamyboje, tuo didesnė žmogaus rizika susirgti diabetu. Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, diabetas dažnai yra jo palydovas.

Antroji organo funkcijų dalis yra fermentų, skirtų virškinimui, gamyba. Paprastai kasa, patekusi į dvylikapirštę žarną, skaido riebalus, angliavandenius ir baltymus, kuriuos žmogus gauna iš išorės, su maistu. Jei kanalas dėl kokių nors priežasčių užsikimšęs, fermentai nesugeba „išeiti“ į žarnyną ir lieka liaukos viduje, nebevirškindami maisto, o paties organo ląstelės. Pasirodo, kasa pradeda veikti savęs naikinimo režimu.

Savęs naikinimo fone geležis sunaikinama, gyvas audinys virsta jungiamuoju audiniu, vystosi uždegimas. Būtent šią būklę žmonės vadina „kasos paūmėjimu“, iš tikrųjų diagnozuojama ūminė ar lėtinė pankreatito forma. Ūminėje fazėje sunaikinimo šuolis įvyksta greitai - per trumpą laiką audinio gabalas miršta. Lėtinės ligos eigos metu kasa sunaikinama labai lėtai, bet ilgą laiką, o pažeidimas gali išplisti į viso organo plotą.

Ūminis pankreatitas

Dažniausiai pirmasis pankreatito paūmėjimo epizodas užregistruojamas suaugusiems, keturiasdešimt penkiasdešimties metų. Piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais, riebiu ir aštriu maistu ir apskritai dietos pažeidimo fone kyla problema. Sveikatos specialistai išskiria keturis pagrindinius ūminio pankreatito tipus:

1. Pūlingos formos.
2. Edematinė (tarpinė) forma.
3. Hemoraginė forma.
4. Dalinė ar visiška kasos nekrozė (audinių mirtis).

Pagrindinė ūminio pankreatito diagnozavimo problema yra simptomų įvairovė. Tai reiškia, kad ta pati liga skirtingiems žmonėms gali pasireikšti visiškai skirtingais simptomais. Tačiau klasikinė ligos eiga vis dar turi būdingų simptomų, kurie padeda gydytojams nustatyti ligą.

Tipiški kasos paūmėjimo simptomai

Negalima pamiršti ūminio pankreatito. Žmogus patiria diržo skausmą, kurio centras yra epigastriume (tarp šonkaulių ir bambos). Uždegimo pradžioje gali atsirasti pakartotinis vėmimas, po kurio palengvėjimo nejaučiama, padažnėja širdies plakimas. Jei žmogus gali nepaisyti šių požymių, po dviejų ar trijų dienų jie karščiuoja.

Ūminio pankreatito atveju skausmas yra pastovus ir nesusijęs su maistu ar skysčiu. Tačiau reakcija į valgį vis tiek vyksta - pavalgęs žmogus jaučia pykinimą arba patiria vieną vėmimą, dažnai su nesuvirškinto maisto elementais. Naudojant skausmą malšinančius vaistus, skausmas išnyksta, o pasibaigus skausmo malšintuvo poveikiui, jis palaipsniui kaupiasi.

Be bendrų simptomų, kiekviena ūminio pankreatito rūšis turi savo specifinius simptomus. Apsvarstykime tipišką pasireiškimą lentelės pavidalu.

1 lentelė. Ūminio kasos uždegimo veislių požymiai

Pankreatito forma	Paciento simptomai ir jausmai
Pūlingas	Jam būdingas didelis karščiavimas, nenutrūkstamas pykinimas, paciento depresija.
Hemoraginis	Skausmas inervuoja stuburą, gali pakilti nugara iki pečių ašmenų. Dažnai ši ligos forma painiojama su krūtinės angina ar širdies priepuoliais.
Edematinis	Stiprus, dilgčiojantis skausmas dėl nervų galūnių suspaudimo audiniais, paties organo tempimo, kanalo užsikimšimo.
Miršta iš audinių	Labai stiprus ir ryškus skausmo sindromas, kai žmogus patenka į šoko būseną nuo mirties baimės.

