Cholecistito gydymas antibiotikais

Tulžies pūslės pažeidimas yra dažna lėtinė liga, kartu su tulžies sistemos disfunkcija. Jei aptinkama patogeninė mikroflora, cholecistitą reikės gydyti antibiotikais.

Ligos tipai

Turima klasifikacija leidžia nustatyti ligos tipą ir pasirinkti efektyviausią gydymo režimą. Daugiau nei 90% visų ligų yra apskaičiuotos. Jis pasižymi akmenų atsiradimu, tačiau ilgą laiką yra besimptomis. Ateityje yra tulžies dieglių priepuoliai.

Neskaičiuojama išvaizda yra susijusi su mitybos klaidomis. Skiriasi palankia eiga, nėra akmenų, retai pasitaiko paūmėjimų.

Priklausomai nuo etiologijos, išskiriami šie cholecistito tipai:

• bakterinė;
• virusinis;
• parazitinis;
• potrauminis;
• aseptinis;
• alergiškas;
• fermentinis.

Atsižvelgiant į destruktyvių šlapimo pūslės pokyčių simptomus ir tipą, nustatomas ūminis ir lėtinis cholecistitas. Liga gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Ligos eiga gali būti monotoniška, be ryškių remisijų ir paūmėjimų. Su pertrūkiais, pasireiškimai yra prastai išreikšti, paūmėjimai atsiranda periodiškai. Pasikartojančiam tipui būdingi sunkūs paūmėjimai, kintantys su visiškos remisijos būsena.

Antibiotikų terapijos pagrindai

Ūminė ir lėtinė kalkulinio cholecistito forma gydoma antibiotikais, siekiant kuo labiau sunaikinti infekciją ir išvengti komplikacijų. Dažniausiai sukėlėjais tampa enterokokai, Escherichia coli. Stafilokokai, streptokokai, Klebsiella, iš lėtinio kūno dėmesio gali patekti į tulžies pūslę. Rečiau bakteroidai ir klostridijos prasiskverbia į šlapimo pūslę.

Dešimtadalis pacientų yra užsikrėtę hepatito B ir C virusais. Parazitinė infekcija atsiranda su apvaliosiomis kirmėlėmis, opisthorchiaze. Reti patogenai yra vidurių šiltinės ir paratifoidinės bakterijos, proteus, Candida genties grybai.

Gydytojas nusprendžia, ar vartoti antibiotikus. Jie skiriami esant stipriam dešiniajam hipochondriumo skausmui, pykinimui ir vėmimui, žarnyno diegliams ir išmatoms. Tai pakelia temperatūrą. Kraujyje yra didelis ESR, leukocitų formulės poslinkis į kairę.

Gydytojas pasirenka dozę, vartojimo dažnumą, kurso trukmę, vaisto vartojimo būdą, atsižvelgdamas į paciento amžių ir svorį. Paprastai gydymas skaičiuojamas 7-10 dienų. Privalumas suteikiamas į veną ir į raumenis. Iš anksto patikrinkite kūno reakciją atlikdami intraderminį testą. Tabletės neskiriamos, jei yra vėmimas ir viduriavimas.

Prieš nustatant patogeno jautrumą, skiriamas plataus spektro antibiotikas, tada jis pakeičiamas remiantis bakterijų kultūros duomenimis. Esant mišriai florai, skiriamas vaistų derinys. Siekiant sustiprinti priešuždegiminį poveikį, pridedami B ir C grupės vitaminai.

Svarbu: infekcinis procesas tulžies pūslėje nėra gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Geriausiu atveju jie gali paskatinti tulžies tekėjimą..

Fermentinio cholecistito gydymas antibiotikais nereikalingas. Šiuo atveju ne bakterinis tulžies pūslės uždegimas yra susijęs su kasos fermentų refliuksu, nepakankamai uždarius Oddi sfinkterį. Antibiotikų nereikia aseptinėje ir alerginėje formoje.

Kokie antibiotikai reikalingi cholecistitui

Liaukos uždegimas pirmiausia susijęs su tulžies stagnacija. Ištekėjimo pažeidimas padidina lizolecitino kiekį, kuris pažeidžia organo gleivinę. Patogeno prisirišimas sukelia infekcinį ir uždegiminį procesą.

Gydymui gydytojas parenka vaistą, kuris prasiskverbia į tulžies pūslę ir gali kauptis tulžyje. Taip pat jautriausias vaistas aptiktai mikroflorai. Antibakteriniai vaistai cholecistitui gydyti yra suskirstyti į šias grupes:

• inhibitoriais apsaugoti penicilinai ir cefalosporinai;
• fluorochinolonai;
• makrolidai;
• Linkozaminai;
• tetraciklinai;
• nitroimidazolo dariniai.

Uždegiminis tulžies pūslės procesas yra rimta liga. Savigyda čia ne tik nepriimtina, bet ir pavojinga. Yra standartiniai protokolai, kuriais vadovaujasi gydytojas, skirdamas antibiotikų terapiją. Į gydymo kompleksą įtraukta nemažai efektyviausių vaistų.

