Ūmus pilvo skausmas: priežastys, ką daryti

Svarbūs žmogaus gyvenimo organai yra pilve. Ūminio skausmo atsiradimas rodo patologiją. Skausmas yra tam tikro organo veikimo sutrikimo signalas. Nepaprastai pavojinga ignoruoti simptomus, lokalizuotus pilve, priežastys gali būti rimtos ir sukelti mirtį.

Jausmai pilve nėra vienodi. Kiekvienas organas turi specifinius receptorius, kurie uždegę ar pažeisti reaguoja dirgindami. Ekspertai skausmą skirsto į tipus.

Skausmo tipai:

1. Somatinis. Pacientas gali savarankiškai nustatyti nemalonių pojūčių lokalizaciją. Juntama fokusavimo vieta: viršuje, apačioje, kairėje arba dešinėje. Raumenys labai įtempti. Judėjimas ar padėties keitimas sukelia diskomfortą ir padidina jautrumą. Teigiamas Shchetkin-Blumberg simptomas. Ši būklė jaučiama kaip skrandžio opa ar kraujavimas iš žarnyno.
2. Visceralinė. Jam būdingas tam tikro pilvo ertmės organo receptorių dirginimas. Pacientas nesupranta tikslios vietos. Jausmai yra ne paveiktame organe, bet bet kur: virš, žemiau arba pilvaplėvės centre. Atsiranda pilvo pūtimas ar mėšlungis. Pasireiškia žarnyno ar inkstų diegliai.
3. Atspindėtas. Šiai rūšiai būdingas didelis organo, esančio ne pilvo ertmėje, pažeidimas. Tai gali būti stuburo trauma, smegenų sužalojimas, insultas ir kt. Skausmingi pojūčiai sklinda į pilvą, todėl žmogus negali konkrečiai nurodyti vietos.

Bet kuris iš aukščiau išvardytų tipų, esant staigiam įvykiui ir labai apsunkinantis paciento būklę, vadinamas „ūminiu pilvu“. Šiai būklei būdingas ligos požymių kompleksas arba pilvo organų pažeidimas. Rezultatas dažnai yra peritonitas, kuris yra labai rimtas. Reikalinga chirurginė pagalba.

Aštrus pilvas

Ši sąvoka reiškia aštrų skausmą pilvo ertmėje. Visais atvejais būtina skubi medicininė pagalba. Sąvoka apima ženklų kompleksą, atsirandantį tokiomis sąlygomis, kurios kelia grėsmę gyvybei, pažeidžia virškinimo sistemą, mažą dubenį. Aštrus pilvas nėra diagnozė. Sąvoka apibrėžia paciento būklę priepuolio metu, kai pradėjo skaudėti skrandį, prieš gydytojo apžiūrą, laboratorinius tyrimus, kai diagnozė dar nenustatyta. Norint nustatyti diagnozę, būtina:

• Tikrinti.
• Paimkite kraujo tyrimą, išmatas, šlapimą.
• Rentgeno tyrimas ir (arba) ultragarsas.
• Paimkite anamnezę.

Ūminio pilvo apraiškos

Šiai būklei būdingas ūmus skausmas, įtempti pilvaplėvės raumenys, mėšlungis, sutrikus žarnyno judrumui. Ženklai:

• Periodiškas ar nuolatinis mėšlungis, veriantis skausmas pilve.
• Oda ir gleivinės yra blyškios.
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Dujų išleidimo neįmanoma.
• Pulsas ir kvėpavimas pagreitėja.
• Gali sumažėti kraujospūdis.
• Pykinimas ar vėmimas
• Pacientas užima embriono padėtį.
• Galimas sąmonės netekimas.
• Silpnumas, galvos svaigimas, šaltas šlapias prakaitas.

Kartais temperatūra pakyla, tačiau tai yra neprivalomas ūminio pilvo simptomas. Temperatūra kartais pakyla dėl vėlyvo pagalbos kreipimosi, esant pilvo ir dubens organų uždegiminiams procesams.