Kasos uždegimas: viduriavimas ir vėmimas

Pagrindinis pankreatito simptomas yra funkciniai virškinimo trakto sutrikimai. Pacientas patiria pykinimą, kuris 80% baigiasi vėmimu, kai išsiskiria pusiau suvirškintas maistas, tuo pačiu metu yra žarnyno funkcijos sutrikimas arba, paprasčiau tariant, viduriavimas. Skystose išmatose taip pat yra pusiau suvirškintų maisto skaidulų. Be to, vaizdas gali pasikeisti - viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu, pacientas kenčia nuo vidurių pūtimo, pilvo pūtimo, per didelio dujų susidarymo. Visa tai yra virškinimo fermentų trūkumo pasekmės.

Vėmimas ir laisvos išmatos neišvengiamai sukelia dehidrataciją. Kūno dehidratacija taip pat yra ūminio pankreatito simptomai. Iš pradžių žmogus jaučia mieguistumą, troškulio jausmą, sausas gleivines, kvėpavimas tampa greitas. Jei nesiimsite priemonių vandens balansui atkurti, simptomai progresuoja: oda praranda turgorą, padažnėja pulsas, patamsėja šlapimas, žymiai sumažėja jo tūris. Trečioje dehidratacijos stadijoje sumažėja paciento slėgis, sutrinka širdies ritmas, sumažėja reakcijos, sąmonė aptemsta.

Odos pokyčiai

Su uždegiminiu procesu kasa išsipučia, padidėja ir pradeda spausti kaimyninius organus. Be diskomforto, šis procesas trukdo normaliam tulžies nutekėjimui, todėl oda reaguoja su spalvos pasikeitimu.

Bendra odos spalva tampa blyški, galimas žalsvas ar gelta atspalvis. Nazolabialinis trikampis gali tapti melsvos spalvos, ant rankų ir kojų, bamboje atsiranda melsvų dėmių.

Kiti simptomai

Gydytojai atkreipia dėmesį į daugybę kitų būdingų simptomų, kurie leidžia diagnozuoti ūminį pankreatitą pacientui net tyrimo ir palpacijos stadijoje. Taigi „greitosios pagalbos“ gydytojai vadovaujasi šiais kūno signalais:

1. Paspaudus du centimetrus virš bambos, žmogus jaučia skausmą einant ir kylant aukštyn
2. Paspaudus skrandį, atsitraukus rankoms, kasa reaguoja nuobodu skausmu.
3. Palietus trikampį po šonkauliais į kairę ir į stuburą, atsiranda skausmas.

Kitų kasos patologijų simptomai

Ūminis pankreatitas yra dažniausia, bet ne vienintelė kasos liga. Dauguma negalavimų yra skausmingi, tačiau tai nėra vienintelis ženklas, leidžiantis diagnozuoti konkrečią problemą.

2 lentelė. Kitų tipų ligų simptomai

Liga	Skausmingi pojūčiai	Virškinimo trakto disfunkcija	Ypatumai
Cukrinis diabetas (I tipas)	Subtilus arba jo nėra.	Pykinimas, vėmimas, nuolatinis alkis.	Sausos gleivinės, nuolatinis troškulys, dažnas noras naudotis tualetu, niežulys.
Onkologija	Priklauso nuo scenos - nuo nepilnametės iki varginančios.	Riebios nestabilios išmatos, vėlesniuose etapuose, nuolatinis viduriavimas.	Odos pageltimas, staigus svorio kritimas, distrofija tinkamos mitybos fone.
Cistos ir navikai	Su maža cista nėra, su didele švietimo sritimi - nuobodus skausmingas skausmas.	Greita, bespalvė išmatos, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas.	Esant dideliam plotui, cistinės formacijos yra apčiuopiamos, supūliavus, temperatūra pakyla.
Lėtinis pankreatitas	Skausmas tik "ūminiu" laikotarpiu.	Paūmėjimo metu: pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai.	Paūmėjimai atsiranda nukrypstant nuo dietos.

