Bakterijų peraugimo sindromas (SIBO): kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas, diagnozė, formos, komplikacijos, prevencija

Sveiko žmogaus žarnyne yra nemažai mikroorganizmų, kurie užtikrina tinkamą virškinimo trakto funkcionavimą ir maisto virškinimą. Jei tokių bakterijų skaičius viršija leistinas ribas arba organuose prasideda patogeninė mikroflora, jos diagnozuoja plonosios žarnos bakterijų peraugimo sindromą. Ši būklė sukelia nemalonius simptomus, tampa vitaminų trūkumo, medžiagų apykaitos sutrikimų priežastimi. Jei negydoma, tai sukelia kitų organų uždegimines ligas.

Apibrėžimas

Bet kurio žmogaus plonojoje žarnoje gyvena mikroorganizmai, būtini normaliam virškinimui. Natūrali flora (kurią sudaro bakterijos) atlieka svarbias žmogaus kūno funkcijas:

1. Organizmui reikalingų medžiagų gamyba - maistinės medžiagos, riebalų rūgštys, kai kurie vitaminai, pavyzdžiui, B9.
2. Kūno apsauga nuo kenksmingų mikroorganizmų.
3. Stimuliuoja imuninę sistemą.
4. Išlaikyti žarnyno sveikatą. Mokslininkai įrodė, kad pašalinus mikroflorą iš plonosios žarnos, sumažės burbuliukų skaičius ant membranos, pablogės jų kokybė, sumažės organų audinių regeneracija ir apsauginė funkcija. Tuo pačiu metu visos funkcijos atsistato, kai mikroorganizmai patenka į žarnyną.
5. Metabolizmo procesų stimuliavimas.
6. Narkotikų asimiliacija. Kai kurių vaistų veikimo mechanizmas yra pagrįstas sąveika su žarnyno flora.

Dėl natūralaus virškinimo trakto apsaugos mechanizmo mikroflora paprastai neauga daugiau nei leistina. Daugintis trukdo skrandžio sultys, gleivės, tulžis, fermentai ir kt.

Bakterijų peraugimo sindromas yra būklė, kai plonosiose žarnose pastebimas nenormalus natūralios žarnyno mikrofloros augimas arba randami patogeniniai mikroorganizmai. Taip pat liga diagnozuojama, jei storojoje žarnoje padaugėja bakterijų.

Rusų literatūroje bakterijų augimo plonojoje žarnoje sindromas dažnai vadinamas disbioze.

Diagnozės slenkstis yra 100 000 bakterijų mililitre. Šiuo atveju pažeidžiamas laktobacilų ir bifidobakterijų santykis.

Mikroorganizmai pradeda išskirti per daug toksinų, kurie per gleivinę prasiskverbia į plonosios žarnos kapiliarų tinklą. Tai veda prie uždegiminio proceso vystymosi, citokinų sekrecijos padidėjimo ir imuninių ląstelių migracijos. Sutrinka parietalinis, ertmės virškinimas, slopinama skilimo produktų absorbcija į kraują.

Bakterijos taip pat vartoja organizmui reikalingus vitaminus ir mineralus. Išsivysto šių elementų trūkumas.

Remiantis statistika, bakterijų peraugimo sindromas pasireiškia 20% atvejų bet kokio amžiaus sveikiems žmonėms (įskaitant vaikus). Gastroenterologų pacientams patologija nustatoma 22-88% atvejų. Tais atvejais, kai nurodoma chirurginė intervencija į virškinimo traktą, būdingas bendras jo plitimas (iki 95%).

