Kasos fibrozė: kas tai yra?

Kasa yra viena iš svarbiausių organizmo liaukų: jos virškinimo fermentai reikalingi riebalams ir baltymams virškinti, o hormonai naudojami cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti. Organas nesuporuotas, o ligos atveju nėra nieko, kas bent iš dalies galėtų kompensuoti jo funkcijas. Dėl to liaukos ligos kelia pavojų gyvybei. Vienas iš pavojingiausių negalavimų yra fibrozė.

Kas tai yra?

Fibrozė yra rimta liga, susijusi su liaukinio audinio pakeitimu jungiamuoju audiniu. Paprastai kasą sudaro liaukinis epitelis, galintis gaminti biologiškai aktyvias medžiagas - fermentus ir hormonus. Esant fibrozei, epitelio audinys sunaikinamas, o jo vietoje auga jungiamasis audinys, kuris negali gaminti išskyrų.

Anatomiškai liauką sudaro parenchiminė dalis, kuri yra atsakinga už hormonų ir fermentų sekreciją, ir jungiamoji membrana, arba stroma, kuri supa ir saugo organą. Būtent iš membranos jungiamasis audinys „išauga“ į organą, jei miršta jo pačios ląstelės. Kaip ir kepenų cirozė, kasos fibrozė yra negrįžtamas procesas, o negydomas jis gali lengvai sukelti paciento mirtį.

Fibrozė gali atsirasti tiek difuziškai (visoje liaukoje tuo pačiu metu), tiek intralobuliariai, tai yra, vietinėse jungiamojo audinio srityse, o randai gali būti aiškiai atskirti nuo bendro fono.

Nuoroda! Ligos išsivystymo greitis gali būti labai įvairus ir priklauso tiek nuo priežasčių, kurios ją sukėlė, tiek nuo paciento genetinių savybių.

Ligos priežastys

Fibrozės priežastis yra liaukų ląstelių mirtis dėl įvairių veiksnių. Tokie veiksniai gali būti:

1. Alkoholizmas. Yra žinoma, kad etanolis yra tarpląstelinis nuodas, kuris pirmiausia veikia liaukų ląsteles - kepenis ir kasą. Reguliariai vartojant alkoholį, liga išsivysto vidutiniškai 10-15 metų.
2. Rūkymas. Dūmuose yra visas kompleksas toksinių medžiagų, kurios neigiamai veikia kasą. Sunkiai rūkantys žmonės dažnai kenčia nuo lėtinio pankreatito, kuris gali būti viena iš būtinų fibrozės sąlygų.
3. Apsinuodijimas toksinais. Dauguma nuodų veikia selektyviai, kaupiasi tik tam tikruose audiniuose ir veikia tam tikrus organus. Alloksanas, metilo alkoholis, dioksinai ir daugelio grybų nuodai gali neigiamai paveikti kasą.
4. Tulžies latakų funkcijos sutrikimas. Paprastai jis vystosi tulžies akmenų ligos ar navikų, kurie mechaniškai blokuoja kanalus, fone. Visiškas tulžies nutekėjimas vadinamas diskinezija ir yra labai pavojinga būklė žmonėms.
5. Pankreatitas. Tai yra liaukos uždegimas, kurį dažniausiai sukelia infekcijos ar apsinuodijimas. Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Palaipsniui sukelia liaukinio audinio mirtį, o tai yra būtina sąlyga jį pakeisti pluoštiniu audiniu.
   

   Lėtinis pankreatitas yra viena dažniausių fibrozės priežasčių

6. Dvylikapirštės žarnos uždegimas. Kadangi šis žarnynas yra tiesiogiai prijungtas prie kasos, infekciniai agentai ir toksinai gali lengvai pereiti iš vieno organo į kitą.
7. Valgymo sutrikimas. Ypač pavojinga riebių ir keptų maisto produktų, miltų, dirbtinių dažiklių ir priedų gausa, vitaminų ir mineralų trūkumas. Visiškas badas taip pat yra pavojingas.
8. Psichosomatinės priežastys. Kartais stiprus stresas, depresija ir kt. Sukelia fibrozę.
9. Piktnaudžiavimas narkotikais.
10. Genetinės ligos (cistinė fibrozė).
11. Hiperaktyvi skydliaukė.

Dėmesio! Kai kurie vaistai ir liaudies gynimo būdai, kuriuos neatsargūs pacientai naudoja „gydydami“ pankreatitą, gali paskatinti fibrozės vystymąsi. Todėl labai nerekomenduojama savarankiškai gydyti kasos uždegimo.

Diagnostika

Pagrindiniai simptomai

Fibrozės simptomai yra panašūs į pankreatito simptomus. Tai:

1. Skausmas kairėje hipochondrijoje, šiek tiek žemiau skrandžio.
2. Gildle skausmas. Tai gali pasireikšti traukulių pavidalu arba turėti skausmingą pobūdį.
3. Virškinimo problemos: vėmimas, ypač po riebaus ir kepto maisto, nesuvirškinto maisto buvimas išmatose, viduriavimas, riebios išmatos (neplautos iš tualeto paprastu vandeniu).
4. Sunkumas skrandyje.
5. Apetito stoka (anoreksija).
6. Išmatų netaisyklingumas.
7. Pilvo pūtimas.
8. Staigus skausmo padidėjimas valgant bet kokį maistą.
9. Stiprus raugėjimas.