Kasos ligų diagnostika

Tik gydytojas gali nustatyti tikslią kasos skausmo diagnozę, remdamasis laboratorinių ir techninių tyrimų rezultatais. Kraujo tyrimo iššifravimas turi pagrindinę vertę - labiausiai parodo leukocitų ir amilazės rodiklių (medžiagos, dalyvaujančios angliavandenių sintezėje) lygis. Kitaip tariant, ši medžiaga vadinama „kasos amilaze“. Jo turinio norma yra 65 vienetai, jei norma viršijama du kartus, diagnozuojama „Ūminis pankreatitas“. Kritinis skaičius žmogui yra 1000 vienetų, šiuo atveju būklė laikoma mirštančia ir žmogus nedelsiant paguldomas į intensyvią priežiūrą, ant chirurginio stalo.

Be to, pacientui atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant gauti platesnį rodiklių sąrašą. Kraujo tyrimas yra labai tikslus tyrimas, tačiau pasitaiko, kad rodikliai išlieka normalūs arba juos viršija nežymiai. Tai atsitinka sparčiai vystantis ligai arba dėl individualių žmogaus savybių. Šiuo atveju naudojami kiti metodai.

Tai apima ultragarsą ar pilvo rentgenografiją, gastro- arba endoskopiją, kompiuterinę tomografiją. Taip pat atliekama šlapimo analizė, koprograma, gali būti naudojami greitieji testai.

Kasos gydymas

Atvykusiam pacientui, kuriam diagnozuotas ūminis pankreatitas, pirmiausia skiriamos anestezijos injekcijos, lašintuvai, siekiant atkurti elektrolitų (gliukozės, Ringerio) pusiausvyrą. Be to, pacientui skiriami vaistai inhibitoriai, kurie blokuoja fermentų gamybą ir stabdo kasos savaiminį sunaikinimą.

Dieta yra labai svarbi. Paūmėjimo laikotarpiu pacientui skiriamas visiškas alkis, o po išrašymo asmuo turi sudaryti specialią dietą, pagrįstą mitybos lentele Nr. Medicinos meniu esmė - neįtraukti produktų, kurie yra kenksmingi ir sunkūs virškinimo traktui, daugiausia dėmesio skiriant jaunai liesai mėsai, grūdams, daržovėms ir pieno produktams.

Ideali dieta būtų nuo penkių iki šešių kartų per dieną; vienam valgymui reikia suvalgyti ne daugiau kaip sugniaužtą kumštį. Soda, alkoholis visiškai neįtrauktas, rūkyti draudžiama. Norėdami išlaikyti kasą, pacientai vartoja fermentų turinčius vaistus: „Creon“, „Mezim“, geria probiotikų, vitaminų kursą, kad palaikytų mikroflorą ir imunitetą.

Reikėtų suprasti, kad savigyda kasos paūmėjimo atveju gali būti ne tik neveiksminga, bet ir destruktyvi. Gydytojas turėtų sudaryti gydymo schemą, o pacientas turėtų reguliariai atvykti pas jį į susitikimus, papasakoti apie visus pokyčius.

Vaizdo įrašas - Pankreatitas: gydymas + dieta

Apibendrinant

Pankreatitas, kaip ir bet kuri kasos liga, yra pavojingas negalavimas, galintis atimti iš žmogaus pilnaverčio gyvenimo džiaugsmą. Minėjome, kad kasa yra unikalus ir nepakeičiamas organas, todėl turi būti ypač apsaugotas.

Šio organo ligų prevenciją galima pradėti bet kuriame amžiuje, kokybiškai pakeitus savo įpročius, pirmiausia maistą. Gydytojai įrodė, kad, nesvarbu, kad visi kiti dalykai yra lygūs, nerūkantiems, kurie sportuoja ir laikosi protingos dietos, po dešimties-penkiolikos metų išsivysto pankreatitas.