Simptomai

Bakterijų peraugimo sindromas plonojoje žarnoje ilgą laiką gali būti besimptomis. Tačiau dažniau patologinę būklę lydi kai kurie požymiai:

1. Pilvo diskomfortas. Jis pasireiškia pilvo pūtimu, vidurių pūtimu, spazminiais skausmais, raugėjimu. Simptomai yra nuolatiniai arba periodiški. Pasunkėja dėl alkoholio vartojimo, per didelio maisto kiekio.
2. Išmatų sutrikimas. Paprastai išreiškiamas kaip viduriavimas. Išmatos yra gelsvos arba šviesiai rudos spalvos be priemaišų. Kartais viduriavimas derinamas su vidurių užkietėjimo laikotarpiais.
3. Pykinimas. Po valgio galimas vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo.
4. Apetito trūkumas. Dramatiškas svorio kritimas.
5. Bendros kūno būklės pablogėjimas dėl anemijos. Blyški oda, trapūs plaukai ir nagai, padidėjęs nuovargis, silpnumas.
6. Seleno trūkumo simptomai. Odos sausumas ir paraudimas.
7. Regėjimo pablogėjimas dėl vitamino A trūkumo.
8. Raumenų mėšlungis, kurį sukelia kalio trūkumas.
9. Odos jautrumo pažeidimas, galūnių dilgčiojimas. Simptomai yra susiję su vitamino B12 trūkumu.

Gali pasireikšti visi arba tik kai kurie aprašyti simptomai. Dažniau yra dirgliosios žarnos sindromui būdingų požymių. Pažengusiais atvejais pasireiškia vitaminų ir mineralų trūkumo simptomai, kurie taip pat veikia kitus organus.

Ligos formos

Bakterijų peraugimo sindromas plonojoje žarnoje klasifikuojamas pagal vyraujančios floros tipus:

• aerobinis;
• anaerobinis;
• oportunistinė flora.

Taip pat yra keturios bakterijų peraugimo sindromo stadijos. Tačiau šis skirstymas yra sąlyginis:

1. Pirmas lygmuo. Nedidelis bakterinio komponento padidėjimas plonojoje žarnoje. Paprastai šiame etape nėra jokių simptomų.
2. Antrasis etapas. Kenksminga ir sąlygiškai patogeniška mikroflora padidinama iki kritinių ribų, sumažėja naudingų bakterijų skaičius. Atsiranda pirmieji simptomai - vidurių pūtimas, diskomfortas pilve, laisvos išmatos.
3. Trečias etapas. Yra aktyvus patogeninių bakterijų formų augimas. Žarnyno sienelės tampa uždegtos, viduriavimas tampa lėtinis.
4. Ketvirtas etapas. Naudingųjų bakterijų plonojoje žarnoje yra žymiai mažiau nei patogeninių bakterijų, galimas grybelių buvimas. Žmogus patiria simptomus, susijusius su maistinių medžiagų trūkumu, anemija.

Ligos šaltiniai

Žmogus gimsta turėdamas absoliučiai sterilų žarnyną, pirmąją gyvenimo valandą plonosiose ir storosiose žarnose gyvena bakterinės formos, būtinos visiškam virškinimui. Per kitas tris savaites jų skaičius normalizuosis.

Pernelyg didelį žarnyno mikrofloros dauginimąsi stabdo gynybiniai mechanizmai, įskaitant:

• skrandžio sultys;
• keletas fermentų;
• tulžis ir kt.

Plonosios žarnos bakterijų peraugimas išsivysto, kai neveikia gynybos mechanizmas.

Pagrindinė priežastis yra bakterijų formų patekimas iš storosios žarnos į plonąją žarną. Rečiau organas užsikrečia anaerobiniais ir aerobiniais patogenais.

Šie veiksniai gali išprovokuoti patologinį procesą plonojoje žarnoje:

1. Virškinimo trakto judrumo problemos. Šiuo atveju dėl užsitęsusio sąstingio išsivysto bakterijų peraugimo sindromas medžiagos plonojoje žarnoje, o tai sukuria optimalias sąlygas pagreitintam patogeno dauginimuisi mikroflora. Lėtinės motorinės funkcijos pablogėjimas vidurių užkietėjimas, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, sergantiems dvylikapirštės žarnos, gastrostaze.
2. Problemos su ertmės virškinimu. Atsiranda su atrofiniu gastritu, pankreatitu, tulžies takų patologijomis, po skrandžio operacijos.
3. Chirurginė intervencija. Bakterijų peraugimo sindromas atsiranda plonosios žarnos anastomozės metu, kartu su bakterijų migracija iš storosios žarnos į plonąją žarną. Problemos priežastis yra vagotomija, akla kilpa, cholecistektomija.
4. Tam tikrų vaistų vartojimas. Dažniau bakterijų peraugimo sindromas išsivysto vartojant antibakterinius vaistus, kurie slopina naudingą bifido ir laktobacilus plonojoje žarnoje. Problema kyla vartojant vaistus, kurie neigiamai veikia žarnyno judrumą (opioidiniai analgetikai, antidepresantai, ganglijų blokatoriai).
5. Ileocekalinio vožtuvo nepakankamumas. Su bauginitu išsivysto uždegimas, kurį lydi neužbaigtas vožtuvo uždarymas ir žarnyno turinio judėjimas priešinga kryptimi. Šią problemą sukelia ileocekalinio kampo navikai ir Bauhinia vožtuvo nepakankamumas.
6. Imunosupresinės sąlygos. Pavyzdžiui, AIDS, chemoterapija ir kt.
7. Tulžies takų patologija.
8. Piktybiniai ir gerybiniai navikai žarnyne ir jį supančiuose limfmazgiuose.
9. Ekstremalus svorio netekimas. Spartų bakterinės floros vystymąsi plonojoje žarnoje palengvina griežtos dietos ir svorio metimo produktų naudojimas.
10. Alergija maistui. Rizikos grupėje yra žmonės, kuriems yra laktozės netoleravimas ir disacharidazės trūkumas.

Diagnostika

Jei įtariate bakterijų peraugimo į plonąją žarną sindromą, turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu. Pirmajame etape gydytojas klausia žmogaus apie nerimą keliančius simptomus, susipažįsta su ligos istorija.

Norint nustatyti galutinę diagnozę, reikės laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Siekiant nustatyti bakterijų peraugimo sindromą, atliekami šie tyrimai:

1. Gliukozės kvėpavimo testas. Jis atliekamas tuščiu skrandžiu. Pacientas giliai įkvepia, sulaiko kvėpavimą ir iškvepia į specialų prietaisą. Tada jis geria gliukozės tirpalą ir pakartoja veiksmą su prietaisu. Specialistas matuoja vandenilio verčių trajektoriją kas pusvalandį. Jei jie yra padidėję, kyla problemų dėl plonosios žarnos.
2. Kvėpavimo testas su ksiloze. Jis atliekamas taip pat, kaip ir ankstesnė analizė, tačiau vietoj gliukozės naudojama ksilozė. Išmatuokite anglies dioksido rodiklius. Plonosiose žarnose daugėjant bakterijoms, jos pasikeis.
3. Plonosios žarnos išsiurbtų masių sėjimas. Analizė leidžia nustatyti patogeninių bakterijų masės tipą.
4. Koprograma. Esant peraugimo sindromui, medžiagoje randamos riebalų dalelės ir nesuvirškintas maistas.
5. Bendra kraujo analizė. Išplėstiniam bakterijų peraugimo sindromui plonojoje žarnoje būdinga anemija ir uždegimas.
6. Kraujo chemija. Sergant šia liga, pastebimas teigiamas C reaktyvaus baltymo rezultatas, padidėjęs ALT ir AST lygis.

Jei įtariate bakterijų peraugimo plonojoje žarnoje sindromą, naudojama instrumentinė diagnostika:

1. Intestinoskopija. Prietaisas su kamera įkišamas į plonąją žarną, kad būtų galima ištirti jos gleivinę ir paimti turinį tolesniems tyrimams.
2. Plonosios žarnos biopsija. Paimamos plonosios žarnos gleivinės audinio dalelės. Esant bakterijų peraugimo sindromui, randami pakitę ir atrofuoti burbuliukai.
3. Rentgeno spinduliai arba Ultragarsas virškinimo trakto organai. Naudojamas nustatyti ligos priežastį.