Diagnostikos metodai

Pluoštiniai kasos pokyčiai aptinkami keliais būdais:

1. Anamnezė. Tai yra simptomų ir jų atsiradimo aplinkybių išsiaiškinimas apklausiant pacientą.
2. Laboratoriniai tyrimai. Galima ištirti išmatas, kraują ir dvylikapirštės žarnos turinį. Mažėja baltymų, amilazės ir kai kurių kitų medžiagų kiekis kraujyje. Taip pat naudojamas Lasus testas (šlapimo sudėties analizė).
3. Ultragarsas. Kai kuriuos pluoštinio audinio randus galima aptikti aparato ekrane. Be to, liaukinis ir pluoštinis audinys turi skirtingus tankio ir echogeniškumo (gebėjimo atspindėti garsą) rodiklius. Kai kuriais atvejais vietoj ultragarso arba kartu su juo galima naudoti fluoroskopiją.
4. Kompiuterinė tomografija ir RHPC.
5. Instrumentiniai metodai (biopsija, gastroskopija).

Svarbu! Kartais gali padėti išorinis paciento tyrimas. Sergant šia liga gali būti perdžiūvusi oda, cianozė (odos cianozė), veido paraudimas, poodinių riebalų retėjimas.

Gydymas

Nėra metodų, galinčių visiškai sustabdyti fibrozės vystymąsi arba ją pakeisti. Todėl gydytojams lieka tik papildyti liaukos gaminamų hormonų ir fermentų trūkumą, taip pat slopinti patologinį procesą. Tam naudojami įvairūs vaistai, dietos ir fizioterapijos metodai.

Narkotikai

Gali būti naudojami šie vaistai:

Vaistas	Vaizdas	Taikymas
Drotaverinas		Antispazminis vaistas, naudojamas skausmo sindromui gydyti. Tiekiamos mažos apvalios tabletės. Kontraindikuotinas vaikams iki 30 metų, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, miokardo infarktu, ūminiu pilvu ir apendicitu
Diklofenakas		Priešuždegiminis, vartojamas pankreatitui. Jis gaminamas tiek tablečių, tiek injekcinio tirpalo pavidalu. Nepriimtina vartoti sergant bronchine astma, kraujo ir kraujodaros organų ligomis, nėštumo, žindymo laikotarpiu, kraujavimu iš virškinimo trakto
Metoklopramidas		Sustabdo vėmimą. Galima įsigyti tablečių pavidalu. Kontraindikuotinas kraujavimui iš virškinimo trakto, mechaninei žarnyno obstrukcijai, žarnyno perforacijai, tam tikrų tipų navikams, nervų sistemos ligoms, glaukomai
Pangrolis ir Kreonas		Vaistai su kasos virškinimo fermentais. Skirtas kompensuoti fermentų trūkumą. Pangrol negalima vartoti sergant pankreatitu ir individualia netolerancija, Creon - tik netolerancijai
Pankreatinas		Kitas preparatas, kuriame yra liaukų fermentų

Chirurgija

Kai kuriais atvejais gali būti naudojama kasos transplantacija. Šis organas persodinamas rečiau nei kiti dėl techninio operacijos sudėtingumo. Operacija padeda 83% atvejų, likusi paciento dalis yra mirtina. Kitas sunkumas yra tas, kad organas yra nesuporuotas, skirtingai nei, pavyzdžiui, inkstai, o geležis gali būti laikoma už kūno ribų ne ilgiau kaip 30 valandų. Privalumas yra tas, kad kasą galima persodinti dalimis.

Kitos priemonės ir dieta

Dietos numeris 5 - p. Riebus, keptas, sūrus, rūkytas, aštrus maistas, šiurkštus maistas, mėsos sultinys, konservai yra draudžiami. Turėtumėte laikytis dalinių patiekalų (mažomis porcijomis), gerti daug skysčių.

Taip pat griežtai draudžiama vartoti bet kokios formos alkoholį, ypač jei liga lydi skausmą ir virškinimo trakto sutrikimus.

Dažnai reikalingas lovos poilsis.

Profilaktika

Žmonės, linkę į kasos ligas ar kenčiantys nuo pankreatito, turėtų laikytis šių elgesio taisyklių:

1. Atsikratykite žalingų įpročių (rūkymas ir alkoholizmas).
2. Sustabdykite pankreatito priepuolius.
3. Gerti daugiau vandens.
4. Ribokite fizinį aktyvumą, nepersistenkite.
5. Venkite streso ir depresijos.

Svarbu! Be išvardytų prevencinių priemonių, būtina stebėti mitybą, riboti riebaus maisto kiekį ir valgyti daugiau daržovių bei žalumynų.

Pasekmės ir komplikacijos

Pagrindinė ligos pasekmė yra liaukų funkcijos sutrikimas, kai organas nustoja gaminti fermentus (lipazę, tripsiną, maltazę ir kt.) Ir hormonus (insuliną, gliukagoną). Pirmasis sukelia sunkius virškinimo sutrikimus, nesugebėjimą įsisavinti maistinių medžiagų iš maisto ir išsekina organizmą. Antrasis veda prie organizmo gebėjimo kontroliuoti gliukozės koncentraciją praradimo, vystosi diabetas.

Jei liga nebus gydoma, netrukus visi šie pažeidimai sukels paciento mirtį.

Išvada

Fibrozė yra nepagydoma liga, susijusi su liaukinio audinio pakeitimu jungiamuoju (pluoštiniu) audiniu.

Šiuo metu pacientų, sergančių kasos fibroze, skaičius didėja dėl gyventojų alkoholizmo, neefektyvaus gydymo, piktnaudžiavimo vaistais ir greito maisto.

Vaizdo įrašas - kasos ligos požymiai