Pirmoji pagalba apendicitui: pirmosios pagalbos veiksmų algoritmas

Apendicitas yra liga, kuriai būdingas aklosios žarnos priedėlio uždegimas, kuris skiriasi skirtingu sunkumo laipsniu. Gydymui chirurginė intervencija yra privaloma. Pacientas ilgą laiką gali nepastebėti jokių simptomų, ir tai tampa pagrindine sunkių komplikacijų ir mirties priežastimi.

Pagrindiniai apendicito simptomai:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Pilvo ertmės pilvo diegliai yra svarbus simptomas, rodantis priedėlio uždegimo galimybę.
• Aukšta kūno temperatūra.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
• Aštrus skausmas keičiant kūno padėtį.
• Silpnumas ir darbingumo praradimas.
• Padidėjęs kvėpavimo dažnis.

Kaip nustatyti, ar pacientas serga apendicitu, ir suteikti pirmąją pagalbą?

Jūs galite sužinoti apie šią ligą namuose, be pirmiau minėtų simptomų, šiais būdais.

Pagrindinis metodas, kuriuo nustatomas priedėlio uždegimas, yra palpacija, dažniau naudojama suaugusiesiems. Būtina paguldyti pacientą ant paviršiaus be lenkimų. Ištieskite rankas išilgai kūno, šiek tiek išskleiskite kojas ir sulenkite kelius. Tada lengvai paspauskite dešinę viršutinę pilvo dalį (dešinįjį hipochondriją). Po to akimirksniu patraukite pirštus atgal, jei po to atsiranda ūmus skausmas, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.

Norint nustatyti šią ligą vaikui, būtina nustatyti specifinius simptomus. Jei vaikas sėdi ir traukia kelius prie savęs, daug verkdamas ar rėkdamas, tai rodo uždegimo vystymąsi.

Diskomfortas vaikščiojant, dilgčiojimas kosint yra OA požymiai.

Kokio algoritmo reikėtų laikytis teikiant pirmąją pagalbą sergant apendicitu?

1. Kvieskite greitąją pagalbą. Norint laiku gydyti, turi būti suteikta skubi pagalba, kurią atliks tam apmokyti specialistai.
2. Nevartokite vaistų, maisto ar gėrimų.
3. Draudžiama uždėti šiltą degiklį.
4. Jei pirmoji ataka praėjo, vis tiek palaukite greitosios pagalbos.

Apendicito ypatybės nėštumo metu

Apendicitas nėščioms moterims diagnozuojamas dažniau nei kitiems pacientams. OA simptomai įvairiais nėštumo etapais skiriasi. Pradiniame etape ligai būdingas uždegimas, pacientai skundžiasi skausmu, vemia, pakyla temperatūra. Antrame etape (nėštumo viduryje) simptomai pasikeičia. Dėl gimdos padidėjimo apendiksas pereina į tulžies pūslę, todėl pasikeičia skausmo lokalizacija. Apendicito simptomai yra panašūs į toksikozę, o temperatūra retai pakyla, todėl diagnozė tampa sunkesnė. Nėščių moterų patologijos gydymas atliekamas skubios operacijos forma su drenažo galimybe.

Yra nacionalinės apendicito gydymo gairės. Jo sukūrimo tikslas yra susisteminti daug medžiagos ir pastabų iš pirmaujančių chirurgų, ji apima pagrindines klinikines rekomendacijas ir patarimus.

Koks yra gydymas, kokios yra klinikinės gairės?

Įrodytas ir plačiai naudojamas pacientų gydymo metodas yra apendektomija, priedėlio pašalinimas. Operacija yra paprasta, todėl komplikacijos yra mažai tikėtinos. Skubus pagalbos iškvietimas sumažina komplikacijų riziką.

Gydymo pradžioje chirurgas nustato tikslus: tiria nuoseklius procesus, lemiančius ligos atsiradimo ir eigos mechanizmus; klinikinio vaizdo tyrimas; apendicito diagnozavimo ir gydymo metodų taikymas.

Klasikinis ligos vaizdas apima klinikinius ir anatominius tipus bei morfologinius tipus.

Anatominės ir klinikinės apendicito rūšys:

• Ūminis apendicitas. Sukelia įvairios nepalankios mikrofloros, kurios pažeidžia priedėlį.
• Lėtinis apendicitas. Konkretus ligos atvejis gali atsirasti po ūminės formos.

Morfologiniai tipai atspindi ligos sunkumą:

1. Paviršutiniškas (aptinkamos tik pradinės uždegimo apraiškos);
2. Destruktyvus (pirmasis etapas - atsiranda sunki infekcija ir sutrikimai);

1. Flegmoninis (visų priedėlio membranų pažeidimas);
2. Gangreninis (pilvaplėvės lapų uždegimas su sienų nekroze);
3. Perforuotas (ląstelės, linkusios į nekrozę, atsiranda išilgai tarpo kraštų);
4. Opinis-flegmoninis (įsiskverbimas, infekcija į visus sluoksnius);
5. Paprasta (pažeistos tik gleivinės).

