Inatinis raumenų torticumas

- anomalija, kuri atsiranda kaip displazija sternocleidomastoideus rezultatas. Toks anomalija yra laikoma įgimta anomalija, ji pasireiškia labai dažnai - maždaug 5-12% atvejų.

priežastis įgimta kreivakaklystė - priversti pozicija kūdikio galvos įsčiose su virkštelės obvivkoy kaklo, degeneracinės ar uždegiminiai procesai raumenyse( išemija, miozitas, ir tt), traumos gimdymo metu.

Ligos simptomai

Simptomai ligos pasireiškia įvairiais būdais. Viskas priklauso nuo ligos formos, taip pat nuo vaiko amžiaus. Gydytojai išskiria tris įgimtos vingiuotės formas: lengvas, vidutinio ir sunkiojo. Lengva ir vidutinio sunkumo forma gydytojai retai diagnozuoja ligą, nes šios formos labai nepasireiškia. Paprastai vaikas pradeda gydytis jau esant organinių kaukolių pokyčiams. Paprastai diagnozuojamos vidutinės ir sunkios ligos formos.

Vienas charakteristika simptomas yra raumenų kreivakaklystės kūdikis galvos tentas į vieną pusę arba smakro sukimosi į priešingą pusę nuo galvos polinkio. Bandydami nukreipti galvą į tiesioginę padėtį nieko neįvyksta, bet viskas, nes yra stiprus sternocleidomastoidinių raumenų įtempis. Nagrinėjant, gydytojas sužino, kad ne iš viduriniame trečdalyje raumenų lygis apčiuopti ir ryškinamos Vārpstveidīgs sustorėjimas, o ne lituojamas į aplinkinius audinius ir kuris yra pilvo raumenis. Su amžiumi visi simptomai pasirodo stipresni vaikui, o sternocleidomastoidinių raumens elastingumas mažėja. Po pirmųjų gyvenimo metų veido veido skeleto ir kaukolės pusės asimetrija prasideda nuo galvos pasvirimo pusės.

Jau trejus metus vaikas jau aiškiai rodo veido asimetriją.Pečiai ir pečiai yra asimetriški, krūtinkaulio šone jie yra šiek tiek didesni negu priešingoje pusėje.Šlaito šone esantis kaklas atrodo trumpesnis. Sternocleidomastoideus sutirštės palyginti su tuo pačiu ant sveikos pusės, išskyrus viduriniame trečdalyje, kur tankus Vārpstveidīgs sustorėjimas apčiuopti.

Mentorių ir pečių asimetrija atsiranda dėl trapecijos ir priekinių laiptinių raumenų susitraukimo. Vyresniame amžiuje vaikai susiduria su viršutine krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio skolioze krūtinės liaukoje.

diagnostika nagrinėjant, vaiko gydytojas aiškiai apibrėžia veido dėl kreivakaklystė pusės asimetrija dėl siauros orbitą ir paplokščias antakį kraigai, kurie yra išdėstyti šiek tiek mažesnis. Be to, apatiniai ir viršutiniai žandikauliai yra suplakti ir nepakankamai išvystyti. Auskaras iš tortikolio pusės yra arčiau peties, nei sveikoje pusėje.

Labai svarbu, kad ši liga diagnozuota net ligoninėje ar per metus po vaiko gimimo. Tai padidins sėkmingo atsigavimo tikimybę.Be to, laiku atskleisti anomaliją padės išvengti kūno kaukolės ir galvos kaklo deformacijos.

Svarbu atskirti įgimta kreivakaklystės nuo kitų ligų: Klippel-FEIL sindromas, gimdos kaklelio šonkaulių plėtinių, papildomą pleišto įgimta gimdos kaklelio hemivertebrae, pterygium kaklo. Be to, ši liga turi būti atskirti nuo defektų ir ligų Grizel, kaklo problemų dėl bendrinis galvos smegenų traumos, Gydant spazminę kreivakaklystę, nes perkeltas encefalito ir kitų formų kreivakaklystės.