Gydymas

Bakterijų peraugimo plonojoje žarnoje gydymas grindžiamas vaistų terapija. Skiriami šie vaistai:

1. Antibiotikai Jie pasirenkami atsižvelgiant į patogeninės mikrofloros tipą. Paskirkite tokius vaistus kaip Rifaksiminas, Amoksicilinas, Tetraciklino hidrochloridas.
2. Probiotikai ir prebiotikai. Vaistai leidžia atkurti normaliam virškinimui reikalingą bifidobakterijų ir laktobacilų kiekį. Kai kuriuose produktuose yra kultūrų, kurios slopina patogeninę mikroflorą. Šie vaistai yra Bifikol, Colibacterin.
3. Vitaminai, geležies preparatai, mineraliniai kompleksai. Paskirtas, kai nustatomas esminių medžiagų trūkumas.

Esant bakterijų peraugimo sindromui plonojoje žarnoje, naudinga naudoti natrio-kalcio ir hidrokarbonato-chlorido vandenis. Priemonės sulėtina žarnyno judrumą, normalizuoja medžiagų apykaitą.

Jie naudoja liaudies receptus:

1. Serumas. Jis vartojamas per burną disbiozei gydyti.
2. Kefyras. 80 ml kefyro pašildomas iki kambario temperatūros ir sušvirkščiamas į tiesiąją žarną naudojant klizmą.
3. Mėlynių želė. Sumalkite 1 valg. l. uogų ir 1 valgomasis šaukštas. l krakmolas. Praskieskite 1 stikline šilto vandens. Gautą masę sumaišyti su kita stikline vandens ir užvirinti. Gerkite produktą šiltai.
4. Alavijo sultys. Valgomasis šaukštas imamas nuo pilvo pūtimo ir viduriavimo.
5. Ramunėlės. 2 šaukštus užpilkite stikline verdančio vandens. l. džiovintų ramunėlių ir leiskite užvirinti 30 minučių. Gerkite vietoj arbatos nuo pilvo skausmo, pilvo pūtimo, rūgštaus raugėjimo, pykinimo.

Komplikacijos ir galimos pasekmės

Dažniau neigiama bakterijų peraugimo sindromo pasekmė yra geležies, B grupės vitaminų, elektrolitų, mineralų ir baltymų trūkumas. Yra nervų sistemos sutrikimų, atsiranda edema, anemija, ascitas.

Pacientams, sergantiems gastritu, 4% atvejų bakterijų peraugimo sindromas plonojoje žarnoje sukelia uždegiminius procesus. Galimas pielonefrito, mezenterinio adenito vystymasis. Retais atvejais komplikacijos atsiranda sepsio, peritonito, steatohepatito, intrahepatinės cholestazės pavidalu.

Profilaktika

Prevencijos taisyklių laikymasis padės išvengti bakterijų peraugimo sindromo išsivystymo ir jo recidyvų.

Pagrindinės taisyklės yra šios:

• kova su antsvoriu;
• subalansuota mityba;
• dietos laikymasis;
• išlaikyti geriamojo balansą;
• laiku gydyti virškinimo trakto ligas;
• sportuoti;
• stiprinant imuninę sistemą.

Bakterijų peraugimo sindromas plonojoje žarnoje yra dažna liga, kuriai būdingas žarnyno mikrofloros dauginimasis arba patogeninių organizmų vystymasis. Jis vystosi savarankiškai arba kitų ligų fone. Teisingas gydymas leidžia greitai susidoroti su liga, tačiau laiku negydant galimos rimtos komplikacijos.

Pasidalinkite savo patirtimi apie bakterijų peraugimo sindromą. Pažymėkite straipsnį, bendrinkite jį socialiniuose tinkluose.

Taip pat rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuris papildys mūsų straipsnį.

Šaltiniai:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660