Ūminio pilvo priežastys

Ūminių būklių atsiradimas lemia įvairias priežastis. Tai uždegiminės pilvo ertmės, retroperitoninių, dubens organų ligos, kraujavimas pilvo ertmėje, stuburo ir krūtinės organų sužalojimai.

Dažnos priežastys:

1. Ūminis apendicitas. Skausmas gali atsirasti staiga ir aštriai. Jis yra toje vietoje, kur yra skrandis, tada plinta per pilvaplėvę. Pacientas negali nustatyti lokalizacijos. Pamažu pojūčiai sustiprėja. Temperatūra pakyla iki 38C. Atsiranda papildomų ženklų. Liežuvis sausas, padengtas žydėjimu, apetito stoka, silpnumas, pykinimas, vėmimas. Palpacijos metu jaučiami ūmūs skausmai dešinėje pusėje. Jei temperatūra pradeda mažėti, tai yra priedėlio gangrenos požymis, dėl kurio atsiranda peritonitas. Jei įtariate apendicitą, neturėtumėte vartoti jokių analgetikų. Jums reikia kviesti gydytoją arba greitąją pagalbą.
2. Ūminis žarnyno nepraeinamumas. Esant tokiai būsenai, žarnynas yra „užsikimšęs kamščiu“. Skausmas yra aštrus ir staigus, bet mėšlungis, įvairaus intensyvumo. Galimas nuolatinis stiprus priepuolis, kai pacientas dejuoja ar rėkia. Jei pojūčiai atslūgsta, o tai atsitinka, kai laiku nesikreipiate pagalbos, prasideda audinių nekrozė. Nervų ląstelės miršta, skausmas išnyksta. Prasideda išsiliejęs peritonitas, atsiranda vėmimas, sausas liežuvis, išmatos ir dujos nepraeina. Turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Leidžiama vartoti antispazminį vaistą. Nevartokite vidurius laisvinančių vaistų ar klizmų!
   

   Žarnyno nepraeinamumas

3. Perforuota opa. Būdingas bruožas yra staigus, ūmus skausmas, dar vadinamas durklų skausmu. Sindromas yra pastovus, stiprus, ryškus. Pacientas dažnai lieka nejudrus, bando sulaikyti kvėpavimą. Pirmosiomis valandomis priepuolis jaučiamas dešinėje hipochondrijoje, palaipsniui apimantis visą pilvaplėvės ertmę. Jausmas suteikiamas pečiui, stuburui, po mentele ir raktikauliu. Stipri raumenų įtampa tampa papildomu būdingu simptomu. Pilvas tvirtas ir tiesus kaip lenta. Skubiai reikia kviesti greitąją pagalbą, nevalgyti, negerti.
4. Pasmaugta išvarža. Sergant negalavimu, pojūčiai yra išvaržos srityje. Pažeista kirkšnies, bambos, šlaunies, pooperacinio rando sritis. Sindromas yra stiprus, kartu su vėmimu, pykinimu. Dujos ir išmatos niekur nedingsta. Padidėja širdies plakimas. Išvaržos susidarymo vietoje jaučiamas sutankinimas, itin skausmingas. Vėluojant kreiptis į gydytoją, prasideda nekrozė, o vėliau - peritonitas. Jei pacientas žino apie išvaržą, prieš atvykstant gydytojui galima vartoti spazminių vaistų. Skubiai kvieskite greitąją pagalbą.
5. Ūminis gastritas. Su šia diagnoze skauda „skrandyje“. Jautrumo pobūdis yra pastovus, stiprus, ypač jei gastritas yra lėtinis, tai ne pirmas kartas. Tai atsiranda dėl provokuojančių veiksnių, nesveikos mitybos, alkoholio, streso. Prieš kreipiantis pagalbos, galima palengvinti būklę vaistais.
6. Lėtinis kolitas. Priepuoliui būdingas lengvas pojūtis. Lokalizacija pilvo apačioje arba visur. Jį lydi sunkumas, įtampa išangėje, pilvo pūtimas, dundėjimas. Visą storosios žarnos ilgį palpacijos pojūčiai yra nemalonūs. Reikalinga gydytojo pagalba. Dieta yra būtina.
   