Ampicilinas

Pusiau sintetinis penicilino serijos agentas. Susikaupia tulžyje. Jis aktyvus prieš stafilokokus, streptokokus, salmoneles, Escherichia coli ir enterokokus. Sunaikina ląstelių membraną, slopina bakterijų sintezę. Naudojamas kartu su oksacilinu, kaip Oxamp vaistas.

Tarp trūkumų - jį sunaikina fermentai, todėl naudojama apsaugota inhibitoriaus versija - Ampisid, Sulbacin, Unazine. Jis skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems bronchine astma, nėščioms ir žindančioms moterims. Draudžiama sergant inkstų nepakankamumu, mononukleoze, kolitu.

Cefazolinas (kefzolas)

Vaistas priklauso pirmosios kartos cefalosporinams. Turi platų efektų spektrą. Tai veikia beveik visus pagrindinius cholecistito sukėlėjus. Išleidimo forma - milteliai injekcijoms. Kontraindikuotinas sergant kepenų ir inkstų nepakankamumu, enterokolitu, nėščioms moterims ir naujagimiams.

Ciprofloksacinas

Vaistas yra antros kartos fluorochinolonų grupės atstovas. Jis kaupiasi tulžyje iki didelės koncentracijos. Jis veikia prieš visų tipų bakterijas, neleidžia jiems augti ir dalintis. Nerekomenduojama vaikams iki 18 metų, nėščioms ir žindančioms. Atsargiai vartoti esant psichikos sutrikimams, sergant ateroskleroze, sergant inkstų ir kepenų nepakankamumu.

Amoksiklavas

Tai antibakterinis agentas ir imunostimuliatorius. Vaisto sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Veikia prieš žarnyno ir hemofilus influenzae streptokokus, proteus.

Gentamicinas

Vaistas veiksmingas sergant cholecistitu, kurį sukelia Escherichia coli, Proteus, Klebsiella ir Shigella. Priklauso aminoglikozidų grupei. Jis nesikaupia tulžyje, todėl vartojamas kartu su kitais antibiotikais. Tai neigiamai veikia inkstus ir nervų sistemą.

Metronidazolas

Vaistas skiriamas kaip priedas prie pagrindinio antibiotiko, jei yra mišri anaerobinė ir aerobinė infekcija. Priemonė puikiai derinama su cefalosporinais. Galimas toks derinys: ampicilinas + gentamicinas + metronidazolas. Jei reikia, gentamiciną galima pakeisti sisomicinu.

Rečiau naudojami antibiotikai, tokie kaip eritromicinas, levomicetinas, trichopolumas.

Kiekvienas organizmas yra individualus, o tai padeda vienam pacientui, kitam jis yra draudžiamas. Gydymo antibiotikais metu gali atsirasti įvairių komplikacijų:

• alergija - nuo dilgėlinės iki anafilaksinio šoko;
• astmos priepuoliai;
• sumažėjęs imunitetas;
• disbiozė - pilvo pūtimas, laisvos išmatos;
• grybelinės infekcijos atsiradimas.

Gydymo laikotarpiu būtina laikytis dietos, neįtraukti alkoholio. Lygiagrečiai nurodomas probiotikų vartojimas. Siekiant sumažinti skausmą, spazmolitikai ir analgetikai Duspatalin, No-shpa. Kepenų apsauginiai vaistai Ursofalk, Essentiale, Gepabene.

Choleretiniai agentai, tokie kaip Allochol, Hofitol ir fermentai - Pankreatinas, Mezim.

Kontraindikacijos

Yra daug antibiotikų, ir jie visi turi vieną ar kitą šalutinį poveikį. Gydant cholecistitą, visos kontraindikacijos laikomos santykinėmis. Tai yra, jei pacientui neleidžiama vartoti šio vaisto, gydytojas turi pasirinkti alternatyvų gydymo būdą. Tai gali būti tokios situacijos:

• alergija antibiotikams ar kitiems vaistams;
• visi nėštumo laikotarpiai;
• žindyti kūdikį;
• Infekcinė mononukleozė;
• sunki liga dekompensacijos stadijoje.

Tie, kuriems griežtai draudžiama vartoti antibiotikus, gali vartoti sulfatinius vaistus. Tai yra sulfadimetoksinas, ftalazolas, sulfadimezinas. Jie nėra tokie veiksmingi, tačiau mažiau toksiški, turi palyginti mažą kainą ir gali būti naudojami vaikams.

Gydant svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų. Jūs negalite keisti dozės savo nuožiūra, praleisti vaisto vartojimo, sumažinti ar padidinti gydymo kurso. Prieš vartodami vaistą, turite atidžiai perskaityti instrukcijas.

Šaltiniai:

https://kardiobit.ru/pochki/holetsistit/kakie-antibiotiki-naznachayut-pri-holetsistite

https://vrbiz.ru/medikamenty/antibiotikami-holecistite#toc-4

https://tden.ru/health/antibiotiki-ot-holetsistita

https://lifetab.ru/4-samyih-effektivnyih-antibiotika-pri-lechenii-holetsistita-vospaleniya-zhelchnogo-puzyirya/#i-2