Kriaušės vėžio gydymas

Gydymas torticollis priklausys nuo ligos laipsnio, taip pat nuo vaiko amžiaus. Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Konservatyvus gydymas prasideda iš karto po bambos žiedo užaugimo( maždaug dvi savaites kūdikis).Be švelnesnės formos liga, gydytojai gydyti pacientui metodus, tokius kaip per medvilnės marlės trinkelės masažas, speciali krūvas režimai apykaklės Schantz ir korekcija.

Konservatyviojo gydymo metodas yra paprastas. Abu tėvai rankos perpratimas kūdikio galvutę, kuri guli ant nugaros, o tada netaikant daug pastangų, jums reikia švelniai pakreipti galvą į sveiką pusę, tuo pačiu metu jūs turite įjungti galvą į pažeistą pusę.Pratimai turėtų būti užpildomi sveiko kaklo pusėje. Po to vienas iš tėvų turėtų atlikti raumenų masažą paveiktoje pusėje. Būtina švelniai spausti ir palmėti plotą tankinimo lygiu.

Kai kūdikis įdėti į lovą, į lovą jums reikia įjungti sveiką pusę kaklo į sieną.Kaip rezultatas, kūdikis nori užmesti akį į viską, kas vyksta, ir jis bus ištempti netyčia nukentėjo sternocleidomastoideus.

lygiagrečiai su tokio gydymo turėtų būti atliekamas kursai absorbcinės fizioterapija - elektroforezė( kalio jodido) 12-15 gydymo ir masažo kursus. Paprastai po dviejų ar trijų tokių gydymo kursų galima pasiekti teigiamų rezultatų.Bet gydytojai privalo įspėti tėvus apie pasikartojimo galimybė, kuri gali kilti dėl to, kad raumenys ant pažeistos pusės bus krūminiai. Remiantis tuo, kas išdėstyta, į teigiamo rezultato atveju, tėvai patarė per pirmąjį metų kūdikio gyvenimo praeiti keturis kursus fizioterapijos su masažu ir tada eiti per du ar tris gydymo kursų metu antraisiais vaiko gyvenimo.

Chirurginis gydymas skirtas vidutinio sunkumo ir sunkių ligos formoms. Deja, dauguma iš įgimtų kreivakaklystė yra gydomi chirurginiu būdu, nes konservatyvūs gydymo metodai nepadeda pasiekti norimo rezultato. Paprastai chirurginis gydymas atliekamas per 10-12 mėnesių nuo kūdikio gyvenimo. Jei atlikti operaciją, po vienerių metų kūdikio gyvenimo, tai netrukdo asimetrijos iš veido kaulai išvaizdą.Operacija yra gana sudėtinga, todėl ji atliekama anestezijos būdu.

Priklausomai nuo sunkumo ir pakeitimų, kurie atsiranda sternocleidomastoideus sunkumo, gydytojai nustato vieną metodą chirurginio gydymo: myotomy( raumenų išpjaustymą) arba plastiko išsitempimo raumenis.

Myotomija atliekama pagal bendrą anesteziją ortopedijos skyriuje. Po operacijos kūdikiui sukanka speciali lipdukė ir naudojamas medvilninis marlės apykaklė.Kitą dieną po to, kai operacija atliekama ir tvarstį kaklo fiksuoto gipso atsižvelgiant į overcorrection padėtyje vieną mėnesį.

Plazminio raumens pailginimas atliekamas 4-6 metų ir vyresniems vaikams. Vienas iš tokių operacijų privalumų yra tai, kad jis suteikia ryškesnio kosmetinio rezultato. Po operacijos pacientas kreipėsi į dienų kompensavo medvilnės marlės apykaklės pora, tada overcorrected poziciją - plastikinė apykaklė apie du ar tris mėnesius.

Po dviejų savaičių po operacijos pacientui yra skiriamas masažas, fizioterapijos procedūros, kol jis visiškai atsigauna. Praėjus trims savaitėms po operacijos, pacientui leidžiama šviesti, aktyvius judesius. Jei yra atsinaujinimas, imobilizacija tęsiama apie kitą mėnesį.Nuėmus imobilizacijos medicinos gimnastika nukreipta į kūrimą naujų reguliarių koordinuotų judesių, taip pat atkurti pailgos raumenų funkcionalumą.Po operacijos atkuriama priekinio kaklo trikampio simetrija.