   Kolitas žmonėms

7. Kepenų diegliai. Stiprus pjovimas ir netikėtas skausmas dešinėje hipochondrijoje. Suteikia po dešiniuoju raktikauliu ir mentele, dešiniuoju petimi ir dešine kaklo puse. Yra pykinimas, vėmimas tulžimi. Temperatūra pakyla. Stebimas odos geltonumas. Manoma, kad reikia nedelsiant paskambinti gydytojui. Atsisakykite valgyti prieš atvykstant.
8. Inkstų diegliai. Priepuolis prasideda netikėtai, skausmas yra staigus, jis tęsiasi staigiai, skausmingai. Vieta prasideda apatinėje nugaros dalyje ir leidžiasi išilgai šlapimtakio. Gali būti skiriamas tarpvietės, kojos ar kirkšnies. Kartu atsiranda pykinimas, vėmimas, dujų susidarymas su vidurių pūtimu, skausmingas ir dažnas šlapinimasis. Kai kuriais atvejais skausmas jaučiamas visoje apatinėje pilvo dalyje. Simptomų pobūdis labai panašus į „aštrų pilvą“. Pacientas neranda sau vietos, skuba. Temperatūra pakyla. Jei žmogus žino, kad yra inkstų akmenų, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui galima pasiimti spazminį ar šiltą vonią.
9. Žarnyno infekcijos. Tikėtinos skirtingos diagnozės. Galimas žarnyno spazmas, dizenterija, salmoneliozė. Skausmas dažnai būna lokalizuotas bamboje, lydimas viduriavimo, skausmingos, nemalonios spalvos ir kvapo. Būtina paskambinti gydytojui ir pabandyti patekti į ligoninę. Gydymą geriausia atlikti ligoninėje, kad būtų galima nuolat stebėti ligos eigą.

Yra žinoma daug daugiau sąlygų, kurios yra artimos ūminiam pilvui. Kiekvienas iš jų turi bendrą bruožą - skausmą pilvo srityje, lokalizaciją sunku nustatyti, dažnai skauda visą pilvo ertmę. Beveik visos ligos yra skubiai reikalingos. Kol gydytojas atvyksta, jie stengiasi padėti pacientui.

Pagalba prieš atvykstant gydytojui

Kiekvienas žmogus turėtų įsivaizduoti, ką daryti, kai netoliese yra pacientas, kuriam skauda pilvą. Svarbiausia - išlikti ramiam ir veikti pagal planą.

Pagrindiniai veiksmai:

1. Visų pirma, pasirūpinkite lovos ir poilsio režimu.
2. Sužinokite, ar tai lėtinė liga, ar tokių išpuolių yra buvę anksčiau.
3. Skubiai kvieskite greitąją arba greitąją pagalbą. Ypač su mėšlungio simptomais, vėmimu krauju, juodomis išmatomis, kruvinomis išskyromis šlapime.
4. Galima vartoti antispazminius vaistus, tiks „No-shpa“. Būtinai informuokite gydytojus apie paskyrimą.
5. Leidžiama tepti ledą ir karšto vandens buteliuką su lediniu vandeniu.
6. Jei pacientas yra alpstantis, bet pulsas yra apčiuopiamas, turite paguldyti jį ant pilvo ir pasukti galvą į vieną pusę. Tai suteiks kvėpavimą, kai vėmimas bus išmestas.
7. Jei nėra kvėpavimo ir pulso, pradedamas gaivinimas. Būtinas dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės suspaudimas.

Draudžiama:

• Patiekite žmogui maistą ar gėrimus.
• Siūlykite analgetikų ar kitų skausmą malšinančių vaistų.
• Šilti kompresai draudžiami.
• Vartokite vidurius laisvinančius ar diuretikus.
• Negalite palikti paciento vieno, kol neatvyks gydytojai.

Žinant ūminio pilvo būklės simptomus, turint mintį apie galimas ligas, turint pirmosios pagalbos įgūdžių, bus galima palengvinti žmogaus būklę ir galbūt net išgelbėti gyvybę.