Diagnozės sudėtingumas yra tai, kad yra ligų, panašių į apendicitą, kurias sąlygiškai galima suskirstyti į tris grupes:

• Ligos, reikalaujančios skubios chirurginės intervencijos: negimdinis nėštumas, perforuota opa, ūminis žarnyno nepraeinamumas.
• Ligos, kurioms reikalinga planinė operacija: urolitiazė, aklosios žarnos navikai.
• Ir tie, kuriems nereikia intervencijos: miokardo infarktas, dizenterija.

Pagrindinės galimos OA problemos:

• Žaizdos infekcija po operacijos.
• Siūlės išsiskiria.
• Sustingęs šlapimas.
• Įvykis.

Kokios yra tikrosios OA sergančio paciento problemos:

• Padidėjusi temperatūra.
• Pykinimas Vėmimas.
• Ribotas mobilumas.

Koks yra OA terapijos slaugos procesas?

Slaugytoja turėtų suteikti pirmąją pagalbą, gauti informaciją iš paciento ir nustatyti slaugos diagnozę.

Slaugytojos darbo plane yra keletas punktų:

• Pirma, išklausykite paciento skundus, sukurkite ligos anamnezę (ūminė ar laipsniška pradžia; laikas, praėjęs nuo skausmo pradžios; ar simptomai nepasikeitė nuo pradžios).
• Antra, sužinoti apie anksčiau atsiradusias ligas, įvertinti bendrą diskomfortą, vėmimo pobūdį. Ištyrusi ir surinkusi informaciją, slaugytoja suformuoja paciento problemas ir sukuria slaugos diagnozę.
• Remiantis individualiais duomenimis, ligos istorija, paciento gyvenimu, tyrimo planu ir diagnozę, taip pat išankstinį epikrizės paruošimą, suformuojamas medicininis įrašas pacientas.

Būtina priežiūra po apendektomijos: pirmą dieną po operacijos turite atidžiai stebėti paciento būklė (pulsas, kvėpavimo dažnis, vėmimo priepuoliai), kad pacientas neuždustų ir nemirtų nuo sustojimo širdis. Priežiūra taip pat apima kraujavimo požymių stebėjimą ir normalų kūno funkcijų atstatymą. Kitomis dienomis rekomenduojama mažinti fizinį aktyvumą, kad palaipsniui atstatytumėte kūną. Didelės apkrovos galimos tik sugijus siūlei. Jis turi būti apdorotas antiseptikais.

Atkūrimo dieta

Priedo uždegimas daugeliu atvejų prasideda dėl nesveikos mitybos, todėl dieta yra svarbus žingsnis kūno atsigavimo link. Pirmosiomis dienomis virškinimui „pradėti“ duodamas tik skystas maistas. Kitą dieną įpilkite rupios duonos, supjaustytos vištienos. Tada jie palaipsniui apima daržovių sriubas ir varškę.

Griežtai draudžiama vartoti alkoholį, riebų ir aštrų maistą.

Yra keletas OA teorijų:

1. Infekcinė teorija, kurios uždegimas prasideda priedėlio kriptuose. Uždegimo vietoje susidaro uždegiminis infiltratas, išsiplėtimas vyksta limfos skysčio absorbcijos procese.
2. Neurovaskulinė teorija teigia, kad apendicitas prasideda nuo stabilios kraujodaros sutrikimo priedėlyje dėl nervų reguliatoriaus sutrikimo.
3. Uždarų ertmių teorija. Operacijos metu pastebimi priedėlio lenkimai ar lūžiai, dėl to susidaro atskiros ertmės, kuriose žarnyno turinys stagnuoja ir vystosi uždegimas.
4. Stagnacija. Remiantis šia teorija, uždegimas atsiranda dėl išmatų kaupimosi dėl susitraukimo problemų priedėlyje.
5. Baugeno spazmo teorija teigia, kad bauginia vožtuvo, traukiančio priedėlio audinius, spazmas sukelia raumenų spazmus.

Apendicito prevencinės priemonės:

• Tinkamos mitybos sudarymas, įskaitant sėlenas, šviežius vaisius ir daržoves, grybus, ankštinius augalus.
• Stebėkite žarnyno veiklą, venkite vidurių užkietėjimo ir vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu.
• Nepiktnaudžiaukite antibiotikais, jie gadina mikroflorą.
• Stebėkite savo gėrimo režimą, nes geriant gryną negazuotą vandenį galima išvengti daugelio žarnyno ligų, įskaitant apendicitą.